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CT引导下经皮肺穿刺活检380例临床分析

中国实用内科杂志 2018年第11期38卷 1096-1099页

作者：戴一帆吕群阮肇扬王建军余瑜曼余涛杭州师范大学附属医院浙江杭州310015 杭州师范大学医学院浙江杭州310015

CT引导下经皮肺穿刺活检是一种常用的肺部病变的诊断方法。自1978年Haaga等[1]首次报道CT引导下经皮肺穿刺活检术后,现已广泛应用于临床,是临床诊断肺部占位性病变的重要检查方法。本研究通过回顾性分析我科收治的380例进行CT引导下经... 详细信息

CT引导下经皮肺穿刺活检是一种常用的肺部病变的诊断方法。自1978年Haaga等[1]首次报道CT引导下经皮肺穿刺活检术后,现已广泛应用于临床,是临床诊断肺部占位性病变的重要检查方法。本研究通过回顾性分析我科收治的380例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位患者,从而探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及安全性,报道如下。1对象与方法回顾性研究2013年1月至2017年3月于杭州师范大学附属医院呼吸科进行的380例CT引导下经皮肺穿刺活检病例,其中男218例,女162例;年龄20～88岁,平均（61.5±14.5）岁。

关键词： CT引导经皮肺穿刺活检气胸肺出血

中青年急性心肌梗死患者成人依恋、社会支持与创伤后应激障碍的关系

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现代预防医学 2022年第4期49卷 700-705页

作者：王雯沁吴敏娟李俊花张伟张邢炜杭州师范大学护理学院杭州师范大学附属医院

目的了解中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状，分析成人依恋、社会支持与创伤后应激障碍之间的关系。方法采用便利抽样法选取190名中青年急性心肌梗死患者，使用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状问卷、亲密关系经历量表、... 详细信息

目的了解中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状，分析成人依恋、社会支持与创伤后应激障碍之间的关系。方法采用便利抽样法选取190名中青年急性心肌梗死患者，使用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状问卷、亲密关系经历量表、社会支持量表进行调查。结果 190名中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍阳性率为41.6%，以再体验、麻木和高警觉症状为主。控制犯罪血管分布、病情知晓程度后，中青年急性心肌梗死患者的依恋回避、依恋焦虑、主观支持进入回归方程。主观支持在依恋回避与创伤后应激障碍之间起部分中介作用，中介效应占22.95%。依恋焦虑对创伤后应激障碍具有直接正向预测作用。结论社会支持在依恋回避与创伤后应激障碍中起到中介作用，护理人员可以通过构建基于依恋回避的干预策略，提高中青年急性心肌梗死患者的社会支持水平，以预防创伤后应激障碍。

关键词：成人依恋创伤后应激障碍社会支持路径分析

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心脏手术患者切口感染与手术室相关因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6195-6197页

作者：桂赛银丁汀裘岚赵婷婷吴昊杭州师范大学附属医院医院办公室杭州师范大学附属医院医院感染管理科杭州师范大学附属医院医院外科浙江杭州310015

目的研究心脏手术患者切口感染手术室环节因素分析与控制对策,为制定预防措施提供依据。方法回顾性调查分析2013年8月-2014年8月129例心脏手术患者切口感染危险因素,探讨手术室环节因素与护理对策。结果心脏手术切口感染发生率为37.98%... 详细信息

目的研究心脏手术患者切口感染手术室环节因素分析与控制对策,为制定预防措施提供依据。方法回顾性调查分析2013年8月-2014年8月129例心脏手术患者切口感染危险因素,探讨手术室环节因素与护理对策。结果心脏手术切口感染发生率为37.98%,不同手术类型切口感染发生率不同;单因素分析显示,患者年龄>65岁、有中重度贫血、切口长度>10cm、手术时间>5h、术中出血>1 500ml、手术部位未保暖、术前住院时间>7d、围术期抗菌药物使用不合理、有参观人员、患有高血压及糖尿病和有内置物与手术切口感染发生有关;多因素logistic回归分析表明,年龄>65岁、术前住院时间>7d、围术期抗菌药物不合理使用是心脏手术切口感染危险因素。结论根据心脏手术切口感染手术室环节因素,制定相应的预防和控制措施,减少手术切口感染的发生。

关键词：心脏手术切口感染手术室危险因素

低能量钬激光与传统冷刀治疗尿道狭窄的疗效研究（附59例报告）

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中国男科学杂志 2014年第7期28卷 32-34页

作者：谢红林叶纯华周卸来王康儿高文君杭州师范大学附属医院泌尿外科杭州310015

目的：评估低能量钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年到2010年因外伤性尿道狭窄首次就诊的59例患者。钬激光治疗组31例，冷刀治疗组28例，分别于狭窄环3点、9点及12点处切开。评估患者术前IPSS及QoL... 详细信息

