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基层医疗机构公共卫生管理现状与发展策略探讨

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 226-228页

作者：李福明天津市静海区王口镇中心卫生院办公室

目的探讨基层医疗机构公共卫生管理现状与发展策略。方法基层医疗机构是公共卫生体系的主要部分，基层医疗机构对疾病的预防和控制十分重要。随着现代社会的不断进步和发展，新时期下的基层医疗机构给公共卫生管理工作也提出更高要求... 详细信息

目的探讨基层医疗机构公共卫生管理现状与发展策略。方法基层医疗机构是公共卫生体系的主要部分，基层医疗机构对疾病的预防和控制十分重要。随着现代社会的不断进步和发展，新时期下的基层医疗机构给公共卫生管理工作也提出更高要求，需要以多种方式构建县级医院、基层医疗机构之间的分工协作。结果从当前的基层医疗机构公共卫生管理情况分析，发现管理工作中还存在很多问题，不仅卫生服务功能薄弱、人才资源少，还严重缺失服务项目，无法保证公共卫生工作的积极开展，且基层医疗机构的作用也得不到发挥。所以，基于基层医疗机构公共卫生服务管理工作现状，需要给出完善的发展策略。结论各个执行措施下充分发挥基层医疗机构的作用，在能够推进基层医疗机构公共卫生服务管理工作顺利实施的条件下，也将提高基层医疗机构在社会上的发展地位。

关键词：基层医疗机构公共卫生管理现状发展策略

基于Logistic回归分析影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素

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中国医药指南 2025年第1期23卷 49-52页

作者：蔡振省晋江市东石中心卫生院耳鼻喉科福建晋江362271

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效... 详细信息

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效不佳组。收集研究对象的基线信息,选择Logistic回归分析两组基线信息中差异项,分析影响高压氧联合地塞米松疗效的影响因素。结果本次纳入的81例突发性耳聋患者中,治疗痊愈、显效、有效共66例,占比81.48%,归为疗效优良组,无效15例,占比18.52%,归为疗效不佳组。两组年龄、病程、听力损失程度、耳聋类型、是否合并高血压、是否合并血管粥样硬化狭窄对比均存在差异(P1。结论高压氧联合地塞米松对突发性耳聋疗效优良,但小部分患者疗效不显著,影响其疗效的危险因素包括年龄>50岁、病程≥7 d、重度及极重度听力损失、高频下降或全聋型耳聋、合并高血压、合并血管粥样硬化狭窄。

关键词： Logistic回归分析高压氧地塞米松突发性耳聋

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无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用

中国城乡企业卫生 2025年第01期 220-222页

作者：杨凤华李增梅朱先荣滕州市中心人民医院急诊科山东省枣庄市山亭区桑村镇中心卫生院内科

目的为缩短急诊检查和抢救时间，提高抢救成功率，探讨急诊创伤护理中无缝隙急救护理模式的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院急诊科收治的创伤患者60例纳入研究，将2021年1—12月收治的30例创伤患者设为常规... 详细信息

目的为缩短急诊检查和抢救时间，提高抢救成功率，探讨急诊创伤护理中无缝隙急救护理模式的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院急诊科收治的创伤患者60例纳入研究，将2021年1—12月收治的30例创伤患者设为常规组,给予常规急救护理，将2022年1—12月收治的30例创伤患者设为观察组,给予无缝隙急救护理。比较两组急救护理干预效果。结果观察组分诊评估、心电监测、急诊停留、辅助检查及急诊室抢救时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组抢救成功率为100.00%，高于常规组的83.33%，观察组不良事件发生率为3.33%，低于常规组的20.00%，差异均有统计学意义（χ2=5.454、4.320,P<0.05）。观察组护理总满意率为96.67%，高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.320,P<0.05）。结论无缝隙急救护理模式应用到急诊创伤患者中不仅可以缩短急诊等待、检查及抢救时间，同时亦可以提升护理质量，降低急救期间不良事件的发生率，提升患者对护理的认可度，值得临床推广与应用。

