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IFITM3单核苷酸多态性与急性白血病的患病风险评估

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0057-0063页

作者：韦维刘云识陈星羽林盛张刘小勇柳州市工人医院医学检验科广西柳州545005 广西柳州市柳铁中心医院检验科广西柳州545007

分别探讨IFITM3基因3个位点(rs3888188、rs7478728、rs7479267)单核苷酸多态性与急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、男性急性白血病、女性急性白血病的患病风险。方法共收集437例研究对象,使用SNaPshot测序并对结果进行统计分析。结... 详细信息

分别探讨IFITM3基因3个位点(rs3888188、rs7478728、rs7479267)单核苷酸多态性与急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、男性急性白血病、女性急性白血病的患病风险。方法共收集437例研究对象,使用SNaPshot测序并对结果进行统计分析。结果 rs7478728和rs7479267的CT基因型、C等位基因、(CT+CC)联合基因均表明是急性髓系白血病的保护性因子。结论 IFITM3基因位点rs7478728和rs7479267的部分基因变异可能与急性髓系白血病的患病风险呈负相关。

关键词：单核苷酸多态性 IFITM3基因急性白血病患病风险

低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-CT值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

FIB、HBP联合SAA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达水平

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0085-0088页

作者：甘芳容冯金韦丽淑陆贞妮广西柳州市柳铁中心医院检验科广西柳州545005

探讨纤维蛋白原(FIB)、血浆肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断中的临床价值。方法查阅病历和回顾性收集某医院2020年10月至2023年9月收治的128例患者为研究对象,其中AECOPD患者73例(AE... 详细信息

探讨纤维蛋白原(FIB)、血浆肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断中的临床价值。方法查阅病历和回顾性收集某医院2020年10月至2023年9月收治的128例患者为研究对象,其中AECOPD患者73例(AECOPD组),COPD患者55例(COPD组);健康体检人群29人为对照组。比较三组患者的FIB、HBP和SAA表达水平,用受试者特征曲线(ROC)分析其在AECOPD诊断中的曲线下面积(AUC),采用约登指数进行截断值和预测价值分析分析。结果 AECOPD组患者HBP、SAA表达水平均高于COPD组和对照组(p<0.05)。该两指标对AECOPD预测的AUC分别为0.75和0.78。当HBP和SAA分别取值9.00μg/L和6.15μg/mL时,其对AECOPD的诊断灵敏度/特异度较好,分别为0.96/0.53和0.82/0.69。Logistic回归分析表明,COPD患者急性加重与SAA升高相关。结论 HBP和SAA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预测中有一定的使用价值,对临床评估患者病情有指导作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期纤维蛋白原肝素结合蛋白血清淀粉样蛋白A

血栓弹力图在指导肝硬化失代偿期患者输血治疗中的应用价值分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第12期8卷 38-41页

作者：杨健詹前美黄妮韦春雪黎舒婷柳州市柳铁中心医院消化内科柳州市柳铁中心医院检验科广西柳州545007

目的探讨血栓弹力图(TEG)对肝硬化失代偿期患者输血治疗的指导价值,为临床中肝硬化失代偿期患者输血管理提供参考依据。方法选取2019年10月至2024年1月柳州市柳铁中心医院就诊的100例有输血指征的肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)对肝硬化失代偿期患者输血治疗的指导价值,为临床中肝硬化失代偿期患者输血管理提供参考依据。方法选取2019年10月至2024年1月柳州市柳铁中心医院就诊的100例有输血指征的肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,常规凝血功能及血常规监测下指导输血)和观察组(50例,TEG监测下指导输血)。观察比较两组患者输血前后凝血功能、血常规指标水平,输注血液制品用量、预后情况、住院时间、住院费用,以及观察组输血前后凝血最大振幅(MA)、凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、综合凝血指数(CI)水平变化。结果与输血前比,输血后两组患者部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均缩短,观察组均较对照组更短,国际标准化比值(INR)均降低,观察组较对照组更低,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者住院时间更短,住院费用更低;与输血前比,输血后观察组患者R、K更短,α角更大(均P0.05)。结论与常规凝血功能及血常规监测下指导输血比,TEG监测下指导输血可以及时调整肝硬化失代偿期患者输注血制品数量及种类,进而改善凝血功能,减少血制品的用量。

