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云南省普洱市传染病救治网络及防控能力构建情况调查

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云南医药 2024年第3期45卷 56-59页

作者：陈怡蓉陈怡颖张亚勤李晓静李永福龚建辉普洱市人民医院医院感染管理科云南普洱665000 普洱市人民医院眼科云南普洱665000 普洱市人民医院生殖遗传科云南普洱665000 普洱市人民医院科教部云南普洱665000

目的调查了解云南省普洱市城市传染病救治网络构建及定点医院感控队伍建设情况。方法 2022年9月-2022年10月对在该市所有二级及以上公立医疗机构进行问卷调查。结果 61.5%的综合医院是定点医院、妇幼保健院均为非定点医院;均设院感管... 详细信息

目的调查了解云南省普洱市城市传染病救治网络构建及定点医院感控队伍建设情况。方法 2022年9月-2022年10月对在该市所有二级及以上公立医疗机构进行问卷调查。结果 61.5%的综合医院是定点医院、妇幼保健院均为非定点医院;均设院感管理部门;专职人员专业以护理(67.0%)为主,且人数配置合格率仅38.2%;58.8%的院感负责人工作时间小于3年;电子化监测系统使用率较低。结论尽管当地分级分层分流的城市传染病救治网络已经建立,但专职人员人才队伍建设、人员数量、医院感染监测体系建设方面需加强。

关键词：医院感染人才队伍定点救治医院

EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

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“我城内埋伏有十万神兵”:趣说免疫系统

健康 2024年第8期 28-30页

作者：白立平北京市怀柔区中医医院感染管理办公室

慢阻肺该如何预防。费先生听了医生的话,点点头,若有所思地问:“既然慢阻肺患病率这么高,带来的危害也不容小觑,那应该如何预防呢?”医生称赞费先生这个问题问得特别好。“上医治未病”预防慢阻肺应从以下方面做起:1烟民要戒烟。戒烟是... 详细信息

慢阻肺该如何预防。费先生听了医生的话,点点头,若有所思地问:“既然慢阻肺患病率这么高,带来的危害也不容小觑,那应该如何预防呢?”医生称赞费先生这个问题问得特别好。“上医治未病”预防慢阻肺应从以下方面做起:1烟民要戒烟。戒烟是预防慢阻肺的重要措施,在任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。同时,不吸烟的人要注意尽量避免接触二手烟。

关键词：慢阻肺治未病上医费先生戒烟二手烟免疫系统患病率

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先天性巨细胞病毒感染的研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 620-626页

作者：赵振杨凯黄之品杨潭包海姣杨琳济宁市第一人民医院感染科山东济宁272000

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生1... 详细信息

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生14天以内包括14天的新生儿通过检测巨细胞病毒抗体、抗原或巨细胞病毒DNA阳性来确定的感染[1]。欧美国家认为先天性巨细胞病毒感染包括胎儿巨细胞病毒感染和出生后3周内证实的HCMV感染[2],现实中,孕妇感染巨细胞病毒的临床类型往往很难确定,但可以确定的是新生儿先天性巨细胞病毒感染大都是通过孕期母婴胎盘垂直传播的。

关键词：新生儿巨细胞病毒先天性感染预防

强脉冲光治疗对脂质异常型干眼睑板腺及泪膜脂质层的影响

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山东大学学报（医学版） 2024年第4期62卷 54-60页

作者：张琪晨康随芳殷钏杰肖娟马广凤曹媛陈国玲山东大学第二医院眼科山东济南250033 青岛市第八人民医院眼科山东青岛266100 山东大学第二医院医院感染管理部山东济南250033

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗对脂质异常型干眼患者睑板腺及泪膜脂质层的影响。方法采用随机数字的方法将60例(120眼)脂质异常型干眼患者分为对照组(60眼)及IPL组(60眼)。两组患者均于治疗前及治疗6周后使用非接触... 详细信息

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗对脂质异常型干眼患者睑板腺及泪膜脂质层的影响。方法采用随机数字的方法将60例(120眼)脂质异常型干眼患者分为对照组(60眼)及IPL组(60眼)。两组患者均于治疗前及治疗6周后使用非接触式泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NIBUT)、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评估干眼相关指标;采用Oculus Keratograph眼表分析仪及睑板腺评估仪(meibomian gland evaluator,MGE)检测睑板腺缺失程度(meibomian gland dropout score,MGDS)、睑板腺排出能力(meibomian gland yielding liquid secretion,MGLYS)及睑酯性状(meibomian gland yielding secretion score,MGYSS)评估睑板腺相关指标;使用LipiView眼表面干涉仪评估泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)。结果两组患者基线特征差异无统计学意义。与治疗前相比,两组患者治疗后的NIBUT、OSDI、CFS、MGLYS、MGYSS及LLT均有不同程度的改善(P均<0.001),MGDS差异均无统计学意义。IPL组与对照组的MGDS差异无统计学意义,IPL组中其余指标改善均更明显(PNIBUT=0.031,POSDI=0.023,PCFS=0.014,PMGLYS=0.020,PMGLYS=0.023,PLLT=0.004)。治疗过程中,两组均未发生不良反应。结论IPL治疗能有效改善脂质异常型干眼患者的睑板腺功能、增加泪膜脂质层厚度。

