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安全马拉松影像筛查来引领

中华放射学杂志 2023年第12期57卷 1269-1272页

作者：丁建平周静杭州师范大学附属医院放射科、杭州市马拉松运动医学研究所杭州310015

马拉松运动日益流行,其导致的运动损伤也越来越常见。但目前对马拉松运动损伤的影像学研究集中在运动后损伤方面,运动损伤的防范和损伤风险筛查方面的研究相对少见,大样本的研究更为缺乏。中国马拉松运动参与者众多,应重视运动前风险筛... 详细信息

马拉松运动日益流行,其导致的运动损伤也越来越常见。但目前对马拉松运动损伤的影像学研究集中在运动后损伤方面,运动损伤的防范和损伤风险筛查方面的研究相对少见,大样本的研究更为缺乏。中国马拉松运动参与者众多,应重视运动前风险筛查与防范,为马拉松跑者的运动安全保驾护航。

关键词：马拉松运动损伤风险筛查医学影像学

应用T_(2)^(*)mapping评价不同落地模式对业余马拉松运动员跑步后膝关节软骨的急性影响

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中华放射学杂志 2023年第12期57卷 1296-1304页

作者：王乐孟凡晶周静姚婉贞张晏镜戴思宇毛俊杰陈勇刘杰丁建平杭州师范大学附属医院放射科、杭州师范大学临床学院杭州310015 杭州师范大学附属医院放射科、杭州市马拉松运动医学研究所杭州310015 杭州师范大学体育学院杭州310000

目的采用T_(2)^(*)mapping技术评价不同落地模式对业余马拉松运动员跑步后膝关节软骨的急性影响。方法2021年11月至2022年2月在杭州市招募29名业余马拉松运动员,进行步态分析以确定其落地模式,分为前足落地模式(FFS)组(11例)和后足落地... 详细信息

目的采用T_(2)^(*)mapping技术评价不同落地模式对业余马拉松运动员跑步后膝关节软骨的急性影响。方法2021年11月至2022年2月在杭州市招募29名业余马拉松运动员,进行步态分析以确定其落地模式,分为前足落地模式(FFS)组(11例)和后足落地模式(RFS)组(18例)。于跑前和跑步30 min后对优势腿膝关节进行MR扫描,测量膝关节软骨各分区的体积、厚度及T_(2)^(*)值,采用独立样本t检验比较组间跑步前基线资料的差异,采用配对样本t检验比较组内跑步前后的差异。结果跑前FFS组与RFS组膝关节软骨体积及厚度差异无统计学意义(P>0.05),RFS组股骨内侧后部T_(2)^(*)值高于FFS组(t=-2.47,P=0.020)。与跑步前比较,FFS组中跑步后胫骨外侧后部软骨厚度减小(t=-2.96,P=0.016),RFS组中胫骨外侧后部及髌骨外侧中央软骨厚度减小(t=-3.25、-3.02,P=0.004、0.007)。FFS组中跑步后胫骨外侧后部软骨体积减小(t=-2.58,P=0.030),RFS组中髌骨外侧中央软骨体积减小(t=-2.74,P=0.013)。FFS组中跑步前后各区域软骨T_(2)^(*)值差异均无统计学意义(P>0.05),RFS组中股骨内侧后部、股骨滑车中央、股骨滑车外侧、股骨外侧中央、胫骨外侧前部、胫骨内侧后部、胫骨内侧中央及胫骨内侧前部软骨T_(2)^(*)值均减低(P<0.05)。结论FFS跑步后膝关节仅胫骨软骨部分亚区表现形态和生化成分的变化,RFS跑步后股骨软骨、髌骨软骨及胫骨软骨大部分区域软骨发生改变,RFS对膝关节软骨急性影响更大。

关键词：磁共振成像马拉松落地模式膝关节软骨

三维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室结构与收缩功能的早期改变

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中华超声影像学杂志 2022年第8期31卷 705-711页

作者：张贺彬高枫杨寸芯郑哲岚胡姗婷陈丽马慧杭州师范大学附属医院超声科马拉松运动医学研究所杭州310015 浙江大学附属第一医院心血管超声中心杭州310003

目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价业余马拉松运动员左心室结构与收缩功能早期改变,并分析其与跑量的相关性。方法2019年1月至2021年10月在杭州地区招募业余马拉松运动员84例,根据参加马拉松运动时限分为短期(ST)组(首次参... 详细信息

