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全髋关节置换人工智能三维术前规划的临床应用

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中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 18-23页

作者：席立成方怀玺柳州市工人医院(广西医科大学第四附属医院)关节外科/骨肿瘤病区广西柳州545005

[目的]探讨人工智能THA术前规划系统(artificial intelligence hip,AIHIP)在全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)应用的临床价值。[方法]选择2020年3月—2022年1月拟行单侧初次THA的112例患者,依据术前医患沟通结果,74例使用AIHIP系统(智能组),38例使用二维模板测量(常规组)进行术前规划。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]智能组在手术时间[(78.4±29.6)min vs(89.1±34.3)min,P0.05)。所有患者均获随访12个月以上,智能组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(21.8±4.8)d vs(23.0±5.2)d,P0.05)。影像方面,术后两组髋臼假体外翻角、前倾角、LLD、股骨柄大小合适程度及放置位置的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,智能组术后纵向髋旋转中心偏移[(1.0±0.0)mm vs(2.0±0.0)mm,P<0.05]和横向髋旋转中心偏移[(2.0±0.0)mm vs(3.0±0.0)mm,P<0.05]均显著小于常规组。[结论]AIHIP系统辅助下THA术前规划准确率高,能有效帮助重建髋关节旋转中心,缩短手术时间,早期恢复髋关节功能。

关键词：全髋关节置换术术前规划人工智能模板测量

中药穴位贴敷联合食疗治疗老年功能性便秘的临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0059-0062页

作者：谢晓露梁春罗金玲柳州市工人医院特需病区广西柳州545001 柳州市工人医院老年医学科广西柳州545001

分析中药穴位贴敷联合食疗治疗老年功能性便秘效果,为相关研究提供参考。方法本课题拟选取2022年1月至2023年1月住院的80例老年人功能性便秘病人,采用随机数表法将其分成两组,分别给予常规膳食治疗,观察组给予穴位贴敷治疗,比较两组病... 详细信息

分析中药穴位贴敷联合食疗治疗老年功能性便秘效果,为相关研究提供参考。方法本课题拟选取2022年1月至2023年1月住院的80例老年人功能性便秘病人,采用随机数表法将其分成两组,分别给予常规膳食治疗,观察组给予穴位贴敷治疗,比较两组病人的临床症状。结果观察组的总有效率为100%,对照组为80.00%,有显著性差异(P<0.05)。两组患者的主要症状均有显著性差异(P<0.05)。两组患者的便秘主要症状(SCBM)均显著降低, 两组差异明显P<0.05;观察组与对照组相比,PAC-QOL得分明显降低(P<0.05);结论中医穴位贴敷与饮食疗法相结合可有效地改善老年人的功能性便秘,并可有效地缓解其便秘,提高其生存品质,是一种具有较好应用前景的方法。

关键词：慢性功能性便秘中药穴位贴敷生活质量

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免充气经口腔镜手术在甲状腺癌中的临床研究

中国医疗器械信息 2024年第10期30卷 20-23页

作者：蒋汉城陈柱罗永茂肖智杜金鹏罗丁文柳州市工人医院普通外科五病区(甲状腺) 广西柳州545005

目的:比较免充气与充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的临床疗效。方法:收集2021年7月~2023年12月在柳州市工人医院住院行经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术的60例女性患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为... 详细信息

目的:比较免充气与充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的临床疗效。方法:收集2021年7月~2023年12月在柳州市工人医院住院行经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术的60例女性患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术(观察组)30例,充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术(对照组)30例,将两组患者围手术期相关指标及术后并发症进行对比分析。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现中转开放手术情况,未发生CO_(2)气体栓塞。两组术中出血量、CO_(2)分压差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中擦镜头次数(11.83±3.73)次少于对照组的(22.23±2.80)次;同时观察组手术时间(135.57±14.42)h少于对照组的(147.47±25.95)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:免充气经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状腺癌安全可行,具有较好临床应用前景。

