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前庭功能障碍与认知关系研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 638-643页

作者：张雪颢黄炎刘玉和应航浙江中医药大学医学技术与信息工程学院杭州310053 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

前庭系统不仅在维持躯体平衡方面发挥重要作用,也参与认知功能。前庭功能障碍患者的认知受损主要体现在视觉空间认知能力和非视觉空间认知能力,其中儿童群体认知受损主要体现在执行功能及日常学习表现。目前关于两者关系的机制尚不明确... 详细信息

前庭系统不仅在维持躯体平衡方面发挥重要作用,也参与认知功能。前庭功能障碍患者的认知受损主要体现在视觉空间认知能力和非视觉空间认知能力,其中儿童群体认知受损主要体现在执行功能及日常学习表现。目前关于两者关系的机制尚不明确,多认为与前庭信息参与更高级的皮层区域投射有关。临床常见前庭疾病,如前庭性偏头痛、双侧前庭病等也可能对患者的认知功能产生影响。此外,听力损失、焦虑等情感反应可能参与介导前庭功能与认知的关系。本文围绕前庭功能与认知的关系,从影响维度、机制、常见前庭疾病与认知的关系及前庭功能与其他可能导致认知下降因素的关系等方面进行综述,从而为前庭功能患者的认知管理提供参考。

关键词：前庭功能前庭系统儿童群体前庭疾病情感反应认知功能听力损失日常学习

经腋无充气腔镜与传统颈部开放手术治疗PTC的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 351-357页

作者：陈孝磊李超周雨秋蔡永聪宁玉东税春燕汪旭曾梓洵覃纲葛明华郑传铭西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 四川省肿瘤临床医学中心、四川省肿瘤医院研究所、四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院头颈外科成都610041 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院头颈外科杭州310014

目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的... 详细信息

目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的病例资料,其中男性97例,女性246例,年龄20~69岁。对入组患者进行1∶1倾向评分匹配(PSM),对匹配成功后的2组患者的基本特征、围手术期临床结果、术后并发症、术后生活质量(采用甲状腺癌特异性生活质量量表)、美观满意度等方面进行比较。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果PSM后共纳入190例患者,腔镜组和开放组各95例,在术中失血量[20(20)ml比20(10)ml,M(IQR),下同,Z=-2.22]、术后引流量[170(70)ml比101(55)ml,Z=-7.91]、手术时间[135(35)min比95(35)min,Z=-7.34]、住院费用[(28188.7±2765.1)元比(25643.5±2610.7)元,x¯±s,下同,t=0.73]、术后住院时间[(3.1±0.9)d比(2.6±0.9)d,t=-3.24]、引流管放置时间[(2.5±0.8)d比(2.0±1.0)d,t=-4.16],腔镜组患者高于开放组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。2组患者的术后生活质量在神经肌肉、心理、瘢痕、感觉冷方面差异有统计学意义(P值均0.05)。在术后6个月美观满意度上腔镜组优于开放组,差异有统计学意义(χ^(2)=41.47,P<0.05)。结论无充气经腋窝腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,与传统经颈部入路的甲状腺癌根治术相比,其美容效果显著,并且可在一定程度上提高患者术后的生活质量。

关键词：甲状腺切除术外科手术,微创性无充气腋窝入路生活质量

不同性别和年龄慢性耳鸣患者THI量表评估分析

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听力学及言语疾病杂志 2021年第6期29卷 679-681页

作者：田如如张海琴丁吉女蒋建华刁明芳孙建军杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科杭州310000 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京大学国际医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同性别和年龄慢性特发性耳鸣患者耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评估的差异,为耳鸣的诊治提供参考。方法分析124例以耳鸣为第一主诉的慢性特发性耳鸣患者的临床资料,其中,男67例,女57例;年龄20~77岁,平均47.5... 详细信息

