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鼻中隔偏曲的形态矫正

中华整形外科杂志 2020年第6期36卷 617-622页

作者：赵延峰胡源郭东超胡丽萍上海玫瑰医疗美容医院 200070

目的探讨鼻中隔偏曲形态的矫正方法。方法2016年8月至2018年8月,上海玫瑰医疗美容医院对47例鼻中隔偏曲患者进行矫正,其中男11例,女36例,年龄18~43岁,平均23岁。术中保留L形支架后切取鼻中隔软骨,先通过对偏曲对侧的鼻中隔软骨进行划痕... 详细信息

目的探讨鼻中隔偏曲形态的矫正方法。方法2016年8月至2018年8月,上海玫瑰医疗美容医院对47例鼻中隔偏曲患者进行矫正,其中男11例,女36例,年龄18~43岁,平均23岁。术中保留L形支架后切取鼻中隔软骨,先通过对偏曲对侧的鼻中隔软骨进行划痕及软骨移植等措施,对鼻中隔背侧偏曲进行应力性和容积性矫正,再根据鼻中隔尾侧不同偏曲情况进行矫正。(1)Ⅰ类:前鼻嵴居中,鼻中隔后角连接在前鼻嵴上,鼻中隔尾侧向一侧弧形弯曲时,于弯曲软骨凹面作划痕,一侧放置软骨板条,形成单侧夹板矫正弯曲。(2)Ⅱ类:前鼻嵴居中,鼻中隔后角连接在前鼻嵴上,鼻中隔自后角向前角方向呈直线倾斜偏曲时,于尾侧偏曲方向的对侧将移植物自前鼻嵴向前放置,保证前角位置居中,作容积性矫正。(3)Ⅲ类:前鼻嵴居中,鼻中隔后角自前鼻嵴脱出并偏向一侧,鼻中隔尾侧直线偏曲或弧形弯曲时,将后角自错位点剥离并复位于前鼻嵴上,尾侧过长时予适当切除,根据尾侧的软骨强度及偏曲倾向行软骨加强移植。(4)Ⅳ类:前鼻嵴本身位置偏向一侧,鼻中隔后角连接于错位的前鼻嵴上时,保留约2 mm的软骨于前鼻嵴上方后,从前鼻嵴前方离断尾端并向中线复位,移位距离较大时在断端错位间隙内填充小软骨。如原前鼻嵴过于突出可予以凿除。根据尾侧端强度及偏曲倾向作软骨加强移植。观察患者术后效果。结果本组47例,Ⅰ类8例,Ⅱ类13例,Ⅲ类5例,Ⅳ类21例。平均随访1年3个月,1例Ⅱ类、2例Ⅳ类患者在术后1~3个月内出现偏曲的复发,于术后半年进行二次调整后基本达到满意;1例Ⅲ类患者术后一侧鼻腔通气不畅,检查为该侧下鼻甲肥大,后行下鼻甲肥大矫正术后缓解;余43例术后均恢复良好,鼻背与鼻尖及鼻小柱基本居中,鼻孔双侧基本对称,无其他并发症发生。结论将鼻中隔L形支架背侧和尾侧按不同偏曲情况进行针对性的矫正,可有效治疗因鼻中隔偏曲导致的鼻形态畸形。

关键词：鼻中隔偏曲治疗鼻中隔成形术

角膜缘干细胞移植对真菌性角膜溃疡的疗效及其对微生物组的影响

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 57-63页

作者：王兵耿若君付珂邹培曾明范南阳医专一附院医疗美容科南阳医学高等专科学校眼视光教研室南阳医专一附院眼科新野县人民医院神经内科

目的本研究旨在评估角膜缘干细胞移植（LSCT）在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效，并探讨其对角膜微生物组的影响。方法本研究为对照试验，共纳入100例真菌性角膜溃疡患者，分为LSCT治疗组和标准抗真菌药物治疗组（对照组）,每组50例... 详细信息

