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肝细胞癌早期筛查现状及展望

中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 70-76页

作者：宋昊林姜寿峰杨雪姚肖肖潘陈为陈平浙江大学医学院杭州浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院全省人工器官与计算医学重点实验室杭州温州医科大学附属第二医院感染科温州

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型。许多肝细胞癌患者诊断时已处于疾病晚期, 可选的治疗手段非常有限, 预后不佳, 因此早期诊断是改善预后的关键。近年来, 随着对肝癌潜在生物学机制的更深入分析, 新的诊断方法层出不穷, 包括新兴的... 详细信息

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型。许多肝细胞癌患者诊断时已处于疾病晚期, 可选的治疗手段非常有限, 预后不佳, 因此早期诊断是改善预后的关键。近年来, 随着对肝癌潜在生物学机制的更深入分析, 新的诊断方法层出不穷, 包括新兴的血清标志物、液体活检、分子诊断和影像学等手段。该文回顾并分析了肝细胞癌早期筛查的研究进展, 并探讨它们在肝细胞癌早期预测诊断中的价值以及应用前景。

关键词：肝细胞癌筛查诊断液体活检

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新生儿败血症的规范管理与挑战

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 2-5页

作者：马晓路杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护中心杭州310052

新生儿败血症是导致新生儿死亡和严重并发症的重要原因,早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。应在风险预测、临床评估的基础上,结合实验室检查结果进行新生儿败血症诊断,避免过度抗生素治疗。规范化管理和质量改进项目有助于减少医院... 详细信息

新生儿败血症是导致新生儿死亡和严重并发症的重要原因,早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。应在风险预测、临床评估的基础上,结合实验室检查结果进行新生儿败血症诊断,避免过度抗生素治疗。规范化管理和质量改进项目有助于减少医院内获得性感染的发生。

关键词：新生儿败血症抗生素治疗新生儿死亡临床评估医院内获得性感染风险预测实验室检查结果早期诊断

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细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌诊疗中的作用

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1523-1530页

作者：曹玥叶鑫健李碧瑶张苡宁冯剑颖浙江中医药大学口腔医学院浙江省杭州市310053 浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院浙江省杭州市310006

背景:细胞外囊泡在不同的生理和病理生理条件下由多种细胞类型(包括肿瘤细胞)分泌到细胞外环境中,存在着广泛的生物学信号及细胞之间的信号传导。肿瘤衍生的细胞外囊泡可能会加剧癌症的进展、存活、侵袭和促进血管生成。目的:综述细胞... 详细信息

背景:细胞外囊泡在不同的生理和病理生理条件下由多种细胞类型(包括肿瘤细胞)分泌到细胞外环境中,存在着广泛的生物学信号及细胞之间的信号传导。肿瘤衍生的细胞外囊泡可能会加剧癌症的进展、存活、侵袭和促进血管生成。目的:综述细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌诊疗中的研究进展。方法:由第一作者在Pub Med、万方和中国知网数据库中进行文献检索,关键词为“EVs,Oral squamous cell carcinoma,Diagnosis and treatment,Biopsy,Tissue engineering”及“细胞外囊泡,口腔鳞状细胞癌,诊疗,活检,组织工程”,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:(1)在口腔鳞状细胞癌唾液活检中,细胞外囊泡作为肿瘤细胞与周围微环境间的信息传递工具,携带包括可溶性蛋白、脂质、DNA和RNA在内的多种生物分子,对口腔鳞状细胞癌的进展起着至关重要的作用,这些微小囊泡不仅在肿瘤的生长和扩散中扮演着关键角色,还提供了有关肿瘤生物学特性的重要信息。(2)唾液活检作为一种非侵入性诊断方法,通过分析其中的细胞外囊泡,可以为口腔鳞状细胞癌的早期诊断和靶向治疗开辟新的可能性。(3)研究发现,细胞外囊泡内含的生物活性分子,如micro RNAs(mi RNAs)和特定蛋白质,能作为口腔鳞状细胞癌的生物标志物,提高早期诊断的准确性。细胞外囊泡中的特定蛋白质如EHD2,CAVIN1,PF4V1和CXCL7等显示了作为新型预测性生物标志物的潜力。(4)此外,文章还强调了细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌治疗中的应用潜力,通过工程化改造,细胞外囊泡可以作为新一代纳米级药物输送系统,增强肿瘤靶向治疗的效率和特异性。(5)未来的研究将进一步深入探索细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌治疗中的作用及其机制,有望改善患者的生存率和生活质量。

