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株洲地区80例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

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中国感染控制杂志 2020年第3期19卷 227-233页

作者：李丹龙云铸黄彭郭文龙吴双华周青傅京力株洲市中心医院感染内科湖南株洲412000 株洲市中心医院呼吸与危重症医学科湖南株洲412000 株洲市省直中医院重症医学科湖南株洲412000 株洲市中心医院重症医学科湖南株洲412000

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和流行病学特征,以进一步提高对该病的认识。方法对2020年1月20日—2月27日株洲市80例确诊为COVID-19住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学情况、临床特征、治疗及转归情况,比... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和流行病学特征,以进一步提高对该病的认识。方法对2020年1月20日—2月27日株洲市80例确诊为COVID-19住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学情况、临床特征、治疗及转归情况,比较轻型和普通型组、重型和危重型组患者的临床特点。结果80例确诊患者中,湖北疫区来源22例(27.5%),非湖北疫区来源58例(72.5%),其中有明确接触传染源者45例(56.3%),无明确接触史者13例(16.3%)。聚集性疫情共17起,涉及病例55例,湖北输入性聚集疫情4起,病例9例,其中家庭聚集3起;本地聚集性疫情13起,病例46例,家庭聚集10起,社交聚集2起,朋友聚餐1起。80例患者中位年龄为47.5岁;男女比例为1∶1;22例患者(27.5%)合并基础疾病,居前3位的基础疾病依次为高血压病、糖尿病、冠心病;轻型病例8例(10.0%),普通型55例(68.8%),重型11例(13.8%),危重型6例(7.5%)。主要临床症状为发热、咳嗽咳痰、乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻。与轻型和普通型组患者相比,重型和危重型组患者年龄更大,糖尿病、高血压病比例更高,发生呼吸困难、呼吸频率>24次/分比例高,差异均有统计学意义(均P感染呈家族聚集性发病,年龄大、合并基础疾病在重症和危重症患者中所占比例较高,大多数重型患者淋巴细胞计数显著减少,可作为临床预警指标。

关键词：新型冠状病毒肺炎流行病学临床特征 COVID-19 2019-nCoV SARS-CoV-2

老年脑梗死患者颈股动脉脉搏波传导速度与骨质疏松的相关性

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 27-30页

作者：李卫征张梦歌赵建林新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)神经内科新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)内分泌科

目的分析老年患者脑梗死后，骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者，共80例，统一进行骨密度测量，分为骨密度正常组(n=26... 详细信息

目的分析老年患者脑梗死后，骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者，共80例，统一进行骨密度测量，分为骨密度正常组(n=26)、骨密度较低组(n=30)、骨质疏松组(n=24),分析cfPWV和不同程度骨密度的相关性，以多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者骨质疏松独立危险影响因素。结果骨密度正常组、骨密度较低组、骨质疏松组患者骨密度(F=7.093,P=0.002)、骨密度T值(F=89.378,P<0.001)、cfPWV(F=4.590,P=0.014)对比差异有统计学意义(P<0.05),且骨质疏松组骨密度、骨密度T值最低，cfPWV最快(P<0.05)。经Spearman相关性分析法可知，老年脑梗死患者cfPWV与骨密度、骨密度T值间呈负相关(r=-0.859、-0.825,P<0.05)。经Logistics回归分析显示，cfPWV(P<0.05)是老年脑梗死患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。结论 cfPWV与老年脑梗死患者骨密度、骨密度T值密切相关，且为骨质疏松发生独立影响因素。

关键词：股动脉脉搏波传导速度老年脑梗死骨质疏松

银杏酮酯分散片联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：周前鹏龙已婷株洲市中心医院神经内科

目的：研究银杏酮酯分散片联合高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法：取2019年4月至2022年10月于我院接受治疗的326例ACI患者作为研究对象，依据干预方式的不同将其分为治疗组(163例)与对照组(163例)。两组均接受吸氧、降压调脂... 详细信息

