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德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 148-150页

作者：周姣姣韦玉和顾恬赵志勇上海市中医医院内分泌科上海常州市武进人民医院内分泌科常州

该研究分析德谷胰岛素利拉鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病的效果。选择2023年6至12月常州市武进人民医院内分泌科收治的13例新诊断2型糖尿病患者, 患者均接受胰岛素强化治疗5 d, 待血糖控制达标后采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药物... 详细信息

该研究分析德谷胰岛素利拉鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病的效果。选择2023年6至12月常州市武进人民医院内分泌科收治的13例新诊断2型糖尿病患者, 患者均接受胰岛素强化治疗5 d, 待血糖控制达标后采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药物治疗。比较观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况、体重指数、血脂、胰岛素使用量及对降糖方案的满意度。入院时患者空腹血糖(15.36±2.04)mmol/L, 糖化血红蛋白(11.9±3.15)%, 体重指数(28.98±4.1)kg/m2, 腰围(83.23±7.5)cm。出院后2个月随访, 空腹血糖(6.9±3.5)mmol/L, 糖化血红蛋白(7.6±3.24)%, 体重指数(27.4±4.9)kg/m2, 腰围(80.16±6.8)cm, 均较前有明显下降, 差异具有统计学意义(P<0.05), 且无严重低血糖事件发生。患者对药物依从性好, 无明显胃肠道反应出现, 无体重额外增加, 整体降糖效果良好。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液胰岛素强化治疗

糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 29-32页

作者：陈瑶金安林王米娜陈桢国苏红宝鸡市中医医院内分泌科宝鸡

报道宝鸡市中医医院1例糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化后转换德谷门冬双胰岛素的治疗过程, 旨在对临床合理启用胰岛素进行探讨。患者为青年女性, 因"多尿、多饮1个月, 恶心伴头晕、乏力3 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病... 详细信息

报道宝鸡市中医医院1例糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化后转换德谷门冬双胰岛素的治疗过程, 旨在对临床合理启用胰岛素进行探讨。患者为青年女性, 因"多尿、多饮1个月, 恶心伴头晕、乏力3 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病性酮症酸中毒。经过补液、胰岛素泵强化降糖, 评估胰岛功能, 结合患者年龄、胰岛β细胞功能等个体化特征, 将德谷门冬双胰岛素作为胰岛素强化治疗后的序贯治疗方案, 早14 U、晚14 U餐前皮下注射, 血糖控制达标, 无低血糖发生, 并出院随访。3个月后糖化血红蛋白6.9%, 6个月后糖化血红蛋白5.8%, 调整为16 U早餐前一针皮下注射联合口服阿卡波糖, 血糖控制达标, 患者满意, 重新评估胰岛功能提示胰岛β细胞功能改善。初发2型糖尿病患者大多尚存部分胰岛功能, 尽早应用胰岛素对于保护胰岛β细胞十分必要, 德谷门冬双胰岛素兼顾空腹及餐后血糖, 适用于初发2型糖尿病患者。

关键词：糖尿病, 2型低血糖症德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗

2型糖尿病患者低胆红素水平与甲状腺功能亢进相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 42-45页

作者：刘文史磊汪静包头市第四医院内分泌科 014030

目的探讨T2DM患者低胆红素(T-BIL)水平与甲状腺功能亢进(甲亢)的相关性。方法选取2019年1月至2022年8月于我院内分泌科诊治的T2DM患者186例,根据是否合并甲亢分为单纯T2DM组(n=107)和甲亢组(HT,n=79),Logistic回归分析T2DM患者合并甲亢... 详细信息

目的探讨T2DM患者低胆红素(T-BIL)水平与甲状腺功能亢进(甲亢)的相关性。方法选取2019年1月至2022年8月于我院内分泌科诊治的T2DM患者186例,根据是否合并甲亢分为单纯T2DM组(n=107)和甲亢组(HT,n=79),Logistic回归分析T2DM患者合并甲亢的影响因素。结果与T2DM组比较,HT组DM病程、FPG、食盐摄入量大占比、精神易紧张占比升高(P<0.05),BMI、T-BIL降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T-BIL与促甲状腺激素(TSH)呈正相关(P<0.05),与总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DM病程、食盐摄入量大、FPG和T-BIL是T2DM患者合并甲亢的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.812,敏感度为87.4%,特异度为82.6%。结论T-BIL与TSH、FT3显著相关,低T-BIL水平是T2DM患者合并甲亢的危险因素,对预测T2DM患者是否合并甲亢有重要意义。