关键词：血栓弹力图肝硬化失代偿期输血凝血功能

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原发性胆汁性肝硬化高表达基因TPSAB1与CD4+T细胞增殖的相关性研究

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免疫学杂志 2024年第2期40卷 175-180页

作者：程亮张葆康曹佳伟青岛市城阳区人民医院检验科 266109 青岛市中心医院检验科 266000 青岛市胸科医院检验科 266043

目的本研究分析PBC患者与健康对照者血浆基因表达谱差异,以及差异基因类胰蛋白酶Alpha/Beta 1(tryptase Alpha/Beta 1,TPSAB1)对PBC患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)来源的幼稚CD4+T细胞增殖的影响。方法... 详细信息

目的本研究分析PBC患者与健康对照者血浆基因表达谱差异,以及差异基因类胰蛋白酶Alpha/Beta 1(tryptase Alpha/Beta 1,TPSAB1)对PBC患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)来源的幼稚CD4+T细胞增殖的影响。方法使用3名PBC患者和3名健康对照者的血浆进行微阵列分析;通过免疫细胞分离试剂盒从PBMC中分离自然杀伤细胞(natural killer,NK)细胞、B细胞、幼稚CD4+T和幼稚CD8+T细胞;通过q RT-PCR分析NK细胞、B细胞、幼稚CD4+T和幼稚CD8+T细胞中TPSAB1的表达水平;采用蛋白免疫印迹分析靶向TPSAB1基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,sh RNA)干扰后CD4+T细胞中TPSAB1的蛋白表达水平;采用WST-1增殖试剂盒和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-Ethynyl-2’-deoxyuridine,Ed U)染色法检测幼稚CD4+T细胞在体外CD3/CD28刺激后的增殖情况;流式细胞仪测定幼稚CD4+T细胞的凋亡;通过酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)实验测定在体外刺激后敲低TPSAB1对幼稚CD4+T细胞干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-22(interleukin-4,IL-22)和IL-17分泌的影响。结果PBC患者NK细胞和幼稚CD4+T细胞TPSAB1表达水平显著高于健康对照者;与对照组比较,PBC患者的幼稚CD4+T细胞在CD3/CD28刺激后,显示出更强的增殖能力。然而,2组间细胞凋亡无差异。PBC患者的IL-22、IL-17和IFN-γ分泌水平明显升高。与对照组比较,敲低TPSAB1可抑制幼稚CD4+T细胞在CD3/CD28刺激下的增殖能力,同时降低IL-22、IL-17和IFN-γ分泌水平。结论抑制TPSAB1蛋白表达水平可阻断CD4+T细胞的增殖,提示其可能成为治疗PBC的新靶点。

关键词：原发性胆汁性肝硬化 TPSAB1 CD 4+T细胞 IFN-γ IL-22 IL-17

E2A-HLF阳性急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 357-360页

作者：陈湘磊孟庆涛燕敬茹潍坊市益都中心医院血液科青州262500 潍坊市益都中心医院检验科青州262500

目的探讨E2A-HLF阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析潍坊市益都中心医院2021年1月收治的1例E2A-HLF阳性ALL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 21岁, 因腰痛就诊, 血常规、血髓象、骨髓病... 详细信息

目的探讨E2A-HLF阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析潍坊市益都中心医院2021年1月收治的1例E2A-HLF阳性ALL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 21岁, 因腰痛就诊, 血常规、血髓象、骨髓病理、骨髓免疫分型、骨髓融合基因检查综合诊断为E2A-HLF阳性ALL。经化疗、二次异基因造血干细胞移植, 截至2023年7月患者处于细胞形态学、免疫学、分子学完全缓解。结论 E2A-HLF阳性ALL少见, 易延误诊断, 异基因造血干细胞移植可改善患者预后, 但该病的发病机制及治疗方案仍需探索。