目的：研究银杏酮酯分散片联合高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法：取2019年4月至2022年10月于我院接受治疗的326例ACI患者作为研究对象，依据干预方式的不同将其分为治疗组(163例)与对照组(163例)。两组均接受吸氧、降压调脂、抗血小板聚集等对症处理，在此基础上，治疗组予以银杏酮酯分散片合高压氧治疗，而对照组仅予高压氧治疗，两组患者均连续治疗2 w。分别于治疗前后进行颈动脉粥样硬化指标[颈动脉厚度(intimal‐medial thickness，IMT)、颈动脉斑块面积]、核因子κB（nuclear factorkappa-B，NF-κB）信号通路相关因子信号通路相关因子[核因子-κB（nuclear factorkappa-B p50，NF-κB p50）、核因子-κB p65(nuclear factor-kappaB p65，NF-κB p65)信使RNA（Messenger RNA，mRNA）和蛋白]及其下游炎症因子[白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β，IL-1β)IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)]水平检测，同期评价Barthel指数(Barthel Index，BI)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分、中医证候评分，另外于疗程结束后评价临床疗效，记录试验期间所出现的药物相关不良事件。结果：治疗后，治疗组的总有效率为95.71%，高于对照组的84.66%，组间差异显著(P0.05)。同时，两组治疗后的BI评分均明显升高，且治疗组较对照组更高(P<0.05)，而两组治疗后的NIHSS评分、中医证候积分、IMT、斑块面积、TNF-α、IL-8、IL-1β、NF-κB p50、p65 mRNA和蛋白均明显降低，且治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论：银杏酮酯分散片联合高压氧能够显著抑制ACI患者NF-κB炎症信号通路的激活，并改善其炎症损伤状态，进一步稳定动脉粥样硬化斑块，明显提升临床疗效，不良反应少，同时利于神经功能及预后质量的优化。

关键词：急性脑梗死银杏酮酯分散片高压氧临床治疗效果

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中国汉族正常成人心骶角的测定及意义

中国脊柱脊髓杂志 2017年第11期27卷 972-976页

作者：潘丹陈大勇黄庆华蒋会平钟红霞江威霖吴罗根株洲市中心医院脊柱外科株洲市412000 株洲市中心医院放射科株洲市412000 株洲市中心医院心胸外科株洲市412000

目的 :测量脊柱与内脏的测量参数心骶角在脊柱全长正侧位X线片上的数据,比较心骶角在不同性别和不同年龄组间差异,并探索其临床应用价值。方法:纳入正常成人108例,男53例,女55例,年龄18~60岁,按照性别和年龄(18~44为青年,45~60为中年)... 详细信息

目的 :测量脊柱与内脏的测量参数心骶角在脊柱全长正侧位X线片上的数据,比较心骶角在不同性别和不同年龄组间差异,并探索其临床应用价值。方法:纳入正常成人108例,男53例,女55例,年龄18~60岁,按照性别和年龄(18~44为青年,45~60为中年)分成四组:第一组为青年男性组(21例);第二组为中年男性组(32例);第三组为青年女性组(26例);第四组为中年女性组(29例)。将脊柱全长正位X线片上S1上终板中点和心脏冠状位最外侧点连线与重垂线之间的夹角定义为冠状位心骶角;将脊柱全长侧位X线片上S1上终板中点和心脏矢状位最前点连线与重垂线之间的夹角定义为矢状位心骶角。采用单因素方差分析比较各组间角度差异。采用独立样本t检验比较男女性别间角度差异,采用组内相关系数评估观测者间信度、观测者内信度以及测量的可重复性。结果:冠状位心骶角测值:青年男性组19.6°±2.8°,中年男性组20.6°±3.5°,青年女性组19.5°±3.6°,中年女性组20.8°±2.3°。矢状位心骶角测值:青年男性组17.0°±4.4°,中年男性组16.7°±4.3°,青年女性组14.7°±3.5°,中年女性组16.3°±4.8°。冠状位和矢状位心骶角在各组间的差异无显著性(P>0.05)。冠状位和矢状位心骶角在男女性别间无显著性差异(P>0.05)。评估观测者间客观信度、观测者内精确信度和测量的可重复性的组内相关系数在0.89~0.98之间(P<0.05)。结论:中国汉族正常成人心骶角是一个解剖常数,具有良好的信度和可重复性,可以作为脊柱-内脏指标参与评估脊柱在冠状位和矢状位的平衡。

关键词：心骶角脊柱矢状面平衡冠状面平衡放射摄影术

CD138免疫磁珠分选结合荧光原位杂交技术在多发性骨髓瘤中的应用

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中国实验血液学杂志 2022年第5期30卷 1496-1500页

作者：李清照谭奎刘玉霞黄皇张禹陈海梅陈桢祯朱展望杨碧慧胡国瑜株洲市中心医院血液科湖南株洲412007

目的:比较未经分选直接进行荧光原位杂交(D-FISH)检测和CD138免疫磁珠分选结合荧光原位杂交(MACS-FISH)检测对多发性骨髓瘤(MM)患者细胞遗传学分析的影响。方法:回顾性分析229例初发MM患者的FISH检测结果,一组为140例采用D-FISH法,另一... 详细信息

