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L5S1椎间盘突出与后关节突发育的关系

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 991-995页

作者：何克云胡朝晖胡巍罗同青柳州市人民医院脊柱外科

[目的]分析L5S1椎间盘突出与后关节突发育的关系。[方法]回顾性分析2017年—2020年本科收治的旁侧型椎间盘突出（lumbar disc herniation, LDH）(突出组)患者的临床资料，并收集107例腰椎MRI无LDH作为正常组，分别在MRI上测量两组L5S1... 详细信息

[目的]分析L5S1椎间盘突出与后关节突发育的关系。[方法]回顾性分析2017年—2020年本科收治的旁侧型椎间盘突出（lumbar disc herniation, LDH）(突出组)患者的临床资料，并收集107例腰椎MRI无LDH作为正常组，分别在MRI上测量两组L5S1关节突关节角度（facet joint, FJ）及两组邻近L4/5FJ。计算左右侧FJ差值，差值>10°定义为双侧FJ不对称。采用单因素分析和多因素逻辑回归分析L5S1LDH的相关影响因素。[结果]共纳入突出组102例，正常组107例。单因素分析显示，两组年龄、性别、BMI、L4/5（∠C）、L5S1（∠C）、L4/5（∣∠α-∠β∣）、L4/5不对称的差异均无统计学意义（P>0.05），但是，突出组L5S1（∣∠α-∠β∣）[（10.2±5.4）°vs （4.9±7.6）°, P<0.001]、L5S1不对称发生率[例（%）, 59 （57.8） vs 14 （13.0）, P<0.001]、L4/5与L5S1∠C差绝对值[（18.0±13.6）°vs （14.1±9.3）°, P=0.016]、L4/5与L5S1∠α差绝对值[（12.0±8.2）°vs （8.7±5.9）°, P<0.001]、L4/5与L5S1∠β差绝对值[（9.4±7.8）°vs （7.4±5.0）°, P=0.026]显著大于正常组。多因素逻辑回归分析显示，L5S1（∣∠α-∠β∣）(OR=1.245, P<0.001)、L4/5与L5S1∠C差绝对值（OR=1.049, P<0.001）是L5S1旁侧型突出的独立危险因素。[结论] L5S1旁侧型LDH与L5S1（∣∠α-∠β∣）、L4/5与L5S1∠C差绝对值具有相关性。

关键词： L5S1旁侧型椎间盘突出腰椎关节突关节不对称

互动式头针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 749-753页

作者：史静琴林夏妃随燕芳宋振华海口市人民医院康复医学科

目的：探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法：将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组（43例，脱落2例）和对照组（43例，脱落2例）。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗，对照组在此基础上予以任务... 详细信息

目的：探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法：将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组（43例，脱落2例）和对照组（43例，脱落2例）。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗，对照组在此基础上予以任务导向性镜像疗法治疗，每次40 min，每日1次，每周6 d；观察组在对照组治疗基础上予以互动式头针治疗，穴取病灶侧顶颞前斜线的上1/5、2/5和顶颞后斜线的上1/5、2/5，每次留针45 min，每日1次，每周6d。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后8周随访时Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Ashworth量表（MAS）评分、肩外展角度、腕背伸角度及体感诱发电位N20潜伏期和波幅。结果：治疗后及随访时，两组患者FMA评分升高（P<0.01）,MAS评分降低（P<0.01）；观察组患者FMA评分高于对照组（P<0.01）,MAS评分低于对照组（P<0.01）。治疗后及随访时，两组患者肩外展、腕背伸角度增大（P<0.01）,N20潜伏期缩短、波幅升高（P<0.01）；观察组患者肩外展、腕背伸角度大于对照组（P<0.01）,N20潜伏期短于对照组、波幅高于对照组（P<0.01）。结论：互动式头针联合任务导向性镜像疗法可改善脑卒中后偏瘫患者上肢功能，降低患肢肌张力。

关键词：脑卒中偏瘫互动式头针任务导向性镜像疗法上肢功能随机对照试验

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ICU获得性衰弱的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 308-312页

作者：郑卉史源张钊龙赵丹阳赵悰怡秦秉玉郑州大学人民医院(河南省人民医院)重症医学科郑州450003 河南大学人民医院(河南省人民医院)重症医学科郑州450003

ICU获得性衰弱(ICU-AW)是重症监护病房(ICU)中常见的并发症之一。ICU-AW的发生直接导致危重症患者入住ICU的时间延长,严重者甚至在出院后仍然影响其生存质量。本文结合国内外研究,对ICU-AW的研究进展进行综合叙述,旨在为ICU-AW提供科学... 详细信息