目的本研究旨在评估角膜缘干细胞移植（LSCT）在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效，并探讨其对角膜微生物组的影响。方法本研究为对照试验，共纳入100例真菌性角膜溃疡患者，分为LSCT治疗组和标准抗真菌药物治疗组（对照组）,每组50例。主要疗效评估指标包括角膜溃疡的愈合情况、视力恢复、角膜炎症反应的改善以及角膜微生物组的变化。患者在治疗前（基线）及治疗后第1周、第2周、第4周和第8周接受详细的眼科检查，并通过16S rRNA基因测序分析微生物群落结构。结果 LSCT组在各时间点均表现出显著优于对照组的疗效。治疗第1周，LSCT组的角膜溃疡面积显著减少（4.50±1.16 mm2vs 5.78±1.30 mm2,t=-5.268,P<0.01）,至第8周几乎完全愈合（0.18±0.29 mm2vs 1.52±0.88 mm2,t=-9.414,P<0.01）。视力恢复方面，LSCT组UCVA在第8周改善至0.31±0.17 LogMAR,对照组为0.62±0.28 LogMAR（t=-6.934,P<0.01）;BCVA在LSCT组为0.21±0.12 LogMAR,对照组为0.41±0.18 LogMAR（t=-6.233,P<0.01）。角膜炎症反应的改善也显著优于对照组，LSCT组的前房炎症细胞计数在第8周降至0.32±0.29个/高倍视野，对照组为1.00±0.46个/高倍视野（t=-8.186,P<0.01）。微生物组分析显示，LSCT组的Shannon指数在第8周显著增加（5.37±0.51 vs 4.23±0.60,t=10.059,P<0.01）,并且表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的相对丰度与角膜溃疡愈合和视力恢复呈显著正相关（Spearman r分别为0.432和0.356,P<0.05）。结论角膜缘干细胞移植在真菌性角膜溃疡的治疗中表现出显著的疗效，能够加速角膜溃疡的愈合、改善视力恢复，并有效减轻角膜炎症反应。此外，LSCT还通过调节角膜微生物组的多样性和关键物种的相对丰度，进一步促进角膜愈合。

关键词：角膜缘干细胞移植真菌性角膜溃疡微生物组视力恢复角膜炎症

联合筋膜鞘悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发重度上睑下垂

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中华整形外科杂志 2019年第4期35卷 402-406页

作者：王振军刘柳王恒北京来美安医疗美容诊所 100022 北京朝阳医院西区皮肤与医疗美容科 100043

目的探讨采用联合筋膜鞘悬吊术矫正提上睑肌缩短术治疗上睑下垂失败后导致的重度上睑下垂的可行性和有效性。方法2010年12月至2016年12月北京来美安医疗美容诊所治疗提上睑肌缩短术后复发的重度上睑下垂患者336例,采用联合筋膜鞘悬吊予... 详细信息

目的探讨采用联合筋膜鞘悬吊术矫正提上睑肌缩短术治疗上睑下垂失败后导致的重度上睑下垂的可行性和有效性。方法2010年12月至2016年12月北京来美安医疗美容诊所治疗提上睑肌缩短术后复发的重度上睑下垂患者336例,采用联合筋膜鞘悬吊予以矫正。术后随访1~5年。对患者修复术前、后上睑缘中点到角膜反光点的距离、重睑形状、外观和不良反应等指标给予记录和统计学分析,从功能、美容、并发症3方面进行效果评估。结果336例患者495只患眼,治愈426只眼(86.1%),改善65只眼(9.1%),无效4只眼(0.8%)。无严重的并发症。结论联合筋膜鞘悬吊治疗提上睑肌缩短术后复发上睑下垂,具有操作简单,创伤小,重复操作性强,手术结果高度可预测的优点。

关键词：上睑下垂联合筋膜鞘提上睑肌悬吊术

高速旋切刀联合多技术在项部脂肪垫治疗中的应用

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 854-859页

作者：席文文黄和金肖霞蒋斌张柔李海游陈燕刘丽娜袁辉杨锋南华大学附属第二医院医疗美容科衡阳421001

目的:探讨高速旋切刀联合多技术在成人项部脂肪垫治疗中的手术效果。方法:选取南华大学附属第二医院2016年3月至2019年9月83例项部脂肪垫患者为研究对象,行超量肿胀麻醉后,于脂肪垫正下方和(或)外下方距脂肪垫约2.0 cm处各做一长约0.5 c... 详细信息