关键词：脂质异常型干眼强脉冲光睑板腺泪膜稳定性眼表疾病

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医院工作人员呼吸道防护能力的评价研究

中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 25-31页

作者：贾会学姚希胡美华张冰丽孙昕霙李子涵邓明卓卢联合李杰宋丽红路简羽宋雪梅高航李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 北京地坛医院感染管理科北京100015 首都医科大学附属复兴医院医院感染与疾病预防控制处北京100038 北京市密云区医院感控科北京101599 北京市第二医院院感科北京100031

目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道... 详细信息

目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容,分别包括6、6、8个知识点,共20个知识点,均为选择题。多选题全选对为满分,部分选正确且无错误选项为部分得分,有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。结果对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示,20个知识点中,得满分比率在60%以上的有6个,其他题目得满分比例较低,其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中,难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道;区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。结论医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间,尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。

关键词：工作人员医院工作人员呼吸道防护能力评价

神经外科ICU患者医院感染的危险因素分析及预测模型构建

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重庆医学 2024年第14期53卷 2120-2124,2129页

作者：朱晓松张玲王丽萍孙志清左志文卓凤娟彭善鑫宋庆鑫临沂市人民医院医院感染管理部山东临沂276003 临沂市人民医院神经外科山东临沂276003

目的分析神经外科ICU患者发生医院感染的危险因素,构建风险预测模型,为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月该院神经外科ICU收治的280例患者的临床资料,根据患者是否发生医院感染分为感染组和... 详细信息

目的分析神经外科ICU患者发生医院感染的危险因素,构建风险预测模型,为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月该院神经外科ICU收治的280例患者的临床资料,根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染组,每组140例;按照7∶3比例随机抽取196例患者作为训练集建立模型,剩余84例患者作为验证集进行内部验证。采用logistic回归分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素,建立感染预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果通过多因素logistic回归分析,得出年龄大、手术时间长、导尿管使用时间长和糖皮质激素的使用是神经外科ICU患者发生医院感染的主要危险因素。基于多因素分析结果构建列线图模型,训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.796和0.875。矫正模型体现出实际诊断和预测诊断之间有较好的一致性。结论该研究构建的模型对神经外科ICU患者发生医院感染的风险有较高的预测价值。

关键词：神经外科重症监护室医院感染危险因素预测模型

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消毒供应室PDCA循环应用对妇产科手术器械清洗灭菌效果的影响

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妇儿健康导刊 2024年第12期3卷 185-188页

作者：管琼华山东省枣庄市台儿庄区中医院供应室山东枣庄277000

目的分析消毒供应室PDCA循环应用对妇产科手术器械清洗灭菌效果的影响。方法选取2021年9月至2023年1月枣庄市台儿庄区中医院供应室的2000件妇产科手术器械,根据护理管理方案的差异分为参照组(1000件,常规管理)和试验组(1000件,PDCA循... 详细信息

目的分析消毒供应室PDCA循环应用对妇产科手术器械清洗灭菌效果的影响。方法选取2021年9月至2023年1月枣庄市台儿庄区中医院供应室的2000件妇产科手术器械,根据护理管理方案的差异分为参照组(1000件,常规管理)和试验组(1000件,PDCA循环管理)。比较两组的洁净度及消毒效果。结果试验组洁净度评分为(4.82±0.86)分,高于参照组的(2.21±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组包装评分、清洗评分及消毒评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室PDCA循环应用于妇产科手术器械清洗灭菌中,能够提高洁净度和消毒效果,值得推广。

关键词：消毒供应室PDCA循环妇产科手术器械洁净度消毒效果

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衡水地区慢阻肺患者营养不良的影响因素

现代预防医学 2024年第1期51卷 45-49页

作者：卢新卫李海天王晶侯丽萍衡水市人民医院营养科衡水市人民医院感染科衡水市人民医院呼吸与危重症科

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132... 详细信息

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132例，年龄49～62岁，平均(55.23±3.01)岁，根据主观营养评定法，将患者分成营养正常组和营养不良组，用单因素分析比较两组人口学、临床资料、实验室检查指标等特征,采用logistic回归在调整协变量的情况下分析COPD患者营养不良的可能影响因素。结果 Logistic回归分析结果表明，年龄(OR=2.496,95%CI:1.204～1.860)、家庭年收入(OR=0.569,95%CI:0.386～0.839)、CAT评分(OR=1.917, 95%CI:1.288～2.854)、6MWT (OR=0.550, 95%CI:0.350～0.865)、m MRC评分(OR=1.944,95%CI:1.076～3.515)、慢阻肺急性加重入院次数(OR=1.788,95%CI:1.053～3.035)、少肌症(OR=2.782, 95%CI:1.542～5.018)是衡水地区COPD患者营养不良的独立影响因素。结论衡水地区321例COPD患者中营养不良占比为47.35%，且年龄、家庭年收入、CAT评分、6MWT、m MRC评分、慢阻肺急性加重入院次数、少肌症等为COPD患者营养不良的独立影响因素。临床宜针对上述因素制定切实可行并有针对性的干预措施，以降低COPD患者营养不良的发生，减轻少肌症临床表现，延长生存期。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养状况少肌症