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肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王蕾杜红莲邹荥邳州市中医院肾内科徐州市中医院肾内科

目的: 研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法:选取 2021年11月-2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者，随机将其分成2组。对照组41例病人实施常规治疗（低... 详细信息

目的: 研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法:选取 2021年11月-2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者，随机将其分成2组。对照组41例病人实施常规治疗（低盐饮食、低蛋白、利尿、保肾、降压、抗凝）基础上口服醋酸泼尼松片，1mg/（kg·d）早晨饭前服用8周后每周降低原每日药量的10%，并逐渐减至小剂量0.5mg/（kg·d）；实验组41例病人在对照组基础上给予肾综活血汤（黄芪、丹参、泽泻、泽兰、益母草、旱莲草、茜草、赤芍、白术、当归、川芎、红花、田七）治疗。对比两组患者中医症候积分、24h尿蛋白、尿常规（尿微量白蛋白、尿红细胞）、肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）]、血常规[白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板]、血脂[血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。对比两组患者治疗总有效率以及治疗期间所出现的不良反应。结果：治疗后，两组患者少尿、疲倦乏力、食少纳呆和肢体困重积分降低明显，且实验组病人这些指标改变幅度方面更大，差异明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者24h尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白方面降低明显，且实验组病人这些指标改善程度方面更优，差异明显（P＜0.05）。血清BUN、Cr浓度方面两组病人治疗后降低明显，且实验组病人这些指标改变幅度方面更大，差异明显（P＜0.05)。血小板浓度水平方面，两组病人治疗后下降明显，且实验组病人这些指标改变幅度方面更大，差异明显（P＜0.05）。血清里面的TG、TC、LDL-C浓度水平方面，两组病人治疗后降低明显，血清里面的HDL-C浓度水平升高明显，且相比于对照组，实验组血清TC、TG、LDL-C水平显著更低，血清HDL-C水平显著更高（P＜0.05）。相比于对照组总有效率80.48%（33/41），实验组95.12%（39/41）显著更高（P＜0.05）。对照组不良反应发生率7.31%（3/41）与实验组4.87%（3/41）相比，差异不明显（P＞0.05）。结论：肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的临床疗效较高，可有效改善患者肾功能、尿常规指标及临床症状，且安全性较高。

关键词：肾综活血汤肾上腺皮质类激素脾肾两虚型肾病综合征疗效

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纤维板层型肝细胞癌误诊为肝脓肿1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 242-244页

作者：王迎伟莫双阳李运泽柳州市人民医院消化内科柳州545000

纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见特殊病理组织学类型,临床发病率低,多见于年轻人。病理组织学特征为大多边形嗜酸性肝细胞和丰富的纤维组织,生长缓慢。临床表现有疼痛,肝区肿大,右上腹肿块及恶病质。临床诊断较为困难,依靠病理... 详细信息

纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见特殊病理组织学类型,临床发病率低,多见于年轻人。病理组织学特征为大多边形嗜酸性肝细胞和丰富的纤维组织,生长缓慢。临床表现有疼痛,肝区肿大,右上腹肿块及恶病质。临床诊断较为困难,依靠病理确诊。早期诊断,手术切除者预后较好。现回顾分析误诊为肝脓肿的纤维板层型肝细胞癌1例,以期提高广大临床医生对上述疾病的认识。

关键词：肝细胞癌,纤维板层型肝脓肿误诊病理预后

化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢阻肺的随机、对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邱璇黄海屏韩晓瑜李苏舒柳州市中医医院(柳州市壮医医院)

目的探讨化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取90例2020年1月～2022年12月柳州市中医医院呼吸内科收治的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分配原则将其分为A组（45例）和B组... 详细信息

目的探讨化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取90例2020年1月～2022年12月柳州市中医医院呼吸内科收治的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分配原则将其分为A组（45例）和B组（45例）。A组根据痰培养结果给予相应抗炎、抗感染治疗，B组在A组基础上给予化痰理肺定喘汤进行治疗，两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后中医证候积分、肺功能、血气分析指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 B组治疗2周后的总有效率（95.56%）高于A组（80.00%）；治疗2周后，两组咳痰、咳嗽、气短、喘息、哮鸣音各项评分、二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余（BE）、呼吸指数（RI）水平与治疗前比较均降低，B组低于A组，两组最大通气量（MVV）、肺活量（FVC）、呼气峰流速值（PEF）、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平与治疗前比较均升高，B组高于A组（P0.05）。结论化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可有效调节患者血气指标，改善肺功能，进而可促进患者症状的改善，提高疗效，且具有良好的安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病化痰理肺定喘汤痰热壅肺型临床疗效中医证候肺功能安全性

金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1576-1581页

作者：李伟陶芳金哓雯南通市中医院肾内科江苏南通226000

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服卡托普利片,25 mg/次,3... 详细信息

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服卡托普利片,25 mg/次,3次/d。治疗组在此基础上口服金水宝片,5片/次,3次/d。两组疗程8周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后主要症状积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果治疗后,治疗组总有效率是93.10%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组主要症状(倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、食少纳呆)积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组主要症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、24 h UP、BUN均显著降低,而Ccr均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平低于对照组(P<0.05)。结论金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭效果确切,能在较好的用药安全性基础上,有效减轻患者症状,纠正机体炎症和代谢紊乱状态,抑制肾小管纤维化,改善肾功能,值得临床推广应用。

