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CAREDose4D在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中国医学物理学杂志 2021年第11期38卷 1349-1354页

作者：成肇杰韦婷梁卫学王占宇刘光明周建红林欢柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心广西柳州545005

目的:探讨CARE Dose 4D技术在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法:将60例拟放疗的鼻咽癌患者随机分为A组和B组,每组30例。A组管电压120 kV固定300 mAs行常规扫描,B组管电压120 kV并开启CARE Dose 4D设置预设值为500 mAs进行扫描。在这两... 详细信息

目的:探讨CARE Dose 4D技术在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法:将60例拟放疗的鼻咽癌患者随机分为A组和B组,每组30例。A组管电压120 kV固定300 mAs行常规扫描,B组管电压120 kV并开启CARE Dose 4D设置预设值为500 mAs进行扫描。在这两种不同扫描方式下扫描CIRS 064M电子密度模体,验证CT-RED转换曲线是否有差异。客观评价两组图像的噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、GTV的CT值、剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDI_(vol))及有效辐射剂量(ED)。并由两位高年资医师对图像进行主观评分。结果:两种扫描方式下,CT值及CT-RED转换曲线无明显差异,保证了靶区剂量计算的精确性;B组与A组比较CTDI_(vol)降低35%,DLP、ED均降低43%,差异有统计学意义(P0.05)。两组图像在三角肌平面,A组SD高于B组,差异有统计学意义(t=30.809,P<0.001);两组图像主观评价有显著性差异(z=-2.445,P<0.05)。A组图像中由于肩部横断面内颈部淋巴引流区噪声较大,对医生勾画该层面的靶区造成了一定困扰,从靶区勾画角度来说,B组图像要优A组。结论:在鼻咽癌放疗定位中应用CARE Dose 4D技术是可行的,可提高图像质量,同时大幅降低患者的有效辐射剂量。

关键词：鼻咽癌 CARE Dose 4D 放疗靶区勾画有效辐射剂量

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宫颈癌腔内近距离放疗中宫腔管的重建点研究

中华放射肿瘤学杂志 2024年第9期33卷 825-832页

作者：冯永富陈绍俊龙雨松谭军文贺先桃李钢冯成军王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗室柳州545005 柳州市工人医院肿瘤科一、二病区柳州545005 柳州市妇科肿瘤近距离治疗智能引导系统工程技术研究中心柳州545005 柳州市全程信息化精准放疗技术工程技术研究中心柳州545005

目的探讨宫颈癌腔内近距离放射治疗中宫腔管不同重建点对源驻留位置及计划剂量学的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月在柳州市工人医院完成根治性放射治疗的43例宫颈癌患者的资料。患者年龄32~79岁, 病理类型为鳞癌40例, 腺癌3... 详细信息

目的探讨宫颈癌腔内近距离放射治疗中宫腔管不同重建点对源驻留位置及计划剂量学的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月在柳州市工人医院完成根治性放射治疗的43例宫颈癌患者的资料。患者年龄32~79岁, 病理类型为鳞癌40例, 腺癌3例, 均接受外照射(50.4 Gy分28次)和CT引导下的腔内(45°宫腔管)近距离治疗(36 Gy分6次)。近距离治疗采用Fletcher施源器, 其宫腔管弯曲角度有15°、30°和45°。为每位患者模拟制订2套近距离治疗计划。一套计划提取患者近距离治疗CT模拟定位图像及原始计划, 将45°宫腔管弯曲部分重建点调整为逐层重建, 根据处方优化计划至符合临床要求, 称为逐层组。另一套计划以逐层组为模板, 仅调整45°宫腔管弯曲部分重建点至1、3、5、7个, 不修改驻留权重及其他参数, 分别称为平均1、3、5、7组。对15°、30°和45°宫腔管分别进行不同重建点个数时的偏差分析, 比较45°、30°与15°宫腔管在不同重建点时的重建偏差。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较45°宫腔管的两组计划的高危临床靶区(HR-CTV)D_(50%)、D_(90%)、D_(100%)、V_(100%)、V_(150%)、V_(200%)和适形指数(CI), 及膀胱、直肠和小肠的D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))、D_(0.1 cm^(3))的差异。结果 45°宫腔管平均组重建偏差主要来源于宫腔管垂直方向。45°(1、3、5、7个重建点)、30°(1、3、5个重建点)与15°(1、2个重建点)宫腔管的平均重建偏差分别为1.30、0.32、0.14、0.08 mm, 0.57、0.14、0.06 mm, 0.14、0.06 mm。逐层组的HR-CTV参数与平均5组、平均7组的差异均无统计学意义(均为P>0.005), 平均5组与平均7组间的剂量学参数差异也无统计学意义(均为P>0.005)。膀胱和直肠的剂量学参数在逐层组与平均组之间或在各平均组之间差异均无统计学意义(均为P>0.005)。逐层组的小肠剂量学参数较平均1组增加, 差异有统计学意义(P值分别为0.002, 0.005), 平均5组的小肠剂量学参数与平均7组比较差异无统计学意义(均为P>0.005)。平均组小肠D0.1 cm3、D1 cm3和D2 cm3的剂量偏差在1个重建点时分别为2.41%±1.70%、1.95%±1.27%和1.71%±1.10%。结论宫颈癌腔内近距离放射治疗中, 建议15°、30°与45°Fletcher宫腔管弯曲部分重建点应分别不少于1、3和5个。

