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miR-217靶向PI3K/Akt通路增强阿霉素对急性髓系白血病的敏感性

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 39-44页

作者：干定云吴军周曼陈婉姜雯武汉市第三医院血液内科湖北武汉430070

目的:探讨miR-217对急性髓系白血病细胞增殖及阿霉素敏感性的影响。方法:构建mimic NC和mi R-217 mimic载体转染至HL-60细胞中,q PCR检测转染效率。不同浓度的阿霉素处理细胞24和48 h,CCK-8法检测阿霉素化学敏感性并筛选阿霉素的最佳处... 详细信息

目的:探讨miR-217对急性髓系白血病细胞增殖及阿霉素敏感性的影响。方法:构建mimic NC和mi R-217 mimic载体转染至HL-60细胞中,q PCR检测转染效率。不同浓度的阿霉素处理细胞24和48 h,CCK-8法检测阿霉素化学敏感性并筛选阿霉素的最佳处理浓度和时间。将细胞分为对照、mimic NC、mi R-217 mimic、阿霉素和mi R-217 mimic+阿霉素共5组,流式细胞术检测细胞凋亡,qPCR检测miR-217、PI3K和Akt3的表达,Western blot检测PI3K/Akt通路蛋白PI3K、Akt3和凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达,双荧光素酶验证mi R-217和Akt3的关系。结果:mi R-217 mimic能够增强HL-60细胞对阿霉素的敏感性,阿霉素的最佳处理浓度和时间为160 ng/ml、48 h。与对照组相比,mi R-217 mimic组和阿霉素组细胞凋亡率、mi R-217和Bax蛋白水平显著升高(P<0.01),而Bcl-2蛋白和PI3K、Akt3 m RNA和蛋白水平显著降低(P<0.01);与阿霉素组相比,mi R-217 mimic+阿霉素组细胞凋亡率、mi R-217和Bax蛋白水平显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白和PI3K、Akt3 m RNA和蛋白水平显著降低(P<0.01)。双荧光素酶实验表明mi R-217与Akt3之间存在靶向调控关系。结论:mi R-217靶向Akt3调控PI3K/Akt通路,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡并增强阿霉素对急性髓系白血病细胞的敏感性。

关键词： miR-217 急性髓系白血病阿霉素 PI3K/Akt通路

miR-217靶向TCF7L2调控Wnt/β-Catenin信号通路抑制急性髓系白血病

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中国老年学杂志 2024年第17期 4257-4261页

作者：干定云吴军周曼陈婉姜雯武汉市第三医院血液内科

目的探讨miR-217靶向转运因子7类似物(TCF7L)2调控Wnt/β-catenin通路，并联合柔红霉素(DNR)对急性髓系白血病(AML)的抑制作用。方法构建mimic NC和miR-217 mimic载体转染至HL-60细胞中，q聚合酶链反应(PCR)检测转染效率。不同浓度的... 详细信息

目的探讨miR-217靶向转运因子7类似物(TCF7L)2调控Wnt/β-catenin通路，并联合柔红霉素(DNR)对急性髓系白血病(AML)的抑制作用。方法构建mimic NC和miR-217 mimic载体转染至HL-60细胞中，q聚合酶链反应(PCR)检测转染效率。不同浓度的DNR处理细胞24、48 h, CCK8检测细胞增殖能力。将细胞分为对照组、mimic NC组、miR-217 mimic组、DNR组和miR-217 mimic+DNR组，流式细胞术检测细胞凋亡，Transwell实验检测细胞增殖迁移；qPCR检测miR-217、TCF7L2、Wnt3A和β-catenin表达，Western印迹检测Wnt3a、β-catenin、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达，双荧光素酶验证miR-217和TCF7L2的关系。结果 DNR的最佳处理浓度为5μmol/L,时间48 h。与对照组相比，miR-217 mimic组和DNR组细胞凋亡率、miR-217和Bax蛋白相对表达量显著升高，而TCF7L2、Wnt3a和β-catenin mRNA及Wnt3a、β-catenin和Bcl-2蛋白相对表达量显著降低(均P<0.05);与DNR组相比，miR-217 mimic+DNR组细胞凋亡率、miR-217和Bax蛋白相对表达量显著升高，TCF7L2、Wnt3a和β-catenin mRNA及Wnt3a、β-catenin和Bcl-2蛋白相对表达量显著降低(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因表明miR-217与TCF7L2之间存在靶向调控关系。结论 miR-217靶向TCF7L2调控Wnt/β-catenin信号通路，抑制耐药，从而抑制AML细胞增殖、侵袭和迁移，促进细胞凋亡。