关键词： E2A-HLF 急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植预后

2021—2023年武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌耐药情况及致病特征分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：王飞华朵郭建建刘畅韩璐任易武汉市肺科医院检验科武汉市血液中心检验科

目的：对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌（NTM）的分离与耐药情况，以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析，为疾病的防治提供参考。方法：采用回顾性研究方法，搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感... 详细信息

目的：对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌（NTM）的分离与耐药情况，以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析，为疾病的防治提供参考。方法：采用回顾性研究方法，搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患者作为研究对象，共计8619例。研究对象年龄均≥15岁，呼吸道样本（包括痰、诱导痰、支气肺泡灌洗液）分枝杆菌病原学（分枝杆菌培养）阳性和（或）菌种鉴定为NTM。收集所有研究对象的病史、临床特征、影像学表现、临床诊断及治疗等资料。对NTM菌株分离情况、人口学特征及耐药情况进行统计；将确诊为NTM肺病患者，按胞内分枝杆菌（胞内组）、脓肿分枝杆菌（脓肿组）及堪萨斯分枝杆菌感染（堪萨斯组）分为三组，比较各组研究对象的基本情况、临床症状、影像学表现、基础疾病及合并肺部疾病等方面的情况。结果：8619例研究对象中有629例的临床分离菌株鉴定为NTM菌株，NTM分离率为7.30%。共分离653株NTM菌株，主要菌种包括胞内分枝杆菌398株（60.95%）、脓肿分枝杆菌138株（21.13%）、鸟分枝杆菌41株（6.28%）、堪萨斯分枝杆菌41株（6.28%）。确诊为NTM肺病的510例患者中，女性297例（58.24%），主要临床症状为咳嗽（71.96%，367/510）、咳痰（51.76%，264/510）、咯血（26.67%，136/510）；影像学表现主要为斑片影（61.57%，314/510）、结节影（65.49%，334/510）、支气管扩张影（79.02%，403/510）、空洞影（40.98%，209/510）；基础疾病主要为贫血（24.12%，123/510）和低蛋白血症（24.90%，127/510）；合并肺部疾病主要有肺气肿肺大疱（18.63%，95/510）、慢性阻塞性肺疾病（17.84%，91/510）。三组NTM肺病为胞内组332例、脓肿组115例、堪萨斯组35例。胞内组、脓肿组、堪萨斯组女性分别占55.12%（183/332）、75.65%（87/115）、17.14%（6/35），差异有统计学意义(χ2=39.534，P＜0.001)；胞内组、脓肿组、堪萨斯组平均年龄分别为（63.60±10.67）岁、（60.60±10.26）岁、（53.30±13.20）岁，差异有统计学意义（F=15.724，P＜0.001）；胞内组、脓肿组、堪萨斯组吸烟者占比[分别为23.19%（77/332）、12.17%（14/115）、42.86%（15/35）；χ2=15.623，P＜0.001]、饮酒者占比[分别为10.54%（35/332）、4.35%（5/115）、22.86%（8/35）；χ2=10.079，P=0.006]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组的支气管扩张影发生率[分别为78.31%（260/332）、90.43%（104/115）、54.29%（19/35）；χ2=22.345，P＜0.001]、空洞影发生率[分别为42.77%（142/332）、29.57%（34/115）、68.57%（24/35）；χ2=17.534，P＜0.001]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组慢性阻塞性肺病发病率[分别为18.67%（62/332）、15.65%（18/115）、37.14%（13/35）；χ2=8.222，P=0.016]、肺曲霉病发病率[分别为6.93%（23/332）、1.74%（2/115）、11.43%（4/35）；χ2=7.016，P=0.030]差异均有统计学意义。鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺耐药率分别为0、0、25.53%（4/17）和3.14%（5/159）、6.29%（11/159）、13.21%（21/159）；堪萨斯分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、莫西沙星、利福平及利福布汀耐药率均为0，对环丙沙星耐药率为43.75%（7/16）；脓肿分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、头孢西丁耐药率分别为7.02%（4/57）、1.75%（1/57）、43.86%（25/57）、8.77%（5/57）。结论：武汉地区疑似肺部分枝杆菌感染住院患者呼吸道分离NTM菌种主要以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主；除堪萨斯分枝杆菌外，其他NTM对常用抗结核药物均有较高耐药率；胞内分枝杆菌肺病、脓肿分枝杆菌肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病患者性别分布、影像学表现及合并症存在一定的差异。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属抗药性,细菌疾病特征

