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骨盆C型骨折、骶丛神经损伤、尿道断裂合并迟发性尿道直肠瘘一例报告

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中华骨科杂志 2011年第2期31卷 195-196页

作者：高志朝王梅沈利扬张妙林孟永俊陈四木杭州师范学院医学院附属余杭医院骨一科 311100 杭州师范学院医学院附属余杭医院ICU 311100 杭州师范学院医学院附属余杭医院泌尿外科 311100

患者男,20岁,因腹盆部挤压伤后患处疼痛,双下肢不能活动10h入院.体格检查：神志清,贫血貌,被动体位,心率105次/分,血压90/60 mm Hg.腹部轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压分离实验（＋）,耻骨联合及双侧腹股沟区肿胀、青紫、压痛.左侧骶尾部扪... 详细信息

患者男,20岁,因腹盆部挤压伤后患处疼痛,双下肢不能活动10h入院.体格检查：神志清,贫血貌,被动体位,心率105次/分,血压90/60 mm Hg.腹部轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压分离实验（＋）,耻骨联合及双侧腹股沟区肿胀、青紫、压痛.左侧骶尾部扪及骨性隆起,局部压痛明显.

关键词：骶丛神经损伤尿道直肠瘘 C型骨折尿道断裂骨盆迟发性体格检查被动体位

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一种新型人造心脏双叶瓣跨瓣压差的研究

中国生物医学工程学报 2004年第6期23卷 549-553页

作者：徐嗣卫章志量陈如坤董爱强浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 杭州师范学院医学院附属医院杭州310015

为了观察新型人造双叶瓣的跨瓣压差 ,在实验室、动物和临床上对该种人造瓣作了跨瓣压差的测定。 1.实验室测定 :在模拟人体生理循环条件下进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2 .动物实验测定 :手术中对置换 2... 详细信息

为了观察新型人造双叶瓣的跨瓣压差 ,在实验室、动物和临床上对该种人造瓣作了跨瓣压差的测定。 1.实验室测定 :在模拟人体生理循环条件下进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2 .动物实验测定 :手术中对置换 2 1mm型号二尖瓣的 6只羊用双导管法测定血流动力学 ;对 2只术后存活两年零五个月的羊先用超声法 ,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血流动力学测定。 3.临床患者测定 :对 14只主动脉瓣和 10只二尖瓣用导管法和超声法测定。结果 :1.实验室测定 :测试瓣的ΔP ,均随心率增加而减低 ,ΔP在10mmHg以下。 2 .动物实验 :术中 6只羊的ΔP ,导管法 :5 .2mmHg± 1.7mmHg。 2只术后两年零五个月羊的ΔP ,超声法 :6 .8mmHg。 3.临床患者 :14只主动脉瓣ΔP ,导管法 :6 .2 4mmHg～ 4 .10mmHg ;超声法 :9.4 2mmHg～ 7.4 8mmHg。 10只二尖瓣ΔP ,导管法 :2 .1mmHg～ 1.9mmHg ;超声法 :5 .3mmHg～ 4 .1mmHg。结论 :新型人造双叶瓣平均跨瓣压差较低 ,具有良好的血流动力学效果。

关键词：人造心脏瓣心脏瓣膜置换术血流动力学

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临床护士用药知识调查分析与对策

实用护理杂志 2003年第8期19卷 41-42页

作者：陆寿仙俞铭燕周美凤陈文娥沈琼琏杭州师范学院医学院附属余杭医院

随着新药的不断出现,对临床护士用药知识有了新的要求.针对目前高血压、糖尿病、肿瘤的发病率增高,往往一个病人可同时患上述几种疾病,临床上通常采用中西药结合治疗.临床护士能否正确掌握用药的方法,关系到药物的疗效和病人的安全.