ICU获得性衰弱(ICU-AW)是重症监护病房(ICU)中常见的并发症之一。ICU-AW的发生直接导致危重症患者入住ICU的时间延长,严重者甚至在出院后仍然影响其生存质量。本文结合国内外研究,对ICU-AW的研究进展进行综合叙述,旨在为ICU-AW提供科学概述,包括其定义、病理生理学、诊断、筛查工具、影响因素和潜在的干预策略,从而促进相关筛查干预措施的及时规划和实施。

关键词： ICU获得性衰弱医学研究理事会评分危重症患者机械通气脓毒症

HMGN5基因与子宫内膜癌临床病理特征及生物学行为的关系

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1511-1514页

作者：郑雪群李文怡兰丽芳柳州市人民医院妇科广西柳州545000

目的研究高迁移率族核小体结合域(HMGN)5与子宫内膜癌患者临床病理特征相关性及对人子宫内膜癌细胞HEC-1A细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法连续纳入2020年1月至2021年6月柳州市人民医院实施根治性切除术的子宫内膜癌病例79例。应用... 详细信息

目的研究高迁移率族核小体结合域(HMGN)5与子宫内膜癌患者临床病理特征相关性及对人子宫内膜癌细胞HEC-1A细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法连续纳入2020年1月至2021年6月柳州市人民医院实施根治性切除术的子宫内膜癌病例79例。应用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法对子宫内膜癌肿瘤组织和癌旁正常组织的HMGN5 mRNA表达量进行检测。HEC-1A细胞复苏后培养,取对数期细胞随机将其分为HMGN5促进组(转染NMGN5干扰序列)、HMGN5正常组(转染HMGN5干扰对照序列)和空白对照组(不做处理),进行转染48 h并进行后期实验。应用RT-PCR法对HEC-1A细胞中HMGN5 mRNA表达进行检测;检测3组细胞HEC-1A细胞增殖活力;应用划痕实验对HEC-1A细胞迁移能力进行检测;应用Transwell小室检测细胞侵袭能力。结果子宫内膜癌组HMGN5 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.05);有淋巴结转移、中低分化及FIGO分期Ⅱ~Ⅳ期患者的HMGN5的相对表达量要明显低于无淋巴结转移、高分化及FIGO分期Ⅰ期患者(P<0.05);转染后,与空白对照组和HMGN5正常表达组相比,HMGN5促进组HMGN5 mRNA的表达量、增殖活力OD值、划痕愈合率和侵袭细胞数量均显著较高(P<0.05)。结论 HMGN5在人子宫内膜癌组织中存在高表达,而且HMGN5高表达对人子宫内膜癌细胞的增殖、迁移和侵袭有着明显相关性。

关键词：高迁移率族核小体结合域(HMGN)5 子宫内膜癌细胞迁移细胞侵袭

过伸内翻型胫骨平台骨折新型钢板的设计及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5283-5288页

作者：梁钟帅王仁崇张璐胡居正石展英谢友毛春华柳州市工人医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545005 柳州市人民医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545006

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有... 详细信息

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有限元分析比较新型钢板与传统内固定方式治疗胫骨平台前内侧骨折的生物力学性能。方法:收集20例内翻型胫骨平台前内侧骨折的CT数据,并对其形态学特征,如前内侧胫骨平台后倾角、骨折面角度、骨折块表面积、高度和角度等进行测量。选择1位24岁、身高175 cm、体质量65 kg的男性志愿者,将其胫骨CT数据导入Mimics 21.0软件生成三维模型。在SolidWorks 2017软件中导入内固定模型,根据测量的形态学数据建立新型钢板、内侧锁定钢板、后内侧锁定钢板和6.5 mm拉力螺钉固定数据模型。使用Ansys17.0软件对4种固定模型进行应力加载,比较其生物力学性能。结果与结论:①随着轴向载荷的增加,不同内固定模型的应力峰值近似同比增大,500 N时应力峰值:螺钉组(6.9737 MPa)<新型钢板组(14.733 MPa)<内侧钢板组(16.445 MPa)<后内侧钢板组(25.199 MPa);②500 N时骨折块的应力峰值:螺钉组(3.6579 MPa)<新型钢板组(4.5108 MPa)<内侧钢板组(5.2259 MPa)<后内侧钢板组(6.1812 MPa);③随着轴向载荷的增加,骨折块和内固定位移也近似等比增大,位移分布特征无明显变化;500 N时钢板位移:新型钢板组(1.0307 mm)<内侧钢板组(1.503 mm)<螺钉组(2.0965 mm)<后内侧钢板组(2.2582 mm);500 N时骨折块位移:新型钢板组(0.2128 mm)<内侧钢板组(0.31154 mm)<螺钉组(0.42779 mm)<后内侧钢板组(0.45498mm);④提示在治疗过伸内翻型胫骨平台骨折时,新型钢板的稳定性和力学性能优于传统内固定方式。

