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经颅磁刺激在脑卒中后失语症治疗中的应用

杭州师范大学学报(自然科学版) 2025年

作者：王云霞伍新野林玉荣王翠翠杭州师范大学附属医院认知与脑疾病研究中心浙江省哲学社会科学培育实验室“杭州师范大学婴幼儿发展与托育实验室” 杭州师范大学经亨颐教育学院杭州师范大学附属德清医院

脑卒中后失语症是一种严重的语言功能障碍综合征,严重影响患者的社交活动和生存质量.近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术作为一种新兴的失语症治疗手段,因其安全性和有效性日益受到关注.文章详细介绍了TMS... 详细信息

脑卒中后失语症是一种严重的语言功能障碍综合征,严重影响患者的社交活动和生存质量.近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术作为一种新兴的失语症治疗手段,因其安全性和有效性日益受到关注.文章详细介绍了TMS治疗脑卒中后失语症的理论依据、疗效证据和常用方案,并建议未来研究可聚焦于TMS刺激靶点、疗程参数、随访时间及个体化治疗方案展开进一步探索.

关键词：经颅磁刺激脑卒中失语症神经调控语言障碍

未来社区健康场景服务质量评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 624-630页

作者：王文婷王静周冯晨刘克宁汪胜西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省杭州市310006 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310053 杭州师范大学护理学院浙江省杭州市311121

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系... 详细信息

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系具有重要的理论意义和实践价值。目的构建浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系,为提升社区健康服务能力和质量,推动人群健康目标实现提供参考。方法基于SERVQUAL理论模型,通过政策分析、文献研究和实地调研建立初始指标池;2023年10—12月,采用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重和组合权重。结果两轮专家咨询均有17位专家参与,其中高级职称共12名(70.6%);工作年限≥10年15名(88.2%);未来社区的管理人员和医务人员共5名(29.4%)。两轮咨询专家积极性均为1.0,权威系数分别为0.862和0.842,协调程度逐轮提高,最终构建的指标体系包含5个一级指标、13个二级指标、36个三级指标。一级指标中,有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性的权重分别为0.168、0.180、0.240、0.178、0.232;二级指标中,场地设施、数字化设备、服务提供、健康监测、服务效率、服务可及性、危机预防和应急救援能力、专业技能、活动组织、智能平台维护、服务态度和情感支持、服务效果、个性化服务的权重分别为0.399、0.601、0.672、0.328、0.487、0.171、0.342、0.410、0.416、0.174、0.284、0.323、0.393。结论本研究构建的浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系科学可靠,具有较强的系统性、创新性、可操作性和应用价值,是开展未来社区健康场景评价的有效工具,希望能够为政府制定改进策略和相关政策提供参考。

关键词：卫生服务研究未来社区服务质量评价 SERVQUAL理论模型德尔菲法层次分析法指标体系

杭州师范大学附属医院就诊儿童EBV感染的流行病学调查及相关因素分析

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杭州师范大学附属医院就诊儿童EBV感染的流行病学调查及相关因素...

作者：杨瑜璐杭州师范大学

学位级别：硕士

目的了解杭州师范大学附属医院就诊儿童EB病毒(EBV)感染的流行病学特征,探讨EBV感染的影响因素,为儿童EBV感染的诊断和预防提供科学依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在杭州师范大学附属医院儿科就诊的1744例儿童的临床资料,... 详细信息

目的了解杭州师范大学附属医院就诊儿童EB病毒(EBV)感染的流行病学特征,探讨EBV感染的影响因素,为儿童EBV感染的诊断和预防提供科学依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在杭州师范大学附属医院儿科就诊的1744例儿童的临床资料,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测EBV的四种抗体,即抗VCA(viral capsid antigen)IgM及IgG抗体、抗EA(early antigen)IgM、抗NA(nuclear antigen)IgG抗体,同时通过实时荧光定量PCR的方法检测研究样本的全血和血浆的EBV-DNA拷贝数,并分析结果。对不同性别、年龄、季节、年份的儿童EBV感染情况进行统计分析,采用调查问卷收集儿童一般信息及生活习惯,采用单因素和多因素Logistic回归分析对EBV感染的可能影响因素进行探讨。结果(1)在所有1744份符合设定要求的研究样本中,抗体谱提示EBV感染的有880例(51.95%),其中急性感染222例(13.11%),既往感染658例(38.84%)。随着年龄增长,抗体谱阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。EBV感染率随年龄的增长呈逐渐升高的趋势,其中学龄前组是增长最快的阶段,3岁儿童感染率首次超过50%,10岁儿童首次超过90%,达到成人水平。比较2019年和2020年的数据,其感染率呈下降趋势,感染高峰呈现出延后的趋势;春季EBV急性感染率(21.82%)最高,但与其他季节的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)单因素分析结果显示,与EBV感染有关的影响因素为籍贯(P杭州师范大学附属医院就诊儿童EBV感染率为53.96%,有年龄差异,但无性别差异,发病高峰年龄为学龄前期,且随年龄增长感染率有上升趋势,但正逐年下降。感染率受到兄弟姐妹数量、家庭成员是否吸烟、父母受教育程度、母乳喂养时间、就餐方式的影响,应根据流行病学特征及相关影响因素制定相应预防措施。

