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HIV/AIDS患者剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 979-982页

作者：周婧章媛李松龙王琦喻剑华王福根杭州市西溪医院药学部杭州310023 杭州市西溪医院感染二科杭州310023 杭州市萧山区第三人民医院杭州311251

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)孕妇剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年1月—2022年9月53例... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)孕妇剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年1月—2022年9月53例HIV/AIDS剖宫术产妇为研究对象,根据抗菌药物使用疗程将产妇分为2组,研究组(n=31)抗菌药物使用疗程>24 h且≤48 h,对照组(n=22)抗菌药物使用疗程≤24 h,观察术后切口愈合情况、炎症指标、术后感染率、术后住院时间等。结果研究组和对照组术后体温、白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、术后住院时间、伤口愈合等级以及术后感染率方面均无统计学差异。结论HIV/AIDS患者剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程≤24 h即可能起到较好的预防术后感染的作用。

关键词：剖宫产抗菌药物使用疗程感染

Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患儿临床特征分析

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中华临床感染病杂志 2022年第3期15卷 200-206页

作者：陈如平包剑锋许远李兆翌杭州市西溪医院中医科 310023 杭州市西溪医院科研教学部 310023

目的探讨奥密克戎(Omicron)变异株感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童患者的临床特征,为儿童COVID-19的预防和临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2022年1月1日至2月2日在杭州市西溪医院收治的Omicron变异株感染的22例COVID-19患儿和2... 详细信息

目的探讨奥密克戎(Omicron)变异株感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童患者的临床特征,为儿童COVID-19的预防和临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2022年1月1日至2月2日在杭州市西溪医院收治的Omicron变异株感染的22例COVID-19患儿和2020年1月24日至2月10日确诊野生株感染的8例COVID-19患儿的临床资料。分析所有患儿的流行病学史、疫苗接种史、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案及疗效。采用Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果Omicron组患儿C-反应蛋白低于野生株组,降钙素原、凝血酶原时间高于野生株组,差异有统计学意义(Z=-2.851、-3.142和-2.289,P值均<0.05)。Omicron组接种疫苗的患儿新型冠状病毒中和抗体水平高于未接种疫苗患儿,差异有统计学意义(Z=-2.173,P<0.05),经抗病毒治疗后患儿均治愈出院。Omicron组中接种疫苗的患儿口咽拭子转阴天数、住院时间短于未接种疫苗患儿,差异有统计学意义(Z=-2.647和-2.635,P值均<0.05)。结论Omicron组患儿临床症状轻微,接种疫苗可产生有效抗体,缩短核酸转阴时间和住院时间。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Omicron变异株儿童临床特征疫苗治疗

艾滋病肛周脓肿患者病原菌分布特征及抗菌药物应用分析

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中国现代应用药学 2022年第16期39卷 2130-2134页

作者：周婧李松龙王琦师金川王福根杭州市西溪医院药剂科杭州310023 杭州市西溪医院感染二科杭州310023

目的通过分析艾滋病肛周脓肿患者病原菌分布及其主要病原菌的耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析杭州市西溪医院2017年1月—2021年10月艾滋病肛周脓肿患者细菌分布及药敏试验结果。结果 91例患者送检脓液样本54份,共分... 详细信息

目的通过分析艾滋病肛周脓肿患者病原菌分布及其主要病原菌的耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析杭州市西溪医院2017年1月—2021年10月艾滋病肛周脓肿患者细菌分布及药敏试验结果。结果 91例患者送检脓液样本54份,共分离出细菌68株,其中革兰氏阴性菌43株(63.24%)、革兰氏阳性菌23株(33.82%)、真菌2株(2.94%)。革兰氏阴性菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率25.58%,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦耐药率低,大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星及复方新诺明耐药率>40%。革兰氏阳性菌中链球菌属占47.83%,对克林霉素耐药率100%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论艾滋病肛周脓肿患者致病菌以革兰氏阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,还包括革兰氏阳性菌、真菌,经验性用药可选用四代头孢、β-内酰胺类酶抑制剂、头霉素类等,碳青霉烯类可作为经验性治疗效果不佳时的选择用药。

关键词：肛周脓肿病原菌耐药性

N-乙酰半胱氨酸活性炭微囊对非酒精性脂肪肝大鼠血液流变学的影响

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中国现代应用药学 2021年第8期38卷 934-937页

