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643例ct与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术的临床比较研究

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中国医学影像技术 2008年第10期24卷 1604-1606页

作者：申永来刘思海冯雯付正传朱瑞霞谢斌枣庄矿业集团中心医院ct室山东枣庄277011 枣庄矿业集团中心医院肿瘤科山东枣庄277011

目的探讨ct与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术对肺肿瘤的诊断价值。方法应用DLTRA CUT型18 G软组织切割式活检针,在1998年10月～2007年1月期间应用ct与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检643例患者。随机分为ct组323例、模拟定位机组320例。... 详细信息

目的探讨ct与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术对肺肿瘤的诊断价值。方法应用DLTRA CUT型18 G软组织切割式活检针,在1998年10月～2007年1月期间应用ct与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检643例患者。随机分为ct组323例、模拟定位机组320例。结果两组间活检的比较,ct组诊断准确率90.1%,模拟定位机组诊断准确率89.4%,无统计学差异。结论ct与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术都是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。

关键词：肺肿瘤模拟定位机活组织检查体层摄影术,X线计算机

磷霉素对煤工尘肺下呼吸道感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的抗菌活性

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中华劳动卫生职业病杂志 2011年第7期29卷 547-548页

作者：刘培跃谷德权张开慧孙永习枣庄矿业集团中心医院检验科 277011 枣庄矿业集团中心医院急诊科 277011

目的观察磷霉素对煤工尘肺下呼吸道感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的体外抗菌活性.方法分离住院治疗的23例煤工尘肺并发下呼吸道感染患者痰液标本中的IRAB,采用K-B纸片扩散法对IRAB进行药敏试验,观察磷霉素等16种抗生素的敏感性... 详细信息

目的观察磷霉素对煤工尘肺下呼吸道感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的体外抗菌活性.方法分离住院治疗的23例煤工尘肺并发下呼吸道感染患者痰液标本中的IRAB,采用K-B纸片扩散法对IRAB进行药敏试验,观察磷霉素等16种抗生素的敏感性,同时对比IRAB与亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性.结果磷霉素对IRAB的敏感性最强,达78.3%,IRAB表现出较强的多重耐药性,对头孢曲松等8种药物完全耐药,除了哌拉西林、磷霉素外,IRAB的耐药性多强于ISAB.结论磷霉素对IRAB具有良好的抗菌活性,可以使用磷霉素治疗煤工尘肺IRAB性下呼吸道感染.

关键词：尘肺呼吸道感染不动杆菌属抗感染,局部

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插入式腹部提压能提高心脏停搏患者复苏效果

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 466-470页

作者：王大冰冯小南韩玉娟枣庄矿业集团中心医院急诊科枣庄矿业集团中心医院老年病科枣庄矿业集团中心医院泌尿外科

目的探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)对心脏停搏(CA)患者的复苏效果.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年7月至2017年12月枣庄矿业集团中心医院急诊科收治的122例CA患者,按照入院顺序分配至标准心肺复苏(S-CPR)组(62例)和IAPP-CP... 详细信息

目的探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)对心脏停搏(CA)患者的复苏效果.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年7月至2017年12月枣庄矿业集团中心医院急诊科收治的122例CA患者,按照入院顺序分配至标准心肺复苏(S-CPR)组(62例)和IAPP-CPR组(60例).S-CPR组给予胸外心脏按压、开放气道、气管插管、机械通气、常规药物抢救,发现心室纤颤(室颤)时给予电除颤;IAPP-CPR组在常规胸部按压基础上,于按压放松期进行腹部提压(幅度4~5 cm、频率100次/min、提压时间比1:1).采集两组患者的基本信息,检测CPR后呼吸循环相关指标,并记录自主循环恢复(ROSC)率、复苏成功率及治疗转归.以CRP是否成功为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的因素作为自变量进行二分类Logistic回归分析,筛选CPR成功的影响因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各项影响因素对CPR成功的预测价值.结果 122例患者均纳入分析.与S-CPR组相比,IAPP-CPR组复苏30 min后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均明显升高〔HR(次/min):66.3±11.5比53.1±12.6, MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):65.4±6.5比53.2±5.4,PaO2(mmHg):77.7±11.8比61.8±14.3,PETCO2 (mmHg):45.5±9.6比31.8±8.2,均P<0.05〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血乳酸(Lac)均明显下降〔PaCO2 (mmHg):46.7±6.2比57.9±9.5,Lac(mmol/L):2.1±1.5比4.4±2.2,均P<0.05〕.IAPP-CPR组CA至ROSC时间较S-CPR组明显缩短(min:6.3±1.8比11.2±1.4,P<0.05),ROSC率和CPR成功率较S-CPR组显著提高〔ROSC率:61.7%(37/60)比43.5%(27/62),CPR成功率:40.0%(24/60)比21.0%(13/62),均P<0.05〕,患者的24 h存活率和存活出院率也显著高于S-CPR组〔24 h存活率:46.7%(28/60)比29.0%(18/62),存活出院率:20.0%(12/60)比11.3%(7/62),均P<0.05〕.Logistic回归分析显示,PaO2、PaCO2、PETCO2是CPR成功的影响因素〔PaO2:β=-3.76,优势比(OR)=0.23,95%可信区间(95%CI)=0.12~0.86,P=0.031;PaCO2:β=1.41, OR=4.09,95%CI=1.70~9.82,P=0.002;PETCO2:β=0.78,OR=2.18,95%CI=1.42~3.35,P=0.000〕.ROC曲线分析结果显示,上述3个影响因素对CPR成功均有很好的预测价值,以PaCO2和PETCO2的预测价值更好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.92;当截断值分别为46.7 mmHg和48.8 mmHg时,敏感度分别为92.0%、88.0%,特异度均为94.3%.结论 PaO2、PaCO2、PETCO2是CPR成功的影响因素,其中PaCO2和PETCO2对CPR成功的预测价值较大;IAPP-CPR较S-CPR可产生更好的血流动力学效果,有效增加肺通气,并能提高ROSC率和CPR成功率,改善预后.

