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新型透明质酸/壳聚糖交联膜制备及性能研究

浙江工业大学学报 2024年第2期52卷 217-221页

作者：姚平杨伟渊祝震胡富华沈君陈凤冯海杭州整形医院浙江杭州310014 浙江工业大学药学院浙江杭州310014

采用1,4-丁二醇二缩水甘油醚作为交联剂对透明质酸(Hyaluroic acid,HA)和壳聚糖(Chitosan,CS)进行混合交联并考察其反应条件。与传统的交联HA薄膜进行机械性能和抗酶解性能比较,研究结果表明:CS/HA混合交联防粘连膜抗拉伸性能较传统交... 详细信息

采用1,4-丁二醇二缩水甘油醚作为交联剂对透明质酸(Hyaluroic acid,HA)和壳聚糖(Chitosan,CS)进行混合交联并考察其反应条件。与传统的交联HA薄膜进行机械性能和抗酶解性能比较,研究结果表明:CS/HA混合交联防粘连膜抗拉伸性能较传统交联HA薄膜提高了6倍,耐酶系数提高了220%,流变学测试中该薄膜储能模量G'和损耗模量G"分别提高了206%,107%(1 Hz)。研究结果表明:混合交联得到的CS/HA凝胶薄膜具有黏弹性高、抗拉伸强度强、抗酶解性能较优越的特性,可作为一种较为理想的体内防粘连材料。

关键词：透明质酸壳聚糖 BDDE 防粘连

小耳畸形治疗虚实交互辅助系统HE-01的构建及辅助耳廓再造术的可行性研究

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 131-142页

作者：王爽顾勤浩何乐人姜栋文尚巧利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形再造一科北京100144 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院整形外科杭州310014 首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心北京100005

目的:构建基于HoloLens的小耳畸形治疗虚实交互辅助系统HE-01,并验证其辅助耳廓再造术的可行性。方法:以2021年8至9月于中国医学科学院整形外科医院招募的6名健康志愿者(男3名,女3名,平均年龄20.5岁)和6例小耳畸形患者(男3例,女3例,平... 详细信息

目的:构建基于HoloLens的小耳畸形治疗虚实交互辅助系统HE-01,并验证其辅助耳廓再造术的可行性。方法:以2021年8至9月于中国医学科学院整形外科医院招募的6名健康志愿者(男3名,女3名,平均年龄20.5岁)和6例小耳畸形患者(男3例,女3例,平均年龄7.6岁)为研究对象。运用Mimics Research 21.0和3-matic research软件构建虚拟耳廓三维模型,基于HoloLens和咬合夹板导航标记装置构建HE-01。通过志愿者重复试验评价HE-01的注册精准度、跟踪延迟度及不同颜色(红色、绿色、蓝色和皮肤色)虚拟耳廓导板的显示效果,通过小耳畸形患者重复试验明确操作流程并验证HE-01应用于耳廓再造术的可行性。结果:成功构建HE-01并明确操作流程。志愿者重复试验显示,HE-01在不同角度下注册精准度均较高,6名志愿者12侧耳廓不同方向(耳廓前-60°、-30°、0°、30°、60°方向)的重合误差率均在2.3%~2.4%[小于正常人双侧耳廓大小的差距(2.7%)];跟踪延迟度低(6名志愿者均小于0.1 s);绿色和红色的虚拟耳廓导板显示效果较佳。小耳畸形患者重复试验显示,HE-01可应用于耳廓再造术,导航标记装置佩戴无明显并发症,具有可重复性和稳固性。结论:本研究完成了基于导航套装、CT数据与HoloLens的增强现实辅助耳廓再造的概念设计,HE-01具有良好的注册精准度、跟踪速度和显示效果,为进一步的软件开发及临床转化做了良好铺垫。

关键词：先天性小耳畸形耳廓增强现实影像导板 HoloLens

利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指毁损伤一例

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浙江中西医结合杂志 2024年第7期34卷 652-655页

作者：虞民奎赵风景秦建华杭州整形医院手足外科杭州310004

拇指在日常生活、生产过程中常易不同程度受伤,其中拇指指体缺损较常见。杭州市整形医院手足外科在1例拇指Ⅲ度缺损再造手术中,利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指,收到比较满意的效果,报道如下。1临床资料本研究经杭州整形医院伦... 详细信息

拇指在日常生活、生产过程中常易不同程度受伤,其中拇指指体缺损较常见。杭州市整形医院手足外科在1例拇指Ⅲ度缺损再造手术中,利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指,收到比较满意的效果,报道如下。1临床资料本研究经杭州整形医院伦理委员会审核通过,伦理号:HZLL20240001。患者彭某某,女,25岁,2022年1月14日就诊,因机器冲床轧伤致右拇指近节中段以远完全撕脱离断缺损,离体严重毁损,呈Ⅲ度缺损,断端复合组织外露(见图1)。