关键词：宫颈肿瘤腔内近距离治疗宫腔管重建偏差剂量学

B超检测腮腺血流在评价鼻咽癌放疗患者口干程度中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第3期26卷 261-264页

作者：罗展雄郑青平谢湘波李旌周媛媛于斌李中华广西柳州市人民医院肿瘤放射治疗科 545006 广西柳州市人民医院肿瘤B超科

目的探讨B超检测在IMRT过程中评价鼻咽癌患者口干程度的有效性.方法收集2013—2014年间本院收治的鼻咽癌患者30例,根据RTOG“涎腺急性放疗损伤评估表”对患者自觉口干程度进行评分,采用彩色多普勒超声技术检测鼻咽癌患者IMRT前、中、... 详细信息

目的探讨B超检测在IMRT过程中评价鼻咽癌患者口干程度的有效性.方法收集2013—2014年间本院收治的鼻咽癌患者30例,根据RTOG“涎腺急性放疗损伤评估表”对患者自觉口干程度进行评分,采用彩色多普勒超声技术检测鼻咽癌患者IMRT前、中、后的腮腺小血管收缩期峰值血流速度、颌下腺血管收缩期峰值血流速度和腮腺血管内径变化情况,对各项指标与患者口干程度间相关性采用方差分析等.结果 28例鼻咽癌患者IMRT过程中患者口干程度较IMRT前明显加重（P=0024）,IMRT后3个月较IMRT中明显降低（P=0035）;IMRT中腮腺小血管收缩期峰值血流速度、颌下腺血管收缩期峰值血流速度和腮腺血管内径出现缩小比例较IMRT前明显升高（P=0001、0003;P=0001）;IMRT停止3个月后的上述指标较IMRT中均明显下降（P=0008、0012;P=0001）;IMRT中和IMRT后腮腺小血管收缩期峰值血流速度与患者口干程度相关性更大（r=0563、0409,P=0026、0031）.结论腮腺血流B超检测可以无创检测腮腺血流动力学的变化,对于评价鼻咽癌患者IMRT中和IMRT后口干严重程度具有一定的临床参考价值.

关键词：腮腺血流口干程度 B超检测鼻咽肿瘤/放射疗法

通过有规则的布置子野解决全中枢放疗射野衔接和剂量冷热点

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中华放射医学与防护杂志 2020年第11期40卷 846-850页

作者：马天斌蒋振东俞海东张汉雄陈意标胡丹张坚孙建达广东省梅州市人民医院放射治疗室 514000

全中枢放疗,也称全脑全脊髓放疗(craniospinal irradiation,CSI),是播散性中枢神经系统肿瘤的重要治疗手段,其照射范围包括全脑和全部脊髓,具有靶区长,体位固定范围大,患者自主性差,摆位重复性差等特点。常规加速器照射野范围只有40 cm... 详细信息

