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阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

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中国药物应用与监测 2024年第1期21卷 13-16页

作者：吴映南崔文佳薛明月海安市人民医院呼吸内科海安226600

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接... 详细信息

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接受阿奇霉素联合NAC治疗,A、B、C组分别连续用药3、6、12个月。比较三组治疗前后肺功能、临床疗效、6 min步行距离(6MWT)、急性呼吸加重次数、血清炎症因子以及不良反应率。结果B组92.11%和C组94.74%总有效率均高于A组65.79%(P0.05);治疗后三组患者急性加重次数、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均下降。用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)具体水平和6MWT均增加。B、C组患者的急性呼吸加重次数、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于A组(均P0.05);治疗期间三组不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NAC结合阿奇霉素三种不同的用药疗程对于COPD稳定期老年病人炎症因子具体浓度水平及肺功能改善效果较好,但用药6、12个月效果更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年稳定期阿奇霉素 N-乙酰半胱氨酸不同用药疗程肺功能

连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡珍项艳杨群菲陈曦丽水市中医院呼吸内科丽水市中医院药剂科临床药学丽水市中医院药剂科西药房

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常... 详细信息

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常规西医对症治疗基础上予连花清咳片口服。连续治疗7d后，比较两组中医证候积分（咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难）、单项症状持续时间、血常规指标（淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞计数）、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)、一氧化氮（NitricOxide，NO）]、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor-α，TNF-α）、白细胞介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、γ干扰素（Interferon-γ，IFN-γ）]水平变化，并比较两组治疗总有效率及药物安全性。结果：两组治疗后咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难积分，中性粒细胞百分比、白细胞计数，MDA水平，TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前（P＜0.05），且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后淋巴细胞百分比，SOD、NO水平，IFN-γ水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、咯痰、发热、气喘、肺部啰音持续时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（87.5%），高于对照组(67.5%)（P＜0.05）；2组用药期间均未出现与用药相关的不良反应。结论连花清咳片联合常规西医对症治疗对急性支气管炎（痰热壅肺证）的治疗效果明确，能够快速缓解临床症状体征，抑制体内炎症反应，减轻氧化应激损伤，有助于缩短病程，促进疾病痊愈。

关键词：急性支气管炎连花清咳片痰热壅肺证炎性细胞因子血常规抗氧化

miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑的关系

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医学信息 2024年第9期37卷 130-133页

作者：董扬傅应亚方伟重庆市南岸区人民医院呼吸内科重庆市第七人民医院呼吸内科

目的探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制。方法收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者（哮喘组）和25名健康体检者（对照组），检测血液和呼吸中的相关分子，用H... 详细信息

目的探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制。方法收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者（哮喘组）和25名健康体检者（对照组），检测血液和呼吸中的相关分子，用HRCT扫描测量气道的形状和大小。分析miR-146、miR-26水平与哮喘严重程度、气道炎症及气道重塑的相关性。结果哮喘组miR-146、miR-26水平低于对照组，且随着哮喘严重程度的增加而降低（P<0.05）。哮喘组FeNO水平、EOS%、IgE水平和HRCT参数均高于对照组，且随着哮喘严重程度的增加而升高（P<0.05）。miR-146、miR-26水平与FeNO水平、EOS%、IgE水平和HRCT参数呈负相关（P<0.05）。结论 miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑有密切关系，可能通过调节T2型免疫反应和一氧化氮合成酶表达参与哮喘的发生和发展。测定外周血中miR-146、miR-26水平可能有助于评估哮喘患者的病情和治疗效果。

关键词：支气管哮喘微小RNA 呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞气道重塑

抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0028-0031页

作者：肖雁明朔州市大医院·呼吸内科山西朔州036000

分析给予慢性阻塞性肺气肿患者抗生素+糖皮质激素进行联合治疗的效果。方法抽取我院2021.1-2022.1期间收治的122例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,每组61例。单药组给予单一抗生素治疗,联合组给予抗生素+糖皮质激素,比较2组疗效。... 详细信息

分析给予慢性阻塞性肺气肿患者抗生素+糖皮质激素进行联合治疗的效果。方法抽取我院2021.1-2022.1期间收治的122例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,每组61例。单药组给予单一抗生素治疗,联合组给予抗生素+糖皮质激素,比较2组疗效。结果联合组呼气容积以及用力肺活量均高于单药组;联合组治疗总有效率显著高于单药组;联合组患者用药后慢性阻塞性肺疾病评估测试量表、圣乔治呼吸问卷评分明显低于单药组;联合组患者用药后血氧分压高于单药组,其二氧化碳分压、白介素-1β及肿瘤细胞因子水平均低于单药组,P0.05。结论抗生素+糖皮质激素联合治疗对于慢性阻塞性肺气肿患者来说可在极大程度上改善患者呼吸功能,提升其生活质量。

关键词：抗生素糖皮质激素慢性阻塞性肺气肿呼吸困难程度肺功能炎症因子

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型细菌性肺炎临床有效性及安全性评价

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中华养生保健 2024年第12期 27-30页

作者：朱佳琪无锡市惠山区中医医院呼吸内科

目的探究与分析清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型细菌性肺炎临床有效性及安全性。方法选取2022年1月—2022年12月无锡市惠山区中医医院呼吸内科收治的60例痰热郁肺型细菌性肺炎患者作为研究对象，采取随机数表法将其分为对照组与观察组... 详细信息

目的探究与分析清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型细菌性肺炎临床有效性及安全性。方法选取2022年1月—2022年12月无锡市惠山区中医医院呼吸内科收治的60例痰热郁肺型细菌性肺炎患者作为研究对象，采取随机数表法将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用清金化痰汤加减治疗，比较两组临床疗效、治疗后主要症状消失时间以及治疗前后实验室指标，同时观察两组不良反应发生情况。结果观察组与对照组相比临床总有效率更高，差异有统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型细菌性肺炎的临床疗效突出，能够有效地改善相关症状及体征，改善实验室指标，缩短主要症状消失时间，且治疗期间无明显不良反应发生，安全性较高。

