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年龄相关性听力损失健康危害与日常干预的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第5期 740-746页

作者：李愉邵诗涵邱暑婷胡俊豪谭晓华洪玉杭州师范大学公共卫生学院

年龄相关性听力损失(ARHL)是当前老龄化社会中最普遍且严重威胁老年人身心健康的慢性疾病，其是一种以听觉毛细胞丢失、血管纹病变、螺旋神经节凋亡以及听觉神经中枢退化为主要表现的感音神经性听力损失，显著降低患者的生活质量。本文... 详细信息

年龄相关性听力损失(ARHL)是当前老龄化社会中最普遍且严重威胁老年人身心健康的慢性疾病，其是一种以听觉毛细胞丢失、血管纹病变、螺旋神经节凋亡以及听觉神经中枢退化为主要表现的感音神经性听力损失，显著降低患者的生活质量。本文重点对ARHL与阿尔茨海默病、抑郁症、虚弱之间的关系以及ARHL日常干预的研究进展进行综述，旨在提高人们对ARHL健康危害的认知水平和重视程度，并通过实施日常干预措施形成健康的生活方式来延缓ARHL的发生及发展。

关键词：年龄相关性听力损失健康危害日常干预可改变危险因素

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铁死亡相关机制及其在肿瘤治疗中的应用

中国医学科学院学报 2024年第5期 732-739页

作者：邵诗涵邱暑婷李愉张盈盈曹月佳狄春红谭晓华杭州师范大学公共卫生学院杭州师范大学附属医院检验科

铁死亡是一种依赖于铁和活性氧的调节性细胞死亡方式，主要特征是细胞内脂质过氧化物堆积，与细胞凋亡、坏死和自噬不同。研究发现，铁死亡与肿瘤发生发展密切相关，可以通过诱导肿瘤细胞铁死亡来提高治疗药物对肿瘤的抑制效果。本文就... 详细信息

铁死亡是一种依赖于铁和活性氧的调节性细胞死亡方式，主要特征是细胞内脂质过氧化物堆积，与细胞凋亡、坏死和自噬不同。研究发现，铁死亡与肿瘤发生发展密切相关，可以通过诱导肿瘤细胞铁死亡来提高治疗药物对肿瘤的抑制效果。本文就铁死亡的发生机制以及铁死亡与肿瘤相关研究的最新进展进行总结，以期为深入理解铁死亡与肿瘤之间的作用机制提供参考，并为肿瘤治疗策略提供新的思路和潜在靶点。

关键词：铁死亡肿瘤细胞机制应用

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国内外多重慢病健康服务整合研究进展

中国全科医学 2024年第2期27卷 184-191页

作者：李婵姣何安宁黄仙红倪紫菱杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121

随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合... 详细信息

随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合以疾病为中心、以治疗为根本的碎片化、非连续性的健康服务对解决该问题意义重大。本文梳理了国内外多重慢病健康服务整合的研究现状及发展动态,分析当前多重慢病的健康整合服务研究和实践中存在的不足,提出构建以多重慢病患者为中心的个性化整合服务模型及探索真实世界的多重慢病整合服务效果定量评价实践是未来多重慢病整合服务研究的发展方向,为我国高效、可持续的多重慢病服务整合机制的建立提供借鉴。

关键词：慢病共病共病现象多重病症健康服务整合干预效果评价

基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究

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中国卫生事业管理 2024年第3期41卷 274-279页

作者：李旭赖思宏陈静纯黄群芳林晓玲周驰杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州医学院医学影像学院

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多... 详细信息

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。

关键词：县域医共体 SERVQUAL模型社区卫生服务中心基层医疗卫生服务

长爪沙鼠不同感音神经性耳聋模型的建立及比较

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石河子大学学报（自然科学版） 2024年第1期42卷 70-75页

作者：宋丹丹桂飞汪海燕胡金池黄瑾杨磊杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 石河子大学医学院新疆石河子832000

目的利用不同的耳毒性药物建立长爪沙鼠感音神经性耳聋模型,并对3种模型进行比较分析,为感音神经性耳聋的研究提供精准的动物模型。方法选择长爪沙鼠,建立硫酸卡那霉素和呋塞米联用(KM+Fur)、新霉素(Neo)及哇巴因(Oua)3种耳毒性药物的... 详细信息

