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基于集聚度的我国医疗卫生机构药师配置现状及公平性研究

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中国医院管理 2024年第6期44卷 56-60页

作者：周明月左佳明刘璇张仕瑾南充市中心医院四川南充637000

目的对2012—2021年我国医疗卫生机构药师配置公平性进行分析,为提高药师服务可及性提供参考。方法基于集聚度分析不同地区、省份的医疗卫生机构药师配置现状及变化趋势。结果我国医疗卫生机构药师配置未达到要求,东部地区无论按地理还... 详细信息

目的对2012—2021年我国医疗卫生机构药师配置公平性进行分析,为提高药师服务可及性提供参考。方法基于集聚度分析不同地区、省份的医疗卫生机构药师配置现状及变化趋势。结果我国医疗卫生机构药师配置未达到要求,东部地区无论按地理还是人口配置,药师均优于全国其他地区;西部地区地广人稀,按地理分布的药师服务可及性较差,按人口配置时公平性好;中部地区按地理配置时药师服务可及性较好,按人口配置时公平性较差。结论需进一步发展医疗卫生机构药师队伍,促进各省份协调发展,提升我国医疗卫生机构药师布局的公平性。

关键词：公平性药师集聚度医疗卫生机构

R-bFGF凝胶联合银离子敷料在手部外伤植皮患者供皮区的应用效果

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中国基层医药 2024年第4期31卷 565-569页

作者：叶颖王程刘欢李健丽水市中心医院修复重建、手外、整形外科丽水323000

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)凝胶与银离子敷料对手部外伤植皮患者供皮区联合修复效果。方法选取丽水市中心医院2020年10月至2021年10月收治的行植皮治疗的手部外伤患者80例为研究对象,采用简单随机分组方法,按照1∶1... 详细信息

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)凝胶与银离子敷料对手部外伤植皮患者供皮区联合修复效果。方法选取丽水市中心医院2020年10月至2021年10月收治的行植皮治疗的手部外伤患者80例为研究对象,采用简单随机分组方法,按照1∶1的比例将研究对象分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规凡士林纱布进行修复治疗,观察组采用R-bFGF凝胶联合银离子敷料进行治疗。治疗2周后评估两组患者修复效果,比较治疗前后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,对比两组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间、创面上皮形成时间以及换药次数等各项指标差异,观察两组手指总主动活动度(TAM)。结果观察组修复效果明显优于对照组(Z=4.92,P<0.05)。观察组手部功能恢复情况显著优于对照组(Z=4.31,P<0.05)。观察组CD-RISC评分[(77.54±11.35)分]显著高于对照组[(70.61±9.72)分](t=2.93,P<0.05),观察组VAS评分[(4.95±1.13)分]、创面愈合时间[(10.43±1.65)d]、肉芽组织生长时间[(7.42±2.35)d]、创面上皮形成时间[(10.25±2.47)d]和换药次数[(2.12±0.63)次]均显著低于、少于对照组[(5.52±1.24)分、(15.54±1.71)d、(11.56±2.71)d、(12.82±2.64)d、(3.35±0.86)次](t=-2.15、-13.60、-7.30、-4.50、-7.30,均P<0.05)。结论R-bFGF凝胶联合银离子敷料可有效提高手部外伤植皮患者供皮区的修复效果,改善其心理状态及疼痛感受,促进患者预后及功能恢复,对于手外伤患者的临床治疗具有较高的参考价值。

关键词：成纤维细胞生长因子生物敷料银创伤和损伤手皮肤移植疼痛韧性,心理功能恢复

一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用

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中国基层医药 2024年第1期31卷 101-104页

作者：叶颖李键丽水市中心医院修复重建、手外、整形外科丽水323000

目的探讨一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,在丽水市中心医院2022年1-12月收治的慢性难愈合创面患者中选择134例进行研究,根据随机数字表法分成对照组和观察组(各67例),分别接受常规干预和一体... 详细信息

目的探讨一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,在丽水市中心医院2022年1-12月收治的慢性难愈合创面患者中选择134例进行研究,根据随机数字表法分成对照组和观察组(各67例),分别接受常规干预和一体化管理干预。结果观察组干预后疼痛评分[(3.71±0.89)分]、创面愈合时间[(19.15±2.68)d]均显著低于对照组[(4.87±0.75)分、(22.68±3.26)d],瘢痕评分[(5.12±1.09)分]显著高于对照组[(3.93±0.77)分](t=7.72、6.48、-6.91,均P<0.05);观察组干预后C反应蛋白[(30.24±3.16)mg/L]、白细胞计数[(7.11±1.62)×10^(9)/L]及创面细菌阳性率(1.49%)均显著低于对照组[(36.18±3.23)mg/L、(10.63±1.35)×10^(9)/L、(14.93%)](t=11.29、-6.73,χ^(2)=8.02,均P<0.05);观察组治疗总有效率91.04%(6/67)和干预满意度94.03%(63/67)均显著高于对照组[74.63%(50/67)和77.61%(52/67)],复发率(0)显著低于对照组8.96%(6/67),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.35、7.42、6.28,均P<0.05)。结论一体化管理干预有利于提高慢性难愈合创面患者创面愈合速度、愈合质量和干预满意度,缓解疼痛程度和炎症反应,降低复发率,值得临床推广。