关键词：免充气经口腔镜手术甲状腺乳头状癌

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多院区医院床位效能优化评测实践与探索

医院管理论坛 2024年第8期41卷 41-44页

作者：卢瑶梁丽红蒋小花吴玲红柳州市工人医院

目的科学合理设置病房布局和规模，实现床位效能最优化。方法选取医院2022年住院统计报表及DRG相关数据，包括出院人次、实际占用床日数、床位使用率、病床周转次数等。运用指数分布图将全院病区分为四类，建立床位工作效率模型和病床... 详细信息

目的科学合理设置病房布局和规模，实现床位效能最优化。方法选取医院2022年住院统计报表及DRG相关数据，包括出院人次、实际占用床日数、床位使用率、病床周转次数等。运用指数分布图将全院病区分为四类，建立床位工作效率模型和病床产出效率模型，并引入CMI指标进行调整。结果医院有40%的病区位于“效率型”象限，5.3%位于“压床型”象限，28%位于“周转型”象限，26.7%位于“空置型”象限。经CMI调整后的病床产出效率、病区布局显著改善，实现了资源的优化配置。结论通过床位工作效率和病床产出效率进行床位合理区间估算，结合实际情况进行适时床位调整和人员调配，有效提升了医院运营效率。

关键词：医院床位效能多院区管理病房配置

温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床研究

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上海针灸杂志 2024年第5期43卷 539-543页

作者：韦柳红张艳芳李艳色杨双利刘荣唐金珠柳州市工人医院柳州545005

目的观察温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的临床疗效。方法将110例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组于化疗前30 min接受静脉滴注... 详细信息

目的观察温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的临床疗效。方法将110例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组于化疗前30 min接受静脉滴注注射用盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组基础上于化疗前1 d接受温针配合穴位贴敷治疗。观察两组化疗前后不同时间点恶心、呕吐反应症状评分及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的变化情况,并比较两组CINV发生率。结果观察组CINV发生率为34.5%,明显低于对照组的56.4%,差异具有统计学意义(P乳腺癌CINV的发生率,有助于缓解恶心、呕吐症状,其机制可能与降低5-HT水平有关。

关键词：温针疗法穴位贴敷法术后恶心呕吐手术后并发症乳腺癌 5-羟色胺

智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用

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现代中西医结合杂志 2024年第10期33卷 1435-1438页

作者：彭莉莉刘雅玫李凌燕柳州市工人医院广西柳州545005

目的探讨智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年12月在柳州市工人医院老年病区就诊的慢性心力衰竭老年患者80例作为观察对象,按照住院号单双号分为观察组和对照组各40例。对照组... 详细信息

目的探讨智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年12月在柳州市工人医院老年病区就诊的慢性心力衰竭老年患者80例作为观察对象,按照住院号单双号分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规延续护理,观察组在对照组的基础上予以医院智慧互联网的信息联动护理,比较2组出院1周、1个月、3个月的焦虑情况(SAS评分)、抑郁情况(GDS-15评分)、服药依从性(MMAS-8评分)以及出院后患者的延续护理质量。结果出院1周,2组患者SAS评分、GDS-15评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);出院1个月、3个月,观察组的SAS评分、GDS-15评分均明显低于对照组(P均0.05);出院3个月,观察组的MMAS-8评分明显高于对照组(P0.05);出院1个月、3个月,观察组的延续护理调查表评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者应用智慧互联网络信息联动延续护理,实现了老年患者居家延续需求的快速响应,可降低老年患者的焦虑、抑郁程度,有效解决患者身心、营养、照护、康复等健康需求,提高患者服药依从性与护理服务满意度。

关键词：智慧互联网信息联动慢性心力衰竭老年人延续护理

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帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 7-11页

作者：赵琦付莉莉刘晓云周广伟王欣婷王英唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000 唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平。

关键词：帕瑞昔布钠右美托咪定乳腺癌超前镇痛改良根治术

基于HELP模式的集束化干预策略在老年髋部骨折术后谵妄护理中的应用

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右江民族医学院学报 2024年第4期46卷 646-651页