目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价业余马拉松运动员左心室结构与收缩功能早期改变,并分析其与跑量的相关性。方法2019年1月至2021年10月在杭州地区招募业余马拉松运动员84例,根据参加马拉松运动时限分为短期(ST)组(首次参加马拉松运动且时间≤6个月)和稍长期(MET)组(参加马拉松运动时间>6个月~2年);另选取同一时期在杭州师范大学附属医院体检健康受试者39例(对照组)。记录业余马拉松运动员跑量,使用常规超声心动图结合3D-STE技术获取所有受检者左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期质量(LVM)、左室射血分数(LVEF)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、左室扭转角度(Twist)及左室扭力(Torsion)。比较三组间常规超声心动图、心肌应变及扭转参数的差异,并分析与跑量的相关性。结果与对照组比较,ST组EDV显著增高(P0.05)。业余马拉松运动员EDV、ESV、LVM与平均周跑量及总跑量呈显著正相关(均P马拉松运动员EDV的独立相关因子(β=0.618,P马拉松的业余运动员以EDV增加为主要表现,马拉松运动早期可使左心室纵向收缩功能增强。

关键词：超声心动描记术马拉松心室功能左三维斑点追踪成像

二维斑点追踪超声心动图对业余马拉松运动员右心室收缩功能的评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1091-1097页

作者：张贺彬高枫郑哲岚王晓嫚陈丽杨寸芯胡佩佩杭州师范大学附属医院超声科 310015 杭州师范大学马拉松运动医学研究所 310015 浙江大学附属第一医院心血管超声中心杭州310003

目的应用二维斑点追踪超声心动图评估业余马拉松运动员右心室收缩功能。方法2019年1月至2020年12月,在杭州地区招募业余马拉松运动员88例,根据参加马拉松运动时限分为短期组(≤6个月)、中长期组(6个月~3年)和长期组(>3年);另选取同一时... 详细信息

目的应用二维斑点追踪超声心动图评估业余马拉松运动员右心室收缩功能。方法2019年1月至2020年12月,在杭州地区招募业余马拉松运动员88例,根据参加马拉松运动时限分为短期组(≤6个月)、中长期组(6个月~3年)和长期组(>3年);另选取同一时期在杭州师范大学附属医院体检的健康受试者30例为对照组。应用常规超声心动图测量右心室流出道内径(RVOT)、右心室基底段内径(RVD_(basal))及中间段内径(RVD_(mid))、右心室剑突下切面室壁厚度(RVWT)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期速度(S′)、右心室心肌做功指数(RIMP)和肺动脉收缩压(SPAP),应用二维斑点追踪技术获得右心室整体纵向应变(GLS)和游离壁纵向应变(RVLS)。对业余马拉松运动员在完成全程马拉松运动前、运动后1 h和运动后第4天分别行超声心动图检查。对4组受试者的常规超声心动图参数及右心室应变参数进行比较,并分析马拉松运动员运动前GLS、RVLS与SPAP的相关性。结果短期组TAPSE高于对照组,差异有统计学意义(P运动后1 h及第4天中长期组GLS、RVLS低于短期组,差异均有统计学意义(Z=2.416、-2.579,Z=2.254、-3.005,P均运动前后比较,中长期组、长期组运动后1 h GLS均低于运动前,差异有统计学意义(Z=-1.968、-1.966,P均运动后1 h RVLS均低于运动前,差异有统计学意义(Z=2.011、-2.258、-2.026,P均运动员组运动前的GLS、RVLS与SPAP存在相关性(r=0.378、0.325,P均马拉松运动员早期右心室游离壁纵向收缩功能增强,随着运动年限增加右心室整体纵向收缩功能减低;全程马拉松运动后右心室游离壁收缩功能短暂下降。

关键词：超声心动描记术马拉松心室功能,右斑点追踪成像

半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现分析

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中华医学杂志 2022年第9期102卷 636-641页

作者：张懿周静郑孝众丁建平舒定波陈磊磊林小英田甜杭州师范大学附属医院放射科杭州310015

目的分析半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现。方法招募19名男性业余马拉松运动员共38侧髌腱,年龄26~53(41.5±7.9)岁,跑龄3~18年,周跑量30~90 km,月跑量100~300 km,分别于半程马拉松跑前(基线,t_(0))、跑后3 h内... 详细信息