关键词：插入式腹部提压心肺复苏心脏停搏治疗转归

外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2015年第6期29卷 683-687页

作者：沙良宽陈庆玉孙灵通董斌李利昕枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277800

目的采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板... 详细信息

目的采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板内固定治疗）,每组61例。两组患者性别、年龄、体质量、身高、身体质量指数、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能（根据改良McBride评分系统评定）及并发症发生率;摄腕关节X线片观察骨折复位质量,包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶（根据Knirck等分级标准分级）。结果钢板组出血量、手术时间、住院时间均显著高于外固定组（P〈0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～28个月。外固定组共4例（6.5%）出现术后并发症,其中钉道感染2例,桡神经感觉支神经炎2例;钢板组共5例（8.2%）出现术后并发症,其中切口感染1例,腕管综合征2例,肌腱断裂2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.500）。X线片示两组骨折均愈合,钢板组愈合时间显著长于外固定组（P〈0.05）。末次随访时,两组尺偏角及桡骨高度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但钢板组掌倾角大于外固定组（P〈0.05）。两组腕关节功能及关节面台阶比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于桡骨远端C型骨折,采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗均可获得满意疗效,但外固定治疗具有创伤较小、住院时间较短、并发症轻、骨折愈合较快等优点。

关键词：桡骨远端骨折外固定支架锁定钢板

煤工尘肺肺心病患者下呼吸道耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2008年第4期26卷 236-237页

作者：于瑾孙永习张春华张宗青刘培跃山东省枣庄矿业集团中心医院 277011

目的探讨煤工尘肺肺心病下呼吸道感染患者耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）耐药性。方法对分离于73例煤工尘肺肺心病下呼吸道感染患者的IRPA进行耐药性研究。结果2004至2006年共分离94株铜绿假单胞菌，其中，IRPA24株，占25．5％，IRPA... 详细信息

目的探讨煤工尘肺肺心病下呼吸道感染患者耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）耐药性。方法对分离于73例煤工尘肺肺心病下呼吸道感染患者的IRPA进行耐药性研究。结果2004至2006年共分离94株铜绿假单胞菌，其中，IRPA24株，占25．5％，IRPA对抗生素的耐药性均较高，对阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星的敏感率分别为50．0％、58．4％和66．6％。结论IRPA对抗生素的耐药性强，临床治疗中应注意合理、科学使用抗生素。

关键词：尘肺呼吸道感染微生物敏感性试验

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病下呼吸道耐亚胺培南革兰阴性杆菌耐药特性

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第9期31卷 700-702页

作者：刘培跃孙永习谷德权程建良山东省枣庄矿业集团中心医院 277011

目的分析煤工尘肺（CWP）慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染耐亚胺培南革兰阴性杆菌（IR-GNB）的耐药特性,为临床治疗提供依据.方法对从煤工尘肺并发COPD下呼吸道感染患者痰液中分离的66株IR-GNB研究分布特征,采用K-B纸片扩散法... 详细信息

目的分析煤工尘肺（CWP）慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染耐亚胺培南革兰阴性杆菌（IR-GNB）的耐药特性,为临床治疗提供依据.方法对从煤工尘肺并发COPD下呼吸道感染患者痰液中分离的66株IR-GNB研究分布特征,采用K-B纸片扩散法研究菌株的耐药特性.结果 66株IR-GNB主要以铜绿假单胞菌（29株,占43.9％）;鲍曼不动杆菌（17株,占25.8％）;嗜麦芽寡养单胞菌（11株,占16,7％）等细菌为主.所有细菌的耐药性均较强,其中铜绿假单胞菌对环丙沙星、多黏菌素B、磷霉素、阿米卡星敏感率大于50％;鲍曼不动杆菌对磷霉素、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦敏感率大于55％;嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦敏感率超过50％.结论煤工尘肺COPD下呼吸道IR-GNB以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵细菌为主,细菌耐药性较强,仅对少数药物敏感.