目的:探讨高速旋切刀联合多技术在成人项部脂肪垫治疗中的手术效果。方法:选取南华大学附属第二医院2016年3月至2019年9月83例项部脂肪垫患者为研究对象,行超量肿胀麻醉后,于脂肪垫正下方和(或)外下方距脂肪垫约2.0 cm处各做一长约0.5 cm的皮肤切口标识,先用叉形刀多平面、多角度分离脂肪垫,然后用旋切刀切除并彻底将其吸出,再用细吸脂管抽吸脂肪垫与正常脂肪过渡区域,直至过渡自然、平整,最后用油钉固定术区皮肤,局部8字绷带加压包扎,术后第1周睡米枕。术后随访患者并发症情况、颈部外观及患者满意度。结果:本组83例患者术后1~2个月均有不同程度疼痛、肿胀,76例(91.57%)患者1个月左右肿胀完全消退;83例中12例(14.46%)出现青紫、淤斑,3周左右好转;5例(6.02%)可触及皮下条索感或硬结感,2~3个月完全恢复;2例(2.41%)术后早期出现皮下积液,1周左右吸收;4例(4.82%)局部术区和正常脂肪过渡区1个月后复查稍有台阶感;3例(3.61%)伤口愈合欠佳,其余80例(96.39%)均为甲级愈合。术后随访3~6个月,83例患者均未出现皮肤坏死、感染、重要神经血管损伤等严重并发症,患者满意度调查中70例满意,9例较满意,4例一般,患者满意率为95.18%。结论:采用高速旋切刀联合多技术治疗项部脂肪垫手术时间短、效果好、并发症少、患者满意度高。

关键词：脂肪垫旋切刀脂肪抽吸术肿胀技术吸脂术

保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的临床应用

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 537-544页

作者：麻慧菱蔡秀秀张姣姣长沙爱思特医疗美容医院整形美容外科长沙410000

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切... 详细信息

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切开皮肤,去除皮肤后沿去皮上线从眼轮匝肌下分离,于睑板上缘呈楔形适量修薄睑板前眼轮匝肌,从睑板上缘沿睑缘方向剥离睑板前眼轮匝肌;将睑板前筋膜或上睑提肌腱膜与重睑线位置的眼轮匝肌做内固定,确认重睑形态及对称性后缝合皮肤。术后对手术切口愈合、眼睑肿胀、并发症情况进行观察,对重睑形态进行随访;术后6个月,调查患者对手术效果的满意度(满意、比较满意、不满意),并用温哥华瘢痕量表(VSS)对上睑瘢痕情况进行评分(包括色泽、厚度、血管分布、柔软度),评分越高说明瘢痕越严重。结果共纳入78例单睑或隐性重睑患者,男6例,女72例,年龄18~40岁。所有患者均行改良保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术,其中29例同时行上睑下垂矫正术,47例同时行内眦赘皮矫正术,术后切口均一期愈合。78例获得1~6个月随访,术后上睑有轻微肿胀,71例术后10~15 d消除,7例术后25~30 d消除。其中有61例获得6个月随访,患者重睑弧度均自然流畅,双侧基本对称,无重睑变浅、无睑板前组织堆积等不良表现,无眼睑闭合不全等并发症发生;57例对手术效果满意,4例比较满意。61例患者闭眼时切口瘢痕不明显,VSS评分均接近0分,色泽、厚度、血管分布、柔软度平均分分别为0.29、0、0.31、0分。结论该术式基本保留了全部睑板前眼轮匝肌,有利于眼部淋巴循环;选择眼轮匝肌做内固定,既可以更简单的操作来保障睑缘切口内固定法重睑术的效果,又可加速术后眼睑的恢复,减少眼睑闭合不全的发生。

关键词：眼睑成形术睑板前眼轮匝肌重睑术睑缘切口

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睑结膜切除联合外眦锚着术治疗退行性睑外翻

中华整形外科杂志 2010年第4期26卷 299-300页

作者：崔子伟何成君杨颖王卫东大庆油田总医院医疗美容科

2008年1月至2009年8月我们应用梭形睑结膜切除联合外眦锚着术治疗退行性睑外翻伴下泪点外翻9例,取得了良好的效果。1临床资料本组患者共9例,男3例,女6例。年龄58～66岁,平均62岁。5例为单侧,4例为双侧。检查见:下睑外翻,结膜暴露、充血... 详细信息