目的利用不同的耳毒性药物建立长爪沙鼠感音神经性耳聋模型,并对3种模型进行比较分析,为感音神经性耳聋的研究提供精准的动物模型。方法选择长爪沙鼠,建立硫酸卡那霉素和呋塞米联用(KM+Fur)、新霉素(Neo)及哇巴因(Oua)3种耳毒性药物的感音神经性耳聋模型,通过听性脑干反应(ABR)和耳蜗组织形态学检测,比较分析不同耳毒性药物的损伤特点。结果KM+Fur造模后,与对照组(14.00±1.80)相比,该组(71.00±5.26)长爪沙鼠的听力阈值显著上升,耳蜗HCs大量损伤,而SGNs无明显损伤;Neo造模后,与对照组相比,40 mmol·L^(-1) Neo仅影响沙鼠高频32 kHz时听力阈值(60.00±8.66),无明显的组织学改变;而100 mmol·L^(-1) Neo组的沙鼠各频率听力阈值均显著上升,且耳蜗HCs及SGNs均严重受损;Oua造模后,1 mmol·L^(-1) Oua和10 mmol·L^(-1) Oua均可引起沙鼠各频率听力阈值显著上升,但损伤范围不同,10 mmol·L^(-1) Oua使HCs和SGNs均严重受损,而1 mmol·L^(-1) Oua仅造成耳蜗SGNs损伤。结论利用KM+Fur可建立长爪沙鼠HCs特异性受损的感音神经性耳聋模型;40 mmol·L^(-1) Neo可建立高频区听功能损伤的感音神经性耳聋模型;利用100 mmol·L^(-1) Neo和10 mmol·L^(-1) Oua可以建立长爪沙鼠HCs和SGNs均受损的感音神经性耳聋模型;利用1 mmol·L^(-1) Oua可以建立长爪沙鼠耳蜗SGNs特异性受损的耳聋模型。

关键词：感音神经性耳聋长爪沙鼠动物模型耳毒性药物

Neuritin野生型蛋白的制备及活性、稳定性的检测及分析

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石河子大学学报（自然科学版） 2024年第2期42卷 215-222页

作者：朱礼彦孟平平李煜宋丹丹孙嘉伟汪海燕朱金辉魏韬艺杨磊石河子大学医学院新疆石河子832000 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州310036

目的制备符合药典结构要求的无标签Neuritin野生型(wild type,WT)蛋白,并完成其存在形式、活性及稳定性鉴定及分析。方法利用基因重组技术构建符合药典结构要求的Neuritin WT酵母重组子,利用SDS-PAGE还原电泳及Western blot对其进行高... 详细信息

目的制备符合药典结构要求的无标签Neuritin野生型(wild type,WT)蛋白,并完成其存在形式、活性及稳定性鉴定及分析。方法利用基因重组技术构建符合药典结构要求的Neuritin WT酵母重组子,利用SDS-PAGE还原电泳及Western blot对其进行高表达筛选及鉴定;摸索建立无标签Neuritin WT蛋白纯化方法,对纯化后的蛋白进行SDS-PAGE还原电泳分子量鉴定、Western blot免疫原性鉴定、SEC-HPLC精细鉴定及宿主DNA、宿主蛋白残留量检测;利用SDS-PAGE非还原电泳完成存在形式的鉴定;通过参照药典建立的重组Neuritin蛋白活性鉴定方法,检测并分析Neuritin WT纯化蛋白的活性,并观察37℃下不同时间Neuritin WT纯化蛋白的稳定性。结果制备了纯度高达98%以上的Neuritin WT纯化蛋白,蛋白相对分子质量为9.7 kDa,宿主DNA残留量为0.0094 ng/剂,宿主蛋白残留量占比0.0008%;经检测,该纯化蛋白存在单体、二聚体2种形式。活性鉴定结果表明该蛋白具有维持神经元存活的生物学活性;且37℃下3 d内降解率小于10%、7 d内未到达半衰期(蛋白降解率小于35%)。结论成功制备了纯度高达98%、杂质含量及结构符合药典要求的无标签Neuritin WT蛋白,分析了Neuritin WT蛋白的存在形式,并明确了该蛋白具有较好的生物学活性及稳定性,为Neuritin进一步功能、药学研究及生物制品的研制提供了物质基础。

