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黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 352-357页

作者：袁淑娴林一凡赵艺璇魏怡鲁帅卫海燕郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科河南省郑州市450018

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访... 详细信息

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4~10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,LH基础值(OR=0.882,95%CI=0.686~0.986,P=0.035)及LH峰值/FSH峰值(OR=0.492,95%CI=0.336~0.723,P<0.001)是CPP患者进展为RP-CPP的影响因素。LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均与身高、IGF-1、LH基础值、雌二醇水平、LH峰值、卵巢容积及骨龄呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值较其他指标对RP-CPP的预测价值更高,LH基础值/FSH基础值为0.63时,约登指数最大为0.258[灵敏度为43.1%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)=0.644],LH峰值/FSH峰值为1.39时,约登指数最大为0.276(灵敏度为74.6%,特异度53.0%,AUC=0.655),二者联合的预测模型优于单一指标预测模型(AUC=0.668)。对未进行临床干预患儿随访6个月后的基础促性腺激素水平进行分析,随访6个月后RP-CPP组的身高增长、ΔLH、ΔFSH、骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05)。结论 LH基础值/FSH基础值及LH峰值/FSH峰值是RP-CPP的早期预测指标,当LH/FSH基础值≥0.63或LH峰值/FSH峰值≥1.39时,需考虑RP-CPP的可能性,并且二者联合的预测价值优于单一指标,可作为临床应用促性腺激素释放激素类似物治疗的辅助参考指标。

关键词：中枢性性早熟促卵泡激素黄体生成素青春期发育女童病例对照研究

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CYP17A1基因突变致先天性肾上腺皮质增生症一例报道并文献复习

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中国全科医学 2025年第6期28卷 771-776页

作者：戴遥薛丽萍章诗琪许敏章秋胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科安徽省合肥市2320000

17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中的一种罕见类型,约占CAH的1%,其患病率为1∶50000。本文报道了1例疑似17-OHD患者,通过外显子测序鉴定了1个类固醇生成酶基因CYP17A1的基因突变,结合临床表现、体格检查、肾上... 详细信息

17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中的一种罕见类型,约占CAH的1%,其患病率为1∶50000。本文报道了1例疑似17-OHD患者,通过外显子测序鉴定了1个类固醇生成酶基因CYP17A1的基因突变,结合临床表现、体格检查、肾上腺和性腺功能检查等,最终将其明确诊断为CAH并给予规范治疗。故结合该病例,本文回顾总结了17-OHD的鉴别和诊断,以期提高临床对该病的认识,促进临床对17-OHD的规范诊治,为17-OHD的诊断和治疗提供更多的参考资料。

关键词：肾上腺皮质疾病先天性肾上腺皮质增生症 17α-羟化酶缺陷症基因诊断 CYP17A1基因

血清胱抑素C、铁蛋白、胰岛素抵抗指数表达水平在2型糖尿病合并肥胖患者中的诊断价值

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中国现代医学杂志 2025年第02期 83-88页

作者：张蕾黄大祥吴方来钟兴安庆市立医院内分泌科安徽医科大学第二附属医院内分泌科

目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为糖尿病分为单纯肥胖组、单纯T2DM组、T2DM合并肥胖组，分别有25、33和49例。并选取同期该院40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清胱抑素C和血清SF水平，通过计算空腹血糖与空腹胰岛素得出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析各组间的差异。并使用Spearman法分析血清胱抑素C、SF、HOMA-IR与T2DM合并肥胖的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其对T2DM合并肥胖的诊断效能。结果单纯肥胖组和T2DM合并肥胖组BMI高于对照组和单纯T2DM组（P 代谢紊乱及胰岛素抵抗状态的重要生物标志物。

关键词： 2型糖尿病肥胖血清胱抑素C 铁蛋白胰岛素抵抗指数

中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 71-77页

作者：郑文静储祥玲吴雨琼张敏储小宏张楠胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院检验科安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对... 详细信息

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料，比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。结果 GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组（P 代谢相关，参与GDM发生发展，为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。

关键词：妊娠期糖尿病 NOV/CCN3 妊娠结局胰岛素抵抗肥胖

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3C疗法对老年T2DM患者血糖波动和氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 30-33页

作者：张贺成汝燕王梦莹张丽萍刘雪梅邱申曹雅迪魏苏宿州市立医院内分泌科

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Li... 详细信息

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Link)联合的3C疗法，两组均治疗4 w后观察疗效。比较两组治疗前、治疗4 w后临床疗效与血糖波动指标，治疗4 w后血糖达标率及胰岛素应用剂量，治疗前、治疗4 w后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)]。结果治疗4 w后，两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、血糖波动幅度(MAGE)、血糖0.05);观察组血糖达标率明显高于对照组，胰岛素应用剂量明显低于对照组(P<0.05);两组SOD、TAC均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 3C疗法可显著改善老年T2DM患者血糖控制，降低血糖波动和氧化应激水平，优于单纯CSII治疗。

关键词： 2型糖尿病 3C疗法持续皮下胰岛素输注动态血糖监测氧化应激

适应理论的积极心理学干预联合合理情绪疗法对甲状腺功能亢进患者的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 101-105页