关键词：糖尿病,2型甲状腺功能亢进低胆红素水平危险因素

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绞股蓝总皂苷通过调控miR-125对糖尿病肾病细胞炎症反应和免疫功能的影响研究

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中药材 2024年 1821-1826页

作者：周密高明松柯淑红武汉市第一医院内分泌科

目的:探讨绞股蓝总皂苷通过调控mi R-125对糖尿病肾病细胞炎症反应和免疫功能的影响。方法:使用30 mmol/L葡萄糖处理人肾小管上皮细胞HK-2造模,将细胞分为空白对照组、模型组及绞股蓝总皂苷低(5μg/m L)浓度组、中(25μg/m L)浓度组、高... 详细信息

目的:探讨绞股蓝总皂苷通过调控mi R-125对糖尿病肾病细胞炎症反应和免疫功能的影响。方法:使用30 mmol/L葡萄糖处理人肾小管上皮细胞HK-2造模,将细胞分为空白对照组、模型组及绞股蓝总皂苷低(5μg/m L)浓度组、中(25μg/m L)浓度组、高(50μg/m L)浓度组、miR-NC组、miR-125组、绞股蓝总皂苷高浓度+anti-miR-NC组、高浓度+anti-miR-125组。MTT检测细胞活力;ELISA检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平;Western Blot检测IL-4、INF-γ蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;qRT-PCR检测mi R-125表达。结果:与空白对照组比较,模型组HK-2细胞活力、miR-125表达显著降低,凋亡率及IL-6、IL-1β、TNF-α分泌量和IL-4、INF-γ蛋白表达显著升高(P分泌量和IL-4、INF-γ蛋白表达显著降低(P<0.05)。mi R-125低表达下绞股蓝总皂苷的作用被逆转(P<0.05)。结论:绞股蓝总皂苷可能通过增加mi R-125表达改善糖尿病肾病细胞免疫功能,并抑制细胞炎症反应。

关键词：绞股蓝总皂苷 miR-125 糖尿病肾病炎症水平免疫功能

甲状腺功能正常人群甲状腺激素敏感性与骨质疏松关系研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 320-325页

作者：周琪李杰南京市中心医院内分泌科 210018

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状腺功能、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT3/FT4)与骨质疏松的相关性。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组性别构成、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、促甲状腺素(TSH)、TFQI、PTFQI、TT4RI、空腹血糖(FPG)、HbA1C差异均有显著统计学意义。Spearman相关性分析提示骨质疏松与年龄(r=0.142,P<0.001)呈正相关,与TSH(r=-0.134,P<0.001)、TFQI(r=-0.102,P<0.001)、PTFQI(r=-0.100,P<0.001)、TT4RI(r=-0.126,P<0.001)呈负相关。校正混杂因素后,Logistic回归显示骨质疏松风险与TSH(OR=0.890,95%CI 0.830~0.954)、TFQI(OR=0.744,95%CI 0.604~0.916)、PTFQI(OR=0.769,95%CI 0.623~0.949)、TT4RI(OR=0.993,95%CI 0.989~0.997)水平呈负相关。限制性立方样条图、logistic回归模型发现TSH(B=-0.025,P=0.001)、TFQI(B=-0.015,P=0.049)、PTFQI(B=-0.016,P=0.035)、TT4RI(B=-0.026,P=0.001)与骨质疏松呈倒"U"型关系。结论甲状腺功能正常的人群中,TSH及甲状腺激素中枢敏感性指数与骨质疏松风险呈倒"U"型相关。

关键词：甲状腺功能甲状腺激素敏感性骨质疏松

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：雷凤萍姚涓川马婷李海琛崔巍西安交通大学第一附属医院老年内分泌科西安市第九医院内分泌科

目的探究程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡配体-1（PD-L1）抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍（irTD）的影响因素及对肿瘤总生存期（OS）的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者，比较是否发生irTD组间的差异，并... 详细信息

