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基于宏基因组测序技术的糖尿病足骨髓炎微生物群落分析

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中华医学杂志 2019年第26期99卷 2057-2061页

作者：蔡玉兰曹瑛范新钊罗祥蓉孟健夫薛耀明高方邹梦晨南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

目的分析糖尿病足骨髓炎(DFO)的微生物群落,为DFO病原菌的鉴定提供依据.方法选取2016年9月至2017年4月于南方医科大学南方医院内分泌科住院治疗的5例确诊为DFO患者的感染骨组织,其中男3例,女2例,年龄(55.8±9.5)岁.利用宏基因组测序技... 详细信息

目的分析糖尿病足骨髓炎(DFO)的微生物群落,为DFO病原菌的鉴定提供依据.方法选取2016年9月至2017年4月于南方医科大学南方医院内分泌科住院治疗的5例确诊为DFO患者的感染骨组织,其中男3例,女2例,年龄(55.8±9.5)岁.利用宏基因组测序技术分析其微生物特点,并与16SrRNA测序结果进行比较.结果宏基因组测序显示DFO微生物多样性明显,种水平共获得优势细菌22种,丰度最高的菌种是肺炎克雷伯菌(69.66%),其次是小韦永球菌(36.93%)、中间普雷沃菌(34.19%).与16SrRNA测序相比,宏基因组测序能在更少样本的基础上得到更多物种信息.在属水平,两种测序方法均显示DFO以厌氧菌为主.所有样本均为多细菌感染.结论宏基因组测序技术能发现更多DFO菌群微生态的多样性及丰度特点.在种水平,能鉴定出更多16SrRNA测序技术无法分辨的细菌,甚至可以鉴定到菌株.属水平丰度最高的细菌是厌氧菌,种水平丰度最高的细菌是兼性厌氧菌.

关键词：宏基因组序列分析糖尿病足骨髓炎微生态群落

非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值及血清甘油三酯葡萄糖乘积指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值

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中国糖尿病杂志 2023年第2期31卷 87-91页

作者：修子冉高政南罗兰吴君洪秀琴张金小大连市中心医院内分泌代谢科 116033

目的探讨非HDL-C(non-HDL-C)、TG与HDL-C比值(TG/HDL-C)和血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值。方法选取2011年8~12月大连地区40岁以上女性社区居民2725名,OGTT结果正常,随访3年后最终纳入2... 详细信息

目的探讨非HDL-C(non-HDL-C)、TG与HDL-C比值(TG/HDL-C)和血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值。方法选取2011年8~12月大连地区40岁以上女性社区居民2725名,OGTT结果正常,随访3年后最终纳入2093名。受试者根据non-HDL-C四分位间距分为N1、N2、N3、N4组,根据TG/HDL-C四分位间距分为T1、T2、T3、T4组,根据TyG指数四分位间距分为Q1、Q2、Q3、Q4组。分析non-HDL-C、TG/HDL-C及TyG指数对糖尿病前期患病的预测价值。结果各组糖尿病前期患病率逐渐升高(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TG/HDL-C、TyG指数是糖尿病前期患病的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG指数预测糖尿病前期患病的ROC曲线下面积为0.560、0.639及0.669,最佳切点为4.055 mmol/L、1.137及6.938。结论TG/HDL-C、TyG指数是40岁以上女性糖尿病前期患病的影响因素,non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG指数可预测糖尿病前期患病。

关键词：糖尿病前期非高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值甘油三酯葡萄糖乘积指数

基于16s rRNAs高通量测序分析糖尿病足骨髓炎感染骨组织中的病原微生物

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南方医科大学学报 2017年第11期37卷 1448-1455页

作者：胡萍邹梦晨曹瑛潘彦伶罗祥蓉蒋娅薛耀明高方南方医科大学南方医院内分泌代谢科广东广州510515

目的利用16s rRNA高通量测序技术分析糖尿病足骨髓炎(DFO)感染骨组织中病原微生物特点,为临床感染病原菌的鉴定及治疗提供快速、准确的方法。方法收取2016年9月~2017年4月于本科室住院的16例DFO患者清创术中获取的感染骨标本,分别利用16... 详细信息

