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HIV/AIDS患者剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 979-982页

作者：周婧章媛李松龙王琦喻剑华王福根杭州市西溪医院药学部杭州310023 杭州市西溪医院感染二科杭州310023 杭州市萧山区第三人民医院杭州311251

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)孕妇剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年1月—2022年9月53例... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)孕妇剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年1月—2022年9月53例HIV/AIDS剖宫术产妇为研究对象,根据抗菌药物使用疗程将产妇分为2组,研究组(n=31)抗菌药物使用疗程>24 h且≤48 h,对照组(n=22)抗菌药物使用疗程≤24 h,观察术后切口愈合情况、炎症指标、术后感染率、术后住院时间等。结果研究组和对照组术后体温、白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、术后住院时间、伤口愈合等级以及术后感染率方面均无统计学差异。结论HIV/AIDS患者剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程≤24 h即可能起到较好的预防术后感染的作用。

关键词：剖宫产抗菌药物使用疗程感染

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西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清β-CTX、Crosslaps的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：俞学子张龙王殷红叶冰兵许远浙江大学附属杭州市西溪医院

目的分析西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（typeIcollagencarboxyterminalpeptideβspecialsequence，β-CTX）、骨胶原交联（Crosslaps）的影响。方法纳入我院2016年6月～2021年3月收治的110例胫... 详细信息

目的分析西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（typeIcollagencarboxyterminalpeptideβspecialsequence，β-CTX）、骨胶原交联（Crosslaps）的影响。方法纳入我院2016年6月～2021年3月收治的110例胫腓骨骨折患者，使用简单随机法分别纳入联合组（n=55）、对照组（n=55），2组均接受切开复位内固定治疗，联合组加用西溪骨折方。评估2组术前、术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度以及血清β-CTX、Crosslaps变化，和术后7 d、术后4周美国特种外科医院（HospitalforSpecialSurgery，HSS）膝关节功能评分、膝关节活动度（Rangeofmotion，ROM）变化，比较2组骨折愈合时间，并于术后4周使用Johner-Wruh胫骨干骨折评估标准评估2组预后。结果 2组术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度均较术前下降，血清β-CTX、Crosslaps均较术前升高，联合组术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度均低于对照组，血清β-CTX、Crosslaps均高于对照组（P0.05）。结论在切开复位内固定治疗的基础上，加用西溪骨折方能够减轻患者疼痛、改善骨代谢，对于促进患者膝关节功能早期康复具有积极作用，且不会导致术后并发症风险上升。

关键词：西溪骨折方胫腓骨骨折 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列骨胶原交联

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艾滋病合并结核病危险因素及预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年 1606-1610页

作者：沈晓萍张维东汤佳媚姚冠羽董其峰杭州市西溪医院外科

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型。方法将2019年1月—2021年12月杭州市西溪医院收治的2 736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2 664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾... 详细信息

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型。方法将2019年1月—2021年12月杭州市西溪医院收治的2 736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2 664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾性收集患者临床资料;分析艾滋病合并结核病现况,艾滋病合并结核病诊断治疗信息,通过Logistic回归分析法分析艾滋病合并结核病的危险因素;构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对艾滋病合并结核病的预测价值。结果 2019—2021年新确诊艾滋病合并结核病发生率为2.63%,各年艾滋病合并结核病发病率差异无统计学意义;2019、2020、2021年艾滋病合并结核病患者感染部位、结核病史、出现症状至就诊时间、抗结核治疗比较差异无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,艾滋病感染途径静脉吸毒、文化程度、CD4+细胞数、体质量指数(bMI)是艾滋病合并结核病的危险因素(PbMIX 0.209;按照诊断概率logit(P)绘制艾滋病合并结核病的ROC曲线,当logit(P)>0.026时,曲线下面积(AUC)值为0.753,提示模型区分度较好。结论艾滋病合并结核病与多种因素密切相关,构建模型可早期筛查高危患者,并进行预防性干预。