关键词：胫骨平台骨折固定术过伸损伤新型钢板前内侧有限元分析

腺泡状软组织肉瘤与肌内毛细血管瘤的超声影像学特征及其超声诊断模型建立

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 608-613页

作者：胡文笳王朝晗吴刚郭晓楠董长宪康红刘秋雨袁建军杨筱河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院病理科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)... 详细信息

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)岁。根据病灶病理类型分为ASPS组和ICTH组。回顾性收集患者的临床资料,将单因素分析中有意义的指标纳入回归分析中进行筛选,综合考虑临床意义和统计学意义,选取符合条件的指标纳入回归分析。采用二元logistic回归分析来筛选区分ASPS及ICTH病理类型的因素,建立诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诊断模型鉴别ASPS和ICTH的效能。结果ASPS组患者20例,男10例,女10例,年龄(26.9±13.5)岁;ICTH组患者32例,男18例,女14例,年龄(16.8±15.0)岁。ASPS组与ICTH组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05),两组超声影像学特征中“边界清楚”“病灶周边分叶”“病灶内部纤细血管平直走形”“病灶内液化”“周边粗大血管”和“周边肌纤维中断”方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。选取具有临床意义和统计学意义的变量作为自变量,二元logistic回归分析显示,周边肌纤维中断(OR=97.358,95%CI:6.833~1387.249)和内部纤细血管平直走形(OR=0.052,95%CI:0.003~0.921)是区分ASPS及ICTH病理类型的相关因素,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像特征建立诊断模型,“周边肌纤维中断”诊断模型灵敏度为81.3%,特异度为95.0%,AUC为0.811(95%CI:0.761~0.954);“内部纤细血管平直走形”诊断模型灵敏度为90.0%,特异度为96.9%,AUC为0.934(95%CI:0.830~0.984);“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”联合诊断模型灵敏度为96.9%,特异度为90.0%,AUC为0.974(95%CI:0.877~0.999)。结论超声检查可用于鉴别ASPS与ICTH,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像学特征建立的联合诊断模型可进一步提高诊断效能。

关键词：肉瘤,软组织腺泡状肌内毛细血管瘤超声声像图

温胃阳汤对功能性消化不良大鼠肥大细胞活化及SCF/c-Kit信号通路的影响

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 74-80页

作者：税典奎黎舒婷黄慧花龙海华杨健罗诗雨覃凌娜柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001 柳州市柳铁中心医院广西柳州545007

目的:基于肥大细胞活化及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/受体酪氨酸激酶c-Kit信号通路探讨温胃阳汤治疗大鼠功能性消化不良的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,雷尼替丁组及温胃阳汤低、中、高剂量组,每组10只。... 详细信息

目的:基于肥大细胞活化及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/受体酪氨酸激酶c-Kit信号通路探讨温胃阳汤治疗大鼠功能性消化不良的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,雷尼替丁组及温胃阳汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组大鼠不予造模,其他各组采用夹尾刺激加不规则喂养复合番泻叶法建立大鼠功能性消化不良模型,模型建立后,空白组及模型组灌胃给予生理盐水,温胃阳汤低、中、高剂量组和雷尼替丁组则分别用温胃阳汤(0.743 g/mL、1.485 g/mL和2.970 g/mL)及盐酸雷尼替丁胶囊(3 g/L)灌胃。治疗结束后,以碳墨推进法测定小肠推进率;采用甲苯胺蓝染色观察大鼠十二指肠组织肥大细胞并计数;ELISA测定大鼠十二指肠中肥大细胞类胰蛋白酶(mast cell tryptase,MCT)和组胺(histamine,HA)的含量;RT-qPCR检测十二指肠中SCF和c-Kit mRNA的表达;Western blot和免疫组化检测十二指肠中SCF和c-Kit蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,温胃阳汤治疗显著提高大鼠的小肠推进率(P<0.05);ELISA结果显示,温胃阳汤治疗可减少大鼠十二指肠黏膜组织肥大细胞数量及MCT和HA含量(P<0.05);Western blot和免疫组化结果表明,温胃阳汤治疗可上调大鼠十二指肠组织c-Kit和SCF蛋白的表达水平(P<0.05),增加SCF和c-Kit阳性细胞数(P<0.05);RT-qPCR结果显示,WWYD治疗可上调大鼠十二指肠组织c-Kit和SCF mRNA的表达(P<0.01)。而且,小肠推进率分别与MCT和HA含量呈负相关,与SCF和c-Kit的表达呈正相关。结论:温胃阳汤能促进大鼠十二指肠动力,其作用机制可能与抑制大鼠十二指肠MCT和HA的生成,及激活SCF/c-Kit信号通路有关。

