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结核感染T细胞检测试验在儿童活动性肺结核诊断中的应用及其影响因素

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中国妇幼保健 2022年第18期37卷 3420-3423页

作者：兰海平陈世浩刘玉华杭州师范大学附属医院结核科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院检验科浙江杭州310015

目的探讨结核感染T细胞检测(TB-IGRA)试验在儿童活动性肺结核诊断中的应用及其相关的临床影响因素。方法选取2014年1月—2021年9月杭州师范大学附属医院收治的儿童活动性肺结核患者62例为研究对象,收集患儿一般资料和临床相关特征,分析T... 详细信息

目的探讨结核感染T细胞检测(TB-IGRA)试验在儿童活动性肺结核诊断中的应用及其相关的临床影响因素。方法选取2014年1月—2021年9月杭州师范大学附属医院收治的儿童活动性肺结核患者62例为研究对象,收集患儿一般资料和临床相关特征,分析TB-IGRA试验检测儿童活动性肺结核的相关指标和临床危险因素。结果62例儿童活动性肺结核中非重症组52例、重症组10例,49例出现发热症状,占79.03%,44例出现咳嗽症状,占70.97%,9例出现胸闷、胸痛,占14.52%,3例痰中带血、咯血,占4.84%。活动性肺结核各亚组中TB-IGRA试验报告阳性,IFN-γ释放水平分别为(203.54±17.87)pg/mL、(200.65±15.64)pg/ml及(201.65±17.76)pg/ml,各亚组中IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(F=0.158,P>0.05)。年龄≤3岁、有结核接触史及未接种卡介苗是儿童活动性肺结核的独立危险因素。结论TB-IGRA试验可用于儿童活动性肺结核的诊断,年龄≤3岁、有结核接触史及未接种卡介苗是儿童活动性肺结核的独立危险因素,临床上应该引起足够重视。

关键词：儿童活动性肺结核结核感染T细胞检测试验结核分枝杆菌临床诊断

ICU感染患者降钙素原水平的影响因素及相关性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第12期24卷 2898-2900页

作者：陈法余吕钽张俭王斌汪日红章华丽杭州师范大学附属医院ICU 浙江杭州310015 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科浙江杭州310016

目的观察和分析ICU感染患者降钙素原(PCT)水平的影响因素,以指导临床进行合理早期诊治。方法对2009年6月-2012年6月168例ICU感染患者在转入ICU第2天取清晨空腹静脉血,采用半定量固相免疫测定法检测PCT水平;所有患者均行血常规检查及细... 详细信息

目的观察和分析ICU感染患者降钙素原(PCT)水平的影响因素,以指导临床进行合理早期诊治。方法对2009年6月-2012年6月168例ICU感染患者在转入ICU第2天取清晨空腹静脉血,采用半定量固相免疫测定法检测PCT水平;所有患者均行血常规检查及细菌培养及鉴定,将患者年龄、性别,SOFA评分、APACHEⅡ评分,病原类型、感染严重程度和感染部位等指标作为自变量,PCT作为因变量,采用Stepwise法做Pearson相关性与多因素线性回归分析。结果 ICU细菌、病毒感染者的PCT水平分别为(8.43±5.51)、(2.42±1.84)ng/ml,腹腔感染或脓毒血症者PCT水平为(8.53±5.12)ng/ml,其他部位局部感染者PCT水平为(2.26±2.12)ng/ml,轻、中度局灶性细菌感染者PCT水平为(2.43±2.67)ng/ml,SIRS者PCT水平为(8.78±4.42)ng/ml,SOFA评分<10分者和≥10分者PCT水平分别为(3.89±3.02)、(7.56±3.02)ng/ml,APACHEⅡ评分<15分者和≥15分者PCT水平分别为(2.90±3.09)、(7.04±3.78)ng/ml;ICU感染患者PCT水平与病原菌类型、感染部位、感染严重程度、SOFA评分、APACHEⅡ评分具有明显相关性,与患者年龄、性别无明显相关。结论 ICU感染患者PCT水平与感染严重程度、病原菌类型、感染部位及SOFA评分等明显相关,临床上应重视患者相关影响因素的监测与评估,以指导临床诊治。

关键词：降钙素原感染重症监护病房影响因素相关性

参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响

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中国中西医结合急救杂志 2015年第1期22卷 79-82页

作者：毛咏旻胡正祥丁汀林乐清徐永青杭州师范大学附属医院浙江杭州310015 绍兴县中心医院浙江绍兴312000

目的：观察参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的36例感染性休克患者的临床资料。所有患者入重症加强治疗病房（ICU）后均给予西医常规治疗，在西... 详细信息

