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麻醉方式对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响及TLR4/NF-κB信号通路的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第17期 2646-2650页

作者：毕路甲朱建业陈辉漯河医学高等专科学校第二附属医院麻醉科

目的探讨全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响，并分析Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路对肺部感染的预测价值。方法本研究纳入2021年8月-2022年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治... 详细信息

目的探讨全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响，并分析Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路对肺部感染的预测价值。方法本研究纳入2021年8月-2022年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的行下肢手术的老年骨折患者197例，根据手术麻醉方式的选择将所有患者分为对照组76例及研究组121例。对照组患者采用全身麻醉，研究组患者采用腰硬联合麻醉。观察两组患者手术情况、呼吸功能相关指标及术后肺部感染情况，检测外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平。结果两组患者手术时间及出血量相比，差异均无统计学意义；手术后，与对照组相比，研究组患者SpO2及MV下降幅度较小（P<0.05）,RR升高幅度也较小（P<0.05）;两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义；与肺部感染组患者相比，未感染组患者外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平均降低（P<0.05）; TLR4及NF-κB联合检测预测老年下肢骨折患者术后肺部感染的曲线下面积为0.963（95%CI:0.931～0.995）,敏感度为85.56%,特异性为93.58%。结论选择腰硬联合麻醉的老年下肢骨折患者发生术后肺部感染的风险更低，TLR4联合NF-κB检测在老年下肢骨折患者术后肺部感染中具有较为理想的预测价值。

关键词：老年患者下肢骨折麻醉方式肺部感染术后感染 Toll样受体4/核因子-κB 全身麻醉腰硬联合麻醉

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自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：任秋伟孙杰崔绍彬陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医妇科南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校第一附属医院彩超室

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊... 详细信息

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗，观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖（Fastingbloodglucose，FBG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）及胰岛素抵抗指数（HOmeostasisModelAssessment-InsulinResistance，HOMA-IR）水平比较（P>0.05），以上指标治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组（P 二组治疗前血血清总胆固醇（Totalserumcholesterol，TC）、三酰甘油（Triacylglycerol，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）水平比较（P >0.05），TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，HDL-C治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 二组患者治疗前促卵泡生成素（Folliclestimulatinghormone，FSH）、黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）、孕酮（Progesterone，P）、LH/FSH水平比较（P >0.05），LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，FSH治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），治疗后排卵率较治疗前均升高，且研究组升高水平大于对照组（P <0.05）。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢，而且可进一步调节性激素水平，提高排卵率。

关键词：五子泄浊汤针刺肥胖多囊卵巢综合征糖代谢脂代谢排卵率

NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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中华医院感染学杂志 2024年 2216-2220页

作者：王晓荣陈中慧聂建军李静邵雪飞南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿11... 详细信息

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平。结果病毒载量为4×100～6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白I(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05)。结论血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程。

关键词：儿童腺病毒肺炎心肌损伤氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

乳腺增生患者供血动脉血流参数与促血管新生因子表达及综合治疗疗效的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第8期 870-874页

作者：李夏李拓董莹南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科南阳医学高等专科学校医学技术系

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳... 详细信息

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳腺增生患者临床资料，统计对比不同病理类型、不同疗效乳腺增生患者入院次日(综合治疗前)PSV、RI及VEGF、bFGF水平，观察综合治疗前后指标变化。受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF对疗效的预测效能；Pearson分析评价治疗前PSV、RI与VEGF、bFGF的相关性。结果混合型与腺瘤样增生患者PSV、RI及血清VEGF、bFGF水平均显著大于囊性增生、小叶增生(P0.05)。乳腺增生患者治疗3个月后PSV、RI、血清VEGF及bFGF水平较治疗前均显著下降(P<0.05)。122例乳腺增生患者中，治疗显效率为83.61%(102/122),不佳率为16.39%(20/122)。治疗显效患者治疗前PSV[(9.75±2.20)cm/s vs.(11.25±2.33)cm/s]、RI(0.49±0.10 vs. 0.60±0.09)、血清VEGF[(206.95±27.07)ng/L vs.(240.58±43.65)ng/L]及bFGF[(42.94±8.13)ng/L vs.(50.00±12.01)ng/L]水平均显著低于不佳患者(P<0.05)。治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF单一检测及其联合检测预测乳腺增生患者治疗显效的曲线下面积分别为0.717、0.802、0.721、0.676、0.933。乳腺增生患者治疗前PSV与VEGF、bFGF正相关(P<0.001),RI与VEGF、bFGF正相关(P<0.001)。结论乳腺增生患者乳腺供血动脉血流参数与促血管新生因子均呈正相关，检测结果对治疗效果有一定的预测价值，特别是联合检测。

关键词：乳腺增生彩色多普勒超声血流参数促血管新生因子疗效相关性

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甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床研究

中国临床药理学杂志 2024年第18期 2626-2629页

作者：黄莹莹赵永裴浩李海鹏南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组（予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围）和试验组（在对照组治疗的基础上，... 详细信息

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组（予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围）和试验组（在对照组治疗的基础上，口服甲硝唑片0.2 g,bid）。比较2组患者临床疗效、牙周指数、龈沟液（PICF）中Ⅱ型胶原酶（COL-Ⅱ）、白细胞介素（IL）-17、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平，并进行安全性评价。结果对照组纳入32例，试验组纳入42例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为95.24%（40例/42例）和90.63%（29例/32例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论甲硝唑用于牙种植体周围炎患者中疗效显著，可提高抗菌效果，减轻牙种植体周围炎症程度，改善牙周指数，且安全性高。