关键词：清金化痰汤加减痰热郁肺型肺炎

长期小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床疗效及其对肺功能的影响

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系统医学 2024年第2期9卷 106-109页

作者：刘明黄林郭敏徐州市矿山医院呼吸内科江苏徐州221000

目的探讨小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选取2021年6月—2022年12月徐州矿山医院呼吸内科接收的70例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据随机数表法分成对照组和观察组,各35例。... 详细信息

目的探讨小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选取2021年6月—2022年12月徐州矿山医院呼吸内科接收的70例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据随机数表法分成对照组和观察组,各35例。对照组患者采用异丙托溴铵雾化治疗,观察组患者采用小剂量阿奇霉素口服联合异丙托溴铵雾化治疗,比较两组疗效、第一秒用力呼气容积、用力肺活量、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平以及不良反应发生情况。结果观察组疗效为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022),且在治疗后观察组患者的肺功能各项均高于对照组,观察组患者治疗后血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采用小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵雾化治疗,可提升患者肺部功能,增强治疗效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期异丙托溴铵阿奇霉素小剂量

益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 78-80页

作者：张蕊李如李春霞北京市宣武中医医院呼吸内科北京100050 衡水市枣强县中医医院呼吸内科河北衡水053100

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治... 详细信息

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化饮方治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳化饮方联合常规西药治疗CARAS的效果显著,可改善患者肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应。

关键词：过敏性鼻炎哮喘综合征益气温阳化饮方玉屏风散苓甘五味姜辛汤

噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对患者肺功能的影响

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大医生 2024年第12期9卷 132-135页

作者：鲁标李斌范春江无锡市康复医院呼吸内科江苏无锡214007

目的观察噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及对患者肺功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月无锡市康复医院收治的72例COPD患者为研究对象,按抽签法分为参照组和研究组,各36例... 详细信息

目的观察噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及对患者肺功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月无锡市康复医院收治的72例COPD患者为研究对象,按抽签法分为参照组和研究组,各36例。参照组患者采用噻托溴铵联合常规康复训练治疗,研究组患者采用噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗。比较两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、膈肌功能(吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度、膈肌肌力、膈肌增厚分数)、洼田饮水试验分级、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果干预后,两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、膈肌肌力、膈肌增厚分数均升高,且研究组均高于参照组;吸气末膈肌厚度均增加,且研究组大于参照组(均P0.05)。干预后,研究组患者洼田饮水试验分级优于参照组(P0.05)。结论噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗COPD患者,可增强肺功能和膈肌功能,缓解吞咽功能障碍,减轻气道炎症反应,值得临床应用。

关键词：噻托溴铵呼吸肌功能训练慢性阻塞性肺疾病肺功能

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脑室内化疗联合伏美替尼加倍剂量及贝伐珠单抗治疗三代EGFR-TKIs耐药肺癌软脑膜转移临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 993-999页

作者：方和慧程弯弯徐婷沈华方申存南京医科大学附属脑科医院(南京市胸科医院)呼吸内科南京医科大学附属逸夫医院肿瘤内科

目的探讨脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合或者不联合贝伐珠单抗治疗三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药后的非小细胞肺癌（NSCLC）伴软脑膜转移（LM）的疗效和安全性。方法回顾性收集2021-09-01-2023-05-31南... 详细信息

目的探讨脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合或者不联合贝伐珠单抗治疗三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药后的非小细胞肺癌（NSCLC）伴软脑膜转移（LM）的疗效和安全性。方法回顾性收集2021-09-01-2023-05-31南京医科大学附属脑科医院收治的68例三代EGFR-TKIs耐药后的NSCLC伴LM患者的临床资料。观察组40例患者接受脑室内化疗（培美曲塞30或50 mg）和伏美替尼加倍剂量（160 mg,口服，1次/d）联合贝伐珠单抗治疗，对照组28例患者仅接受脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量治疗。主要根据神经肿瘤评价标准（RANO）评估软脑膜转移瘤的治疗效果，生存分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验。根据常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版评估不良反应。结果根据RANO标准进行软脑膜转移瘤的疗效评价，30例（44.1%）有效，31例（45.6%）稳定，7例（10.3%）进展。观察组中20例（50.0%）有效，18例（45.0%）稳定，2例（5.0%）进展；对照组中10例（35.7%）有效，13例（46.4%）稳定，5例（17.9%）进展，2组有效率比较差异无统计学意义，χ2=3.414,P=0.181。头颅增强MRI显示好转32例（47.1%）,稳定30例（44.1%）,进展6例（8.8%）。总人群的中位颅内无进展生存期（iPFS）为7.6个月，对照组和观察组的中位iPFS分别为4.6和11.6个月（HR=2.724, 95%CI:1.425～5.207,χ2=10.003,P=0.002）。总人群的中位OS未达到，其中对照组和观察组的中位OS分别为8.8个月和未达到（HR=4.391, 95%CI:1.606～12.001,χ2=9.930,P=0.002）。160 mg伏美替尼常见不良反应是皮疹和腹泻，贝伐珠单抗常见不良反应包括出血和蛋白尿，侧脑室内注射培美曲塞最常见的不良反应为骨髓抑制和无菌性脑膜炎，2组间差异均无统计学意义，均P>0.05。结论脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合贝伐珠单抗能够提高NSCLC伴LM患者的生活质量，明显延长生存时间，且不良反应可控，安全性可靠。

关键词：软脑膜转移非小细胞肺癌伏美替尼贝伐珠单抗脑室内化疗