关键词：急诊创伤无缝隙急救护理模式不良事件救治成功率满意度

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3171-3178页

作者：周友志高鹏袁庆森谭颖徐世涛陈广林王进强张亮山东中医药大学山东省济南市250355 潍坊市中医院山东省潍坊市261041 潍坊市峡山区岞山中心卫生院山东省潍坊市261322

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根... 详细信息

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

关键词：腰椎退行性疾病斜外侧腰椎椎间融合经皮椎弓根钉固定腰椎前凸角融合器沉降

快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用

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实用临床护理学电子杂志 2017年第18期2卷 125-125页

作者：张清红枣阳市吴店镇中心卫生院

目的探究快速恢复外科理念在甲状腺癌根治术围术期护理中的应用效果,研究其临床应用意义。方法选择我院收治的甲状腺根治手术患者100例,按照入院顺序将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理,对两组... 详细信息

目的探究快速恢复外科理念在甲状腺癌根治术围术期护理中的应用效果,研究其临床应用意义。方法选择我院收治的甲状腺根治手术患者100例,按照入院顺序将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理,对两组患者的术后疼痛感受、下床时间、住院时间以及护理满意度进行记录,并对比结果。结果实验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P院时间,值得临床推广使用。

关键词：快速康复外科甲状腺癌根治术围手术期护理

基于TLR4/MyD88/NF-κB通路探讨加味过敏煎对抗生素加重过敏性哮喘小鼠的抗炎机制

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中医药学报 2025年第1期53卷 35-39页

作者：杨爽王亚楠黄燕内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010050 鄂伦春自治旗宜里镇中心卫生院内蒙古呼伦贝尔165474

目的:探讨加味过敏煎对抗生素加重过敏性哮喘小鼠的干预作用及潜在作用机制。方法:将40只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组(抗生素加重过敏性哮喘组)、中药组(加味过敏煎组,6.3 g·kg^(-1))、西药组(匹多莫徳联合氨茶碱组,给予匹... 详细信息

目的:探讨加味过敏煎对抗生素加重过敏性哮喘小鼠的干预作用及潜在作用机制。方法:将40只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组(抗生素加重过敏性哮喘组)、中药组(加味过敏煎组,6.3 g·kg^(-1))、西药组(匹多莫徳联合氨茶碱组,给予匹多莫徳0.0378 g·kg^(-1)+氨茶碱0.2 g·kg^(-1)),每组10只。采用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝凝胶佐剂结合OVA雾化激发的方法建立过敏性哮喘小鼠模型,头孢哌酮舒巴坦钠滴鼻建立抗生素加重过敏性哮喘小鼠模型。雾化激发前30 min灌胃给药,连续给药7 d后检测小鼠肺组织病理变化;ELISA法检测小鼠血清中IgE、IL-4、IL-5、IL-13表达水平;Western blot法检测小鼠肺组织中TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与空白组相比,抗生素加重过敏性哮喘组支气管结构重度异常,部分支气管上皮细胞脱落,其中还有大量蛋白黏液渗出,支气管周围见大量炎性细胞浸润,肺泡壁明显增厚,肺泡萎缩;血清中IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平升高(P<0.01);TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01);与抗生素加重过敏性哮喘组相比,加味过敏煎组小鼠支气管结构正常,肺泡壁增厚情况显著改善,炎性细胞浸润减轻;血清中IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平显著下降(P<0.01);TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:加味过敏煎可改善抗生素加重过敏性哮喘气道炎症情况,其作用机制可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。

关键词：抗生素加重过敏性哮喘 TLR4/MyD88/NF-κB通路气道炎症加味过敏煎

人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

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中国全科医学 2025年第1期28卷 1-6页

作者：闫温馨胡健曾华堂刘民梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084 广东省深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心 518028 北京大学公共卫生学院北京市100191 清华大学健康中国研究院北京市100084

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑... 详细信息

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战,提出应进一步深化大模型的应用,以辅助基层医生常见病诊疗,推动智能化健康教育和慢性病管理,托底“老少边穷”地区基层卫生服务,激发全科医学的飞跃性发展,并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化,为健康中国建设提供重要支撑。