关键词：拇指毁损伤拇指再造组织移植足趾游离组织瓣双重血供

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颅脑损伤意识障碍患者脑脊液总蛋白变化特点

浙江创伤外科 2024年第3期29卷 409-411,415页

作者：刘克洪胡晓华金晓东周卫李冲桥王红霞武警浙江总队医院杭州310051 杭州整形医院

目的探讨不同意识障碍患者脑脊液总蛋白的变化特点及其对脑积水的预测价值和治疗评估。方法选取本院2019年7月至2022年12月收治的200例颅脑损伤意识障碍患者,入院时依据CRS-R评分把患者分为植物状态组和最小意识状态组。所有意识障碍... 详细信息

目的探讨不同意识障碍患者脑脊液总蛋白的变化特点及其对脑积水的预测价值和治疗评估。方法选取本院2019年7月至2022年12月收治的200例颅脑损伤意识障碍患者,入院时依据CRS-R评分把患者分为植物状态组和最小意识状态组。所有意识障碍患者每15天行腰穿抽取脑脊液和头颅CT检查,连续6次测量脑脊液总蛋白数值和头颅CT评估。依据患者最终的转归分为脑积水患者和非脑积水患者。通过两组数据对比分析不同意识状态患者脑脊液总蛋白的变化特点及脑积水的发生率;分析脑脊液总蛋白与脑积水的关系,讨论脑脊液总蛋白增高引起脑积水的治疗方法和时机。结果植物状态组脑脊液总蛋白水平高于最小意识状态组;植物状态组脑积水发生率高于最小意识状态组,脑脊液总蛋白数值在脑积水患者高于非脑积水患者。对发生脑积水患者治疗后脑脊液总蛋白下降,且患者意识状态有明显改善。结论脑脊液总蛋数值与意识障碍程度成正比,脑脊液总蛋白数值高的患者脑积水发生率高,早期治疗脑积水可以降低脑脊液总蛋白提高预后。

关键词：颅脑损伤意识障碍脑脊液总蛋白脑积水

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睡眠剥夺对小鼠毛发生长周期的影响

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 41-45页

作者：赵钧徐伟力周玥竺璐周易张菊芳浙江省皮肤病医院皮肤二科湖州313000 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区烧伤整形科杭州310000 解放军联勤保障部队第九○三医院烧伤整形科杭州310000 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310000

目的探讨睡眠剥夺对小鼠毛发生长周期的影响。方法将72只成年C57BL/6J小鼠采用抽签法随机分为对照组和实验组, 每组36只。对照组小鼠脱毛后在水平台环境下常规饲养, 每天16 h;实验组小鼠脱毛后通过改良水平台的方法进行睡眠剥夺, 每天1... 详细信息

目的探讨睡眠剥夺对小鼠毛发生长周期的影响。方法将72只成年C57BL/6J小鼠采用抽签法随机分为对照组和实验组, 每组36只。对照组小鼠脱毛后在水平台环境下常规饲养, 每天16 h;实验组小鼠脱毛后通过改良水平台的方法进行睡眠剥夺, 每天16 h。于实验后第1、9、19天, 取2组小鼠脱毛区皮肤组织制作HE染色切片, 通过光学显微镜观察毛囊形态, 对小鼠毛发进行分期和评分:以休止期为起始点, 设为0分;生长期Ⅰ~Ⅴ期分别设为1~5分;生长期Ⅵ期及退行期Ⅰ期设为6分;退行期Ⅱ~Ⅷ期分别设为7~13分。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析, 毛发周期评分以±s表示, 组间同一时间点评分比较采用独立样本t检验, 组内不同时间点评分比较采用韦尔奇检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果第1、9、19天, 对照组小鼠毛发周期评分分别为(1.00±0.57)、(5.04±0.94)、(9.52±0.87)分, 实验组分别为(0.85±0.62)、(2.40±0.50)、(6.08±0.42)分。组间比较显示, 3个时间点实验组毛发周期评分均低于对照组, 第1天差异无统计学意义(t=1.03, P=0.307), 第9天(t=13.38, P<0.001)及第19天(t=16.41, P<0.001)差异均有统计学意义;组内比较显示, 对照组和实验组3个时间点间毛发周期评分比较差异均有统计学意义(P均<0.01), 评分随时间推移而增加。结论睡眠剥夺会造成小鼠毛发生长周期循环的滞后, 但不会造成毛发生长周期循环停止, 滞后的程度随着剥夺天数的增加而逐渐增大。

关键词：毛发睡眠剥夺毛发周期脱发

肝癌切除术后腹腔感染病原菌和危险因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1357-1361页

作者：罗成张维东刘德林张玉娟章静杭州市西溪医院麻醉手术科浙江杭州310023 杭州市西溪医院外一科浙江杭州310023 杭州市西溪医院特检科浙江杭州310023 杭州市第一人民医院麻醉手术室浙江杭州310006

目的分析肝癌切除患者术后腹腔感染病原菌分布及其危险因素,构建风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集466例2020年1月-2023年3月杭州市西溪医院收治的肝癌切除术患者的临床资料,依据患者术后是否发生腹腔感染将其分为感染组56例和未... 详细信息