全中枢放疗,也称全脑全脊髓放疗(craniospinal irradiation,CSI),是播散性中枢神经系统肿瘤的重要治疗手段,其照射范围包括全脑和全部脊髓,具有靶区长,体位固定范围大,患者自主性差,摆位重复性差等特点。常规加速器照射野范围只有40 cm×40 cm,只能通过多中心多个照射野衔接解决照射野范围不足,一直以来放疗工作者都在探索方法解决照射野衔接处靶区剂量分布不均匀和实际照射过程中形成的剂量冷热点问题。现有措施大多数只能解决计划中靶区剂量分布不均匀和适形度差的问题或者寻找更好的定位方法提高摆位精度,所有措施对摆位风险的降低都不够明显。本研究旨在寻找一种能显著减少因摆位误差造成剂量冷热点的CSI计划射野衔接方法,以满足临床CSI剂量学要求。

关键词：中枢神经系统肿瘤照射范围照射野摆位误差射野衔接全中枢放疗播散性体位固定

不同病种VMAT计划机器跳数与计划验证通过率的相关性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第6期32卷 546-550页

作者：谭军文龙雨松贺先桃李钢冯永富王占宇柳州市工人医院肿瘤科柳州545005

目的研究容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划机器跳数与计划验证通过率的相关性。方法回顾性选取2020年1—10月在柳州市工人医院放疗的20例鼻咽癌和30例宫颈癌患者的VMAT计划,采用德国PTW公司的Detector 1500矩阵和OCTAVIUS 4D验证模体进... 详细信息

目的研究容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划机器跳数与计划验证通过率的相关性。方法回顾性选取2020年1—10月在柳州市工人医院放疗的20例鼻咽癌和30例宫颈癌患者的VMAT计划,采用德国PTW公司的Detector 1500矩阵和OCTAVIUS 4D验证模体进行剂量测量,分析3%/2 mm、2%/2 mm条件下相关计划的剂量验证通过率。采用Pearson法双变量相关性分析对VMAT计划的机器跳数MU与计划验证通过率的相关性进行分析。结果3%/2 mm标准下鼻咽癌单弧、双弧、单双弧汇总计划机器跳数与γ通过率的相关系数分别为-0.873(P<0.001)、-0.800(P<0.001)、-0.781(P<0.001),宫颈癌计划为-0.493(P=0.006)。2%/2 mm标准下鼻咽癌单弧、双弧、单双弧汇总计划机器跳数与γ通过率的相关系数分别为-0.842(P<0.001)、-0.770(P<0.001)、-0.748(P<0.001),宫颈癌计划为-0.531(P=0.003)。结论VMAT计划的机器跳数与计划验证通过率成极显著的负相关关系。

关键词：容积弧形调强放射治疗计划验证机器跳数相关性鼻咽肿瘤宫颈肿瘤

miR-144-3p通过靶向FZD4阻断Wnt/β-catenin通路抑制肝癌Huh-7细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第10期26卷 1101-1106页

作者：黄健黄海欣黄东宁覃莉柳州市工人医院肿瘤科

目的:探讨miR-144-3p通过阻断卷曲受体4(FZD4)/Wnt/β-catenin信号通路对肝癌Huh-7细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:收集2012年3月至2017年7月在柳州市工人医院手术切除的18例肝癌患者的癌组织及相应的癌旁组织标本,以及... 详细信息

目的:探讨miR-144-3p通过阻断卷曲受体4(FZD4)/Wnt/β-catenin信号通路对肝癌Huh-7细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:收集2012年3月至2017年7月在柳州市工人医院手术切除的18例肝癌患者的癌组织及相应的癌旁组织标本,以及肝癌细胞系Huh-7、SMMC7721和MHCC97和人正常肝上皮细胞株THLE-3,用qPCR检测肝癌组织及细胞系中miR-144-3p的表达水平。将miR-144-3p mimics/inhibitor和FZD4敲降载体转染至Huh-7细胞中,用CCK-8、Transwell、划痕愈合实验和Annexin V-FITC/PI染色流式细胞术检测Huh-7细胞的增殖、迁移和凋亡水平。用双荧光素酶报告基因验证miR-144-3p和FZD4的靶向关系。结果:在肝癌组织和细胞系中miR-144-3p均呈低表达(P治疗提供了潜在分子靶点。