关键词：细胞外囊泡口腔鳞状细胞癌诊疗活检组织工程药物载体 miRNA 外泌体唾液检测顺铂耐药

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犬卵巢颗粒细胞瘤的诊断和治疗

中国兽医杂志 2025年第1期61卷 14-18页

作者：叶蒂王鹿敏李琦张华师福山林琳王华南浙江大学动物医学中心浙江杭州 310058 浙江大学动物科学学院浙江杭州 310058 杭州三千宠物医院有限公司浙江杭州 310050 元医动物医学诊断实验室浙江杭州 310059

犬卵巢颗粒细胞瘤在我国较为罕见.本院接诊了1例因咳嗽、呼吸急促转诊的患犬病例.经实验室检查和影像学检查确诊为卵巢肿瘤并伴有右肺中叶实变、胸腔积液和腹腔积液.肿瘤经手术切除后进一步做组织病理学检查.苏木精-伊红(H.E.)染色结果... 详细信息

犬卵巢颗粒细胞瘤在我国较为罕见.本院接诊了1例因咳嗽、呼吸急促转诊的患犬病例.经实验室检查和影像学检查确诊为卵巢肿瘤并伴有右肺中叶实变、胸腔积液和腹腔积液.肿瘤经手术切除后进一步做组织病理学检查.苏木精-伊红(H.E.)染色结果显示,卵巢组织结构消失,肿瘤细胞形态多样,呈实性片状、索状、小梁状或巢状排列,肿瘤细胞胞质丰富,细胞核呈空泡状,核分裂罕见,可见核仁,染色质粗大;免疫组织化学染色结果显示,卵巢颗粒细胞瘤特异性标记物抑制素-α(INH-α)表达5%阳性,非特异性标记物肾母细胞瘤蛋白1(WT1)和白细胞分化抗原10(CD10)表达阳性.患犬最终确诊为卵巢颗粒细胞瘤,临床分期判定为恶性.该犬在切除肿瘤后第3年复查,状态良好,未见复发,但仍需持续观察.本文旨在对犬卵巢颗粒细胞瘤的诊疗流程进行总结,以供临床参考.

关键词：犬腹腔肿瘤卵巢颗粒细胞瘤免疫组织化学

应用多重实时荧光定量PCR技术联合筛查新生儿两种原发性免疫缺陷病及脊髓性肌萎缩症的研究

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 249-257页

作者：张超杨建滨尚世强陈迟毛华庆黄晓磊洪芳缪海霞赵涵怡杨茹莱浙江大学医学院附属儿童医院遗传与代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州

目的探讨应用多重实时荧光定量PCR技术联合筛查新生儿重症联合免疫缺陷病(SCID)、X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)及脊髓性肌萎缩症(SMA)的可行性, 为患儿的早期筛查和诊治提供依据。方法横断面研究。收集2021年7月至2023年1月经冷链递送至... 详细信息

目的探讨应用多重实时荧光定量PCR技术联合筛查新生儿重症联合免疫缺陷病(SCID)、X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)及脊髓性肌萎缩症(SMA)的可行性, 为患儿的早期筛查和诊治提供依据。方法横断面研究。收集2021年7月至2023年1月经冷链递送至浙江省新生儿疾病筛查中心的滤纸干血片103 240份, 采用多重实时荧光定量PCR方法联合检测干血片中T细胞受体切除环(TREC)、Kappa缺失重组切除环(KREC)浓度及运动神经元存活基因1(SMN1)外显子7缺失, 以核糖核酸酶P/MRP 30 000亚基(RPP30)作为内参基因。筛查阳性的新生儿进一步经实验室其他相关项目检测以辅助诊断, 基因测序结果作为确诊金标准。同时收集本院已确诊1例SCID、3例XLA及2例SMA患儿样本用于阳性验证。分析新生儿基本信息与TREC/KREC检测浓度的相关性, 并进行各因素组间差异性分析。结果应用多重实时荧光定量PCR技术筛查并确诊新生儿1例SCID、2例XLA、9例SMA以及7例其他遗传性疾病(4例DiGeorge综合征、1例21-三体综合征、1例努南综合征和1例超雄综合征);筛查新生儿SCID、XLA及SMA的阳性预测值分别为2.44%(1/41)、2.78%(2/72)和9/9。已临床确诊的1例SCID、3例XLA和2例SMA样本作为阳性验证样本, 经该方法全部检出。TREC/KREC检测结果与新生儿采血时间、性别、体重、胎龄、分娩方式的r值分别为0.162/0.187、0.066/0.032、0.045/0.042、?0.015/?0.088、0.014/0.068(P均<0.05), 有相关关系。结论浙江省依托现行的新生儿疾病筛查平台, 应用多重实时荧光定量PCR技术开展新生儿2种原发性免疫缺陷病及脊髓性肌萎缩症的联合筛查具有可行性。