作者：刘静娟刘双双杨毛毛齐蕾郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科二病区郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科郑州大学第一附属医院静配中心

目的:探讨基于适应理论的积极心理学干预联合合理情绪(REBT)疗法对甲状腺功能亢进患者心理健康、人格特征和应对方式的影响。方法:选取2021年4月-2024年3月在某院确诊的160例甲状腺功能亢进患者，根据入院时间将2021年4月-2022年6月采... 详细信息

目的:探讨基于适应理论的积极心理学干预联合合理情绪(REBT)疗法对甲状腺功能亢进患者心理健康、人格特征和应对方式的影响。方法:选取2021年4月-2024年3月在某院确诊的160例甲状腺功能亢进患者，根据入院时间将2021年4月-2022年6月采用常规干预的80例患者纳入为参照组，将2022年7月-2024年3月在参照组基础上加用基于适应理论的积极心理学干预的80例患者纳入为联合组，均持续干预8周。比较两组患者干预前后心理健康[采用评估汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、精神症状[采用症状自评量表(SCL-90)评估]、人格特质[采用中国版艾森克人格简式量表(EPQ-RSC)评分评估]、应对方式[采用简易应对方式量表评估]和生活质量[采用生活质量量表(SF-36)评估]。结果:干预后，联合组HAMA和HAMD量表评分、SCL-90量表评分和EPQ-RSC量表评分较参照组低，联合组患者的简易应对方式量表评分和生活质量较参照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于适应理论的积极心理学干预REBT疗法可以改善患者心理健康，降低患者人格特征倾向化表现，提高其对疾病的积极应对方式和生活质量。

关键词：适应理论积极心理学合理情绪疗法甲状腺功能亢进心理健康人格特征应对方式

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新型冠状病毒感染相关心肌炎的研究进展

中国病原生物学杂志 2025年第1期 124-127页

作者：车媛媛李博盛敏枣庄市立医院

新型冠状病毒感染在全球范围内持续引发关注，其中新型冠状病毒感染相关心肌炎成为一个重要的研究课题。本文综合阐述了新型冠状病毒感染相关心肌炎的发生机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，旨在为临床早期诊断和治疗提供理论依据。... 详细信息

新型冠状病毒感染在全球范围内持续引发关注，其中新型冠状病毒感染相关心肌炎成为一个重要的研究课题。本文综合阐述了新型冠状病毒感染相关心肌炎的发生机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，旨在为临床早期诊断和治疗提供理论依据。研究表明，新冠病毒可通过直接侵害心肌细胞及引发的免疫反应导致心肌炎。患者可能出现胸痛、心悸等症状，严重者甚至出现心衰。针对此病，临床诊断依赖于心电图、心脏磁共振等检查，而治疗则侧重于抗病毒治疗、免疫调节及支持性疗法。对新型冠状病毒感染相关心肌炎的深入研究，有助于提高对该疾病的认识和防治水平，降低患者的死亡率和并发症发生率，为临床诊疗提供重要的理论依据和实践指导。

关键词：新型冠状病毒心肌炎发病机制治疗方案综述

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多尺度差分特征增强网络的遥感影像变化检测

计算机科学与探索 2025年第1期19卷 211-222页

作者：王杰蒋伏松蒋鹏上海海洋大学工程学院上海201306 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院计算机中心上海200233

遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充... 详细信息

遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充分利用多尺度特征,导致模型的性能和准确率受到一定程度的限制。针对上述问题,提出一种多尺度差分特征增强的变化检测方法。利用由孪生网络编码器和差分网络编码器组成的并行编码框架分别提取不同层级的特征,将同级的双时特征和差分特征通过拼接的方式建立两者间的互补关系。引入差分特征增强模块获取更具判别性的特征图并将其作为差分网络编码器的补充输入,丰富变化信息的同时增加模型对变化区域的关注度,使其准确地区分地物的真实变化与伪变化。为了增强特征的多样性和表达能力,使用特征错位融合模块实现语义特征的交叉融合,让每个特征中的语义信息得到充分而不同的交互。该方法在CDD数据集和LEVIRCD数据集上的F1分数分别达到了95.45%和92.04%,交并比分别达到了92.26%和82.93%,与其余八种主流方法相比均为最优,实验结果证明了该方法的有效性。

关键词：遥感影像变化检测差分增强并行编码多尺度特征融合

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全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用效果

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 209-211页

作者：李妍枣庄市立医院健康管理中心

目的探讨全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用效果，以提升COPD患者的生活质量。方法选择2021年8月—2022年8月枣庄市立医院收治的94例老年COPD患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予... 详细信息

目的探讨全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用效果，以提升COPD患者的生活质量。方法选择2021年8月—2022年8月枣庄市立医院收治的94例老年COPD患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予全科护理。检测两组患者肺功能、呼吸功能相关指标，分别使用汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量简明调查表（SF-36）评分。比较两组肺功能、呼吸功能、负性情绪评分及生活质量评分。结果观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组PaCO2、PaO2指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全科护理能够有效改善COPD患者的肺功能指标，有效增强患者的呼吸功能，缓解患者的负性情绪，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：全科护理慢性阻塞性肺疾病肺功能呼吸功能生活质量