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全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用效果

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 209-211页

作者：李妍枣庄市立医院健康管理中心

目的探讨全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用效果，以提升COPD患者的生活质量。方法选择2021年8月—2022年8月枣庄市立医院收治的94例老年COPD患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予... 详细信息

目的探讨全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用效果，以提升COPD患者的生活质量。方法选择2021年8月—2022年8月枣庄市立医院收治的94例老年COPD患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予全科护理。检测两组患者肺功能、呼吸功能相关指标，分别使用汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量简明调查表（SF-36）评分。比较两组肺功能、呼吸功能、负性情绪评分及生活质量评分。结果观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标优于对照组，差异均有统计学意义（P科护理能够有效改善COPD患者的肺功能指标，有效增强患者的呼吸功能，缓解患者的负性情绪，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：全科护理慢性阻塞性肺疾病肺功能呼吸功能生活质量

肠道微生物群对代谢综合征的遗传预测因果效应研究论著

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中国全科医学 2025年

作者：罗秀麻钊丽黄梦宇任茜兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院消化科

背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征（MetS）及组成部分存在相关关系。但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在推测肠道微生物群与MetS及组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核... 详细信息

背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征（MetS）及组成部分存在相关关系。但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在推测肠道微生物群与MetS及组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷酸多态性，在英国生物样本库、Complex Trait Genetics(CTG)和其他联盟研究中获得了MetS及其组成部分的汇总统计数据，进行了双向两样本孟德尔随机化分析，以评估之间的因果关系。除此之外，也进行了一系列敏感性分析验证孟德尔随机化分析结果的稳健性。为了获得更严格的因果关系解释，还使用了Bonferroni校正检验肠道菌群和MetS之间因果关系的强度。结果逆方差加权估计结果表明，双歧杆菌（Bifidobacteriaceae）(OR=0.96,95%CI=0.93-0.98,P=1.49E-03)与MetS有明显的负向因果关系。部分肠道菌群与腰围之间存在明显的正向因果关系，如疟原菌纲（***）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=1.90E-03)、胃气单胞菌目（***）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=1.61E-03)、NB1n目（***1n）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=2.00E-03)和哈利优杆菌属（***）(OR=1.03,95%CI=1.01-1.04,P=6.97E-04)等。但是反向孟德尔随机化分析不支持两者之间的因果关系。敏感性分析表明不存在异质性或水平多效性。结论这项双向孟德尔随机化研究提供了肠道微生物群对MetS及组成部分有明显的因果关系证据，但是不支持反向因果关系。这个发现为MetS的防治提供了新的思路。未来仍需要进一步的随机对照实验来阐明益生菌等微生物制剂对MetS的作用关系。

关键词：肠道微生物群代谢综合征孟德尔随机化因果关系

DCE-MRI直方图定量参数联合DWI在乳腺癌早期诊断中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 106-108页

作者：刘文霞贡琦刘利吴丽萍郑岚张茂红枣庄市妇幼保健院医学影像科山东枣庄277100

目的探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)直方图定量参数联合扩散加权成像(DWI)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性收集2017年9月至2021年9月期间在本院进行手术治疗的1 20例女性乳腺病变患者,依据术后病理结果分为良性组(n=78)与恶... 详细信息

目的探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)直方图定量参数联合扩散加权成像(DWI)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性收集2017年9月至2021年9月期间在本院进行手术治疗的1 20例女性乳腺病变患者,依据术后病理结果分为良性组(n=78)与恶性组(n=42),两组均在手术前进行DCEMRI及DWI检查,依据软件得出DCE-M RI直方图定量参数及ADC值,比较DCE-MRI直方图定量参数及ADC的组间差异,绘制ROC曲线,分析直方图定量参数与DWI联合用于早期诊断乳腺癌的价值。结果相较于良性组,恶性组的K~(trans)中位数、平均值、第90%位数,Kep第90%位数、V_p中位数、平均值、第50%位数均高,ADC值低于良性组,差异有统计学意义(P0.7,诊断效能较好,最佳敏感度、特异度为90.50%、96.20%。结论DCE-MRI直方图定量参数联合DWI在乳腺癌早期诊断中具有较高的临床应用价值。

关键词： MRI动态增强扫描直方图扩散加权成像乳腺癌早期诊断

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不同时期使用生长抑素对ERCP术后高淀粉酶血症的预防效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 71-73页