目的：观察参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的36例感染性休克患者的临床资料。所有患者入重症加强治疗病房（ICU）后均给予西医常规治疗，在西医常规治疗的基础上联合参附注射液（每次100 mL，每日1次静脉滴注，半个月为1个疗程）的20例患者为参附组；16例单纯使用西医常规治疗的患者为对照组。比较两组治疗后6、24、72 h内液体入量、尿量、外周血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）水平及28 d病死率。结果参附组和对照组患者治疗后6 h液体入量（mL：3101±219比3329±295，P＞0.05），治疗后6、24、72 h尿量（mL，6 h：701±229比651±292，24 h：1870±566比1697±618，72 h：7396±2546比5987±2497）及治疗后24 h SVRI（kPa·s·L-1·m-2：802±158比741±106）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后24 h、72 h参附组液体入量（mL）明显少于对照组（24 h：4544±425比4996±396，72 h：10985±891比11612±807，均P＜0.05）。治疗后72 h参附组SVRI、MAP、CI均显著高于对照组〔SVRI （kPa·s·L-1·m-2）：1361±182比1163±183；MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：76.2±6.1比71.8±6.3；CI （mL·s-1·m-2）：76.2±7.5比70.8±7.2，均P＜0.05〕，28 d病死率明显低于对照组〔25.0%（5/20）比62.5%（10/16）， P＜0.05〕。结论使用参附注射液可减少72 h内液体入量，可能有利于感染性休克治疗过程中液体的限制管理。

关键词：感染性休克液体复苏参附注射液中西医结合疗法

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模拟病房在实习护士教学中的应用研究

医院管理论坛 2018年第9期35卷 58-60页

作者：管惠芳焦其彬杭州师范大学附属医院杭州师范大学

目的探讨模拟病房在实习护士教学管理中的应用。方法选择2015年11月至2017年5月在我院实习的护士94名,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组47名,对照组采用传统教学管理,观察组采用模拟病房教学管理,实习结束后,比较两组实习... 详细信息

目的探讨模拟病房在实习护士教学管理中的应用。方法选择2015年11月至2017年5月在我院实习的护士94名,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组47名,对照组采用传统教学管理,观察组采用模拟病房教学管理,实习结束后,比较两组实习护士的理论知识和操作技能成绩,同时实习护士对个人临床工作、沟通、护理诊断、书写护理文件等10个方面的能力进行自评,并对两组带教老师及实习护士对教学管理方式的满意度进行问卷调查。结果观察组实习护士理论知识和操作技能成绩均明显高于对照组(p病房教学管理可明显提高实习护士的理论知识和操作技能成绩,促进实习护士个人能力的有效提升,且带教老师和实习护士的满意度高,值得在教学管理中推广应用。

关键词：模拟病房教学管理实习护士

胸水IFN-γ释放试验和腺苷脱氨酶活性检测在结核性胸腔积液鉴别诊断中的应用

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中国卫生检验杂志 2015年第10期25卷 1571-1573页

作者：沈荣林徐金田陈兆军毛佳斌洪理泉吕群杭州师范大学附属医院呼吸内科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院结核科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院检验科浙江杭州310015

目的 IFN-γ释放试验(IGRAs)和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测被认为是有效的检测胸腔积液的手段。本文主要比较了IGRAs和ADA活性检测的2种方法对结核性胸腔积液的诊断。方法从51例胸腔积液患者中提取胸水样本,分别使用IGRAs、ADA活性检测。IG... 详细信息

目的 IFN-γ释放试验(IGRAs)和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测被认为是有效的检测胸腔积液的手段。本文主要比较了IGRAs和ADA活性检测的2种方法对结核性胸腔积液的诊断。方法从51例胸腔积液患者中提取胸水样本,分别使用IGRAs、ADA活性检测。IGRAs、ADA活性检测均根据厂家提供的方案进行。诊断时,IFN-γ释放试验的临界值为10 pg/ml,ADA活性检测的临界值为30 U/L。结果胸水IGRAs和ADA检测均可以有效的用于结核病的诊断。在本研究中,IGRAs敏感性为75.0%,特异性为81.8%;ADA的敏感性为77.5%,特异性为100.0%,两者均具有较高的诊断价值。将2种诊断方案结合,可以更加有效的进行诊断。结论胸水IFN-γ释放试验和腺苷脱氨酶活性检测均是有效的检测结核性胸腔积液的诊断方案。