目的分析半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现。方法招募19名男性业余马拉松运动员共38侧髌腱,年龄26~53(41.5±7.9)岁,跑龄3~18年,周跑量30~90 km,月跑量100~300 km,分别于半程马拉松跑前(基线,t_(0))、跑后3 h内(t_(1))、跑后3 d(t_(2))对髌腱进行1.5 T MRI扫描。招募从未参加过马拉松、每周运动(包括但不限于跑步)时长马拉松跑前、跑后的髌腱形态参数变化。结果5名业余运动员出现无症状性髌腱炎,发生率为26.3%(5/19),另外14名业余运动员为正常髌腱。所有运动员在半程马拉松跑后均未观察到髌腱fs‑PDWI序列信号发生改变。基线水平时,运动员组正常髌腱的近端CSA大于对照组[(4.20±0.62)mm^(2)/kg^(3/4)比(3.63±0.57)mm^(2)/kg^(3/4)](P0.05)。运动员组正常髌腱的长度及近端、远端CSA和体积在半程马拉松跑后3 h较基线时增大[(47.35±3.22)mm比(46.83±3.35)mm,(102.52±13.03)mm^(2)比(98.98±13.14)mm^(2),(108.67±15.72)mm^(2)比(100.27±14.37)mm^(2),(4020.36±514.38)mm^(3)比(3826.57±499.23)mm^(3)](均P0.05)。中部CSA在跑前跑后各时期差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论男性业余马拉松运动员髌腱的近端CSA增大。一次半程马拉松后髌腱长度、区域性CSA及体积产生的变化是可逆的。

关键词：运动医学马拉松髌腱长度横截面积磁共振成像队列研究

T2^(*)mapping评估男性半程马拉松后半月板改变

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中国医学影像技术 2021年第11期37卷 1711-1714页

作者：郑孝众周静田甜姚婉贞丁建平杭州师范大学附属医院放射科浙江杭州310015

目的采用T2^(*)mapping技术评估男性业余马拉松运动员完成半程马拉松后半月板改变。方法招募16名男性业余马拉松运动员,分别于半程马拉松运动前、运动后3 h、3天及1周行膝关节MR检查,共获得30侧膝关节(16侧右膝,14侧左膝)MRI;测量内、... 详细信息

目的采用T2^(*)mapping技术评估男性业余马拉松运动员完成半程马拉松后半月板改变。方法招募16名男性业余马拉松运动员,分别于半程马拉松运动前、运动后3 h、3天及1周行膝关节MR检查,共获得30侧膝关节(16侧右膝,14侧左膝)MRI;测量内、外侧半月板前角、后角及体部T2^(*)值,以组内相关系数(ICC)评价观察者两次测量结果的一致性;比较运动前后各时间点膝关节半月板T2^(*)值变化。结果T2^(*)测量值观察者间一致性良好(ICC=0.817,P运动前膝关节内侧半月板T2^(*)值显著高于外侧半月板(P运动后3 h、3天膝关节半月各个区域T2^(*)值均显著高于运动前(P均运动后3天内侧半月板体部T2^(*)值显著高于运动后3 h(P运动后1周半月板各区域T2^(*)值均显著低于运动后3天(P均运动前差异均无统计学意义(P均>0.05);运动后1周外侧半月板前角及后角T2^(*)值均显著低于运动后3 h(P均马拉松运动后,男性业余马拉松运动员膝关节半月板T2^(*)值变化为可逆性改变,可能与其成分改变相关。