2008年1月至2009年8月我们应用梭形睑结膜切除联合外眦锚着术治疗退行性睑外翻伴下泪点外翻9例,取得了良好的效果。1临床资料本组患者共9例,男3例,女6例。年龄58～66岁,平均62岁。5例为单侧,4例为双侧。检查见:下睑外翻,结膜暴露、充血,溢泪明显,术前检查排除鼻泪管的阻塞。

关键词：结膜泪器眼睑眼睑外翻男(雄)性女(雌)性人类

Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂

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中华整形外科杂志 2016年第6期32卷 410-413页

作者：魏星杨丽刘月丽刘平平郑州大学第二附属医院医疗美容科 450014

目的探讨Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2015年1月至2016年1月,对28例重度先天性上睑下垂患者采用悬吊Check韧带至睑板以提升眼睑的方法进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度、术后并发症的发生情况.... 详细信息

目的探讨Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2015年1月至2016年1月,对28例重度先天性上睑下垂患者采用悬吊Check韧带至睑板以提升眼睑的方法进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度、术后并发症的发生情况.结果随访观察3-12个月,术后24例正矫,4例轻度欠矫.24例患者手术效果良好,睑裂对称,上睑弧度自然,术后6个月内19例患者眼睑能自然闭合,所有患者均未发生暴露性角膜炎等严重并发症.4例欠矫患者中,2例改善明显,未再处理,另2例6个月后再次行手术矫治,效果满意.结论 Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂,更符合眼睑生理结构,手术效果满意.

关键词：先天性上睑下垂 Check韧带动力悬吊

755 nm皮秒激光与强脉冲光治疗面部雀斑临床疗效分析

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中国皮肤性病学杂志 2021年

作者：赵豪亮宋叶霞韩颖干郑州仁济医院郑州天后医疗美容医院

目的探讨755 nm皮秒激光与强脉冲光治疗面部雀斑的疗效。方法选取2017年4月-2018年6月收治的面部雀斑患者300例,随机分为两组,对照组患者应用强脉冲光治疗,观察组患者应用755 nm皮秒激光治疗,对比两组的治疗有效率及不良反应发生率。... 详细信息

目的探讨755 nm皮秒激光与强脉冲光治疗面部雀斑的疗效。方法选取2017年4月-2018年6月收治的面部雀斑患者300例,随机分为两组,对照组患者应用强脉冲光治疗,观察组患者应用755 nm皮秒激光治疗,对比两组的治疗有效率及不良反应发生率。结果治疗24周后,观察组治疗有效率(96.67%)明显高于对照组(89.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的炎症性色素沉着发生率(8.67%)高于对照组(2.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现永久性色素沉着、瘢痕、创面感染等严重并发症。结论面部雀斑治疗中755nm皮秒激光的疗效优于强脉冲光,但同时其不良反应也多,临床医师应结合患者的皮肤损害程度等合理选择治疗方法。

关键词： 755 nm皮秒激光强脉冲光面部雀斑炎症性色素沉着

提上睑肌复合体腱膜下折叠法治疗轻度先天性上睑下垂

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 46-48页

作者：魏星杨丽郑州大学第二附属医院医疗美容科 450014

目的探讨提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂的临床效果。方法2017年10月至2018年10月,郑州大学第二附属医院医疗美容科对33例轻度先天性上睑下垂患者,采用提上睑肌复合体腱膜下折叠的方法进行矫治,观察分析术后上睑下垂... 详细信息

目的探讨提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂的临床效果。方法2017年10月至2018年10月,郑州大学第二附属医院医疗美容科对33例轻度先天性上睑下垂患者,采用提上睑肌复合体腱膜下折叠的方法进行矫治,观察分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度及术后并发症的发生情况。结果术后随访3~12个月,31例正矫,手术效果良好,睑裂对称,上睑弧度自然;2例轻度欠矫,3个月后再次行手术矫治,效果满意。术后3个月全部患者眼睑均能自然闭合,均未发生暴露性角膜炎等严重并发症。结论提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂,手术操作简便,术后效果满意,并发症少。

关键词：上睑下垂提上睑肌复合体腱膜下折叠