关键词：艾滋病结核病现况危险因素预测模型

肝癌切除术后腹腔感染病原菌和危险因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1357-1361页

作者：罗成张维东刘德林张玉娟章静杭州市西溪医院麻醉手术科浙江杭州310023 杭州市西溪医院外一科浙江杭州310023 杭州市西溪医院特检科浙江杭州310023 杭州市第一人民医院麻醉手术室浙江杭州310006

目的分析肝癌切除患者术后腹腔感染病原菌分布及其危险因素,构建风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集466例2020年1月-2023年3月杭州市西溪医院收治的肝癌切除术患者的临床资料,依据患者术后是否发生腹腔感染将其分为感染组56例和未... 详细信息

目的分析肝癌切除患者术后腹腔感染病原菌分布及其危险因素,构建风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集466例2020年1月-2023年3月杭州市西溪医院收治的肝癌切除术患者的临床资料,依据患者术后是否发生腹腔感染将其分为感染组56例和未感染组410例,统计腹腔感染病原菌分布,单因素及多因素分析肝癌切除患者术后腹腔感染危险因素,构建风险预测模型,分析预测价值。结果56例肝癌切除术后腹腔感染患者共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为60.00%、35.38%、4.62%;肝癌切除患者术后腹腔感染的危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、腹腔引流管留置时间≥7 d、血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.181、2.793、2.582、3.882、2.355,P<0.05);依据危险因素构建的风险预测模型诊断肝癌切除术后患者腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.749,敏感度为70.00%,特异度为87.56%。结论肝癌切除术后腹腔感染患者主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、腹腔引流管留置时间≥7 d、血清白蛋白水平<35 g/L,构建的风险预测模型诊断价值较好。

关键词：肝癌肝癌切除术腹腔感染病原菌预测模型预测价值危险因素

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乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清cTNT、LPS水平、FIb-4指数与幽门螺杆菌感染的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 998-1001页

作者：陈媛徐晶谌翠容孙振江周婧玮杭州市西溪医院肝病科浙江杭州310023

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化(HbV-LC)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、脂多糖(LPS)水平、基因4因子的肝纤维化指数(FIb-4)及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2022年1月-2023年6月杭州市西溪医院收治的72例HbV-LC患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化(HbV-LC)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、脂多糖(LPS)水平、基因4因子的肝纤维化指数(FIb-4)及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2022年1月-2023年6月杭州市西溪医院收治的72例HbV-LC患者作为研究对象,根据有无Hp感染情况分为感染组42例与未感染组30例,抽取患者空腹静脉血,检测血清cTNT、LPS水平及天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算FIb-4,并行Hp感染定量检测。比较两组血清学指标及FIb-4指数,Pearson相关性分析血清指标与Hp感染的关系,观察有无Hp感染HbV-LC患者并发症发生情况。结果HbV-LC患者Hp感染率为58.33%(42/72);感染组cTNT、LPS水平及FIb-4指数均高于未感染组(PbV-LC感染组14C呼气试验值与cTNT、LPS水平及FIb-4指数均呈正相关(PbV-LC患者Hp发生率较高,且与血清cTNT、LPS水平、FIb-4指数变化有关;Hp感染可能会增加HbV-LC患者消化性溃疡和门脉高血压胃病的发生率,建议对HbV-LC患者定期进行Hp监测。

关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化肝纤维化指数心肌肌钙蛋白T 脂多糖幽门螺杆菌感染

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艾滋病合并结核病危险因素及预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1606-1610页

作者：沈晓萍张维东汤佳媚姚冠羽董其峰杭州市西溪医院外科浙江杭州310000

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型.方法将2019年1月-2021年12月杭州市西溪医院收治的2736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾性收集... 详细信息