目的探究程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡配体-1（PD-L1）抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍（irTD）的影响因素及对肿瘤总生存期（OS）的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者，比较是否发生irTD组间的差异，并进行亚组分析。采用多因素Logistic回归分析探究irTD的影响因素，生存分析法探究是否发生irTD与OS的关系，组间比较采用log-Rank检验，多模型COX回归分析评估irTD对OS的影响。结果 irTD的发生率为26.1%，1级发生率13.3%，2级发生率10.0%，3～4级发生率2.8%，发生的中位时间为第9周（IQR5～25周）。性别、吸烟史、靶向史、基线甲状腺抗体在是否发生irTD组间具有统计学差异（<0.05）。irTD患者甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在第3周开始升高，第6～30周高于基线水平，30周后开始下降并逐渐恢复至基线水平，甲状腺微粒体抗体（TMAb）的变化幅度小于TGAb。亚组分析显示甲亢组首次接受免疫治疗的年龄较甲减组小（<0.05），基线TSH水平低于甲减组（ <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：基线甲状腺抗体阳性的患者发生irTD的风险是阴性患者的4.595倍（95% CI：2.286～9.239， <0.001）。生存分析显示：irTD患者的OS更长。多模型COX回归分析显示：调整年龄、性别、化疗、肿瘤类型、是否转移后irTD患者的OS更长（HR=0.228，95% CI：0.079～0.656， =0.006）。结论 irTD严重程度以1～2级为主，3～4级少见。基线甲状腺抗体阳性是irTD发生的独立危险因素。发生irTD的患者具有更长的OS，可能是由于irTD患者具有更好的免疫应答。

关键词：程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂免疫相关甲状腺功能障碍(irTD) 甲状腺抗体影响因素总生存期(OS)

持续皮下泵入胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 51-52页

作者：李山山临沂市人民医院内分泌科临沂

回顾性分析临沂市人民医院内分泌科收治的1例新诊断的2型糖尿病患者使用门冬胰岛素持续皮下泵入治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程。患者为19岁女性, 因"发现血糖升高10余天"入院, 入院前患者未用降糖药物治疗, 入院后... 详细信息

回顾性分析临沂市人民医院内分泌科收治的1例新诊断的2型糖尿病患者使用门冬胰岛素持续皮下泵入治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程。患者为19岁女性, 因"发现血糖升高10余天"入院, 入院前患者未用降糖药物治疗, 入院后予门冬胰岛素持续皮下泵入治疗联合利拉鲁肽0.6 mg, 1次/晚, 皮下注射, 逐步过渡为德谷门冬双胰岛素早餐前16 U、晚餐前12 U皮下注射联合利拉鲁肽0.6 mg, 1次/晚, 皮下注射, 血糖控制良好, 患者满意度较高。德谷门冬双胰岛素可作为胰岛素泵强化治疗后的序贯治疗方案, 实现血糖的长期达标。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病周围神经病变相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 97-100页

作者：王如容王阳洋唐华珍丁静贤常州市武进中医医院内分泌科 213161

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、... 详细信息

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、生化指标及UHR。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、HbA1c、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、振动感觉阈值(VPT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)及UHR升高(P<0.05),HDL-C、胫神经运动神经传导速度(mNCV)、腓浅神经感觉神经传导速度(sNCV)降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,UHR与DM病程、HbA_1c、FPG、HOMA-IR、TG、VPT、hs-CRP及SUA呈正相关(P<0.05),与mNCV、sNCV、HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,UHR、DM病程、hs-CRP及HbA1c是DPN的影响因素。结论 UHR升高是T2DM患者发生DPN的影响因素,对诊断DPN有较好的预测价值。

关键词：血尿酸/HDL-C比值糖尿病 2型糖尿病周围神经病变神经传导速度

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2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 53-55页

作者：王小菊廊坊市人民医院内分泌科廊坊

回顾性报道廊坊市人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为中年男性, 主因"口干、多饮、多尿2年, 发现血糖升高1周"入院。入院后完善相关化验检查, 诊断为2型糖尿病、2型糖尿... 详细信息

回顾性报道廊坊市人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为中年男性, 主因"口干、多饮、多尿2年, 发现血糖升高1周"入院。入院后完善相关化验检查, 诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性周围血管病变、下肢动脉粥样硬化、脂肪肝。患者院外应用二甲双胍, 未规律监测血糖, 入院后行75 g口服葡萄糖耐量试验提示胰岛功能不佳, 给予起始胰岛素泵强化降糖治疗, 患者晚餐前胰岛素及基础胰岛素用量较大, 为进一步优化降糖方案, 改为德谷门冬双胰岛素晚28 U餐前皮下注射, 二甲双胍0.5 g、3次/d口服, 阿卡波糖早50 mg、午50 mg随餐口服。后血糖逐渐控制平稳, 空腹血糖5.8～6.5 mmol/L, 餐后血糖7.8～8.3 mmol/L, 均完全达标。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素