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类风湿关节炎患者血清脂肪因子趋化素与疾病活动度和Th17/Treg的关系

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天津医药 2024年第2期52卷 193-196页

作者：许文静高冬梅李慧心王莉佟胜全唐山市工人医院风湿免疫科 063000

目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清脂肪因子趋化素水平与疾病活动度和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)比值的相关性。方法纳入RA患者180例为观察组,根据DAS28评分将观察组分为高活动组、中活动组和低活动组,每组60例;另选取同期... 详细信息

目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清脂肪因子趋化素水平与疾病活动度和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)比值的相关性。方法纳入RA患者180例为观察组,根据DAS28评分将观察组分为高活动组、中活动组和低活动组,每组60例;另选取同期体检的健康者180例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清趋化素、白细胞介素(IL)-9、IL-10、IL-17水平;流式细胞术检测Th17/Treg比例;分析RA患者血清趋化素水平与DAS28评分,Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值的相关性。结果观察组血清趋化素水平高于对照组(P<0.05)。RA患者血清趋化素水平与DAS28评分呈正相关;高、中、低活动组血清趋化素水平和DAS28评分依次降低;观察组Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17、IL-9水平高于对照组,Treg细胞百分比、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。RA患者血清趋化素水平与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值呈正相关,与Treg细胞百分比呈负相关(P<0.05)。结论RA患者的血清趋化素水平升高,与疾病活动度和Th17/Treg比值具有密切关系。

关键词：关节炎类风湿趋化因子类 Th17细胞 T淋巴细胞调节性白细胞介素类疾病活动度

视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 376-381页

作者：姜红春刘晓玲烟台市烟台山医院足踝外慢性骨病科烟台264001 烟台市烟台山医院急诊ICU 烟台264001

目的探讨视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为传统组和观察组各50例。传统... 详细信息

目的探讨视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为传统组和观察组各50例。传统组给予常规护理,观察组实施视频量化指导踝泵运动干预,观察并比较两组患者术后并发症发生率、美国足踝外科学会制定的踝-足评分系统与美国特种外科医院(HSS)评分系统及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分情况。结果观察组并发症发生率2%(1/50)显著低于传统组的18.0%(9/50),总体康复效果显著优于传统组,踝关节功能与膝关节功能评分、生活质量评分(118.47±2.63)分明显优于传统组(96.56±10.52)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论视频量化指导踝泵运动能有效降低深静脉血栓(DVT)及相关并发症风险,促进康复进程,优化其功能康复效果,提高患者生活质量,可为促进患者尽早回归社会提供基础。

关键词：视频量化踝泵运动下肢骨折深静脉血栓功能恢复生活质量

乌头汤合追风透骨丸治疗类风湿关节炎的临床观察

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 7-9页

作者：李蓉徐瑞令郭润彪谭凯甘肃省兰州市西固区中医医院风湿骨病科甘肃兰州730060

目的:观察乌头汤合追风透骨丸治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选取甘肃省兰州市西固区中医医院风湿骨病科收治的86例类风湿关节炎患者,按照随机数表法分为两组,各43例,对照组使用追风透骨丸治疗,研究组在对照组基础上联用乌头汤,比... 详细信息

目的:观察乌头汤合追风透骨丸治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选取甘肃省兰州市西固区中医医院风湿骨病科收治的86例类风湿关节炎患者,按照随机数表法分为两组,各43例,对照组使用追风透骨丸治疗,研究组在对照组基础上联用乌头汤,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率与CD^(3+)、CD^(4+)水平高于对照组,且中医证候积分、抗环瓜氨酸肽(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和类风湿因子(RF)水平低于对照组,关节功能改善情况好于对照组(P关节炎效果较好,能够显著促进关节功能恢复,减轻关节炎症,缓解疼痛程度,改善预后表现,临床效果和实用性较高。

关键词：乌头汤追风透骨丸类风湿关节炎类风湿因子

超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术在后交叉韧带损伤中的应用研究

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中国实用医药 2024年第10期19卷 25-29页

作者：杨庆磊喻红英刘慧敏黄耀斌朱文刚张德广东省韶关市粤北人民医院关节骨病科 512000 广东省韶关市粤北人民医院药学部 512000 广东省韶关市粤北人民医院超声影像科 512000