关键词：肝癌 Huh-7细胞 miR-144-3p 卷曲受体4 Wnt/β-catenin 增殖迁移凋亡

胸部肿瘤患者外周血microRNA表达与急性放射性肺炎相关性研究

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原子能科学技术 2021年第S2期55卷 440-447页

作者：蔡尚杨咏强郭旗孔月虹邹莉邢鹏飞毛卫东田野苏州大学附属第二医院肿瘤放射治疗科江苏苏州215004 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所江苏苏州215004 苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室江苏苏州215004

为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1... 详细信息

为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1例因个人原因暂停治疗而出组,实际13例)。分别收集患者3个剂量点(0、20~30、40~50 Gy)的外周血标本,采用miR芯片检测,并通过T检验、相关分析筛选出潜在miR,同时应用生物信息分析预测miR的下游靶基因。miR芯片共检测出14个在0 Gy和20~30 Gy组显著差异表达的miR。其中,有3个miR在20~30 Gy和40~50 Gy放疗后均差异表达,并呈剂量依赖性。同时,2例发生≥2度放射性肺炎患者的11个miR的表达水平明显大于其余11例患者。取上述结果的交集,发现hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达呈剂量依赖性,同时发生≥2度放射性肺炎患者的hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达明显大于未发生者。生物信息分析预测出差异表达miR的靶基因功能主要包括棕榈先转移活性、泛素连接酶复合体、谷氨酸盐受体、Hedgehog、cGMP-PKG以及AGE-RAGE等信号通路。胸部肿瘤患者放疗后外周血miR表达发生显著改变,其中hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达水平呈剂量依赖性,并能区分是否发生放射性肺炎,为临床放射性肺炎的早期诊断提供新思路和方法。

关键词：放射性肺炎胸部肿瘤生物标志物 microRNA

头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术的运用价值观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 72-74页

作者：刘光明柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心广西柳州545005

观察头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术的运用价值。方法选取我院头颈部肿瘤放射治疗患者28例(2021年8月至2022年11月),均开展CT模拟定位技术,观察定位效果。结果 28例患者,模拟定位成功率方面,为100.00%;误差方面,前后方向误差(0.41... 详细信息

观察头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术的运用价值。方法选取我院头颈部肿瘤放射治疗患者28例(2021年8月至2022年11月),均开展CT模拟定位技术,观察定位效果。结果 28例患者,模拟定位成功率方面,为100.00%;误差方面,前后方向误差(0.41±0.18),左右方向误差(0.43±0.15),上下方向误差(0.38±0.12);耗时方面,扫描耗时、定位耗时分别为(33.27±3.28)s、(19.72±1.47)min;治疗有效率方面,为92.86%;不良反应发生率方面,为7.14%。结论 CT模拟定位技术用于头颈部肿瘤放射治疗中,能提高模拟定位成功率,减少误差、扫描以及定位耗时,促进放射治疗效果的提升,且不良反应少,值得借鉴。

关键词：头颈部肿瘤放射 CT模拟定位技术效果

PET-CT在胰腺癌三维适形放射治疗靶区勾画中的应用

维普期刊数据库评论

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第二军医大学学报 2014年第7期35卷 791-795页

作者：王铃燕蔡晶刘海涛南通市肿瘤医院放射治疗科南通226361

目的探讨PET-CT在局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma,LAPC)三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)靶区勾画中的价值,为基于PET-CT的精确放疗方案制定奠定基础。方法13例局部晚期胰腺癌确诊患者,分别采用PET-CT融合图像及同机CT图像勾画靶区体积,对比分析肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)、周围正常组织受量等指标。结果 PET-CT改变GTV、PTV:13例患者靶体积均有改变,GTVCT、GTVPET-CT分别为(57.3±22.9)、(68.4±31.7)cm3,CTVCT、CTVPET-CT分别为(119.9±38.7)、(132.7±47.5)cm3,PTVCT、PTVPET-CT分别为(288.6±52.1)、(312.4±79.4)cm3,差异均有统计学意义(P放射治疗靶区,利于制定合理的三维适形放疗计划,但相关结论仍有待进一步大样本研究证实。

关键词：正电子发射断层显像术 X线体层摄影术胰腺肿瘤三维适形放射治疗