关键词：金水宝片卡托普利片慢性肾功能衰竭血肌酐 24 h尿蛋白定量尿素氮内生肌酐清除率成纤维细胞生长因子23 炎症反应

加味健肾方治疗特发性膜性肾病脾肾两虚证患者的疗效及对PLA2R的影响

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中国现代医生 2024年第10期62卷 52-55页

作者：刘朝业黄荣贵张威英谢议凤陈柱柳州市中医医院(柳州市壮医医院)肾内科广西柳州545001

目的观察加味健肾方治疗脾肾两虚型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效及对磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)滴度的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在柳州市中医医院门诊或住院治疗... 详细信息

目的观察加味健肾方治疗脾肾两虚型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效及对磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)滴度的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在柳州市中医医院门诊或住院治疗的IMN患者60例,采用简单随机抽样法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者单纯给予基础治疗,治疗组患者给予加味健肾方+基础治疗。比较两组患者治疗前后的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白定量、PLA2R滴度,评价两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=60.000,P<0.001);治疗后,治疗组患者的水肿、脘腹胀满、倦怠乏力、腰膝酸软评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者的24h尿蛋白定量、PLA2R滴度均显著低于对照组,ALB显著高于对照组(P<0.05)。结论加味健肾方可显著改善脾肾两虚型IMN患者的临床症状,提高血清ALB水平,降低24h尿蛋白定量及PLA2R滴度。

关键词：特发性膜性肾病脾肾两虚证磷脂酶A2受体

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含糖透析液在老年非糖尿病维持性透析患者中应用的有效性和安全性分析

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大医生 2024年第11期9卷 74-76页

作者：牙秋艳陈柱黄柳慧韦婷婷柳州市中医医院(柳州市壮医医院)肾内科广西柳州545001

目的分析含糖透析液用于老年非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者中的有效性和安全性,为临床提供参考。方法选取2018年12月至2023年12月柳州市中医医院收治的98例老年非糖尿病MHD患者为研究对象,进行回顾性研究,根据透析液不同分为对照组... 详细信息

目的分析含糖透析液用于老年非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者中的有效性和安全性,为临床提供参考。方法选取2018年12月至2023年12月柳州市中医医院收治的98例老年非糖尿病MHD患者为研究对象,进行回顾性研究,根据透析液不同分为对照组(49例,给予无糖透析液治疗)和观察组(49例,给予含糖透析液治疗)。比较两组患者单次透析期间血压水平、透析期间心率和血糖变化、多巴胺水平、铁调素-25清除率、低血糖发生情况和Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果两组患者收缩压水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者透析1、2、3h时收缩压均低于透析前,但观察组高于对照组(均P0.05)。两组患者心率和血糖水平具有时间、组间、交互效应差异,观察组患者心率波动幅度小于对照组;两组患者透析1、2、3h时血糖水平均降低,但观察组高于对照组(均P0.05)。两组患者透析期间社会和环境评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者心理和生理维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论使用含糖透析液可降低老年非糖尿病MHD患者低血糖发生率,增加血压稳定性,具有较高的舒适度。

关键词：含糖透析液老年非糖尿病维持性血液透析血压低血糖多巴胺

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中风气血汤治疗中风病-中经络效果观察

辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 67-70页

作者：黄永军安红伟周哲屹柳州市中医医院广西柳州545001

目的分析中风病-中经络(气虚血瘀证)患者应用中风气血汤治疗效果。方法选择2019年1月—2022年1月医院收治的328例中风病-中经络患者加以研究,随机数字表法分观察组与对照组,各164例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础之上联... 详细信息

目的分析中风病-中经络(气虚血瘀证)患者应用中风气血汤治疗效果。方法选择2019年1月—2022年1月医院收治的328例中风病-中经络患者加以研究,随机数字表法分观察组与对照组,各164例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础之上联用中风气血汤治疗;分析两组总有疗效,比较两组治疗前与治疗1个月后中医证候积分、Barthel指数量表(Barthel index scale,MBI)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(national institutes of health neurological impairment scale,NIHSS)评分、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、凝血相关指标[血小板聚集率(PAR)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombiu time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P中医证候总积分及NIHSS评分均明显少于对照组(P中医证候积分、MBI、NIHSS评分,降低炎性因子水平,有效调节凝血相关指标。

关键词：中风病-中经络气虚血瘀证中风气血汤 Barthel指数量表 NIHSS评分炎性因子

低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-CT值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

脊柱感染继发腰大肌脓肿的诊断及微创治疗研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 206-210页

作者：王润生黄承军唐成柳州市中医医院脊柱一病区 545026

脊柱感染继发的腰大肌脓肿(psoas abscess,PA)由于临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,并发症严重,病死率高等特点,目前仍然是脊柱外科棘手难题。对其进行早期诊治具有重要临床意义,此类患者常合并多种基础疾病或免疫力低下,难以耐受常规... 详细信息

脊柱感染继发的腰大肌脓肿(psoas abscess,PA)由于临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,并发症严重,病死率高等特点,目前仍然是脊柱外科棘手难题。对其进行早期诊治具有重要临床意义,此类患者常合并多种基础疾病或免疫力低下,难以耐受常规开放手术。近年来,随着微创脊柱外科迅猛发展,采用微创术式治疗PA的报道日渐增多,笔者就继发于脊柱感染的PA诊断及微创治疗研究进展做一综述,以期为临床诊治感染性PA提供参考。

关键词：脊柱感染免疫力低下腰大肌脓肿脊柱外科病情进展治疗研究进展早期诊治微创术式