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型.方法将2019年1月-2021年12月杭州市西溪医院收治的2736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾性收集患者临床资料;分析艾滋病合并结核病现况,艾滋病合并结核病诊断治疗信息,通过Logistic回归分析法分析艾滋病合并结核病的危险因素;构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对艾滋病合并结核病的预测价值.结果2019-2021年新确诊艾滋病合并结核病发生率为2.63%,各年艾滋病合并结核病发病率差异无统计学意义;2019、2020、2021年艾滋病合并结核病患者感染部位、结核病史、出现症状至就诊时间、抗结核治疗比较差异无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,艾滋病感染途径静脉吸毒、文化程度、CD4+细胞数、体质量指数(bMI)是艾滋病合并结核病的危险因素(PbMI×0.209;按照诊断概率logit(P)绘制艾滋病合并结核病的ROC曲线,当logit(P)>0.026时,曲线下面积(AUC)值为0.753,提示模型区分度较好.结论艾滋病合并结核病与多种因素密切相关,构建模型可早期筛查高危患者,并进行预防性干预.

关键词：艾滋病结核病现况危险因素预测模型

优质护理对结核性脑膜炎患者生存质量的干预研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 237-239页

作者：郑琳邵森姚兰芬陈冠锋周旋浙江中医药大学附属杭州市西溪医院(浙江大学医学院附属杭州市西溪医院)神经内科杭州310023

目的:探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响。方法:选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2021年1月至2023年6月诊治的所有结核性脑膜炎患者60例作为本次研究的观察和分析对象。随机分为常规组和优质组两组,每组... 详细信息

目的:探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响。方法:选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2021年1月至2023年6月诊治的所有结核性脑膜炎患者60例作为本次研究的观察和分析对象。随机分为常规组和优质组两组,每组各30例。常规组实施常规护理,优质组在常规组常规护理的基础上实施优质护理,对比两组患者的护理后的焦虑抑郁情况、生活质量评分和护理效果。结果:优质组的焦虑抑郁评分明显低于常规组(P<0.05);优质组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05);优质组患者的护理总有效率(96.67%)高于常规组(70.00%)(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论:对结核性脑膜炎患者实施临床优质护理,能够显著改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的各项生活质量评分,有效提升患者的护理总有效率。

关键词：护理结核脑膜生活质量

骨瓜提取物联合氯诺昔康对全髋关节置换术后老年患者的临床效果

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中国药师 2024年第8期27卷 1320-1326页

作者：张凯莉范新孙灵通杭州市西溪医院骨科杭州310023

目的探究骨瓜提取物(bME)联合氯诺昔康(LN)对全髋关节置换术后老年患者的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月杭州市西溪医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者为研究对象。根据术后治疗方案不同,分为bME组(LN联合bME治疗)和LN组... 详细信息

目的探究骨瓜提取物(bME)联合氯诺昔康(LN)对全髋关节置换术后老年患者的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月杭州市西溪医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者为研究对象。根据术后治疗方案不同,分为bME组(LN联合bME治疗)和LN组(LN治疗)。比较术前、术后两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分;术前、术后4周炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况;术前、术后6个月的临床疗效、髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力[barthel指数(bI)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果研究共纳入100例患者,bME组56例,LN组44例。治疗前,两组患者VAS评分、ODI评分、炎症因子、Harris评分、bI和SF-36差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分、CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前显著下降(PbME组低于于LN组(PbME组治疗有效率显著高于LN组(PbI和SF-36均显著上升(PbME组大于LN组(PbME联合LN可促进全髋关节置换术后老年患者快速恢复。

关键词：骨瓜提取物氯诺昔康全髋关节置换术疗效股骨颈骨折老年人 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α

免疫检查点抑制剂治疗小细胞肺癌致重度肝损伤1例

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 297-299页

作者：张晓晶周毅骏金巧菲浙江大学医学院附属杭州市西溪医院肝病二科杭州310023

报道1例以"肺癌治疗2个月余,乏力尿黄10余天"为主诉的患者的诊治过程,当地医院予护肝降酶治疗后肝功能进行性恶化,后行肝组织穿刺活检,结合病史,考虑免疫介导性肝损伤,激素治疗后康复。

关键词：肝损伤药物不良反应免疫检查点抑制剂