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Nrf2／ARE信号系统在黄体酮对急性脑创伤多效神经保护中的作用

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中华急诊医学杂志 2016年第12期25卷 1255-1259页

作者：危静吴建跃方蓉丁皓俊肖国民杭州师范大学附属医院健康管理中心杭州310015 杭州师范大学附属医院神经外科杭州310015

近年来大量研究发现黄体酮（progesterone，PROG）对急性脑创伤（traumatic brain injury，TBI）、脑卒中等神经系统疾病有减轻脑水肿，抑制过度炎症反应，细胞凋亡，兴奋性神经毒性等多效神经保护作用。但PROG多效神经保护作用机制尚... 详细信息

近年来大量研究发现黄体酮（progesterone，PROG）对急性脑创伤（traumatic brain injury，TBI）、脑卒中等神经系统疾病有减轻脑水肿，抑制过度炎症反应，细胞凋亡，兴奋性神经毒性等多效神经保护作用。但PROG多效神经保护作用机制尚不清楚。Nrf2／ARE信号系统是重要的细胞保护机制，是许多保护性转录分子的共同上游调节系统。本研究旨在探讨Nrf2／ARE信号系统在PROG多效神经保护中作用，进一步阐明PROG多效神经保护作用机制。

关键词：神经保护作用急性脑创伤信号系统 Nrf2 黄体酮保护作用机制兴奋性神经毒性神经系统疾病

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

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2型糖尿病酮症酸中毒患者饮食运动管理一例

中华健康管理学杂志 2020年第4期14卷 336-338页

作者：董贤慧李力张鹏炜沈歆杭州师范大学附属医院治未病与健康管理中心杭州310015 杭州师范大学健康管理学院杭州310016

2型糖尿病酮症酸中毒患者的饮食运动管理与临床药物治疗一样,都是改善患者生存质量的重要环节。合理的饮食指导、规范的运动评估及运动处方,在长期有效执行和密切监督管理下,才能使患者实现长期获益。本文通过介绍一例青年男性2型糖尿... 详细信息

2型糖尿病酮症酸中毒患者的饮食运动管理与临床药物治疗一样,都是改善患者生存质量的重要环节。合理的饮食指导、规范的运动评估及运动处方,在长期有效执行和密切监督管理下,才能使患者实现长期获益。本文通过介绍一例青年男性2型糖尿病酮症酸中毒的诊断治疗及饮食运动管理过程,探讨2型糖尿病酮症酸中毒患者饮食管理及运动处方制定、操作执行方法及注意事项。

关键词： 2型糖尿病酮症酸中毒饮食管理运动处方

基于PCHD-TabNet的十年冠心病预测

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数据分析与知识发现 2023年第5期7卷 133-144页

作者：蒋林甫袁贞明张邢炜姜华强孙晓燕杭州师范大学信息科学与技术学院杭州311121 移动健康管理系统教育部工程研究中心杭州311121 杭州师范大学附属医院杭州310015

【目的】准确预测人们患冠心病的风险,分析不同因素对冠心病影响的重要程度,以便医生及时干预,有效帮助患者预防以及治疗冠心病。【方法】提出一种基于注意力可解释表格学习神经网络的冠心病预测框架(PCHD-TabNet),并且使用自监督学习... 详细信息

【目的】准确预测人们患冠心病的风险,分析不同因素对冠心病影响的重要程度,以便医生及时干预,有效帮助患者预防以及治疗冠心病。【方法】提出一种基于注意力可解释表格学习神经网络的冠心病预测框架(PCHD-TabNet),并且使用自监督学习帮助模型加速收敛并保持稳定性。【结果】PCHD-TabNet整体效果优于其他模型,且数据集的AUC达到0.72。【局限】弗雷明汉数据集的特征都是常规体检数据,如果有更好的临床数据,预测效果也许会有进一步的提升。【结论】所提方法提高了模型的性能,并且也优于其他传统模型,为冠心病预测提供了一种高效的方法,并为类似的数据挖掘任务提供了参考。

关键词：冠心病预测 TabNet 机器学习

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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究

中国全科医学 2025年第1期28卷 119-124页

作者：罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部浙江省杭州市310014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。

关键词：慢性病共病接诊全科医生药物治疗决策病例报告

助产士丙型肝炎病毒职业暴露现状及危险因素调查

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中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2140-2142页

作者：李卢新丁汀郑少银陈罗佳余旭霞杭州师范大学附属医院妇产科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院医院感染管理科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院医院检验科浙江杭州310015 杭州师范大学健康管理学院预防医学系浙江杭州310036

目的了解助产士丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露现状,探讨医源性感染HCV危险因素和防护措施。方法问卷调查156名发生过丙型肝炎病毒职业暴露的助产士。结果 156名丙型肝炎病毒职业暴露助产士中,3名血源性感染HCV,感染率1.9%;可见血液污染、... 详细信息

目的了解助产士丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露现状,探讨医源性感染HCV危险因素和防护措施。方法问卷调查156名发生过丙型肝炎病毒职业暴露的助产士。结果 156名丙型肝炎病毒职业暴露助产士中,3名血源性感染HCV,感染率1.9%;可见血液污染、静脉注射或抽吸血标本、中重度损伤程度及未佩戴手套为医源性感染HCV的危险因素。结论助产士职业暴露HCV感染机遇较大,应实施有效的管理对策,加强HCV职业防护知识培训,提供有效措施防护HCV血源性感染,制定安全可行的操作程序,改善助产士工作条件,降低HCV职业暴露发生率和医源性感染率。