关键词： EB病毒血清抗体谱 EBV-DNA 儿童流行病学影响因素

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第七届国际麻风大会及其历史影响考析

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 84-88页

作者：谢碧波桑旭东周东华王景权浙江省皮肤病医院浙江湖州313200 杭州师范大学人文学院历史学系浙江杭州311251

1958年11月12日至19日在日本东京举办的第7届国际麻风大会是首次在亚洲举办的全球性麻风学术会议,由日本麻风基金会和日本麻风协会举办,41个国家和地区181名代表参加了会议。会议交流论文120篇,分为细菌学和组织病理学、治疗、分型、流... 详细信息

1958年11月12日至19日在日本东京举办的第7届国际麻风大会是首次在亚洲举办的全球性麻风学术会议,由日本麻风基金会和日本麻风协会举办,41个国家和地区181名代表参加了会议。会议交流论文120篇,分为细菌学和组织病理学、治疗、分型、流行病学和控制、免疫学、社会问题6个专题。会议取得了废除强制麻风隔离政策、推广门诊治疗的共识。会议呼吁重视麻风畸残预防及康复工作,开辟了麻风防治新的领域。这次学术交流为其后全球麻风科学的迅猛发展奠定了基础,改变了全球麻风防治发展风貌,并提供了学术团体举办学术会议的难得经验与教训,在麻风学术交流历史上具有重要地位和深远影响。

关键词：国际麻风大会东京学术交流

杭州师范大学附属医院防治甲型H1N1流感策略

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健康研究 2009年第5期29卷 358-359页

作者：张邢炜杭州师范大学附属医院浙江杭州310015

为有效应对甲流疫情的严峻形势,全力做好甲流患者医疗救治工作,尽最大可能提高重症患者救治成功率,降低病死率,我院积极采取措施,扎实做好各项防范应对措施的落实,尽最大努力防止疫情传入和扩散。

关键词：甲型H1N1流感防治策略

医患关系的本质是“人与人”的关系——杭州师范大学附属医院党委书记骆宏访谈录

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叙事医学 2020年第2期3卷 77-79,110页

作者：邵卫东骆宏不详杭州师范大学附属医院党委

如何听、怎样说,这是杭州师范大学附属医院(以下简称杭州二院)《员工关爱支持手册》的重要内容。如果没有对患者生命故事的好奇与尊重,大概是出不来这样的手册的;或许,与这家医院的党委书记骆宏的焦点解决短期心理咨询专家的身份不无关... 详细信息

如何听、怎样说,这是杭州师范大学附属医院(以下简称杭州二院)《员工关爱支持手册》的重要内容。如果没有对患者生命故事的好奇与尊重,大概是出不来这样的手册的;或许,与这家医院的党委书记骆宏的焦点解决短期心理咨询专家的身份不无关联:避免给来访者贴标签,与疾痛故事的独特性,同宗同源。

关键词：叙事疗法人与人叙事护理叙事医学医务人员杭州师范大学附属医院心理支持医患关系组织支持感职业倦怠

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

马拉松运动员外侧副韧带损伤对运动状态下踝稳定性及距骨滑车软骨受力影响的有限元分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 416-421页