作者：李得阳艾合买江·库尔班江布娅·米然别克王秋玲高峰新疆维吾尔自治区人民医院消化科乌鲁木齐市830001

目的观察不同时期使用生长抑素对经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症的预防效果。方法回顾性分析2021年7月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院行ERCP术的96例患者临床资料,根据生长抑素不同使用时期分为A组(35例,术前6 h使用... 详细信息

目的观察不同时期使用生长抑素对经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症的预防效果。方法回顾性分析2021年7月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院行ERCP术的96例患者临床资料,根据生长抑素不同使用时期分为A组(35例,术前6 h使用)、B组(39例,术后12 h使用)、C组(22例,术前6 h至术后12 h全程使用)。比较3组使用前、使用后24 h炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清淀粉酶水平、高淀粉酶血症发生情况及不良反应。结果使用后24 h,3组IL-6、IL-2、TNF-α水平高于使用前,但C组较A组、B组低(P<0.01);3组血清淀粉酶水平高于使用前,但C组较A组、B组低(P<0.01);C组高淀粉酶血症发生率(4.55%)较A组(34.29%)、B组(23.08%)低(χ^(2)=6.765,P=0.034)。A、B、C组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.15.38%vs.13.64%,χ^(2)=0.249,P=0.883)。结论术前6 h至术后12 h全程使用生长抑素可降低ERCP术后患者炎性因子水平与血清淀粉酶水平,预防高淀粉酶血症发生,且安全性较高。

关键词：高淀粉酶血症经内镜逆行胆胰管造影术生长抑素使用时期预防效果

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《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度

异荭草素对2型糖尿病肺小动脉的作用及其机制

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：韩琳车奎迟静薇王颜刚青岛大学附属医院内分泌与代谢病科枣庄市立医院内分泌代谢科青岛大学附属医院医学研究中心

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治... 详细信息

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治疗组,各10只。低、中、高ISO治疗组小鼠每天分别腹腔注射10、20、40 mg/kg的ISO,正常对照组和模型对照组腹腔注射等量5 g/L羧甲基纤维素钠,期间观察各组小鼠的一般情况、体质量、血糖改变。注射8周后处死小鼠,取肺组织,分别应用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肺组织及肺小动脉改变,实时荧光定量PCR方法测定肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素受体2(ACE2)mRNA表达,ELISA法检测晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,Western Blot方法检测c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)及其磷酸化蛋白水平。结果与模型对照组相比,低、中、高ISO治疗组小鼠空腹血糖降低(F=30.009,P<0.001),体质量增加(F=63.149,P<0.001);肺部炎性细胞浸润、肺小动脉增厚、胶原纤维增多、小动脉管腔变窄均明显改善;肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达下降(H=26.791～30.254,P<0.001),AGEs含量减少(F=12.482,P<0.01);血管内皮损伤指标VEGF、ET-1 mRNA表达下降,ACE2 mRNA表达升高(F=6.994～37.569,P<0.05);JNK、ERK1/2磷酸化水平下降(F=3.890、6.518,P<0.01)。结论 ISO可以通过降低血糖、抑制炎性反应、减轻氧化应激和血管内皮细胞损伤、抑制JNK和ERK1/2信号转导通路,对抗T2DM肺小动脉病变。

关键词：异荭草素糖尿病,2型肺动脉

病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平与病情进展的关系

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检验医学与临床 2025年

作者：黄琼黄程荣胡安群安徽省安庆市立医院检验科

目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）和白细胞介素（IL）-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者... 详细信息

目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）和白细胞介素（IL）-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者作为研究对象，根据患者严重程度将其分为轻度组（63例）和中重度组（45例）采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液NSE、IP-10、IL-23水平，采用免疫散射比浊法检测SAA水平。比较轻度组和中重度组病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。随访1个月。根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较两组NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测对病毒性脑膜炎严重程度的诊断价值。结果轻度组和中重度组年龄、性别、发热时间、低钾血症、感觉障碍等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。轻度组NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于中重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测诊断病毒性脑膜炎严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.706、0.723、0.695、0.641、0.760，联合检测的AUC大于各项指标单独检测的AUC（P<0.05）。预后良好组纳入78例，预后不良组纳入30例。预后良好组的NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于预后不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 NSE、SAA、IP-10和IL-23水平显著升高与病情严重程度及预后效果相关，提示这些生物标志物可作为病毒性脑膜炎病情进展的重要预测因子。