关键词：膝关节胫骨半月板损伤运动员磁共振成像

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心脏磁共振诊断心肌挫伤的应用价值

中华创伤杂志 2022年第1期38卷 54-60页

作者：缪青松丛德刚刘克元丁建平王付言杭州师范大学医学部杭州311121 杭州师范大学附属医院心胸外科杭州310015 杭州师范大学附属医院放射科杭州310015

目的探讨心脏磁共振(CMR)诊断心肌挫伤的应用价值。方法采用病例对照研究分析2018年9月至2021年1月杭州师范大学附属医院收治的42例钝性胸部损伤患者的临床资料,其中男24例,女18例;年龄23~66岁[(44.2±10.9)岁]。根据临床心肌挫伤诊断标... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)诊断心肌挫伤的应用价值。方法采用病例对照研究分析2018年9月至2021年1月杭州师范大学附属医院收治的42例钝性胸部损伤患者的临床资料,其中男24例,女18例;年龄23~66岁[(44.2±10.9)岁]。根据临床心肌挫伤诊断标准(心肌肌钙蛋白Ⅰ>0.06 ng/ml)分为心肌挫伤组(20例)和心肌未挫伤组(22例)。患者入院后7 d内行CMR检查,24 h内行心电图(ECG)和经胸超声心动图(TTE)检查,比较两组CMR、ECG和TTE异常改变的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较CMR、ECG和TTE对心肌挫伤诊断的效能,计算CMR、ECG和TTE的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和Youden指数。结果心肌挫伤组CMR异常15例(75%),心肌未挫伤组CMR异常2例(9%)(P0.05)。ECG异常改变中窦性心动过速或过缓8例(42%),ST-T改变5例(26%),房性早搏3例(16%),束支阻滞2例(11%),频发室性早搏1例(5%)。心肌挫伤组TTE异常10例(50%),心肌未挫伤组异常9例(41%)(P>0.05)。TTE异常改变中左心舒张功能减低12例(63%),室壁运动异常7例(37%)。CMR、ECG、TTE诊断心肌挫伤的AUC分别为0.83(95%CI 0.70~0.96)、0.64(95%CI 0.47~0.81)、0.55(95%CI 0.37~0.72),灵敏度分别为75.0%、60.0%、50.0%,特异度分别为91.0%、68.2%、59.1%,阳性预测值分别为88.2%、63.2%、52.6%,Youden指数分别为66.0、28.2、9.1。结论CMR可较为准确地诊断心肌挫伤,诊断效能优于ECG、TTE,且有较高的灵敏度和特异度,对临床诊断心肌挫伤具有重要价值。

关键词：胸部损伤心肌,挫伤磁共振成像心电描记术超声心动描记术

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健康马拉松,影像需先行

中华放射学杂志 2019年第10期53卷 801-803页

作者：丁建平姚婉贞杭州师范大学附属医院放射科 310015

马拉松运动深受欢迎,参与者越来越多,由于挑战生理极限,对身体尤其是骨骼肌肉系统的损伤十分常见;其影像研究在国外数量不多,在国内几乎空白。如何保障马拉松运动强身健体而不造成损伤,需要提供科学的数据来支撑,特别是骨关节和肌肉的... 详细信息

马拉松运动深受欢迎,参与者越来越多,由于挑战生理极限,对身体尤其是骨骼肌肉系统的损伤十分常见;其影像研究在国外数量不多,在国内几乎空白。如何保障马拉松运动强身健体而不造成损伤,需要提供科学的数据来支撑,特别是骨关节和肌肉的数据。因此,迫切需要建立全国性马拉松影像研究机构、成立相关联盟,共同开展马拉松影像研究,尤其是运动前后纵向、长时间的追踪研究,以指导马拉松运动的科学开展,并制定相关的医学标准及规范。

关键词：运动损伤磁共振成像马拉松

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跑步运动相关的关节软骨MRI定量研究进展

中华放射学杂志 2020年第2期54卷 163-166页

作者：张晏境张莉丁建平杭州师范大学附属医院放射科 310015

近年来,随着全民健身的倡导,跑步越来越成为最受欢迎的体育运动之一,尤其是马拉松运动。同时人们对跑步运动损伤的关注度也越来越高,特别是膝关节及踝关节。关节软骨作为关节组成部分,一旦发生损伤,会导致关节退变及一系列的关节病变。... 详细信息

近年来,随着全民健身的倡导,跑步越来越成为最受欢迎的体育运动之一,尤其是马拉松运动。同时人们对跑步运动损伤的关注度也越来越高,特别是膝关节及踝关节。关节软骨作为关节组成部分,一旦发生损伤,会导致关节退变及一系列的关节病变。MRI作为一项无创性检查,能够反映软骨在形态学改变出现前的早期生化成分改变,对早期诊断软骨病变有着重要价值。目前软骨的定量MRI技术主要包括T1ρ、T2 mapping、T2^*mapping等。笔者就跑步引起关节软骨改变的MRI定量研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像关节软骨跑步