目的:比较未经分选直接进行荧光原位杂交(D-FISH)检测和CD138免疫磁珠分选结合荧光原位杂交(MACS-FISH)检测对多发性骨髓瘤(MM)患者细胞遗传学分析的影响。方法:回顾性分析229例初发MM患者的FISH检测结果,一组为140例采用D-FISH法,另一组为89例采用MACS-FISH法,设计探针组合为P53、D13S319、RB1、1q21和IgH,比较两组间细胞遗传学检测结果。结果:D-FISH组遗传学异常总检出率为52.9%,MACS-FISH组总检出率为79.8%,两组间的细胞遗传学异常检出率比较存在显著性差异(P=0.020);两组中检出率最高的细胞遗传学异常基因分别为1q21和IgH,检出率最低的为P53;两组间P53阳性细胞率比较无显著性差异,而D13S319、RB1、1q21和IgH阳性细胞率比较均存在显著性差异(P=0.0002,P<0.0001,P=0.0033,P=0.0032)。D-FISH组骨髓细胞形态学检测浆细胞比例与遗传学异常检出率无显著相关性,而流式细胞术检测浆细胞比例与遗传学异常检出率存在相关性(r=0.364)。MACS-FISH组骨髓细胞形态学和流式细胞术检测浆细胞比例与5种基因的检出率及阳性细胞率均无相关性。骨髓细胞形态学与流式细胞术的浆细胞比例检测结果存在显著性差异(P<0.0001)。结论:CD138免疫磁珠分选技术结合FISH能显著提高MM细胞遗传学异常的检出率。

关键词：多发性骨髓瘤免疫磁珠分选荧光原位杂交

地西他滨对激素抵抗型ITP患者骨髓巨核细胞培养的影响

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中国实验血液学杂志 2015年第4期23卷 1092-1096页

作者：廖有平刘玉霞李清照胡国瑜株洲市中心医院血液科湖南株洲412007

目的:探讨地西他滨和ITP患者血浆对激素抵抗型ITP患者骨髓巨核细胞培养的影响。方法:收集20例激素抵抗型ITP患者骨髓并分离出单个核细胞,采用甲基纤维素半固体培养法(观察并计数巨核细胞集落)和液体培养法(检测CD41a+细胞表达率)进行巨... 详细信息

目的:探讨地西他滨和ITP患者血浆对激素抵抗型ITP患者骨髓巨核细胞培养的影响。方法:收集20例激素抵抗型ITP患者骨髓并分离出单个核细胞,采用甲基纤维素半固体培养法(观察并计数巨核细胞集落)和液体培养法(检测CD41a+细胞表达率)进行巨核细胞培养,根据培养条件的不同将实验分成4组:A组为空白对照组,B组为地西他滨组,C组为ITP患者血浆组,D组为地西他滨+ITP患者血浆组。除上述成分不同外,4组中其余培养条件均相同。在倒置显微镜下观察并计数巨核细胞集落,用流式细胞术检测所培养细胞中CD41a+细胞的表达率。结果:不同浓度的地西他滨对巨核细胞集落生长的作用不同,地西他滨浓度为3.0μmol/L时能明显促进巨核细胞生长。B组与A组相比,巨核细胞集落数明显增加,CD41a+细胞表达率也较高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与A组相比,巨核细胞集落数明显降低,差异有统计学意义。D组与C组相比,巨核细胞集落数较多,其差异有统计学意义。结论:地西他滨在一定浓度范围内能促进激素抵抗型ITP患者骨髓巨核细胞集落生长,且以浓度为3.0μmol/L时,巨核细胞集落最多。ITP患者血浆对激素抵抗型ITP患者骨髓巨核细胞生长有抑制作用。

关键词：激素抵抗型ITP 地西他滨 ITP患者血浆巨核细胞

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艾滋病合并血流感染的临床特征和病原菌分布

中国艾滋病性病 2020年第4期26卷 419-421页

作者：李丹龙云铸周家玉曾莉怡株洲市中心医院湖南株洲412000

目的分析本院艾滋病(AIDS)合并血流感染(BSI)病人的临床特点和病原菌特点。方法对2013年1月至2018年12月我院确诊为AIDS合并血流感染住院病人的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌特点及耐药情况,并比较医院与社区获得性血流... 详细信息

目的分析本院艾滋病(AIDS)合并血流感染(BSI)病人的临床特点和病原菌特点。方法对2013年1月至2018年12月我院确诊为AIDS合并血流感染住院病人的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌特点及耐药情况,并比较医院与社区获得性血流感染的临床特点,分析其相关危险因素。结果 42例病人中男性30例,通过性接触途径感染28例,29例病人CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)感染者17例。共分离病原菌45株,真菌感染29株,其中马尔尼菲篮状菌14株;细菌感染16株,革兰阳性菌11株,其中凝固酶阴性葡萄球菌9株;革兰阴性菌5株,其中大肠埃希菌3株。12例病人为医院获得性血流感染;CD4细胞医院获得性BSI病人6个月存活率2/12,社区获得性BSI病人10/30。结论本院AIDS合并血流感染病原菌以真菌为主,马尔尼菲篮状菌感染比例高,大多数菌株对常用抗菌药物敏感;CD4细胞<50个/μL的病人院内获得性BSI发生率更高。