作者：黄杰姚婉贞丁丽华黄珍媚林上本丁建平杭州师范大学附属医院放射科杭州310015 杭州师范大学附属医院骨科杭州310015

目的构建马拉松运动员踝关节三维有限元模型,模拟运动过程中外侧副韧带(LCL)损伤对踝关节稳定性及距骨滑车软骨受力分布变化情况。方法采集1名马拉松运动员右侧踝关节三维MRI图像,以DICOM格式导入Mimics软件,对图像进行初步三维模型重... 详细信息

目的构建马拉松运动员踝关节三维有限元模型,模拟运动过程中外侧副韧带(LCL)损伤对踝关节稳定性及距骨滑车软骨受力分布变化情况。方法采集1名马拉松运动员右侧踝关节三维MRI图像,以DICOM格式导入Mimics软件,对图像进行初步三维模型重建。利用Ansys Workbench软件对模型进行边界条件及载荷的加载,建立4种踝关节LCL损伤有限元模型,即LCL正常模型、距腓前韧带(ATFL)损伤模型、AFTL合并跟腓韧带(CFL)损伤模型、AFTL合并CFL、距腓后韧带(PTFL)损伤模型。观察4种模型下距骨滑车软骨应力峰值及分布情况,采用单因素方差分析比较距骨前移值,两两间比较采用SNK-q检验方法。结果LCL正常模型中,距骨滑车应力峰值为0.21 MPa,主要分布于前内侧部(MA)与前外侧部(LA)交界区及部分LA区域;ATFL损伤时,应力峰值较正常模型增大,最大值为0.65 MPa,主要分布在MA区域;ATFL合并CFL损伤时,应力峰值进一步增大,峰值主要分布在MA区域,且由MA区域向LA偏移;ATFL合并CFL、PTFL损伤时,距骨滑车软骨应力峰值最高为2.29 MPa,最大应力主要分布在MA、LA,两者分布范围相当。LCL正常、AFTL损伤、AFTL合并CFL损伤、ATFL合并CFL、PTFL时,距骨前移值分别为(3.2±0.4)、(3.4±0.4)、(3.7±0.5)、(6.5±0.7)mm,差异有统计学意义(F=109.08,P<0.001)。ATFL合并CFL、PTFL损伤模型的距骨前移值大于正常模型、AFTL损伤模型以及AFTL合并CFL损伤模型的距骨前移值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于马拉松运动员踝关节三维MRI图像成功构建了三维有限元模型,LCL损伤时,距骨滑车软骨应力峰值和范围发生变化,且导致距骨滑车前移。

关键词：磁共振成像有限元分析马拉松外侧副韧带损伤距骨前移踝关节不稳

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铁蛋白与非酒精性脂肪性肝病的相关性

中华肝脏病杂志 2021年第11期29卷 1089-1094页

作者：瞿欢佳王磊庄振杰杨文君丁建平施军平杭州师范大学附属医院杭州310015

目的血清铁蛋白和非酒精性脂肪性肝病脂肪变的相关性分析。方法收集167例杭州师范大学附属医院行肝穿刺活组织检查患者资料,1周内行氢质子磁共振波谱检查,以肝活组织检查病理结果为金标准分析病例资料.血清学指标、磁共振波谱质子密度... 详细信息

目的血清铁蛋白和非酒精性脂肪性肝病脂肪变的相关性分析。方法收集167例杭州师范大学附属医院行肝穿刺活组织检查患者资料,1周内行氢质子磁共振波谱检查,以肝活组织检查病理结果为金标准分析病例资料.血清学指标、磁共振波谱质子密度脂肪分数。结果病理检测结果显示无脂肪变、轻度、中度、重度脂肪变患者血清铁蛋白分别是(206.20±189.83)、(286.65±200.80)、(326.55±214.71)、(391.50±184.93)ng/ml,P<0.005。和血清铁蛋白有相关性的分别是人体质量指数、PDFF、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。应用铁蛋白诊断非酒精性脂肪性肝病的受试者操作特征曲线面积为0.716,最佳诊断阈值为214.56 ng/ml,敏感度为80.1%,特异度为68.8%,小叶内炎症以及纤维化与铁蛋白之间差异无统计学意义,普鲁士蓝特殊染色未见明显铁沉积颗粒。结论铁蛋白与肝脏脂肪变性的病理脂肪变结果和磁共振检测结果具有明显正相关,可作为肝脂肪变性的非侵入性诊断方法进行评估。

关键词：铁蛋白病理学磁共振波谱非酒精性脂肪性肝病