关键词： miR-217 转运因子7类似物(TCF7L)2 Wnt/β-catenin信号通路耐药性急性髓系白血病

利用全基因组光学图谱检测多发性骨髓瘤细胞遗传学异常

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 303-307页

作者：王艳芳张朕豪王化郤连永董菲景红梅北京大学第三医院血液内科北京100191

多发性骨髓瘤(MM)是一种以单克隆浆细胞在骨髓中异常增殖为特征的血液肿瘤,MM细胞具有复杂的染色体数目异常和结构异常,这些异常对于患者的危险度分层以及疗效评估具有重要的意义。全基因组光学图谱(OGM)是一项新型的细胞遗传学检测技术... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种以单克隆浆细胞在骨髓中异常增殖为特征的血液肿瘤,MM细胞具有复杂的染色体数目异常和结构异常,这些异常对于患者的危险度分层以及疗效评估具有重要的意义。全基因组光学图谱(OGM)是一项新型的细胞遗传学检测技术,目前在肿瘤、辅助生殖、发育异常等领域已经显示出一定的应用前景,本研究首次利用OGM技术对5例新发MM患者的细胞遗传学异常进行检测,并将其与传统细胞遗传学检测技术进行了比较,从而评估该技术对染色体异常的检出能力以及在MM中的临床应用价值。

关键词：细胞遗传学异常异常增殖危险度分层染色体异常染色体数目异常血液肿瘤辅助生殖发育异常

化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢阻肺的随机、对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邱璇黄海屏韩晓瑜李苏舒柳州市中医医院(柳州市壮医医院)

目的探讨化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取90例2020年1月～2022年12月柳州市中医医院呼吸内科收治的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分配原则将其分为A组（45例）和B组... 详细信息

目的探讨化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取90例2020年1月～2022年12月柳州市中医医院呼吸内科收治的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分配原则将其分为A组（45例）和B组（45例）。A组根据痰培养结果给予相应抗炎、抗感染治疗，B组在A组基础上给予化痰理肺定喘汤进行治疗，两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后中医证候积分、肺功能、血气分析指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 B组治疗2周后的总有效率（95.56%）高于A组（80.00%）；治疗2周后，两组咳痰、咳嗽、气短、喘息、哮鸣音各项评分、二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余（BE）、呼吸指数（RI）水平与治疗前比较均降低，B组低于A组，两组最大通气量（MVV）、肺活量（FVC）、呼气峰流速值（PEF）、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平与治疗前比较均升高，B组高于A组（P0.05）。结论化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可有效调节患者血气指标，改善肺功能，进而可促进患者症状的改善，提高疗效，且具有良好的安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病化痰理肺定喘汤痰热壅肺型临床疗效中医证候肺功能安全性

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急性髓系白血病靶向治疗研究进展

吉林医学 2024年第3期45卷 714-717页

作者：张莉覃春捷柳州市工人医院血液内科广西柳州545000

急性髓系白血病(AML)属于髓系造血系统恶性肿瘤,起源于造血干细胞及祖细胞;其在成年人中发病率较高,可达4/10万,好发于老年人群,且随年龄增加发病率升高,随访5年总生存率不足30%^([1])。目前急性髓系白血病治疗仍以联合化疗为主,尤以阿... 详细信息

急性髓系白血病(AML)属于髓系造血系统恶性肿瘤,起源于造血干细胞及祖细胞;其在成年人中发病率较高,可达4/10万,好发于老年人群,且随年龄增加发病率升高,随访5年总生存率不足30%^([1])。目前急性髓系白血病治疗仍以联合化疗为主,尤以阿糖胞苷联合蒽环类药物应用最为广泛^([2])。近年来临床对于AML发生机制研究不断深入,多种针对发病相关信号通路靶向药物被研发并批准上市^([3]),本文对以上新型靶向药物进行综述。