关键词：甲硝唑牙种植体周围炎牙周指数龈沟液 Ⅱ型胶原酶白细胞介素-17 细胞间黏附分子-1

不同HDAC水平的外周T细胞淋巴瘤患者预后复发的影响因素分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 733-741页

作者：李英新李一丹王佩焦会杰李英张静原现华邢台医学高等专科学校第一附属医院血液科河北邢台054000

目的:基于潜在类别分析不同组蛋白去乙酰化酶(HDAC)水平的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后复发的影响因素分布特征。方法:选取2012年9月至2019年9月在本院就诊的PTCL患者112例,将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的临床资料。通过... 详细信息

目的:基于潜在类别分析不同组蛋白去乙酰化酶(HDAC)水平的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后复发的影响因素分布特征。方法:选取2012年9月至2019年9月在本院就诊的PTCL患者112例,将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后复发的危险因素。采用潜在类别分析法比较复发高风险组与复发低风险组间预后复发影响因素的分布特征差异。结果:复发组患者87例(77.68%),未复发组患者25例(22.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECOG评分≥2分、Ann Arbor分期为III-IV期、IPI评分>2分、骨髓受累、血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平升高、近期疗效未达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)、HDAC高表达为患者复发的独立危险因素(P5分)和低风险组(HDAC≤5分)。潜在类别分析结果显示,与预后复发低风险组相比,预后复发高风险组中“危险因素分布较多型”占比较高(P<0.05)。结论:不同HDAC水平的PTCL患者的预后复发情况以及预后复发高风险与低风险人群中危险因素分布特征均有差异。

关键词：组蛋白去乙酰化酶外周T细胞淋巴瘤复发危险因素分布特征

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基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

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参枝苓促进大鼠脊髓损伤后神经功能恢复及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3787-3793页

作者：徐纪伟孙丹华王宁陈旭东孙壕烨漯河医学高等专科学校基础医学部漯河医学高等专科学校第三附属医院

目的探讨参枝苓对大鼠脊髓损伤后神经连接蛋白(NL)1、神经生长相关蛋白(GAP)43、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、神经胶质纤维蛋白(GFAP)表达及运动功能恢复的影响。方法选取175只体质量200～220 g成年雌性SD大鼠，其中140只建立脊髓钝... 详细信息

目的探讨参枝苓对大鼠脊髓损伤后神经连接蛋白(NL)1、神经生长相关蛋白(GAP)43、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、神经胶质纤维蛋白(GFAP)表达及运动功能恢复的影响。方法选取175只体质量200～220 g成年雌性SD大鼠，其中140只建立脊髓钝挫损伤模型，分为生理盐水组、激素组、低剂量组和高剂量组，分别灌胃给予生理盐水、5 mg/kg地塞米松、25、50 g/kg参枝苓，其余35只仅做椎板切除手术且不灌胃给予药物为假手术组。在手术后1、3、7、14、21、28 d,进行甩尾实验、斜板实验及Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评分，然后处死大鼠收集脊髓损伤区周围组织，进行免疫荧光染色和免疫印迹检测，观察各组脊髓组织中NL1、GAP43、Caspase-3、白细胞介素(IL)-1β、GFAP表达变化情况。结果与假手术组比较，术后1、3、7、14、21、28 d生理盐水组、激素组、低剂量组、高剂量组BBB评分均显著降低(P激素组>低剂量组>高剂量组，两两比较差异均显著(P<0.05)。结论脊髓损伤后大剂量应用参枝苓能明显促进NL1、GAP43大量表达，降低Caspase-3、IL-1β、GFAP表达水平，减轻损伤区域炎症反应，抑制细胞凋亡因子，改善脊髓损伤区微环境，有利于神经突起再生修复，促进脊髓功能恢复。

关键词：参枝苓脊髓损伤神经连接蛋白1 生长相关蛋白43

miR-1298-5p通过靶向MSH2基因对非小细胞肺癌细胞生物学行为及肿瘤免疫微环境的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1889-1894+1901页

作者：张要盛杨秀丽任晓王红丽沈玲黄国胜南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科

目的：探究miR-1298-5p在非小细胞肺癌（NSCLC）中调节MSH2基因的潜在机制及对肿瘤细胞生物学行为和肿瘤免疫微环境的影响。方法：采用生物信息学手段确定NSCLC中涉及的关键基因和miRNA。采用CCK-8检测细胞增殖能力，Transwell实验检测... 详细信息

目的：探究miR-1298-5p在非小细胞肺癌（NSCLC）中调节MSH2基因的潜在机制及对肿瘤细胞生物学行为和肿瘤免疫微环境的影响。方法：采用生物信息学手段确定NSCLC中涉及的关键基因和miRNA。采用CCK-8检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力。ELISA检测炎症因子的水平。Western blot测定细胞内中MSH2的表达情况，荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测NSCLC细胞中miR-1298-5p和MSH2基因表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-1298-5p与MSH2的靶向关系。Spearman相关性分析miR-1298-5p与肿瘤免疫微环境中免疫细胞和免疫因子的相关性。结果：与正常肺部组织细胞相比，NSCLC细胞中miR-1298-5p水平下调。miR-1298-5p过表达可抑制NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭。使用荧光素酶报告基因检测证实MSH2是miR-1298-5p的靶基因。此外，NSCLC细胞中miR-1298-5p的下调可通过沉默MSH2来逆转。miR-1298-5p的表达水平与Treg、IL-10和TGF-β水平呈负相关，与CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞、IL-2和IFN-γ水平呈正相关。结论：miR-1298-5p负性调控MSH2抑制NSCLC细胞的增殖、侵袭及迁移，并改善肿瘤免疫微环境。

关键词： miR-1298-5p MSH2 非小细胞肺癌