医疗机构临床实验室自建检测方法流程与管理专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1005-1012页

作者：北京医学会检验医学分会上海市医学会检验医学专科分会王辉王培昌王学锋曹永彤陈宏斌崔巍傅启华郭林郭玮李传保李海霞卢仁泉宁永忠邱玲周洲不详北京大学人民医院检验科首都医科大学宣武医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科中日友好医院检验科中国医学科学院肿瘤医院检验科四川省人民医院临床医学检验中心复旦大学附属肿瘤医院检验科复旦大学中山医院检验科北京医院检验科北京大学第一医院检验科北京市垂杨柳医院检验科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院阜外医院实验诊断中心

随着临床医学和检验医学的不断发展,实验室自建检测方法(包括自制试剂等)流程与管理规范化成为医疗机构的迫切需求。北京医学会检验医学分会、上海市医学会检验医学专科分会组织专家进行了政策学习、文献归纳、专业讨论与总结,并形成该... 详细信息

随着临床医学和检验医学的不断发展,实验室自建检测方法(包括自制试剂等)流程与管理规范化成为医疗机构的迫切需求。北京医学会检验医学分会、上海市医学会检验医学专科分会组织专家进行了政策学习、文献归纳、专业讨论与总结,并形成该专家共识。该共识基于自建检测的质量、风险、性能三方面核心关键要素,围绕术语、研发与产品准备、检验流程、登记备案、督查、检验前中后环节、转化应用与推广等内容给出了共识性建议,以期为医疗机构开展相应工作提供参考。

关键词：实验室,医院诊疗工作管理,医学实验室自建检测专家共识

HIST1H4F基因mRNA区DNA甲基化水平及其在肺癌组织中的诊断价值

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实用医学杂志 2024年第19期40卷 2726-2732页

作者：朱玲任德旺马润阳梁国威窦学军航天中心医院检验科北京100049 航天中心医院胸外科北京100049

目的探讨H4成簇组蛋白6(HIST1H4F)基因mRNA区6个CpG位点的DNA甲基化水平及其在肺癌组织中的诊断价值。方法15例肺癌及癌旁配对正常肺组织的DNA甲基化水平采用焦磷酸测序检测。在初步评价基础上,建立甲基化敏感的限制性内切酶-荧光定量PC... 详细信息

目的探讨H4成簇组蛋白6(HIST1H4F)基因mRNA区6个CpG位点的DNA甲基化水平及其在肺癌组织中的诊断价值。方法15例肺癌及癌旁配对正常肺组织的DNA甲基化水平采用焦磷酸测序检测。在初步评价基础上,建立甲基化敏感的限制性内切酶-荧光定量PCR(MSRE-qPCR)方法,分别检测测试组(肺腺癌60例、鳞癌38例、良性疾病30例和正常肺组织26例)及验证组(肺腺癌36例、鳞癌16例、良性疾病21例和正常肺组织23例)的DNA甲基化水平,采用ROC曲线评价其诊断价值。结果焦磷酸测序结果显示肺癌甲基化水平显著高于癌旁配对正常肺组织(P<0.005)。MSRE-q PCR检测结果显示,测试组和验证组诊断肺癌的ROC曲线下面积分别为0.894和0.888,敏感度为76.5%和73.1%,特异度为92.9%和97.7%。在肺癌患者中,甲基化水平与吸烟显著相关(r=0.273,P<0.01)。结论HIST1H4F基因mRNA区的6个CpG位点可作为肺癌诊断的生物标记物,为临床肺癌诊断提供了新的分子靶标。

关键词： H4成簇组蛋白6 甲基化肺癌组织诊断