关键词：急性髓系白血病靶向治疗药物进展

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成人霍奇金淋巴瘤的单中心真实世界研究

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 428-433页

作者：汪羚利田磊董菲杨萍万伟李其辉马兰高锦洁王继军赵伟景红梅北京大学第三医院血液内科北京100191 北京大学第三医院体检中心北京100191

目的:总结霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、治疗效果,并分析患者的预后影响因素。方法:纳入从2010年1月-2021年3月在北京大学第三医院诊断并至少进行1次疗效评估的129例HL患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、Ann Arbo... 详细信息

目的:总结霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、治疗效果,并分析患者的预后影响因素。方法:纳入从2010年1月-2021年3月在北京大学第三医院诊断并至少进行1次疗效评估的129例HL患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、Ann Arbor分期、ECOG评分、血常规、β_(2)-微球蛋白、乳酸脱氢酶水平、白蛋白水平等,总结分析患者的临床特征、治疗效果及远期预后。结果:经典HL中结节硬化型所占比例最高为51.6%,其次为混合细胞型(36.5%)、富于淋巴细胞型(3.2%)和淋巴细胞消减型(0.7%),而结节性淋巴细胞为主的HL占4.8%。HL患者3年的总体生存率为89.8%,5年为85.0%;3年的无进展生存率为73.4%,5年为63.1%。多因素回归分析结果显示,IPI评分是HL患者预后生存的独立负性影响因素,而血红蛋白水平是独立正性影响因素。纵隔包块大小为9.2 cm时对判断HL患者的生存状态最有意义。早期无大包块HL患者5年总体生存率和无进展生存率分别为97.4%和76.0%,而晚期HL患者分别为83.4%和55.9%(均P<0.05)。治疗2-4个疗程后对患者的治疗效果进行评估,其中选择化疗联合放疗的患者总体有效率为95.0%,而单用化疗的患者为89.6%。结论:HL患者总体预后较好,尤其是早期非大包块HL患者。IPI评分及血红蛋白水平是影响HL患者预后的独立危险因素。纵隔包块大于9.2 cm可作为判断中国人HL患者预后的临界值。

关键词：霍奇金淋巴瘤回顾性研究生存分析

血管生成素1、2在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达及预后价值

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重庆医学 2024年

作者：李天寿梁远初王健琨黄云刘琴韦敏黄锦雄柳州市人民医院血液内科柳州市人民医院病理科

目的探讨血管生成素1、2（Ang1、Ang2）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的表达及其生存预后分析。方法收集32例初诊DLBCL患者及30名健康志愿者外周血，ELISA检测血清Ang1、Ang2水平。取DLBCL患者活检组织及25例非肿瘤病变患者颈部手术... 详细信息

目的探讨血管生成素1、2（Ang1、Ang2）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的表达及其生存预后分析。方法收集32例初诊DLBCL患者及30名健康志愿者外周血，ELISA检测血清Ang1、Ang2水平。取DLBCL患者活检组织及25例非肿瘤病变患者颈部手术切除的正常淋巴结活检组织（对照组）标本，免疫组化检测CD34在淋巴组织的表达并计算微血管密度；结合DLBCL患者临床特征、随访资料进行统计分析。结果初诊DLBCL血清Ang1水平高于健康对照组[（36.22±9.12）ng/mL vs.（30.92±13.37）ng/mL]，初诊DLBCL血清Ang2水平高于健康对照组[（28.42±10.78）ng/mL vs.（23.81±3.68）ng/mL]，均P＜0.05。DLBCL患者淋巴瘤组织CD34高表达，而正常淋巴结组织CD34弱表达；微血管密度计数DLBCL组较正常淋巴结组增多（25.5±4.37 vs.13.2±3.0，P＜0.05）。Ang1表达水平与性别、年龄、IPI评分、临床分期、COO亚型均无明显相关性。Ang2的表达与临床分期有关，Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者Ang2低表达，而Ⅲ～Ⅳ期患者Ang2高表达（P＜0.05）；Ang2与性别、年龄、IPI评分、COO亚型均无明显相关性。Ang1低表达患者OS时间与Ang1高表达患者OS无明显差别（25.86个月vs.23.11个月，P=0.722）；Ang2低表达患者OS时间明显高于Ang2高表达患者（32.24个月vs.17.66个月，P=0.002）。单因素分析AnnArbor分期、IPI评分、Ang2均为影响患者OS的预后因素；而性别、年龄、Ang1对患者OS无明显相关性。Cox多因素分析，AnnArbor分期、IPI评分、Ang2均为影响患者OS的独立预后因素。结论 Ang1、Ang2在DLBCL患者高表达，促进淋巴瘤血管新生；Ang2影响DLBCL患者生存预后。