目的：评估低能量钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年到2010年因外伤性尿道狭窄首次就诊的59例患者。钬激光治疗组31例，冷刀治疗组28例，分别于狭窄环3点、9点及12点处切开。评估患者术前IPSS及QoL，最大尿流率（Qmax），分别于术后3、6、9、12个月时评估手术效果及无复发率。结果59例患者均顺利完成手术，钬激光治疗组手术时间明显短于冷刀治疗组。术后3个月及6个月时，两组患者术后无复发率相似，而术后9个月及12个月时，钬激光治疗组无复发率（35.5%）明显高于冷刀治疗组（28.6%）。结论钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄是安全有效的，其术后复发出现较冷刀治疗晚，但仍存在较高的复发率。

关键词：尿道狭窄激光,固体对比研究

三维可视化技术规划上纵隔Castleman病手术切除1例

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中华胸心血管外科杂志 2019年第9期35卷 564-565页

作者：宋绍辉吴昊杨剑秋杭州师范大学附属医院心胸外科 310015 杭州师范大学附属医院ICU科 310015

27岁男性患者,发现纵隔肿物10余年,感觉活动后气促乏力3天.肿物位于上纵隔近胸廓上口处,周围结构复杂,血供丰富,普通二维图像虽能提供直观的解剖关系,但因邻近组织及肿块自身遮挡,不利于术者细致了解整体空间结构和周围解剖情况.我们使... 详细信息

27岁男性患者,发现纵隔肿物10余年,感觉活动后气促乏力3天.肿物位于上纵隔近胸廓上口处,周围结构复杂,血供丰富,普通二维图像虽能提供直观的解剖关系,但因邻近组织及肿块自身遮挡,不利于术者细致了解整体空间结构和周围解剖情况.我们使用三维成像技术联合体渲染技术,对肿块或遮挡组织进行透明度调节处理,清楚辨别邻近组织间的三维空间构成情况,为手术提供重要解剖参考.

关键词： Castleman病手术切除三维可视化技术上纵隔三维成像技术纵隔肿物周围结构组织间

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老年人严重创伤的临床分析

中华老年医学杂志 2011年第2期30卷 144-147页

作者：王项裘五四范文慧周洁张克明杭州师范大学附属医院急诊医学科 310015 杭州师范大学附属医院脑外科 310015

目的评价老年人严重创伤致伤原因的构成及预后。方法回顾性分析严重创伤患者1090例的临床资料，其中老年组60～91岁168例，中年组（36～59岁）517例、青年组（18～35岁）405例。用简明损伤定级（AIS2005）和损伤严重程度评分（ISS）标... 详细信息

目的评价老年人严重创伤致伤原因的构成及预后。方法回顾性分析严重创伤患者1090例的临床资料，其中老年组60～91岁168例，中年组（36～59岁）517例、青年组（18～35岁）405例。用简明损伤定级（AIS2005）和损伤严重程度评分（ISS）标准进行评估，所有患者ISS≥16分。比较三组的损伤严重度、损伤部位数、致伤原因、致伤部位、急诊手术、伤前的原有疾病、伤后继发感染、脏器功能不全、入住重症监护病房（ICU）的例数、ICU的住院时间及最终预后。结果老年组主要致伤原因是意外伤害（64例，占38．1％），其次是交通事故（63例，占37．5％），中年和青年组主要致伤原因是交通事故（分别为246例和153例，占47．6％和37．8％），其次是高处坠落（分别为128例和102例，占24．8％和25．2％）；老年、中年和青年组主要损伤部位均是头胸部（分别为155例、411例和321例，占92．3％、79．5％和79．3％）；三组的损伤部位数F=8．299，P〈0．01、急诊手术X^2=14．88，P=0．001、伤前原有疾病X^2=254．6，P〈0．01、伤后继发感染X^2=10．54，P=0．005、入住ICU的例数X^2=15．62，P〈0．01和ICU住院时间F=5．760，P=0．005等差异均有统计学意义，损伤程度的差异虽无统计学意义（F=2．950，P=0．053），但老年组分别与中年、青年组比较，差异均有统计学意义（t值分别为2．325、2．128，P值分别为0．034、0．021）；三组的脏器功能不全的发生率差异无统计学意义（X^2=1.142，P=0．565）；三组的治愈率及未愈而自动出院率的差异均有统计学意义（分别X^2=13．77，P=0．001和X^2=6．025，P=0．049），病死率差异无统计学意义；三组的主要死亡原因是严重的头部损伤。结论对于老年严重创伤患者应减少意外伤害和交通事故，积极采取有效的救治措施是提高治愈率、降低未愈及病死率的关键。