关键词：伤口愈合引流术疼痛 C反应蛋白质白细胞计数炎症复发病人满意度

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DIP付费方式下公立医院全成本管理探讨

财经界 2024年第7期 89-91页

作者：席先富何雨馨杨舒涵南充市中心医院

DIP付费是在病种付费的基础上，进行分类组合后按分值付费。2021年3月，国家医保局要求71个城市进行DIP付费试点，NC市是本次试点城市之一。本文在梳理相关文献的基础上，结合对卫生专家的访谈，研究NC市在DIP付费试点中对医院成本管理... 详细信息

DIP付费是在病种付费的基础上，进行分类组合后按分值付费。2021年3月，国家医保局要求71个城市进行DIP付费试点，NC市是本次试点城市之一。本文在梳理相关文献的基础上，结合对卫生专家的访谈，研究NC市在DIP付费试点中对医院成本管理的影响；探讨公立医院在保证医疗服务质量与安全的前提下，推进医院全过程全方位全员参与的全成本精细化管理，以促进医院高质高效发展。

关键词： DIP付费方式公立医院全成本管理

医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1415-1421页

作者：姚冲贾良权杨富祖维维朱炜曾晓飞沈炜浙江大学医学院附属湖州医院(湖州市中心医院) 浙江湖州313000 湖州师范学院浙江湖州313000 浙江省中医药管理局杭州310000 浙江省中医院杭州310000

目的对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,... 详细信息

目的对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室评价体系预测模型。结果构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.93480。结论本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。

关键词：医疗机构中药制剂创新能力持续发展能力评价体系层次分析法反向传播神经网络

孕妇地中海贫血遗传性耳聋及脊髓性肌萎缩症三联筛查在出生缺陷预防中的作用

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 734-739页

作者：王智慧吴洁丽白文静项延包徐雪琴温州市中心医院妇产科浙江温州325000 温州市中心医院检验科

目的探讨对孕妇进行地中海贫血、遗传性耳聋、脊髓性肌萎缩症(SMA)三联筛查预防出生缺陷的价值。方法2020年2月—2022年7月共招募3620例温州籍孕妇,收集唾液标本,检测常见的3种缺失型α地中海贫血、3种突变型α地中海贫血、19种突变型... 详细信息

目的探讨对孕妇进行地中海贫血、遗传性耳聋、脊髓性肌萎缩症(SMA)三联筛查预防出生缺陷的价值。方法2020年2月—2022年7月共招募3620例温州籍孕妇,收集唾液标本,检测常见的3种缺失型α地中海贫血、3种突变型α地中海贫血、19种突变型β地中海贫血的突变位点,常见的4个遗传性耳聋基因的21个突变位点以及运动神经元存活基因1(SMN1)的第7和/或第8外显子拷贝数情况。对携带者配偶进行相应基因型检测,对高危家庭进行产前诊断。结果在3620例孕妇中,共检出携带者517例(14.28%),其中地中海贫血、遗传性耳聋、SMA携带者分别为300例、163例、80例。在召回的携带者配偶中,分别检出地中海贫血、遗传性耳聋、SMA携带者19例,8例,3例。通过遗传咨询,有17例地中海贫血、7例遗传性耳聋、3例SMA基因携带者家庭接受羊水穿刺产前诊断,共检出异常胎儿5例,1例为α地中海贫血--^(SEA)/α^(QS)α复合杂合、1例为α地中海贫血--^(SEA)/--^(SEA)纯合,1例为GJB2 c.235delC纯合,1例为SLC26A4 c.2168(A>G)和SLC26A4 IVS7-2A>G复合杂合,1例为SMN1基因外显子7和外显子8纯合突变。结论对孕妇进行地中海贫血、遗传性耳聋、SMA三联筛查并对高风险妊娠进行产前诊断,可以有效防止地中海贫血、遗传性耳聋、SMA重症患儿的出生,对于疾病防控有一定参考价值。

关键词：地中海贫血脊髓性肌萎缩症遗传性耳聋出生缺陷预防

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三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状