关键词：助产士丙型肝炎病毒职业暴露职业防护

头孢曲松对创伤性脑损伤大鼠伤后脑水肿和学习记忆功能的影响

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中华外科杂志 2013年第3期51卷 272-273页

作者：肖国民危静潘向东杭州师范大学附属医院神经外科 310015 健康管理中心浙江省临安市中医院神经外科

近年来研究发现B内酰胺类抗生素头孢曲松（eefiaxone，CTX）不仅具有抗菌作用，而且可以激活谷氨酸转运体-1（glutamatetransporter-1，GLT-1）的表达和活性，从而阻断兴奋性神经毒性，有神经保护作用。我们前期研究发现，CTX可以降低... 详细信息

近年来研究发现B内酰胺类抗生素头孢曲松（eefiaxone，CTX）不仅具有抗菌作用，而且可以激活谷氨酸转运体-1（glutamatetransporter-1，GLT-1）的表达和活性，从而阻断兴奋性神经毒性，有神经保护作用。我们前期研究发现，CTX可以降低创伤性脑损伤（TBI）大鼠海马谷氨酸盐水平。但CTX对TBI大鼠是否具有类似的神经保护作用，目前尚未见报道。为此，我们通过本实验研究初步探讨CTX对TBI大鼠伤后脑水肿和学习记忆功能的影响。

关键词：学习记忆功能创伤性脑损伤大鼠海马头孢曲松脑水肿谷氨酸转运体神经保护作用兴奋性神经毒性

全心舒张末期容积指数指导下的液体复苏对慢性心力衰竭合并脓毒性休克患者预后的影响

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 726-730页

作者：林乐清梁栋诚金光勇王白永张烛仙张宁吕昕王磊杭州师范大学附属医院重症医学科 310015

目的探讨全心舒张末期容积指数(GEDI)指导下的液体复苏对慢性心力衰竭(心衰)合并脓毒性休克患者预后的影响。方法该研究为前瞻性随机对照研究。纳入慢性心衰并脓毒性休克患者共41例,按随机数表法将入选者分为2组,即对照组(n=21)和试验组... 详细信息

目的探讨全心舒张末期容积指数(GEDI)指导下的液体复苏对慢性心力衰竭(心衰)合并脓毒性休克患者预后的影响。方法该研究为前瞻性随机对照研究。纳入慢性心衰并脓毒性休克患者共41例,按随机数表法将入选者分为2组,即对照组(n=21)和试验组(n=20)。对照组患者在常规治疗的基础上行早期目标导向治疗至压力指标中心静脉压(CVP)达8~12mmHg(1mmHg=0.133kPa)、平均动脉压65mmHg以上、尿量0.5ml·kg^-1·h^-1以上、中心静脉血氧饱和度≥70%;试验组在常规治疗的基础上进行脉搏指示连续心输出量监测,以容量指标GEDI为指导进行液体复苏,使GEDI达680~800ml/m2,余复苏目标同对照组。收集两组患者入院时的一般临床资料。观察两组患者液体负平衡开始时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)病死率及28d病死率。结果(1)一般临床资料:对照组与试验组患者的年龄、性别、体重、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯脏器衰竭评分(SOFA)、既往纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、导致脓毒性休克的感染类型等差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)液体负平衡开始时间:对照组患者液体负平衡开始时间为3.5(2.5,4.0)d明显长于试验组的2.6(2.0,3.0)d(U=115.0,P=0.012)。(3)机械通气持续时间:对照组患者机械通气持续时间为355(118,552)h明显长于试验组的132(37,233)h(U=130,P=0.038)。(4)ICU病死率及28d病死率:对照组患者ICU病死率为38.1%(8/21),试验组为20.0%(4/20),两组间差异无统计学意义(χ^2=1.620,P=0.203)。对照组患者28d病死率为42.9%(9/21),试验组为25.0%(5/20),两组间差异亦无统计学意义(χ^2=1.482,P=0.477)。结论以容量指标GEDI作为指导对慢性心衰合并脓毒性休克的患者进行液体复苏可能改善预后。

关键词：心力衰竭休克,脓毒性全心舒张末期容积指数液体复苏

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时序网络中关键节点的识别方法研究进展

电子科技大学学报 2020年第2期49卷 291-314页

作者：陈诗任卓明刘闯张子柯杭州师范大学阿里巴巴复杂科学研究中心杭州311121 移动健康管理系统教育部工程研究中心杭州311121

相对静态网络,时序网络可以更准确地刻画现实网络的动态过程。基于时序网络模型,如何有效地识别重要节点或者评价时序网络中一个节点对其他节点的影响力,已成为时序网络研究领域中的一个亟待解决的问题。该文分别从时序网络拓扑结构和... 详细信息

相对静态网络,时序网络可以更准确地刻画现实网络的动态过程。基于时序网络模型,如何有效地识别重要节点或者评价时序网络中一个节点对其他节点的影响力,已成为时序网络研究领域中的一个亟待解决的问题。该文分别从时序网络拓扑结构和动力学的角度,对现有的时序网络中的关键节点识别方法进行了系统的回顾,详细比较各种方法的计算思路、应用场景和优缺点。最后总结了这一研究方向几个待解决的问题,并指出未来可能的发展方向。

关键词：评价指标传播动力学时序网络拓扑结构关键节点