关键词：新生儿筛查多重荧光定量PCR 重症联合免疫缺陷 X连锁无丙种球蛋白血症脊髓性肌萎缩, 儿童

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革兰阳性与阴性菌术后脑膜炎临床特征研究

中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 211-219页

作者：张呈呈吕世进夏金明黄坚汪叶松崔巍胡丽华张根生杭州师范大学附属医院急诊科杭州310015 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 杭州市第九人民医院急诊科杭州310020 武警浙江省总队医院重症医学科杭州310051 多脏器衰竭预警与干预教育部重点实验室(浙江大学) 杭州310009

目的关于神经外科术后细菌性脑膜炎(PNBM)的临床报道较多,但同期比较不同病原菌引起PNBM临床特征的研究较少。为此,本研究探讨神经外科术后革兰阳性菌与革兰阴性菌PNBM的临床特征与预后。方法回顾性纳入本院2013.2-2023.10期间发生PNBM... 详细信息

目的关于神经外科术后细菌性脑膜炎(PNBM)的临床报道较多,但同期比较不同病原菌引起PNBM临床特征的研究较少。为此,本研究探讨神经外科术后革兰阳性菌与革兰阴性菌PNBM的临床特征与预后。方法回顾性纳入本院2013.2-2023.10期间发生PNBM的所有住院患者,分为革兰阳性菌(GPB)感染及革兰阴性菌(GNB)感染两组,收集医疗电子病历数据,分析比较其临床特征及预后。结果最后纳入PNBM患者401例,其中GPB组占19.5%(n=78),GNB组占80.5%(n=323);两组年龄平均为56(45,64)岁,男性占55.1%;与GPB组相比,GNB组其SOFA及APACHEⅡ评分均显著增高,发生高热(体温>39℃)及意识改变比例更多,脑出血及颅内动脉瘤术后比例更高,接受ICU治疗及机械通气比例也更高(P均<0.05);GNB组炎症指标血CRP及PCT≥2 ng/mL比例明显升高(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)均显著增高(P均<0.05),而血红蛋白及白蛋白浓度则明显降低(P均<0.05)。与GPB组相比,GNB组脑脊液中有核细胞数、蛋白浓度、腺苷脱氨酶浓度均显著增高,而葡萄糖含量更低(P均<0.01)。两组共分离出426株细菌,其中GNB为343株(80.5%),GPB为83株(19.5%),其中25例(6.2%)存在2种及以上革兰阳性菌,或革兰阴性细菌感染。GNB组MDR比例及鞘内注射治疗比例显著增高(分别为80.5%vs.68.7%,36.5%vs.2.6%),而抗生素经验性治疗正确率则明显降低(30.3%vs.80.0%)(P均<0.05)。GNB组ICU住院天数明显延长[中位数(四分位间距,IQR),11.5(5.25,22.75)vs.17.0(9.0,30.0),P<0.01],感染性休克和不良预后(出院时GCS≤8)发生率(分别为9.3%vs.2.6%,65.9%vs.32.1%)以及28 d住院病死率(34.4%vs.10.3%)均明显增高(P均<0.05),而7 d病死率和总住院时间两组无差别。结论革兰阴性菌感染主导神经外科术后细菌性脑膜炎的发生,相比于革兰阳性菌感染,其脑膜炎症状更显著、病情更严重,脑脊液变化更异常,治疗更棘手;尽管短期(7 d)病死率与革兰阳性菌感染相当,但革兰阴性菌感染导致神经外科术后细菌性脑膜炎患者中长期(14 d和28 d)病死率更高,且整体预后更差,更值得医师关注。

关键词：神经外科术后细菌性脑膜炎临床特征预后革兰阳性菌革兰阴性菌药敏脑脊液培养

极早产儿或极低出生体重儿获得性巨细胞病毒感染临床特征分析

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中华儿科杂志 2025年第03期63卷 259-265页

作者：蒋梦婷刘太祥徐珊珊梅红芳谢添马晓路陈正许燕萍浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州

目的分析极早产儿或极低出生体重儿获得性巨细胞病毒(pCMV)感染的临床特征。方法病例-对照研究, 纳入2019年1月至2024年6月收住浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房并诊断pCMV感染的极早产儿或极低出生体重儿共50例作为pCMV... 详细信息