护理研究 2024年第15期38卷 2818-2820页

作者：江志虹闫盛山西中医药大学山西030619 太原市中心医院

目的:了解三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状。方法:采用便利抽样法,选取山西省三级甲等公立医院227名护士进行横断面问卷调查,调查内容包括护士一般情况、下肢静脉曲张的相关情况。结果:227名护士年龄(35.75±7.12)岁;工作时间(13.01±... 详细信息

目的:了解三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状。方法:采用便利抽样法,选取山西省三级甲等公立医院227名护士进行横断面问卷调查,调查内容包括护士一般情况、下肢静脉曲张的相关情况。结果:227名护士年龄(35.75±7.12)岁;工作时间(13.01±8.12)年;71名(31.28%)护士患有下肢静脉曲张。结论:护士患下肢静脉曲张的现状不容乐观,亟须进行干预。

关键词：护士下肢静脉曲张现状护理管理

PD-L1 ERCC1与OPN在三阴性乳腺癌组织中的表达及与患者临床病理参数和预后的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 717-721页

作者：施旭芬丁耘峰湖州市中心医院手术室湖州师范学院附属中心医院手术室浙江湖州313000 湖州市中心医院乳腺外科湖州师范学院附属中心医院乳腺外科

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)与骨桥蛋白(OPN)在三阴性乳腺癌组织中的表达及与患者临床病理参数和预后的相关性。方法选取2017年2月—2019年2月湖州市中心医院收治的86例乳腺癌患者为研究对象,采用免... 详细信息

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)与骨桥蛋白(OPN)在三阴性乳腺癌组织中的表达及与患者临床病理参数和预后的相关性。方法选取2017年2月—2019年2月湖州市中心医院收治的86例乳腺癌患者为研究对象,采用免疫组化法检测乳腺癌组织及癌旁组织中PD-L1、ERCC1及OPN表达,分析乳腺癌组织中PD-L1、ERCC1及OPN表达与患者临床病理参数的关系及各指标间的相关性,随访3年,应用生存曲线分析不同乳腺癌组织PD-L1、ERCC1及OPN表达患者3年总生存率的差异,应用Cox法分析患者预后的影响因素。结果乳腺癌组织中PD-L1、ERCC1及OPN阳性率分别为56.98%、29.07%、31.40%,均高于癌旁组织(0.00%、10.47%、2.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。有淋巴结转移三阴性乳腺癌患者乳腺癌组织中PD-L1、ERCC1及OPN阳性率高于未转移患者,且临床分期为Ⅲ期患者乳腺癌组织中PD-L1阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示:乳腺癌组织PD-L1、ERCC1及OPN表达之间均呈显著正相关(均P<0.05)。乳腺癌组织PD-L1、ERCC1及OPN阴性表达患者3年总生存率分别为88.57%、78.95%、80.00%,均高于阳性表达患者(59.09%、54.55%、54.17%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox分析结果显示:有淋巴结转移(OR=1.829),乳腺癌组织PD-L1表达阳性(OR=2.673)、ERCC1表达阳性(OR=2.227)、OPN表达阳性(OR=2.033)均为患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论PD-L1、ERCC1及OPN可能协同参与三阴性乳腺癌的发生、进展、转移,检测其表达可为三阴性乳腺癌患者病情进展与预后评价提供参考。

关键词：三阴性乳腺癌程序性死亡配体1 切除修复交叉互补基因1 骨桥蛋白临床病理参数预后

基于电子病历信息的护理干预在晚期肺癌大咯血治疗中的应用

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中国基层医药 2024年第10期31卷 1584-1587页

作者：李静宋佳丽水市中心医院门诊部丽水323000 丽水市中心医院肿瘤中心丽水323000

目的观察基于电子病历信息的护理干预在晚期肺癌大咯血治疗中的应用效果。方法选择丽水市中心医院2020年1月至2021年12月收治的晚期肺癌大咯血患者76例,根据干预方法不同分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组采用常规护理干预,观察... 详细信息

目的观察基于电子病历信息的护理干预在晚期肺癌大咯血治疗中的应用效果。方法选择丽水市中心医院2020年1月至2021年12月收治的晚期肺癌大咯血患者76例,根据干预方法不同分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于电子病历信息的护理干预。干预前后2个月,比较两组干预效果、生活质量、并发症及护理满意度。结果干预2个月后,观察组患者护理干预有效率为87%(33/38),对照组为61%(23/38),观察组干预疗效高于对照组(χ^(2)=5.50,P0.05)。观察组患者护理满意度为95%(36/38),对照组为74%(28/38),观察组护理满意度高于对照组(χ^(2)=4.85,P<0.05)。结论基于电子病历信息的护理干预可改善晚期肺癌大咯血的治疗效果,提高患者生活质量,降低咯血复发率,并提高护理满意度。

关键词：肺肿瘤咯血护理干预性研究病案系统,计算机化生活质量