关键词：尘肺肺疾病,阻塞性亚胺培南革兰阴性菌感染

牛奶漱口及活性炭保留灌肠在急性百草枯中毒救治中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2014年第11期32卷 860-862页

作者：周宗祥张婷孙学会施晓星枣庄矿业集团中心医院 277000

目的观察用牛奶漱口及活性炭保留灌肠在急性百草枯中毒的口腔黏膜及器官损伤救治中的效果.方法对41例口服百草枯中毒患者随机分成清水洗胃＋牛奶漱口及活性炭保留灌肠组（牛奶漱口组）（19例）和清水洗胃＋活性炭及白陶土灌肠组（非... 详细信息

目的观察用牛奶漱口及活性炭保留灌肠在急性百草枯中毒的口腔黏膜及器官损伤救治中的效果.方法对41例口服百草枯中毒患者随机分成清水洗胃＋牛奶漱口及活性炭保留灌肠组（牛奶漱口组）（19例）和清水洗胃＋活性炭及白陶土灌肠组（非牛奶漱口组）（22例）,观察两组患者口腔黏膜破溃出现时间及多脏器功能损害发生的时间.结果牛奶漱口组患者口腔黏膜破溃出现时间为（36±11.2）h,器官损伤出现时间为（42±15.2）h;非牛奶漱口组为口腔黏膜破溃（24±13.6）h,器官损伤出现时间为（30±10.3）h,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.牛奶漱口组器官损伤例数及构成比均明显低于非牛奶漱口组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论牛奶漱口和活性炭保留灌肠对急性百草枯中毒患者口腔黏膜及器官有保护作用,可延缓病情的进展.

关键词：百草枯中毒牛奶浆炭灌肠

瑞舒伐他汀钙合用左旋氨氯地平对颈动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

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中国医院药学杂志 2011年第23期31卷 1962-1964页

作者：王思箭单翠红王世喜枣庄矿业集团中心医院山东枣庄277011

目的:观察左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀钙的降压作用及对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及血管内皮功能的影响。方法:选择160例高血压伴动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,实验组80例,服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5～5mg.d-1,瑞舒伐他汀... 详细信息

目的:观察左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀钙的降压作用及对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及血管内皮功能的影响。方法:选择160例高血压伴动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,实验组80例,服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5～5mg.d-1,瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/晚。对照组80例,服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5～5 mg.d-1,疗程12个月,于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度,肱动脉内皮依赖性舒张功能,监测血压、血脂变化。结果:实验组治疗后血压下降较对照组显著,实验组治疗后颈动脉IMT较对照组显著减小(P<0.05),肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙联合左旋氨氯地平能明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为高血压并颈动脉粥样硬化的常规用药。

关键词：瑞舒伐他汀钙高血压动脉硬化左旋氨氯地平

煤工尘肺组织中p27^(kip1)的表达水平

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中华劳动卫生职业病杂志 2004年第1期22卷 65-66页

作者：彭俊华申永来刘尚军祝传丹施永仿侯红梅孙晶芮清龙张廷国山东省枣庄矿业集团公司中心医院病理科 277011 山东省枣庄矿业集团公司中心医院ct室 277011 枣庄矿业集团公司职业病防治所山东省枣庄矿业集团公司中心医院内科 277011 山东省枣庄矿业集团公司中心医院职业病科 277011 山东大学医学院病理解剖教研室

p27kip1(kinase inhibitor implicated in Gl phase)通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶而抑制细胞周期,与肿瘤的发生发展有密切关系[1,2].我们采用免疫组织化学方法检测p27kip1在煤工尘肺组织中的表达水平,探讨其表达与正常组织和肺癌组... 详细信息

p27kip1(kinase inhibitor implicated in Gl phase)通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶而抑制细胞周期,与肿瘤的发生发展有密切关系[1,2].我们采用免疫组织化学方法检测p27kip1在煤工尘肺组织中的表达水平,探讨其表达与正常组织和肺癌组织表达的差异及意义。

关键词：煤工尘肺组织 p27^kip1表达细胞周期