关键词：护士药物知识分析对策

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比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响

第二军医大学学报 2008年第10期29卷 1253-1255页

作者：杭建飞胡燕浙江省杭州师范学院医学院附属余杭医院麻醉科杭州311100

目的:比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响。方法:选择腹腔镜下行泌尿外科手术的患者21例,其中经腹腔入路(经腹组)12例,经腹膜后入路(腹膜后组)9例,记录麻醉后充气前、充气后、气腹解除后血压(BP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、... 详细信息

目的:比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响。方法:选择腹腔镜下行泌尿外科手术的患者21例,其中经腹腔入路(经腹组)12例,经腹膜后入路(腹膜后组)9例,记录麻醉后充气前、充气后、气腹解除后血压(BP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道峰值压力(Ppeak)、分钟通气量(MV)和动脉血气(ABG);麻醉后充气前、充气后血糖(Glu)、血皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)。结果:两组充气后Ppeak、MV、PETCO2、Gul、CORT和ACTH水平明显升高,但组间无统计学意义。结论:两种腹腔镜充气方式下呼吸、循环和应激反应的变化过程基本相似。

关键词：腹腔镜泌尿外科手术呼吸循环应激反应

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重症手足口病患儿的早期观察及护理

中国实用护理杂志 2009年第7期25卷 27-28页

作者：胡敏王利平杭州师范学院医学院附属余杭医院 311100

手足口病（hand-foot-and—mouth disease，HFMD）是肠道病毒感染引起的传染病。肠道病毒EV71感染而致HFMD除有手足口皮疹或疱疹性咽峡炎外，可产生严重并发症，甚至死亡。近年来，我国台湾及东南亚地区不断有HFMD暴发流行。2008年3月... 详细信息

手足口病（hand-foot-and—mouth disease，HFMD）是肠道病毒感染引起的传染病。肠道病毒EV71感染而致HFMD除有手足口皮疹或疱疹性咽峡炎外，可产生严重并发症，甚至死亡。近年来，我国台湾及东南亚地区不断有HFMD暴发流行。2008年3月以来，我国安徽阜阳等地发生HFMD疫情，在短时间内即出现22例死亡病例，造成较大影响。2008年5月起，我院HFMD患者急剧增多，其中9例重症HFMD患儿经早期密切观察，积极治疗护理，均救治成功，现报道如下。

关键词：手足口病护理早期患儿重症肠道病毒感染 HFMD 疱疹性咽峡炎

骶骨斜坡位影像学监测在经皮骶髂关节螺钉固定中的应用

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中华创伤杂志 2010年第5期26卷 442-446页

作者：高志朝王梅张妙林张春祝卫民杭州师范学院医学院附属余杭医院骨一科 311100 杭州师范学院医学院附属余杭医院ICU 311100 浙江省立同德医院骨科

目的应用传统影像学监测技术结合骶骨斜坡位影像学监测进行经皮骶髂关节螺钉固定的临床研究、手术方法及疗效评价. 方法经术前牵引复位及肠道准备后,以C形臂X线机在骨盆入口位、出口位及骶骨斜坡位影像学监测下对37例骨盆后环损伤患者... 详细信息

目的应用传统影像学监测技术结合骶骨斜坡位影像学监测进行经皮骶髂关节螺钉固定的临床研究、手术方法及疗效评价. 方法经术前牵引复位及肠道准备后,以C形臂X线机在骨盆入口位、出口位及骶骨斜坡位影像学监测下对37例骨盆后环损伤患者行经皮骶髂关节螺钉固定.其中男23例,女14例;年龄18～63岁,平均30.8岁. 结果 37例均获随访,时间4～23个月,平均9.8个月.其中基本解剖复位28例,7例遗留2 mm冠状面移位,2例残余移位5 mm.无医源性神经血管并发症,骨折全部愈合.根据Majeed疗效评估标准,优良率95%.结论结合骶骨斜坡位的影像学监测技术,可提高经皮骶髂关节螺钉固定术的安全性,简化操作程序,缩短操作时间.