目的利用16s rRNA高通量测序技术分析糖尿病足骨髓炎(DFO)感染骨组织中病原微生物特点,为临床感染病原菌的鉴定及治疗提供快速、准确的方法。方法收取2016年9月~2017年4月于本科室住院的16例DFO患者清创术中获取的感染骨标本,分别利用16s rRNA高通量测序技术和血培养分析仪进行病原微生物的鉴定,分析16s rRNA测序结果中DFO的菌群特点,并与培养结果相比较。结果 16s rRNA测序显示DFO骨组织病原微生物多样性较大,分布较为均匀,共获得优势菌属20种,占所有菌属的87.00%,其中Prevotella是丰度最大的菌属。两种鉴定方法结果均显示DFO病原菌以革兰氏阴性菌为主。与培养法相比,16s rRNA测序阳性率较高(100%vs 88.24%),平均每个样本病原菌数较多(12.56 vs 1.50),革兰氏阴性菌所占的比例较高(67.16% vs 50.00%)。此外,16s rRNA测序结果覆盖了除Escherichia coli、Serratia marcescens及Enterobacter cloaca外的所有培养病原菌结果,甚至有高达13种菌属不存在于培养结果,其中Anaerococcus、Veillonella、Bacteroides、Fusobacterium、Porphyromonas、Finegoldia、Prevotella、Peptostreptococcus、Parvimonas、Peptoniphilus和Bulleidia均为专性厌氧菌或严格厌氧菌,而培养结果中并无厌氧菌的出现。但培养结果显示,DFO中多重耐药菌的比例高达58.33%。结论 16s rRNA高通量测序能较好展示DFO骨组织中菌群微生态的多样性及丰度特点。DFO骨组织病原微生物多样性大,分布均匀,但优势菌属分布离散,以革兰氏阴性菌为主。与培养法相比,16s rRNA测序对病原菌的鉴定简单而准确,尤其在对革兰氏阴性菌和厌氧菌鉴定方面有显著的优势,可快速而准确地指导DFO感染治疗。

关键词：糖尿病足骨髓炎 16s rRNA基因高通量测序技术培养病原菌

基于改良德尔菲法的北京社区居家老年综合健康评估指标体系构建研究

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中国全科医学 2019年第11期22卷 1341-1345页

作者：朱凯怡陶红北京安贞医院内分泌代谢科北京市100029

背景北京在"十二五"期间提出了社区居家养老新模式,所以在我国老年人口激增、医疗负担加重、养老机构严重不足的大环境下,在医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式转型的大背景下,急需建立适合中国国情和文化背景的社区居家老年... 详细信息

背景北京在"十二五"期间提出了社区居家养老新模式,所以在我国老年人口激增、医疗负担加重、养老机构严重不足的大环境下,在医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式转型的大背景下,急需建立适合中国国情和文化背景的社区居家老年综合健康评估体系与量化技术。目的基于改良德尔菲法构建北京社区居家老年综合健康评估指标体系,为新型服务模式社区居家养老的探索提供借鉴和参考。方法选取临床医学、精神心理学、营养学、护理学、卫生教育与管理学、统计学等专业的20位专家,采用改良德尔菲法,以老年综合评估为基础,形成北京社区居家老年综合健康评估指标体系(第1版)。于2017年12月—2018年3月通过电子邮件或当面呈递的方式向专家发放两轮咨询表,专家对社区居家老年综合健康初步评估体系指标的重要性、对指标的熟悉程度和判断依据进行评分。函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极程度、权威程度,各指标的重要性评分、变异系数以及对所有指标的协调程度。结果两轮各发放咨询表20份,回收20份,回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.73、0.74,判断依据均为0.89,权威程度分别为0.81、0.82。第一轮各指标重要性均数为3.80～4.80,变异系数为0.09～0.37,协调系数为0.341(χ~2=132.778,P<0.05);第二轮各指标重要性均数为4.05～4.80,变异系数为0.09～0.23,协调系数为0.410(χ~2=132.329,P<0.05)。根据指标删除标准及专家建议,第一轮专家咨询后,删除6个指标,增加2个指标;第二轮专家咨询后,无删除、修改、增加指标,最终形成5个一级指标和12个二级指标的北京社区居家老年综合健康评估指标体系。结论通过改良德尔菲法构建的北京社区居家老年综合健康评估指标体系较为理想,可为居家老年评估提供参考。

关键词：社区卫生服务老年人身心健康评价德尔菲技术

应区别亚临床甲状腺功能减退症和单纯性促甲状腺激素水平升高

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中华医学杂志 2017年第44期97卷 3441-3444页