关键词：血管生成素弥漫大B细胞淋巴瘤预后

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降钙素原在恶性血液病患者感染中的诊断价值

中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 721-729页

作者：刘梅唐亦舒肖玉莲颜灵妍谢林芝龙心怡于燕李昕中南大学湘雅三医院血液内科长沙410013

目的:恶性血液病患者的感染发生率极高,且严重影响患者的预后。精准的早期感染生物标志物对指导恶性血液病患者感染的诊断和治疗具有重要意义。既往研究显示降钙素原(procalcitonin,PCT)可作为恶性血液病患者血流感染早期诊断的指标,本... 详细信息

目的:恶性血液病患者的感染发生率极高,且严重影响患者的预后。精准的早期感染生物标志物对指导恶性血液病患者感染的诊断和治疗具有重要意义。既往研究显示降钙素原(procalcitonin,PCT)可作为恶性血液病患者血流感染早期诊断的指标,本研究旨在比较不同病原体感染、恶性血液病病种、感染部位及严重程度的恶性血液病患者血清PCT水平的差异,并评价PCT在恶性血液病患者感染中的诊断价值。方法:收集2018年1月至2023年8月中南大学湘雅三医院血液内科收治的恶性血液病感染患者的临床资料及实验室检查结果。回顾性分析患者的一般情况;比较不同病原体感染、恶性血液病病种、感染部位、感染严重程度患者之间的血清PCT水平;采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清PCT水平诊断血流感染与非血流感染、严重感染与非严重感染的截断值和诊断价值;比较抗感染治疗4~7 d后,PCT上升组、PCT下降组、PCT无下降组之间病死率的差异。结果:共纳入恶性血液病患者526例次。感染的病原体以革兰氏阴性菌为主(272例次,51.7%),其次为革兰氏阳性菌(120例次,22.8%)、真菌(65例次,12.4%)、病毒(23例次,4.4%)、混合病原体(46例次,8.7%)。恶性血液病主要为急性髓系白血病(216例次,41.1%)、急性淋系白血病(107例次,20.3%)、淋巴瘤(93例次,17.7%)。高达68.3%(359例次)的患者感染时伴粒细胞缺乏,严重感染患者占24.1%(127例次)。不同病原体感染患者的血清PCT水平差异有统计学意义(P血液病种类患者的血清PCT水平差异有统计学意义(P血液病合并感染患者感染病原体的种类、感染部位及严重程度的辅助指标,经验性地采用抗生素治疗后,动态监测PCT水平变化对判断患者预后具有重要的指导价值。

关键词：恶性血液病降钙素原感染诊断价值病原体

中医护理在强直性脊柱炎护理中的应用价值及对患者不良情绪的改善效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0053-0056页

作者：龙莉春柳州市中医医院·柳州市壮医医院·风湿免疫科·血液内科广西柳州545001

针对强直性脊柱炎患者,本文主要分析常规护理和中医护理在护理过程中的效果差异和实际价值。方法按照护理方法的差异,将2021年3月-2023年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者分成观察组和对照组,每组均35例,前者使用的护理方法为常规护... 详细信息

针对强直性脊柱炎患者,本文主要分析常规护理和中医护理在护理过程中的效果差异和实际价值。方法按照护理方法的差异,将2021年3月-2023年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者分成观察组和对照组,每组均35例,前者使用的护理方法为常规护理,后者给予中医护理,观察两组数据方面的差异。结果观察组三项临床症状指标评分均更低,P<0.05;护理后观察组两项评分更接近目标值,P<0.05;观察组满意度更高,P<0.05。结论对于强直性脊柱炎的临床护理来说,常规护理的效果并不理想,本文推荐应用中医护理的干预手段,可明显缓解患者的不良情绪,提升患者的生活质量与护理满意度,该护理方法的应用价值较高,值得推广。

关键词：中医护理大偻护理满意度应用价值