关键词：功能性消化不良温胃阳汤肥大细胞 SCF/c-Kit信号通路十二指肠

^(18)F-FDG与^(18)F-DPA-714 Micro PET/CT显像评价生酮饮食治疗阿尔茨海默病小鼠大脑代谢及神经炎症

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 431-438页

作者：黄禹豪曾薪宇陈飞詹友胜杨凡慧李素平川北医学院附属医院核医学科四川南充637000 乐山市人民医院核医学科四川乐山614000

目的探讨生酮饮食(KD)能否通过调节阿尔茨海默病模型小鼠大脑代谢及神经炎症促进认知。材料与方法将20只APP/PS1雄性小鼠随机分为KD组(APP/PS1+KD)与普通饮食组(APP/PS1),每组10只;同时以10只野生型C57BL/6雄性小鼠作为对照组。使用生... 详细信息

目的探讨生酮饮食(KD)能否通过调节阿尔茨海默病模型小鼠大脑代谢及神经炎症促进认知。材料与方法将20只APP/PS1雄性小鼠随机分为KD组(APP/PS1+KD)与普通饮食组(APP/PS1),每组10只;同时以10只野生型C57BL/6雄性小鼠作为对照组。使用生酮饲料喂养APP/PS1+KD组,普通饲料喂养APP/PS1组和对照组,共4个月。连续喂养4周、4个月后,记录小鼠的血酮,并使用Morris水迷宫评估小鼠认知,再行^(18)F-FDG和^(18)F-DPA-714 micro PET/CT分别评估KD对阿尔茨海默病小鼠各脑区葡萄糖代谢及神经炎症的影响;完成PET/CT显像后取脑组织,选择海马CA1区制成石蜡切片进行免疫荧光检测胶质纤维酸性蛋白、离子化钙结合适配分子表达情况。结果4个月时,与对照组相比,APP/PS1组第3~4天逃避潜伏期显著延长(P<0.01、P<0.05)。与对照组相比,APP/PS1组在纹状体、海马、背侧丘脑、中央灰质、上丘、嗅球、中脑等脑区对^(18)F-FDG的标准化摄取值比值显著下降(P<0.05或P<0.01);与APP/PS1组相比,APP/PS1+KD组海马、背侧丘脑对^(18)F-FDG的标准化摄取值比值显著升高(P<0.01)。与对照组相比,APP/PS1组纹状体、海马、下丘脑等脑区对^(18)F-DPA-714的标准化摄取值比值显著上升(P<0.05或P<0.001);与APP/PS1组相比,APP/PS1+KD组降低了海马区相对^(18)F-DPA-714摄取(P<0.01)。与对照组、APP/PS1+KD组相比,APP/PS1组小鼠脑(海马)胶质纤维酸性蛋白、离子化钙结合适配分子表达显著升高(P均<0.01)。结论KD可通过提高APP/PS1小鼠大脑代谢并抑制神经炎症,促进其认知行为学改善。

关键词：生酮饮食阿尔茨海默病正电子发射断层扫描/计算机断层扫描大脑代谢神经炎症

基于协同学习特征融合和转换器的乳腺癌病灶分割方法

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 237-245页

作者：翟悦淞陈智丽邵丹沈阳建筑大学、计算机科学与工程学院沈阳110168 广东省人民医院、广东省医学科学院核医学科广州519041

结合正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的PET/CT成像技术是目前较先进的影像学检查手段,主要用于肿瘤筛查、良恶性鉴别诊断和分期分级。本文提出了一种基于PET/CT双模态图像的乳腺癌病灶分割方法,设计了一种双路U型网络框架... 详细信息

结合正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的PET/CT成像技术是目前较先进的影像学检查手段,主要用于肿瘤筛查、良恶性鉴别诊断和分期分级。本文提出了一种基于PET/CT双模态图像的乳腺癌病灶分割方法,设计了一种双路U型网络框架,主要包括编码器模块、特征融合模块和解码器模块三个组成部分。其中,编码器模块使用传统的卷积进行单模态图像特征提取;特征融合模块采用协同学习特征融合技术,并使用转换器(Transformer)提取融合图的全局特征;解码器模块主要采用多层感知机以实现病灶分割。本文实验使用实际临床PET/CT数据评估算法的有效性,实验结果表明乳腺癌病灶分割的精确率、召回率和准确率分别达到95.67%、97.58%和96.16%,均优于基线算法。研究结果证明了本文实验设计的卷积与Transformer相结合的单、双模态特征提取方式的合理性,为多模态医学图像分割或分类等任务的特征提取方法提供参考。

关键词：正电子发射断层扫描和计算机断层扫描乳腺癌病灶分割双路U型网络协同学习特征融合转换器