关键词：创伤和损伤预后

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罕见胶原性胃炎1例并文献复习

胃肠病学 2023年第3期28卷 191-192页

作者：张岚倪杨丹周逸云冯耀霞杭州师范大学附属萧山医院病理科 311202

病例:患者女性,26岁,于2022⁃06⁃14至杭州师范大学附属萧山医院就诊,主诉为“反复上腹胀、贫血近3年”。患者否认过敏史。予完善实验室、影像学和内镜检查。

关键词：胶原性胃炎体征和症状胃镜检查病理学

鱼油通过影响脂质合成增强二甲双胍对2型糖尿病大鼠的作用研究

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中国临床药理学杂志 2019年第19期35卷 2336-2339页

作者：王军刘维群杭州师范大学附属医院营养科

目的研究鱼油与二甲双胍联用在预防治疗2型糖尿病大鼠中的作用。方法用高脂高糖饲料和一次性腹腔注射链脲佐菌素40 mg·kg-1的方法建立2型糖尿病大鼠模型。按照体重将大鼠分为5组:正常组、模型组、二甲双胍组、鱼油组和联合组,每组15只... 详细信息

目的研究鱼油与二甲双胍联用在预防治疗2型糖尿病大鼠中的作用。方法用高脂高糖饲料和一次性腹腔注射链脲佐菌素40 mg·kg-1的方法建立2型糖尿病大鼠模型。按照体重将大鼠分为5组:正常组、模型组、二甲双胍组、鱼油组和联合组,每组15只。正常组和模型组给予0.9%Na Cl灌胃;于造模第8周开始,二甲双胍组给予二甲双胍200 mg·kg-1,连续给药8周;于造模前1周,鱼油组开始灌胃鱼油670 mg·kg-1,直至实验结束;联合组同时给予相同剂量的二甲双胍和鱼油。用酶联免疫吸附法测定血清中血清总胆固醇(TC)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用蛋白质印迹法检测蛋白磷酸化信号传导及转录激活因子3(P-stat3)的表达水平。结果正常组、模型组、二甲双胍组、鱼油组和联合组的TC水平分别为(3.58±1.26),(6.78±3.23),(5.08±1.35),(4.12±1.44)和(3.23±1.02)mmol·L-1;上述这5组TNF-α的含量分别为(2.77±0.96),(4.97±0.51),(4.77±0.45),(3.57±0.40)和(2.73±0.57)mmol·L-1;上述这5组P-stat3蛋白表达水平(OD值)分别为0.45±0.12,0.87±0.16,0.74±0.15,0.56±0.11和0.32±0.10。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);鱼油组和联合组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍与鱼油联用能显著增强二甲双胍的疗效,这可能与鱼油能够调节2型糖尿病脂质代谢紊乱,特别是影响脂质合成有关,还可能跟鱼油影响Stat3通路抑制炎症相关。

关键词：鱼油脂质代谢 2型糖尿病磷酸化信号传导及转录激活因子3

静脉-静脉体外膜肺氧合联合血液净化成功救治重度乙二醇中毒1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 947-949页

作者：潘勇莉吕世进蒋镇宏杭州师范大学附属医院急诊科杭州310015

乙二醇别名甘醇,是汽车使用的常用低温防冻液,常温环境下为一种无色、无臭、挥发性低有甜味的黏稠液体,容易经过消化道被分解并吸收,产生毒性代谢产物引起严重的中枢神经系统抑制、代谢性酸中毒、心肺症状以及肾功能不全等临床症状,甚... 详细信息

乙二醇别名甘醇,是汽车使用的常用低温防冻液,常温环境下为一种无色、无臭、挥发性低有甜味的黏稠液体,容易经过消化道被分解并吸收,产生毒性代谢产物引起严重的中枢神经系统抑制、代谢性酸中毒、心肺症状以及肾功能不全等临床症状,甚至死亡。误服和口服自杀是当前乙二醇中毒的主要病因。本文报道2021年12月杭州师范大学附属医院急诊科收治的重度乙二醇中毒病例1例。经静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)联合血液净化等治疗后好转出院。

关键词：中毒乙二醇血液净化静脉-静脉体外膜肺氧合中枢神经系统抑制急性呼吸窘迫综合征肾功能不全