关键词：骨盆骨折固定术,内骶髂螺钉,经皮

后路单节段侧前方减压前柱重建术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折

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中华创伤杂志 2011年第3期27卷 249-253页

作者：高志朝王梅张妙林孟永俊祝卫民张春杭州师范学院医学院附属余杭医院骨一科 311100 杭州师范学院医学院附属余杭医院ICU 311100 浙江省立同德医院骨科

目的探讨后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年8月-2009年8月采用经后路小切口椎弓根钉内固定、单间隙侧前方减压、钛网植骨融合重建前柱治疗DenisB型胸腰椎爆裂... 详细信息

目的探讨后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年8月-2009年8月采用经后路小切口椎弓根钉内固定、单间隙侧前方减压、钛网植骨融合重建前柱治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折21例，其中男15例，女6例；年龄23～50岁，平均35．6岁。骨折累及节段：T126例，L，11例，L2 3例，L1 1例。术前椎管占位率平均62．5％，所有患者惟体前中柱压缩均≤50％，CT平扫示椎体下份及下终板骨结构正常。通过术前、术后即刻及末次随访时X线、CT片及神经学检查，观察骨折复位、植骨融合、神经功能恢复、矫正丢失、腰椎活动情况及相邻椎间盘退变等情况。结果本组患者手术时间1．5～3．2h，平均2．1h。出血量350—1000ml，平均580ml。21例患者术后均获4～26个月（平均10．3个月）随访。椎体问融合时间约4tv6个月，随访中椎体高度无丢失。无断钉、断棒或内置物松动、移位等并发症，神经功能均有1～2级改善。结论只要适应证选择合适，后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术具有操作安全简便、手术创伤小、融合节段少、术后康复快的优点，是一种安全有效的手术方式。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎重建

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点必舒术后局部替代全身用药的比较性研究

中国现代应用药学 2004年第S2期21卷 91-92页

作者：吴坤林杭州师范学院医学院附属余杭医院浙江杭州311100

目的评价地塞米松注射与点必舒滴眼应用于超声乳化术后反应的效果比较。方法 163例白内障超声乳化术后反应者,采用区组随机对照法,用点必舒滴眼(实验组)98例,地塞米松注射组(对照组)65例。结果实验组和对照组的临床有效率分别为96%和98%... 详细信息

目的评价地塞米松注射与点必舒滴眼应用于超声乳化术后反应的效果比较。方法 163例白内障超声乳化术后反应者,采用区组随机对照法,用点必舒滴眼(实验组)98例,地塞米松注射组(对照组)65例。结果实验组和对照组的临床有效率分别为96%和98%,组间经x2检验,差别无显著意义P>0.05。结论点必舒滴眼和地塞米松注射,对减轻超声乳化术后反应,同样有效。

关键词：点必舒地塞米松术后反应疗效评价

脂联素、IGF-1在子宫内膜异位症血清中的水平变化及　与体重指数的相关性研究

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中国妇幼保健 2011年第14期26卷 2119-2120页

作者：华英英杭州师范学院医学院附属余杭医院浙江杭州311100

目的:研究子宫内膜异位症患者血清脂联素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其与体重指数的相关性。方法:选取2009年入住我院的45例子宫内膜异位症患者作为观察组,30例健康体检妇女作为对照组。观察所有研究对象的血清脂联素(APN... 详细信息

目的:研究子宫内膜异位症患者血清脂联素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其与体重指数的相关性。方法:选取2009年入住我院的45例子宫内膜异位症患者作为观察组,30例健康体检妇女作为对照组。观察所有研究对象的血清脂联素(APN)、胰岛素样生长因子-1水平及其体重指数(BM I)。结果:与对照组比较,观察组患者血清APN水平及BM I值降低(P<0.05),血清IGF-1水平升高(P<0.05);与观察组早期比较,观察组晚期患者血清APN水平及BM I值降低(P<0.05),血清IGF-1水平升高(P<0.05);观察组患者的BM I值与其血清IGF-1水平呈负相关(r=-0.693,P<0.05),与其血清APN水平呈正相关(r=0.889,P<0.05)。结论:血清脂联素、胰岛素样生长因子-1水平在子宫内膜异位症的发病机制中有一定作用,且患者的低体重指数可能与其血清胰岛素样生长因子-1、脂联素水平的变化有关。

关键词：脂联素胰岛素样生长因子-1 子宫内膜异位症