关键词：艾滋病血流感染临床特征病原菌

电针刺激通过JAK1/STAT3通路减轻脓毒症大鼠的急性肺损伤

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南方医科大学学报 2020年第11期40卷 1662-1667页

作者：谢璨灿吴双华李峥嵘黄冰曾维忠株洲市中心医院重症医学科湖南株洲412000

目的探讨电针对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响及作用机制。方法采用SPF级SD大鼠60只,用随机数字表法分组。假手术组(SHAM)15只:只开腹而不结扎盲肠;脓毒组共45只,采用盲肠结扎穿孔制术(CLP)脓毒症肺损伤模型制备,制备成功后随机分为脓毒... 详细信息

目的探讨电针对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响及作用机制。方法采用SPF级SD大鼠60只,用随机数字表法分组。假手术组(SHAM)15只:只开腹而不结扎盲肠;脓毒组共45只,采用盲肠结扎穿孔制术(CLP)脓毒症肺损伤模型制备,制备成功后随机分为脓毒症急性肺损伤组(ALI)15只:不做进一步处理;脓毒症急性肺损伤+电针非穴位组(ALI+SEA)15只、脓毒症急性肺损伤+电针穴位组(ALI+EA)15只:针刺双侧内关穴及足三里,电刺激的频率、强度与时间与ALI+SEA组保持一致。于CLP后12 h后处死大鼠,称量大鼠肺组织,测定大鼠肺组织湿/干重比值(W/D),HE染色检测肺组织病理变化,Tunel染色计算肺组织凋亡细胞比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度,蛋白质免疫印迹试验(Western blot)检测凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3表达以及核转录因子JAK1/STAT3信号通路中重要蛋白JAK1、STAT3的表达。结果ALI与SHAM相比呈现出明显的肺损伤病理表型,表现为肺湿/干重比值增加(P0.05);ALI+EA与ALI+SEA组比,能显著的减轻脓毒症诱发的肺部病理变化,表现为肺湿/干重比值升高受到抑制(P<0.01),血清中TNF-α和IL-6上升得到缓解(P<0.01),组织中JAK1、STAT3、Caspase-3、Bax的表达升高显著下调(P<0.01)。结论电针可关联JAK1/STAT3通路的机制,抑制脓毒症大鼠炎性介质的释放及细胞凋亡,减轻脓毒症大鼠的肺损伤。

关键词：电针 JAK1/STAT3通路脓毒症急性肺损伤

脑心通胶囊对急性脑梗死患者凝血功能和氧化应激指标的影响

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药物生物技术 2021年第2期28卷 173-176页

作者：田轶唐思治罗霄鹏株洲市中心医院神经内科湖南株洲412000

探究脑心通胶囊对急性脑梗死患者凝血功能、血小板活化因子、氧化应激指标及神经功能等的影响。纳入2016年4月~2018年12月期间,该院神经内科接诊的81例急性脑梗死患者,患者入院后,使用抛硬币的方法将81例患者分为脑心通联合组和对照组,... 详细信息

探究脑心通胶囊对急性脑梗死患者凝血功能、血小板活化因子、氧化应激指标及神经功能等的影响。纳入2016年4月~2018年12月期间,该院神经内科接诊的81例急性脑梗死患者,患者入院后,使用抛硬币的方法将81例患者分为脑心通联合组和对照组,对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,脑心通联合组患者在对照组的基础上服用脑心通胶囊。检测并评估2组患者治疗前后凝血功能、血小板活化因子、氧化应激指标及神经功能、日常生活能力。治疗前2组患者凝血功能、血小板活化因子、氧化应激指标及神经功能、日常生活能力均无统计学意义(P> 0.05),治疗后2组患者凝血功能、血小板活化因子、氧化应激指标及神经功能、日常生活能力均较治疗前明显改善(P <0.05)。治疗后,脑心通联合组患者APTT、TT、PT均显著高于对照组(P <0.05);脑心通联合组患者PFA、GMP-140、CD62p、CD63显著低于对照组(P <0.05);脑心通联合组患者MDA显著低于对照组,GSH-px、SOD均显著高于对照组(P <0.05);脑心通联合组患者NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组(P <0.05)。加服脑心通胶囊可明显延长患者的凝血时间,降低血小板活化因子的含量,抑制血小板的聚集及血栓形成,抑制机体氧化应激反应,降低对神经功能的损伤,提高患者日常生活能力,具有一定的临床意义。

关键词：脑心通胶囊阿替普酶急性脑梗死凝血功能氧化应激血小板活化因子神经功能日常生活能力