关键词：结核性胸腔积液胸水IFN-γ释放试验胸水腺苷脱氨酶活性

护理人员对癌痛自控镇痛治疗的知信行现状及相关因素

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 828-833页

作者：项巧珍杨舒岚谢玲芳李燕芳杨一龙林雨涵浙江医院医疗照护病房杭州310030 杭州师范大学公共卫生学院杭州1311121

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素。患者自控镇痛泵技术(PCA)是传统药物镇痛的重要补充措施,护士作为癌痛PCA管理实施的主要角色,其关于癌痛PCA知识、信念、行为的状况将直接影响癌痛管理实施... 详细信息

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素。患者自控镇痛泵技术(PCA)是传统药物镇痛的重要补充措施,护士作为癌痛PCA管理实施的主要角色,其关于癌痛PCA知识、信念、行为的状况将直接影响癌痛管理实施的治疗效果。本文对护理人员癌痛PCA的知信行现状及影响因素进行归纳和分析,从完善PCA护理管理、加强护士专科培训、建立癌痛PCA专家共识方面提出建议,旨在为癌痛PCA的护理实践提供参考。

关键词：疼痛镇痛肿瘤

ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及病原菌研究

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中华医院感染学杂志 2011年第22期21卷 4687-4688页

作者：陈法余张俭林乐清王斌赵易张秀丽章华丽吕钽杭州师范大学附属医院ICU 浙江杭州310015 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及病原菌分布。方法对重症监护病房收住的357例机械通气患者中VAP的发生情况、相关因素及病原菌分布进行回顾性分析。结果 VAP的发病率为18.8%;病原菌分布:革兰阴性菌占65.6%,... 详细信息

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及病原菌分布。方法对重症监护病房收住的357例机械通气患者中VAP的发生情况、相关因素及病原菌分布进行回顾性分析。结果 VAP的发病率为18.8%;病原菌分布:革兰阴性菌占65.6%,革兰阳性菌25.4%,真菌9.0%;患者的年龄、机械通气时间≥7d、应用制酸药物、意识障碍、抗菌药物联用及留置胃管是VAP的高危因素。结论 VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,且危险因素的存在与VAP的发生密切相关,应加强对危险因素的监控。

关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素病原菌

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无症状肺结核35例临床分析

无症状肺结核35例临床分析

2011年中国防痨协会全国学术会议

作者：贾桂娈杭州师范大学附属医院结核科

＜正＞结核病是一种慢性传染病,可侵及全身各系统、各脏器,其中肺结核为最常见的的类型,约占结核病的85%。肺结核的临床症状多种多样,轻重不一,部分患者无症状,仅通过健康体检发现。本文通过回顾性分析确诊的35例无症状肺结核患者的临...

＜正＞结核病是一种慢性传染病,可侵及全身各系统、各脏器,其中肺结核为最常见的的类型,约占结核病的85%。肺结核的临床症状多种多样,轻重不一,部分患者无症状,仅通过健康体检发现。本文通过回顾性分析确诊的35例无症状肺结核患者的临床、影像、实验室等资料,以提高对无症状肺结核的认识。对象与方法回顾分析2010年12月至2011年6月在杭州师范大学附属医院结核科收治确诊的门诊和住院患者。诊断标准符合2001年中华医学

关键词：

来源： cnki会议评论

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全面质量管理在风湿免疫科护理管理中的应用

中医药管理杂志 2019年第12期27卷 170-171页

作者：张晨杭州师范大学附属医院

目的:探讨分析全面质量管理在风湿免疫科护理管理中的应用措施和应用效果。方法:随机选取医院2016年7月~2017年6月的风湿免疫科护理人员共20名,作为研究对象。于2017年1月起实施全面质量管理,2016年7~12月为实施前,2017年1~6月为实施后... 详细信息

目的:探讨分析全面质量管理在风湿免疫科护理管理中的应用措施和应用效果。方法:随机选取医院2016年7月~2017年6月的风湿免疫科护理人员共20名,作为研究对象。于2017年1月起实施全面质量管理,2016年7~12月为实施前,2017年1~6月为实施后。比较实施前后的管理效果。结果:实施后在基础护理、特殊护理、病房管理、文书书写等方面的护理质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后的护理不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:全面质量管理在风湿免疫科护理管理中的应用效果理想,提升护理质量,减少不良护理事件发生,提升护理人员的满意度。

关键词：全面质量管理风湿免疫科护理管理应用