关键词： Neuritin野生型蛋白纯度存在形式神经元存活稳定性

杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者社区中医师信任度调查

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中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 142-145页

作者：吴亮锋任建萍王锦晶王文婷梁晓雪杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121

目的:了解杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师的信任度及影响因素。方法:采用自制基线调查表、维克森林医师信任度量表中文版、自制满意度量表和长海痛尺表对杭州市3家社区中的244名慢性颈肩痛患者开展信任度调查。用t... 详细信息

目的:了解杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师的信任度及影响因素。方法:采用自制基线调查表、维克森林医师信任度量表中文版、自制满意度量表和长海痛尺表对杭州市3家社区中的244名慢性颈肩痛患者开展信任度调查。用t检验和方差分析比较差异,采用多元线性逐步回归分析信任度得分的影响因素。结果:社区中医师平均信任度得分为(39.59±3.23)分,仁爱维度、技术能力维度得分分别为(19.32±1.96)分、(20.27±1.61分)。多因素分析结果显示,随访是否有效、文化程度、自我健康状况评分、满意度评价、中医体质以及长海痛尺评分影响对医生的信任度。结论:杭州市基层卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师总体信任度处于较高水平。社区中医师要加强医学人文关怀,积极引导患者参与到诊疗过程中,重视和提高慢性病患者随访时的技术水平和关怀程度。基层医疗卫生机构应当进一步完善诊后随访流程,加大慢性病中医健康管理优势的宣传,树立分级诊疗意识,完善诊疗环境建设,形成医患信任关系的良好循环。

关键词：社区卫生服务医患信任慢性颈肩痛维克森林医师信任量表中医师

护理人员对癌痛自控镇痛治疗的知信行现状及相关因素

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 828-833页

作者：项巧珍杨舒岚谢玲芳李燕芳杨一龙林雨涵浙江医院医疗照护病房杭州310030 杭州师范大学公共卫生学院杭州1311121

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素。患者自控镇痛泵技术(PCA)是传统药物镇痛的重要补充措施,护士作为癌痛PCA管理实施的主要角色,其关于癌痛PCA知识、信念、行为的状况将直接影响癌痛管理实施... 详细信息

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素。患者自控镇痛泵技术(PCA)是传统药物镇痛的重要补充措施,护士作为癌痛PCA管理实施的主要角色,其关于癌痛PCA知识、信念、行为的状况将直接影响癌痛管理实施的治疗效果。本文对护理人员癌痛PCA的知信行现状及影响因素进行归纳和分析,从完善PCA护理管理、加强护士专科培训、建立癌痛PCA专家共识方面提出建议,旨在为癌痛PCA的护理实践提供参考。

关键词：疼痛镇痛肿瘤

基层医疗卫生机构以健康价值为导向的运行成就与效能研究

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中国卫生事业管理 2024年第3期41卷 241-244,306页

作者：周驰赖思宏陈静纯李旭董寅杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州医学院玉环市人民医院

目的:分析健康价值导向下基层医疗卫生服务绩效评价指标体系的应用效果,评估基层医疗卫生机构以健康为中心的运营成就与效能。方法:选取杭州市X地区和台州市Y地区6家基层医疗卫生机构作为调查对象,采用综合指数法和数据包络分析测算基... 详细信息

目的:分析健康价值导向下基层医疗卫生服务绩效评价指标体系的应用效果,评估基层医疗卫生机构以健康为中心的运营成就与效能。方法:选取杭州市X地区和台州市Y地区6家基层医疗卫生机构作为调查对象,采用综合指数法和数据包络分析测算基层医疗卫生机构健康产出的运行效能。结果:样本地区基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就平均得分为70.01分、整体运行效能为0.794,66.67%的基层医疗卫生机构存在着不同程度的医疗和预防资源投入冗余与健康产出不足。结论:基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就仍有较大提升空间,应增强基层健康管理能力,提升内在运行过程效能,实现健康产出效益最大化。

关键词：健康价值运行成就运行效能健康管理能力基层医疗卫生机构