目的分析肝癌切除患者术后腹腔感染病原菌分布及其危险因素,构建风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集466例2020年1月-2023年3月杭州市西溪医院收治的肝癌切除术患者的临床资料,依据患者术后是否发生腹腔感染将其分为感染组56例和未感染组410例,统计腹腔感染病原菌分布,单因素及多因素分析肝癌切除患者术后腹腔感染危险因素,构建风险预测模型,分析预测价值。结果56例肝癌切除术后腹腔感染患者共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为60.00%、35.38%、4.62%;肝癌切除患者术后腹腔感染的危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、腹腔引流管留置时间≥7 d、血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.181、2.793、2.582、3.882、2.355,P<0.05);依据危险因素构建的风险预测模型诊断肝癌切除术后患者腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.749,敏感度为70.00%,特异度为87.56%。结论肝癌切除术后腹腔感染患者主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、腹腔引流管留置时间≥7 d、血清白蛋白水平<35 g/L,构建的风险预测模型诊断价值较好。

关键词：肝癌肝癌切除术腹腔感染病原菌预测模型预测价值危险因素

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补肾活血方调节TGF-β1/Smad信号通路治疗宫腔粘连临床研究

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浙江中西医结合杂志 2024年第3期34卷 233-236页

作者：张敏敏刘淑华杭州市丁桥医院妇一科杭州310021 杭州市中医院妇一科杭州310007

宫腔粘连是指因宫腔操作、宫腔感染、生殖器结核等因素引起子宫内膜基底层受损,致宫腔子宫内膜纤维化,引起宫腔部分或完全封闭的疾病^([1-2])。随着妇科手术宫腔操作增加,性生活活跃等,宫腔粘连的发病率逐年升高,宫腔镜手术虽已普遍应... 详细信息

宫腔粘连是指因宫腔操作、宫腔感染、生殖器结核等因素引起子宫内膜基底层受损,致宫腔子宫内膜纤维化,引起宫腔部分或完全封闭的疾病^([1-2])。随着妇科手术宫腔操作增加,性生活活跃等,宫腔粘连的发病率逐年升高,宫腔镜手术虽已普遍应用于宫腔粘连的治疗,但其治愈率和妊娠率仍不令人满意,有文献报道虽然诸多医者术后采用了各种防止宫腔粘连再复发及保护内膜的方法,但宫腔粘连术后复发率仍居高不下。

关键词：宫腔粘连补肾活血方肾虚血瘀 TGF-β1 Smad2/3 临床研究

组胺H 1受体激动剂通过Akt/NF-κB通路抑制脂多糖诱导的星形胶质细胞炎症反应

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 317-323页

作者：徐佳雯沈佳红温雨欣孙建良杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310000

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H... 详细信息

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H 1R激动剂组(2-pyridylethlamine,Pyri)和H 1R激动剂组。对照组仅加入培养液,LPS+H 1R激动剂组提前在培养液中加入100μmol·L-1的Pyri,1 h后再加入终浓度为100μg·L-1的LPS。CCK-8法检测细胞活性;免疫荧光法检测活化标记物GFAP和H 1R的表达;倒置相差显微镜下观察星形胶质细胞的形态变化;ELISA法检测细胞上清中炎症因子TNF-α和IL-6水平;Western blot检测p-Akt、Akt、p-NF-κB p65、NF-κB p65的蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组星形胶质细胞分支和辐射状突起减少,GFAP表达增加,细胞表面H 1R表达下调,上清液中TNF-α和IL-6含量增加,Akt和NF-κB p65的磷酸化水平明显增加;与LPS组相比,LPS+H 1R激动剂组激活态星形胶质细胞减少,GFAP表达降低,培养基上清中TNF-α和IL-6的含量明显下降,Akt和NF-κB p65的磷酸化表达明显降低。结论H 1R激动剂能够抑制LPS诱导的星形胶质细胞活化和炎症因子的表达,且Akt/NF-κB通路可能是H 1R参与星形胶质细胞免疫调节的重要途径。

关键词：组胺H 1受体 H 1受体激动剂脂多糖星形胶质细胞炎症反应 Akt/NF-κB信号通路

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老年晚期乳腺癌的治疗探索

医药导报 2024年第3期43卷 360-365页

作者：王心丽薛妍西安国际医学中心医院肿瘤一科西安710100

老年乳腺癌有其不同于年轻患者乳腺癌的特点,治疗面临诸多挑战。老年乳腺癌的治疗多建立在回顾性研究基础之上,缺乏I类证据,且往往是一般年龄人群证据的扩展应用。该文总结不同分子分型晚期乳腺癌的相关临床研究,探索老年晚期乳腺癌的... 详细信息

老年乳腺癌有其不同于年轻患者乳腺癌的特点,治疗面临诸多挑战。老年乳腺癌的治疗多建立在回顾性研究基础之上,缺乏I类证据,且往往是一般年龄人群证据的扩展应用。该文总结不同分子分型晚期乳腺癌的相关临床研究,探索老年晚期乳腺癌的可选治疗及发展方向,供临床医生借鉴参考。

关键词：老年患者乳腺癌晚期治疗探索