目的分析极早产儿或极低出生体重儿获得性巨细胞病毒(pCMV)感染的临床特征。方法病例-对照研究, 纳入2019年1月至2024年6月收住浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房并诊断pCMV感染的极早产儿或极低出生体重儿共50例作为pCMV组, 采用倾向性评分1∶1匹配同时期非巨细胞病毒感染的50例极早产儿或极低出生体重儿作为对照组。pCMV组根据抗病毒治疗情况分为治疗组和未治疗组。收集各组患儿的临床特征、实验室检查结果、临床结局等资料, 组间比较采用χ2检验或连续校正χ2检验或Fisher确切概率法、独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验, 采用二元Logistic回归分析危险因素, 相关性采用Spearman相关性分析。结果 pCMV组与对照组出生胎龄、出生体重、男性比例、第1及5分钟Apgar评分、生后前3周母乳喂养天数等差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比, pCMV组住院时间及接受有创机械通气时间均更长, 发生支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、听力损伤的比例均更高(均P室内出血的发生率增加均相关[OR=11.50(95%CI 1.94～68.30)、6.82(95%CI 1.19～38.97), 均P<0.05]。治疗组经抗病毒治疗6～8周后血小板计数较未治疗前明显升高[(245±19)×109比(119±14)×109/L, t=5.37, P<0.001]。结论 pCMV感染的极早产儿或极低出生体重儿住院时间和接受有创机械通气时间明显更长, 更容易发生支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、听力损伤及生长受限。抗病毒治疗可改善血小板减少。

关键词：婴儿, 早产巨细胞病毒感染支气管肺发育不良早产儿视网膜病听力障碍

生活在此处：基于“附近”视域的儿童哲学教育空间的重构

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教育发展研究 2025年第02期045卷 49-57页

作者：孙丽丽沈婧杭州师范大学经亨颐教育学院

当前，在儿童哲学探究活动中存在对儿童生活、附近探索的忽视、曲解等问题，有限范围的教育空间、局限自身的对话主题和缺乏身体的哲学探究让儿童哲学无法发挥真正的教育价值。项飙提出以“附近”为视域的理念，与儿童哲学之间存在耦合... 详细信息

当前，在儿童哲学探究活动中存在对儿童生活、附近探索的忽视、曲解等问题，有限范围的教育空间、局限自身的对话主题和缺乏身体的哲学探究让儿童哲学无法发挥真正的教育价值。项飙提出以“附近”为视域的理念，与儿童哲学之间存在耦合之处，二者都批判个体忽视生活的现象，都以更好地理解和认识世界、增强个体与社会的联结为目的。在此背景下，以“附近”为视域构建儿童哲学教育空间有着重要价值。本文以“附近”为视域，从列斐伏尔可感、亲历、想象三元辩证空间出发，构建一个去远求近的生动的生活学习空间、身体性与反身性的参与式学习空间和展开的种子生长的可能学习空间，唤醒儿童对附近的好奇心以及探寻的积极性。

关键词：附近日常生活教育空间儿童哲学

磨盘草多糖的提取工艺优化、结构表征及其抗氧化活性

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饲料研究 2025年 109-115页

作者：袁永旭闫馨慈吕炀周扬何文兵夏光辉裴世春通化师范学院食品科学与工程学院吉林省长白山食用植物资源开发工程中心通化师范学院抗体开发吉林省校企联合技术创新实验室吉林省双正诊断用单克隆抗体科学家工作室

以磨盘草多糖提取率为评价指标，采用单因素试验和响应面法优化磨盘草多糖的水提工艺，利用紫外光谱（UV）、傅里叶变换红外光谱（FT-IR）、粒径与Zeta电位仪和扫描电子显微镜（SEM）对其结构进行表征，并对其体外抗氧化活性进行评价。... 详细信息

以磨盘草多糖提取率为评价指标，采用单因素试验和响应面法优化磨盘草多糖的水提工艺，利用紫外光谱（UV）、傅里叶变换红外光谱（FT-IR）、粒径与Zeta电位仪和扫描电子显微镜（SEM）对其结构进行表征，并对其体外抗氧化活性进行评价。结果显示，在液料比43 mL/g、提取温度80℃、提取时间167 min条件下，多糖提取率为11.26%。磨盘草多糖中蛋白质及核酸等物质含量较低，存在多糖特征吸收信号，平均粒径为493.11 nm，平均Zeta电位为-22.78 mV，微观结构表现为圆滑的短棒状结构，具有分布均匀、排列紧密的海绵状孔洞，对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基、2,2-联氮-二（3-乙基-苯并噻唑啉-6-磺酸）二铵盐（ABTS）自由基具有一定的清除能力，EC50分别为4.99 g/L和0.28 g/L。研究表明，试验结果可为磨盘草多糖提取的产业化及活性研究提供参考，推动其作为饲料添加剂广泛应用于动物生产中。

关键词：磨盘草多糖响应面法提取工艺结构表征抗氧化