作者：蓝婉婕覃慧利黄娟娟韦艳新韩苗蒙莲菊广西柳州市工人医院广西柳州545007 广西河池市人民医院广西河池547000

目的探讨基于医院老年生活计划(the hospital elder life program,HELP)模式的集束化干预策略对老年髋部骨折患者术后谵妄的预防及护理效果。方法选取2019年9月至2022年6月住院并手术的老年髋部骨折患者167例,用数字表法随机分为对照组8... 详细信息

目的探讨基于医院老年生活计划(the hospital elder life program,HELP)模式的集束化干预策略对老年髋部骨折患者术后谵妄的预防及护理效果。方法选取2019年9月至2022年6月住院并手术的老年髋部骨折患者167例,用数字表法随机分为对照组87例和观察组80例,分别收住A病区和B病区。其中对照组患者给予骨折围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上,增加基于HELP模式的集束化干预方案进行谵妄的预防及护理。结果观察组患者谵妄发生率(8.75%)低于对照组(20.69%),谵妄持续时间(3.36±0.56)d短于对照组(4.25±1.03)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于HELP模式的集束化干预策略应用于老年髋部骨折术后谵妄护理,能有效地降低了患者术后谵妄的发生率,最大程度提高患者术后恢复质量,提高患者满意度。

关键词：髋部骨折术后谵妄集束化 HELP模式

壮药白花蛇舌草水提物对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制及免疫调节作用研究

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现代中西医结合杂志 2024年第8期33卷 1029-1037页

作者：覃妮黄华萍沈新辉刘巧园张洪平邱琼华李秋萍阮博文李裕珍陆世银柳州市中医医院(柳州市壮医医院)/中药(壮瑶药)制剂研发重点实验室/中药(壮瑶药)制剂开发工程技术研究中心广西柳州545026 柳州市工人医院广西柳州545005

目的观察白花蛇舌草水提物对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制及免疫调节作用,并探讨其作用机制。方法取6只正常BALB/c-nu雌性裸鼠作为正常组;取30只BALB/c-nu雌性裸鼠复制MDA-MB-231乳腺癌移植瘤模型,将造模成功裸鼠随机分为模型组、... 详细信息

目的观察白花蛇舌草水提物对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制及免疫调节作用,并探讨其作用机制。方法取6只正常BALB/c-nu雌性裸鼠作为正常组;取30只BALB/c-nu雌性裸鼠复制MDA-MB-231乳腺癌移植瘤模型,将造模成功裸鼠随机分为模型组、环磷酰胺组及白花蛇舌草水提物低、高剂量组,每组6只。环磷酰胺组给予环磷酰胺25 mg/kg腹腔注射,每7 d注射1次;白花蛇舌草水提物低、高剂量组分别按照1500 mg/(kg·d)、6000 mg/(kg·d)灌胃白花蛇舌草水提物溶液,正常组和模型组灌胃等体积灭菌注射用水,均1次/d。各组均连续干预21 d,监测裸鼠活动状况,每间隔2 d测量1次肿瘤大小。干预结束后,测量体重、瘤重与脾重,计算脾脏指数、抑瘤率;HE染色观察移植瘤的病理学形态;脾淋巴细胞增殖试验评价脾脏中T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖能力;血液分析仪测定外周血中白细胞数目和淋巴细胞占比;ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blot法测定模型组和白花蛇舌草水提物低、高剂量组裸鼠肿瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路蛋白及凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸蛋白酶-7(Caspase-7)、半胱天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)]表达情况。结果与正常组比较,模型组裸鼠脾脏指数、外周血中白细胞数量均明显升高(P均乳腺癌裸鼠移植瘤生长,诱导乳腺癌细胞发生凋亡,增强移植瘤裸鼠免疫功能,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路激活,下调凋亡相关蛋白表达、上调促凋亡蛋白表达相关。

关键词：白花蛇舌草乳腺癌 MDA-MB-231 裸鼠移植瘤免疫调节凋亡