关键词：大语言模型全科医学基层医疗卫生服务健康公平健康教育慢性病管理

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游戏化教学的“四个结合”原则

小学科学 2025年第1期 16-18页

作者：杨晶婷余姚市小曹娥镇中心小学浙江

基于当前核心素养导向的教学大背景,融于游戏化教学理念的小学科学教学是课堂教学改革的有效途径。为此,本文基于游戏化教学理念,明确了小学科学游戏化教学具有提升探究内驱力、发展科学探究能力、培养科学创新思维以及强化社会责任感... 详细信息

基于当前核心素养导向的教学大背景,融于游戏化教学理念的小学科学教学是课堂教学改革的有效途径。为此,本文基于游戏化教学理念,明确了小学科学游戏化教学具有提升探究内驱力、发展科学探究能力、培养科学创新思维以及强化社会责任感等关键价值。基于此,本文提出趣味性与启发性相结合、主体性与引导性相结合、挑战性与渐进性相结合以及竞争性与合作性相结合等基本教学原则,以期为小学科学一线教学提供参考。

关键词：小学科学游戏化教学结合

基于miRNA-30b-3p调控Wnt信号通路研究吴门肾炎口服液Ⅰ对阿霉素诱导足细胞损伤的保护机制

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中国医院药学杂志 2025年第01期 6-14页

作者：梁国强金伟民宋永亮陈伟倪道磊许田俊蒋春波南京中医药大学附属苏州市中医医院中心实验室苏州市吴门医派研究院南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科

目的：讨论吴门肾炎口服液Ⅰ保护阿霉素诱导足细胞损伤的作用机制。方法：将大鼠肾足细胞分为空白组，阿霉素模型组，吴门肾炎口服液Ⅰ低、中、高剂量以及mi RNA模拟物、抑制剂和转染等交互干预组。其中阿霉素模型组给予0.40μg·m L–... 详细信息

目的：讨论吴门肾炎口服液Ⅰ保护阿霉素诱导足细胞损伤的作用机制。方法：将大鼠肾足细胞分为空白组，阿霉素模型组，吴门肾炎口服液Ⅰ低、中、高剂量以及mi RNA模拟物、抑制剂和转染等交互干预组。其中阿霉素模型组给予0.40μg·m L–1阿霉素诱导足细胞损伤，吴门肾炎口服液Ⅰ干预组给予低、中、高剂量(0.1、0.5、1.0 mg·m L–1)中药进行药物干预。采用CCK-8、蛋白质免疫印迹、实时荧光定量PCR和细胞免疫荧光检测等研究方法检测细胞活力以及细胞凋亡、Wnt/β-catenin通路相关蛋白、m RNA和免疫荧光染色情况，观察吴门肾炎口服液Ⅰ对于mi RNA-30b-3p介导的Wnt/β-catenin通路及凋亡相关蛋白表达的影响。结果：吴门肾炎口服液Ⅰ能减轻阿霉素诱导的足细胞损伤并抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活，表现为足细胞活力增加和Wnt/β-catenin通路中关键分子的表达改善；通过抑制剂LY2090314抑制GSK-3β通路，吴门肾炎口服液Ⅰ的足细胞保护作用受到干扰，并与下调Wnt1表达有关；吴门肾炎口服液Ⅰ能明显增加足细胞mi R-30b-3p的表达，转染mi R-30b-3p特异性模拟物或抑制物后能激活或抑制mi R-30b-3p表达，并分别导致吴门肾炎口服液Ⅰ干预后的大鼠足细胞Wnt1表达明显增强或减弱。结论：吴门肾炎口服液Ⅰ通过上调mi R-30b-3p表达，抑制Wnt/β-catenin信号通路，改善阿霉素诱导的足细胞功能障碍。

关键词：吴门肾炎口服液Ⅰ 阿霉素足细胞损伤 Wnt/β-catenin信号通路 miR-30b-3p