目的研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准... 详细信息

目的研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术治疗,对照组实施全内重建术治疗,两组术后均进行功能锻炼。分析两组患者手术及随访情况,比较两组患者术后6个月移植物磁共振成像(MRI)评分及手术前后双膝后向松弛度差异值、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、踝-后足美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果两组患者手术均顺利完成,手术切口均愈合良好,正常出院后遵医嘱进行康复训练,并定期复查,所有患者均随访超过1年,随访过程中未发现自体供腱区相关并发症,未发现胫骨凹陷。术前及术后3、6、12个月,试验组患者患侧膝关节IKDC评分分别为(51.6±3.7)、(78.3±4.1)、(87.5±2.6)、(92.2±2.1)分,对照组分别为(50.5±4.7)、(74.8±4.2)、(82.9±4.0)、(90.2±3.1)分。术后3、6、12个月,两组患者患侧膝关节IKDC评分均较术前显著改善,同时术后6、12个月较术后3个月显著改善,术后12个月较术后6个月显著改善,差异均有统计学意义(P关节IKDC评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术前及术后3、6、12个月患侧踝-后足AOFAS评分组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月复查膝关节MRI提示两组患者的重建韧带均走行良好,腱骨愈合情况满意。试验组术后6个月移植物MRI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术能够加速PCL损伤患者膝关节功能恢复,有效促进移植物重塑和腱-骨愈合,临床疗效满意。

关键词：超声引导富血小板血浆全内重建术后交叉韧带膝关节功能

TEG和CCT相关参数对全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的预测价值

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中国实用乡村医生杂志 2024年第6期31卷 54-57页

作者：李兴晶王志震燕东展聊城市第二人民医院骨科临清市人民医院骨病科

目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和传统凝血试验(conventional coagulation test,CCT)相关参数对全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的预测价值。方法选取2021年6月—2022年6月在聊城市第二人民医院进行全膝关节置换术的... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和传统凝血试验(conventional coagulation test,CCT)相关参数对全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的预测价值。方法选取2021年6月—2022年6月在聊城市第二人民医院进行全膝关节置换术的患者137例作为研究对象，将全膝关节置换术后发生静脉血栓的43例患者纳入静脉血栓组，将未发生静脉血栓的94例患者纳入非静脉血栓组。于术后的第3 d采用TEG和CCT评价患者的凝血功能状态，比较两组患者的TEG和CCT相关参数，采用ROC评估TEG和CCT相关参数在全膝关节置换术后静脉血栓形成的诊断价值，并采用logistic回归分析全膝关节置换术后静脉血栓形成的影响因素。结果静脉血栓组和非静脉血栓组的α角、描记图最大振幅、凝血综合指数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体比较，差异有统计学意义(P关节置换术后发生下肢静脉血栓形成的影响因素(P关节置换术后下肢静脉血栓形成效能更佳。

关键词：静脉血栓下肢 TEG CCT 全膝关节置换预测价值

全内镜与微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果对比

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中国医学创新 2024年第8期21卷 38-42页

作者：李新武韦华成李昊廖正文魏芳芳百色市人民医院脊柱骨病外科广西百色533000 南宁市第一人民医院骨关节科广西南宁530000 百色市人民医院麻醉科广西百色533000

目的:比较全内镜经椎间孔腰椎椎间融合术(FE-TLIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MI-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(LDD)的临床效果和安全性。方法:前瞻性将2020年1月—2022年10月在百色市人民医院因LDD接受TLIF治疗的患者60例,按随机数字表... 详细信息

目的:比较全内镜经椎间孔腰椎椎间融合术(FE-TLIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MI-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(LDD)的临床效果和安全性。方法:前瞻性将2020年1月—2022年10月在百色市人民医院因LDD接受TLIF治疗的患者60例,按随机数字表法分为FE-TLIF组(接受FE-TLIF治疗)和MI-TLIF组(接受MI-TLIF治疗),每组30例。比较两组的围手术期指标、术前和术后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后6个月及1年椎体间融合情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FE-TLIF组术中透视次数多于MI-TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FE-TLIF与MI-TLIF在术后疼痛缓解、功能恢复、融合率方面显示出了相似的结果,但FE-TLIF在降低术中出血量,缩短术后卧床时间、住院时间上有更大优势。

关键词：腰椎退行性疾病全内镜经椎间孔腰椎椎间融合术微创经椎间孔腰椎椎间融合术

肌骨超声半定量技术与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析

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中国医疗设备 2024年第6期39卷 137-142,167页

