检索结果-南通市图书馆

火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇唐山市中医医院针灸推拿病区唐山市第二医院放射一科唐山市中医医院内分泌二病区

目的：观察火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱（NB）的临床疗效及安全性。方法：60例脊髓损伤所致NB患者随机分为对照组和观察组，各30例。在常规西医治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练治疗，每日1次，治疗4周；观察... 详细信息

目的：观察火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱（NB）的临床疗效及安全性。方法：60例脊髓损伤所致NB患者随机分为对照组和观察组，各30例。在常规西医治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练治疗，每日1次，治疗4周；观察组在对照组治疗基础上，于双侧三阴交及关元、中极穴行火针治疗，隔日1次，治疗4周（共14次）。分别于治疗前及治疗2、4周后，记录两组排尿情况（日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量），检测两组患者尿流动力学参数[最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时最大逼尿肌压力（PdetQmax）、膀胱残余尿量（RUA）、最大膀胱容量（MCC）、膀胱压力]，观察两组患者神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰评分（USDS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），并评价两组患者疗效、尿路感染发生率及安全性。结果：两组患者治疗2、4周后日均排尿次数、日均漏尿次数、RUA及NBSS、USDS评分较治疗前降低（P＜0.05），治疗4周后以上指标低于治疗2周后（P＜0.05），且观察组低于对照组；两组患者治疗2、4周后日均单次排尿量、Qmax、PdetQmax、MCC、膀胱压力较治疗前升高（P＜0.05），治疗4周后以上指标高于治疗2周后（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，两组患者WHOQOL-BREF各维度评分及总分较治疗前升高（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组尿路感染发生率为0%（0/30），对照组为10.0%（3/30），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的73.3%（22/30，P＜0.05）。观察组患者均未出现严重不良反应。结论：火针联合膀胱功能训练治疗可有效改善脊髓损伤所致NB患者的临床症状，改善患者排尿情况，恢复患者膀胱功能，提高患者生活质量，且安全性高。

关键词：神经源性膀胱火针疗法膀胱功能训练尿流动力学尿路感染

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症

针灸结合循经推拿治疗老年颈肩腰腿痛患者临床观察

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内蒙古中医药 2024年第09期 134-135+168页

作者：赵先一枣庄市中医医院综合针灸科

目的：评估针灸+循经推拿应用在老年颈肩腰腿痛患者中的临床效果及对腰屈曲活动度的影响。方法：纳入2022年10月—2023年10月的71例老年颈肩腰腿痛患者，遵循随机数表法分组，即：对照组（纳入36例，给予西药治疗）、观察组（纳入35例... 详细信息

目的：评估针灸+循经推拿应用在老年颈肩腰腿痛患者中的临床效果及对腰屈曲活动度的影响。方法：纳入2022年10月—2023年10月的71例老年颈肩腰腿痛患者，遵循随机数表法分组，即：对照组（纳入36例，给予西药治疗）、观察组（纳入35例，加用针灸+循经推拿），评价组间腰屈曲活动度、疼痛因子。结果：治疗30d后，观察组腰屈曲活动度大于对照组，前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺（5-HT）低于对照组，β-内啡肽（β-EP）高于对照组，差异有统计学意义（P 针灸+循经推拿可以改善老年颈肩腰腿痛患者腰屈曲活动度，调节疼痛因子水平，值得推广。

关键词：针灸循经推拿老年颈肩腰腿痛腰屈曲活动度

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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

凉泻针法辅助治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎腕关节病变:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 1009-1013页

作者：张宏涛张星华蒋花任超展甘肃省中医院针灸一科兰州730050

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法:将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组(40例,脱落3例)和西药组(40例,脱落3例)。西药组予甲氨蝶呤片治疗,每次15... 详细信息