目的探讨不同性别和年龄慢性特发性耳鸣患者耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评估的差异,为耳鸣的诊治提供参考。方法分析124例以耳鸣为第一主诉的慢性特发性耳鸣患者的临床资料,其中,男67例,女57例;年龄20~77岁,平均47.58±13.15岁,按不同年龄段分为20~岁14例,30~岁25例,40~岁32例,50~岁29例,≥60岁24例。耳鸣持续时间7个月~20年,平均5.02±5.35年。比较不同性别、年龄组患者THI量表功能性、情绪性及灾难性得分。结果男性耳鸣患者THI量表的情绪性得分较功能性及灾难性得分更低,差异有统计学意义(P=0.0470.05)。不同性别患者THI各部分得分之间比较,女性情绪性得分更高(P=0.0400.05),但随年龄的增长,耳鸣的影响有下降趋势,≥60岁又有所加重,尤其是情绪性及灾难性得分。结论与男性患者比较,女性耳鸣患者情绪更易受影响;随年龄的增加,耳鸣的影响减轻,但老年耳鸣患者影响加重,尤其是情绪和灾难性方面。

关键词：耳鸣慢性特发性耳鸣残疾量表

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维生素A与内耳听功能的相关性研究进展

中华耳科学杂志 2022年第2期20卷 329-333页

作者：祝颖超凡启军陈波蓓浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310000 温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科温州325000 温州医科大学第二临床医学院温州325000

内耳听功能障碍是人类最常见的感觉系统障碍之一,其机制相对复杂,是耳科研究的热点与难点。维生素A是人体内必需的营养素,承担了广泛而重要的生理功能。近年来,维生素A对内耳听功能的影响逐渐得到关注。本文回顾维生素A与感音神经性聋... 详细信息

内耳听功能障碍是人类最常见的感觉系统障碍之一,其机制相对复杂,是耳科研究的热点与难点。维生素A是人体内必需的营养素,承担了广泛而重要的生理功能。近年来,维生素A对内耳听功能的影响逐渐得到关注。本文回顾维生素A与感音神经性聋的流行病学及临床研究的文献,总结维生素A在内耳听功能中可能的作用机制及研究进展,为进一步探索该领域提供思路。

关键词：维生素A 内耳畸形细胞凋亡氧化应激

内镜经口入路岩斜区、颈静脉孔区鼻咽癌切除术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期58卷 21-27页

作者：张焕康李静蒋晓文李帅薛凯孙希才刘全顾晔李万鹏宋小乐余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科杭州310003 华中科技大学协和深圳医院(南山人民医院)耳鼻咽喉科深圳518052 广东省江门市中心医院耳鼻咽喉科江门529030 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经外科上海200031 中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003) 上海200031

目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本, 采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区, 记录重要解剖标志及... 详细信息

目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本, 采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区, 记录重要解剖标志及显露范围, 详细介绍该入路的手术方法和技巧。回顾性分析于2020年6月至2022年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的复发性NPC患者6例, 男女比例1∶1, 年龄42~69岁, 所有患者均使用该入路行岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术。采用描述性方法进行分析。结果解剖研究显示, 内镜经口入路在保留翼内肌和翼外肌的基础上, 可显露咽旁段、岩骨段和斜坡旁段颈内动脉, 可处理颈静脉孔区和岩斜区的病变。临床实践显示, 6例患者均成功行内镜经口入路NPC切除术, 术后增强MRI见肿瘤完整切除, 患者无咀嚼功能障碍。结论内镜经口入路用于岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术, 具有安全、微创、可靠的特点, 值得临床推广。

关键词：经口翼突后复发性鼻咽癌岩斜区颈静脉孔区

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内镜经口侧颅底手术的解剖研究与临床应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 521-527,520页

内镜经口侧颅底手术是内镜经鼻入路和传统颅底外科手术的重要补充,是不断发展与优化的微创入路,对于严格筛选的病例,可获得满意的手术效果。内镜经口侧颅底的手术视角有别于经典的经鼻入路,加之侧颅底结构复杂多变,使内镜经口侧颅底手... 详细信息

内镜经口侧颅底手术是内镜经鼻入路和传统颅底外科手术的重要补充,是不断发展与优化的微创入路,对于严格筛选的病例,可获得满意的手术效果。内镜经口侧颅底的手术视角有别于经典的经鼻入路,加之侧颅底结构复杂多变,使内镜经口侧颅底手术成为极具挑战性的颅底外科手术。为提高手术疗效,降低手术风险,本文将对内镜经口侧颅底手术涉及的颅底解剖和临床应用进行详细阐述。

关键词：侧颅底手术风险经鼻入路颅底外科手术临床应用内镜微创入路手术疗效

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左侧耳廓转移性分泌性癌1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第11期30卷 747-748页

作者：李杉杉薛菊谭志强李云秋彭韬李湘胜湖南师范大学附属长沙医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410006 湖南师范大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410002