作者：吴艳玲付赞周刚刚乔轶男安丽欣王梓旭秦皇岛市第一医院超声科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院风湿免疫科河北秦皇岛066000 秦皇岛市工人医院超声科河北秦皇岛066000 秦皇岛市北戴河人民医院超声科河北秦皇岛066000

目的分析肌骨超声半定量技术对类风湿关节炎患者病情活动度的相关影响因素,探讨肌骨超声半定量技术的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年5月间于秦皇岛市第一医院确诊为类风湿关节炎的96例患者为研究对象,将入组患者按照疾病活动... 详细信息

目的分析肌骨超声半定量技术对类风湿关节炎患者病情活动度的相关影响因素,探讨肌骨超声半定量技术的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年5月间于秦皇岛市第一医院确诊为类风湿关节炎的96例患者为研究对象,将入组患者按照疾病活动度评分(Disease Activity Score 28,DAS28)方法分为轻度活动受限组(2.63.2),其中轻度活动受限组44例、中重度活动受限组52例。记录患者肌骨超声半定量评分中关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流及骨侵蚀得分情况,并对患者的临床指标进行统计分析,包括类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、血小板(Platelet,PLT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR),分析肌骨超声半定量评分同临床指标的相关性。并运用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线对肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR在类风湿关节炎疾病活动度中的评估价值进行分析。结果肌骨超声半定量评分结果显示,轻度活动受限组的关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流、骨侵蚀评分及半定量评分总分均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P关节炎疾病活动度评估的曲线下面积为0.696~0.913。结论肌骨超声半定量评分对类风湿关节炎患者的疾病活动度有较高的评估价值,为临床的诊疗提供了新的思路,值得在临床中推广使用。

关键词：类风湿关节炎肌骨超声半定量评分疾病活动度

基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术患者中的应用效果

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转化医学杂志 2024年第1期13卷 82-88页

作者：杜晓松周美王威孟小娜才达张净宇唐山市第二医院康复科河北唐山063000 唐山市第二医院骨病科河北唐山063000 唐山市第二医院创伤科河北唐山063000 唐山市第二医院创伤研究所河北唐山063000

目的探讨基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月收治的104例伴肌少症老年THA,根据干预方法不同分为对照组、观察组,各52例。对照组予以常规围手术... 详细信息

目的探讨基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月收治的104例伴肌少症老年THA,根据干预方法不同分为对照组、观察组,各52例。对照组予以常规围手术期干预,在此基础上,观察组予以基于快速康复理念的线上线下整体优化干预。对比2组住院情况、不良事件发生率、依从性、视觉模拟评分法(VAS)、简易躯体执行能力测试量表(SPPB)、髋关节伤残和骨关节炎问卷(HOOS)、Harris髋关节功能及Barthel指数评分。结果观察组首次下床时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P关节及躯体功能好转,有助于患者预后恢复。

关键词：关节成形术,置换,髋肌少症老年快速康复理念简易躯体执行能力测试量表髋关节伤残和骨关节炎问卷疼痛日常生活活动

距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

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中国骨与关节杂志 2024年第2期13卷 93-99页

作者：闫荣亮高岩曹立海王良刘洪达杨越陈江华朱鹏飞赵国志唐山市第二医院足踝外一科河北省063015 唐山市第二医院足踝外二科河北省063015 唐山市工人医院骨一科河北省063000

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合... 详细信息

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合术中X线透视微创复位螺钉内固定)58例,对照组(传统L形切口行切开复位钢板内固定术)70例。比较两组切口长度、出血量、伤口并发症、手术时间、骨折愈合时间、术后1年美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果切口长度:关节镜组(3.05±0.91)cm小于对照组(11.63±1.64)cm,差异有统计学意义(P关节镜组(20.69±7.34)ml小于对照组(227.07±92.37)ml,差异有统计学意义(P关节镜组(99.31±14.70)min长于对照组(63.29±8.55)min,差异有统计学意义(P关节镜组(5.97%)小于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P关节镜组(8.72±1.10)周短于对照组(11.06±1.33)周,差异有统计学意义(P关节镜组(89.07±4.045)分,高于对照组(81.09±12.32)分,差异有统计学意义(P关节镜组(1.74±1.26)分,低于对照组(2.91±1.29)分,差异有统计学意义(P关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折具有切口小,出血量及伤口并发症少,愈合快等优点,可达到良好的复位固定,治疗效果满意。

关键词：距下关节关节镜跟骨骨折固定术内