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法:将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组(40例,脱落3例)和西药组(40例,脱落3例)。西药组予甲氨蝶呤片治疗,每次15 mg,每周1次;针药组在西药组基础上行凉泻针法治疗,穴取双侧合谷、后溪、外关等,每日1次,每周5次。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后腕关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腕关节肿胀评分、腕关节晨僵评分、Cooney腕关节功能评分、腕关节超声及血清C-反应蛋白(CRP)含量、红细胞沉降率(ESR)。结果:治疗后,两组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、晨僵评分、滑膜炎灰阶超声(GSUS)分级、滑膜炎能量多普勒超声(PDUS)分级及血清CRP含量、ESR均较治疗前降低(P<0.05),Cooney腕关节功能评分较治疗前升高(P<0.05);针药组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、滑膜炎PDUS分级及血清CRP含量、ESR均低于西药组(P<0.05),Cooney腕关节功能评分高于西药组(P<0.05)。结论:凉泻针法联合西药治疗活动期湿热痹阻证RA腕关节病变能减轻患者临床症状、改善关节功能活动、降低炎性反应,疗效优于单纯西药治疗。

关键词：类风湿关节炎腕关节病变凉泻针法湿热痹阻随机对照试验

2型糖尿病合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢和炎症指标的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 180-184,190页

作者：张凤杰曹亮朱晓亮秦皇岛市中医医院内分泌一科河北066000

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢、炎症指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月在我院就诊的120例T2DM合并肥胖患者作为研究组,另取同期120例单纯肥胖患者为肥胖组,120... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢、炎症指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月在我院就诊的120例T2DM合并肥胖患者作为研究组,另取同期120例单纯肥胖患者为肥胖组,120例健康成人作为对照组。比较各组对象肠道菌群(肠球菌、肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌和类杆菌)数量,糖、脂代谢指标[血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用Pearson分析检测相关指标与肠道菌群数量的相关性。结果研究组患者肠道肠球菌[lg(8.02±0.26)CFU/g]和肠杆菌[lg(9.68±0.19)CFU/g]检出数量均高于肥胖组和对照组,同时肥胖组上述菌群数量均高于对照组(均P<0.05)。研究组患者肠道乳杆菌[lg(5.69±0.14)CFU/g]、双歧杆菌[lg(5.73±0.28)CFU/g]、梭杆菌[lg(6.01±0.25)CFU/g]、拟杆菌[lg(6.97±0.24)CFU/g]和类杆菌[lg(7.05±0.15)CFU/g]检出数量均低于肥胖组,同时肥胖组上述菌群数量均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者血糖、血脂(TC、TG、LDL-C)和炎症指标水平均高于肥胖组,且肥胖组各指标水平高于对照组(均P<0.05)。研究组患者血清HDL-C水平低于肥胖组,且肥胖组低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,肠球菌和肠杆菌数量与血糖、血脂(TC、TG)、炎症指标水平均呈正相关;乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌和类杆菌数量与血糖、血脂(TC、TG)、炎症指标水平均呈负相关(均P<0.05)。结论T2DM合并肥胖患者肠道肠球菌、肠杆菌数量增加,乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌、类杆菌数量降低,其变化与机体糖脂代谢和炎症状态有关。

关键词： 2型糖尿病肥胖肠道菌群糖脂代谢炎症

针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应

基于数据挖掘技术探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症选穴规律与作用机制研究

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世界中医药 2024年第2期19卷 230-235页

作者：姜伟陈少宗王喆万红棉山东中医药大学济南250014 济南市中医医院针灸一科济南250012

目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中自建库至2022年4月1日收录的温针灸治疗腰椎间盘突出症相关文献,并运用Excel 2019整理数... 详细信息

目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中自建库至2022年4月1日收录的温针灸治疗腰椎间盘突出症相关文献,并运用Excel 2019整理数据并建立数据库,使用IBM SPSS MODELER 18.0进行关联规则分析,运用R语言构建高频腧穴的共现矩阵,使用Origin 2021制作弦图以对高频腧穴进行可视化分析,采用SPSS 26.0进行聚类分析。结果:共获得针灸处方304条,腧穴75个,23个高频腧穴,依次为委中、肾俞、夹脊、环跳等,足少阳、太阳经是最常用经脉,特定穴使用最多的是五输穴和背俞穴,多选取腰背部及下肢部穴位。委中-环跳,委中-夹脊-环跳,环跳-阳陵泉等16个强关联规则,聚类分析将高频穴位分为4类。结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症选穴以肾为本,多为足太阳、少阳经穴,结合局部取穴,标本同治,为针灸临床治疗该病提供了选穴依据,并总结温针灸治疗本病通过消除炎症反应、改善局部微循环、抑制痛觉神经,提高痛阈等方面发挥作用。

关键词：针灸温针灸腧穴归经腰椎间盘突出症数据挖掘选穴规律