关键词：病毒性脑膜炎脑脊液神经元特异性烯醇化酶淀粉样蛋白A 干扰素诱导蛋白-10 白细胞介素-23

腹部超声在炎症性肠病患儿诊断及治疗后活动性评估中的应用

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中国医学创新 2025年第1期22卷 134-139页

作者：陈捷吴蔚郑巍江西省儿童医院超声科江西南昌330006 江西省儿童医院消化科江西南昌330006 江西省儿童医院影像科江西南昌330006

目的:探究腹部超声在炎症性肠病(IBD)患儿诊断及治疗后活动性评估中的应用价值。方法:选择2021年1月—2023年1月于江西省儿童医院就诊的82例疑似IBD患儿,以结肠镜检查及组织活检结果为金标准,最终77例确诊IBD(纳入IBD组),其中克罗恩病(C... 详细信息

目的:探究腹部超声在炎症性肠病(IBD)患儿诊断及治疗后活动性评估中的应用价值。方法:选择2021年1月—2023年1月于江西省儿童医院就诊的82例疑似IBD患儿,以结肠镜检查及组织活检结果为金标准,最终77例确诊IBD(纳入IBD组),其中克罗恩病(CD)37例(纳入CD组)、溃疡性结肠炎40例(纳入UC组);另选择于本院体检的50例健康儿童纳入健康组。计算腹部超声诊断IBD的敏感度、特异度、准确率;比较IBD组、健康组的肠壁厚度、动脉阻力指数(RI)及血流状态;比较CD组和UC组的超声检查图像指标、病变定位符合率及活动期和缓解期的肠壁厚度、动脉RI及血流状态。结果:腹部超声诊断IBD的敏感度、特异度、准确率分别为92.21%、60.00%、90.24%;IBD组肠壁厚度高于健康组,动脉RI低于健康组,血流分级差于健康组(P<0.05);CD组正常结构消失、肠间淋巴结肿大、肠间积液、炎性包块发生率均高于UC组(P<0.05);CD组超声诊断病变定位符合率为94.59%,UC组超声诊断病变定位符合率为90.00%;活动期、缓解期,CD组肠壁厚度均高于UC组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期,两组肠壁厚度高于缓解期,动脉RI低于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期,两组肠壁血流分级情况优于活动期,差异有统计学意义(P<0.05);活动期、缓解期,两组肠壁血流分级情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠壁厚度、动脉RI诊断CD活动期的AUC分别为0.790、0.741,诊断UC活动期的AUC分别0.668、0.714。结论:腹部超声对IBD具有较高诊断价值,能够相对准确地定位病变位置,减少误诊,且可预判患儿治疗后活动性。

关键词：超声炎症性肠病诊断

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无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用

中国城乡企业卫生 2025年第1期 220-222页

作者：杨凤华李增梅朱先荣滕州市中心人民医院急诊科山东省枣庄市山亭区桑村镇中心卫生院内科

目的为缩短急诊检查和抢救时间，提高抢救成功率，探讨急诊创伤护理中无缝隙急救护理模式的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院急诊科收治的创伤患者60例纳入研究，将2021年1—12月收治的30例创伤患者设为常规... 详细信息

目的为缩短急诊检查和抢救时间，提高抢救成功率，探讨急诊创伤护理中无缝隙急救护理模式的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院急诊科收治的创伤患者60例纳入研究，将2021年1—12月收治的30例创伤患者设为常规组,给予常规急救护理，将2022年1—12月收治的30例创伤患者设为观察组,给予无缝隙急救护理。比较两组急救护理干预效果。结果观察组分诊评估、心电监测、急诊停留、辅助检查及急诊室抢救时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组抢救成功率为100.00%，高于常规组的83.33%，观察组不良事件发生率为3.33%，低于常规组的20.00%，差异均有统计学意义（χ2=5.454、4.320,P<0.05）。观察组护理总满意率为96.67%，高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.320,P<0.05）。结论无缝隙急救护理模式应用到急诊创伤患者中不仅可以缩短急诊等待、检查及抢救时间，同时亦可以提升护理质量，降低急救期间不良事件的发生率，提升患者对护理的认可度，值得临床推广与应用。

关键词：急诊创伤无缝隙急救护理模式不良事件救治成功率满意度