作者：严悦溶李佳琦余叶蓉四川大学华西医院内分泌与代谢科成都610041

血清促甲状腺激素（TSH）水平超过正常参考值范围上限，游离甲状腺素（FT4）水平正常，常被定义为亚临床甲状腺功能减退症（SCH）。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症甲状腺激素水平单纯性血清促甲状腺激素正常参考值范围游离甲状腺素

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糖尿病足溃疡创面愈合的现代敷料

中华糖尿病杂志 2021年第5期13卷 530-534页

作者：曹瑛林钰敏薛耀明南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

糖尿病足溃疡(DFU)创面持续不愈合是导致糖尿病足患者截肢甚至死亡的重要原因,敷料应用是治疗DFU的关键部分。现代敷料应用于DFU创面取得了一定进展,近期较高质量证据推荐采用新的循证治疗方式,如蔗糖八硫酸盐敷料等。该文对近10年现代... 详细信息

糖尿病足溃疡(DFU)创面持续不愈合是导致糖尿病足患者截肢甚至死亡的重要原因,敷料应用是治疗DFU的关键部分。现代敷料应用于DFU创面取得了一定进展,近期较高质量证据推荐采用新的循证治疗方式,如蔗糖八硫酸盐敷料等。该文对近10年现代敷料的种类、特征和研究进展进行介绍。

关键词：糖尿病足创面愈合现代敷料

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微小RNA在糖尿病创面愈合中的研究进展

中国修复重建外科杂志 2014年第11期28卷 1431-1434页

作者：孙舒瑶王椿冉兴无四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

目的对糖尿病患者体内存在的多种异常表达微小RNA(microRNA,miRNA)在创面愈合中的调控作用作一综述。方法查阅近年国内外与创面愈合相关的miRNA的研究文献,并进行归纳总结。结果 miRNA在创面愈合各个阶段均发挥重要作用,包括调控炎症、... 详细信息

目的对糖尿病患者体内存在的多种异常表达微小RNA(microRNA,miRNA)在创面愈合中的调控作用作一综述。方法查阅近年国内外与创面愈合相关的miRNA的研究文献,并进行归纳总结。结果 miRNA在创面愈合各个阶段均发挥重要作用,包括调控炎症、血管新生、肉芽组织形成及再上皮化。结论糖尿病创面迁延不愈可能与创面局部miRNA的表达异常有关,但尚需进一步研究证实。

关键词：微小RNA 糖尿病创面愈合炎性反应血管新生

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琥珀酰辅酶A转硫酶缺乏一例

中华儿科杂志 2017年第7期55卷 545-547页

作者：陈琼陈永兴毋盛楠刘芳刘晓景卫海燕郑州儿童医院内分泌遗传代谢科 450000

患儿男，4月龄27d，因“流涕3d，精神不佳2d，呼吸促1d”入住郑州市儿童医院。人院3d前患儿出现流涕，未予特殊处理。入院2d前出现精神反应不佳，至当地医院补液及纠酸治疗1d。1d前患儿出现呼吸促，无咳喘、发热及吐泻，为求进一步治... 详细信息

患儿男，4月龄27d，因“流涕3d，精神不佳2d，呼吸促1d”入住郑州市儿童医院。人院3d前患儿出现流涕，未予特殊处理。入院2d前出现精神反应不佳，至当地医院补液及纠酸治疗1d。1d前患儿出现呼吸促，无咳喘、发热及吐泻，为求进一步治疗以（1）代谢性酸中毒（遗传代谢病？）、（2）重症肺炎？入院。患儿病后精神、饮食、夜眠不佳，大小便正常。

关键词：酶缺乏辅酶A 琥珀酰代谢性酸中毒精神不佳儿童医院遗传代谢病精神反应

肾病综合征与失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测及其临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2012年第6期38卷 1201-1204页

作者：从相国孙中华高影胡红蕾吉林大学第一医院内分泌代谢科吉林长春130021

目的:观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化,阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法:采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中... 详细信息

目的:观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化,阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法:采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,分析其血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的相关性。结果:2组患者血清中FT4、FT3水平较正常对照组下降(P0.05)。结论:肾病综合征、失代偿期肝硬化患者常出现血清FT3、FT4水平的降低,随着血清白蛋白水平的好转,血清FT3、FT4的水平升高。

关键词：肾病综合征失代偿期肝硬化非甲状腺疾病综合征白蛋白甲状腺激素