1临床资料患者,女,76岁,因“发现左耳垂肿物1年”于2022-04-19收入我科。1年前患者发现左耳垂出现0.5 cm×0.5 cm大小肿块,不伴疼痛、发热、张口受限、口角歪斜等症状。近1个月来患者自觉肿块增长较快,伴红肿、疼痛,无张口受限、口角歪... 详细信息

1临床资料患者,女,76岁,因“发现左耳垂肿物1年”于2022-04-19收入我科。1年前患者发现左耳垂出现0.5 cm×0.5 cm大小肿块,不伴疼痛、发热、张口受限、口角歪斜等症状。近1个月来患者自觉肿块增长较快,伴红肿、疼痛,无张口受限、口角歪斜,遂来我院就诊。增强CT示左侧耳垂可见类圆形软组织密度灶,约2.7 cm×2.0 cm,呈不均匀环形强化,周围肿大的淋巴结呈环形强(图1A)。

关键词：耳廓(Auricle) 分泌性癌(Secretory Carcinoma) 转移(Metastasis) 腮腺(Parotid Gland)

头颈部肿瘤与血管内皮生长因子关系的研究进展

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上海医学 2012年第10期35卷 904-908页

作者：崔彩霞戚乐杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院放射科浙江杭州310015

恶性肿瘤的生长和侵袭转移与肿瘤血管的生成密切相关。当肿瘤体积〉2mm3后,局部缺血缺氧,需要产生新的毛细血管以维持肿瘤的生长,肿瘤细胞亦经新生血管发生血行转移。肿瘤血管生成是一个多因素调节的复杂过程,主要取决于血管生成促进因... 详细信息

恶性肿瘤的生长和侵袭转移与肿瘤血管的生成密切相关。当肿瘤体积〉2mm3后,局部缺血缺氧,需要产生新的毛细血管以维持肿瘤的生长,肿瘤细胞亦经新生血管发生血行转移。肿瘤血管生成是一个多因素调节的复杂过程,主要取决于血管生成促进因子和抑制因子的严密调节。

关键词：血管内皮生长因子头颈部肿瘤肿瘤血管生成新生血管发生侵袭转移恶性肿瘤肿瘤体积缺血缺氧

CXCR4在喉鳞状细胞癌中的表达及与微血管形成的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第3期25卷 123-126页

作者：郑传铭葛荣明葛明华孙希才浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022 上海同济大学附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:检测CXCR4的mRNA及其蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达情况,分析CXCR4的表达与喉鳞状细胞癌的临床病理特征的关系,探讨CXCR4在喉鳞状细胞癌的发生、发展、转移中的作用;分析CXCR4与肿瘤微血管形成的关系,探讨CXCR4在喉鳞状细胞癌的肿瘤... 详细信息

目的:检测CXCR4的mRNA及其蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达情况,分析CXCR4的表达与喉鳞状细胞癌的临床病理特征的关系,探讨CXCR4在喉鳞状细胞癌的发生、发展、转移中的作用;分析CXCR4与肿瘤微血管形成的关系,探讨CXCR4在喉鳞状细胞癌的肿瘤血管形成中的作用。方法:应用RT-PCR及免疫组织化学技术,分别对42例新鲜喉癌组织及远离肿瘤组织的正常喉黏膜的CXCR4的mRNA和蛋白表达情况进行测定,并与肿瘤患者的临床病理特征(性别、年龄、病变部位、T分期、病理分级、颈淋巴结转移)相比较;对肿瘤再生血管用免疫组织化学方法对抗Ⅷ因子相关抗原抗体进行测定。应用Image-pro-plus软件进行肿瘤细胞光吸收度的定量分析。结果:CXCR4在喉癌组织中呈过度表达,而自身正常喉黏膜弱表达或不表达,在2种组织中差异有统计学意义(P0.05);而与病理分级相关(P<0.01),与是否有颈淋巴结转移相关(P<0.01)。蛋白表达水平情况与基因表达水平相一致。肿瘤再生微血管数与喉鳞状细胞癌的mRNA及蛋白表达水平呈显著正相关(R=0.996 79,P<0.01)。结论:CXCR4在喉鳞状细胞癌组织中高表达,并在喉鳞状细胞癌的浸润和转移中起重要作用,且与肿瘤微血管形成有关。

关键词： CXCR4 喉肿瘤微血管密度