作者：庄让笑席建军史婷婷何若愚赵艳梅方红英杭州市西溪医院杭州310023

目的研究N-乙酰半胱氨酸活性炭微囊(activated carbon N-acetylcysteine microcapsule,ACNAC)对非酒精性脂肪肝大鼠血液流变学的影响。方法以高脂高糖饮食10周诱导SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,分别给予低、中、高剂量(20,40,80 mg·kg^(-... 详细信息

目的研究N-乙酰半胱氨酸活性炭微囊(activated carbon N-acetylcysteine microcapsule,ACNAC)对非酒精性脂肪肝大鼠血液流变学的影响。方法以高脂高糖饮食10周诱导SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,分别给予低、中、高剂量(20,40,80 mg·kg^(-1))的ACNAC、N-乙酰半胱氨酸(80 mg·kg^(-1))及多烯磷脂酰胆碱(100 mg·kg^(-1))干预治疗后,检测各组大鼠血清血脂、血液流变学指标以及肝组织病理变化。结果与正常组比较,模型组大鼠血液流变学各指标,血清中甘油三酯(triglyceride,TG)和胆固醇(total cholesterol,TC)明显升高(P<0.05)。给药治疗后,与模型组比较,ACNAC高剂量组大鼠血清中TC和TG明显降低(P<0.05),且优于N-乙酰半胱氨酸组;ACNAC高剂量组全血黏度低切、中切、高切、红细胞压积以及血浆黏度水平均低于模型组(P<0.05);而且ACNAC高剂量组全血高切、低切水平均低于N-乙酰半胱氨酸组和多烯磷脂酰胆碱组(P<0.05)。HE病理染色结果显示,与模型组比较,各用药组大鼠的肝组织脂肪变性均得到不同程度的改善。结论ACNAC能够在不同程度上降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂水平以及血液流变学水平。

关键词： N-乙酰半胱氨酸微囊非酒精性脂肪肝血液流变学

萝卜硫素对阿霉素诱导的肝细胞损伤保护作用及其与氧化应激关系的研究

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中国现代应用药学 2019年第7期36卷 799-803页

作者：茹仁萍纪倩王琦李松龙田静包剑锋杭州市西溪医院杭州310023

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)对阿霉素(adriamycin,ADM)诱导的肝细胞损伤保护作用及其与氧化应激的关系。方法体外培养人正常肝细胞L02和人肝癌细胞株HepG2,加入不同浓度的SFN(6.25,12.5,25,50,100?g·mL^(-1)),培养48 h;另取He... 详细信息

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)对阿霉素(adriamycin,ADM)诱导的肝细胞损伤保护作用及其与氧化应激的关系。方法体外培养人正常肝细胞L02和人肝癌细胞株HepG2,加入不同浓度的SFN(6.25,12.5,25,50,100?g·mL^(-1)),培养48 h;另取HepG2细胞中加入3.75,7.5,15,31.25,62.5,125,250,500?g·mL^(-1) SFN,培养24,48 h,MTT法检测培养后细胞抑制率,计算50%抑制浓度(IC50值)。体外培养L02细胞,试验组加入不同浓度的SFN(3.75,7.5,15?g·mL^(-1)),试验组与模型组分别于0.5,1,2,3h后加入1.25mg·mL^(-1)的ADM,通过酶联免疫的方法分别对细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、核因子NF-E2相关因子(Nrf2)进行测定评估。结果 SFN能显著抑制HepG2的体外增殖,而且呈一定的药物浓度-效应和时间-效应关系。SFN对L02的抑制作用相对较弱,其IC50为47.7μg·mL^(-1),明显高于其对HepG2的IC50值。另外,与模型组比较,SFN能够明显降低细胞培养上清液MDA、LDH、GLUT4、TNF-α的水平,升高SOD、Nrf2水平。结论 SFN可显著抑制肝癌细胞的体外增殖能力,对其具有一定的选择性抑制作用,而且对于ADM诱导的肝细胞损伤具有一定的保护作用。可能是通过Keap1-Nrf2/ARE通路,诱导二相抗氧化酶清除体内的致癌物质或其他毒物,从而减轻肝脏组织的氧化应激和炎症反应。

关键词：肝癌萝卜硫素阿霉素肝细胞损伤

西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清β-CTX、Crosslaps的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：俞学子张龙王殷红叶冰兵许远浙江大学附属杭州市西溪医院

目的分析西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（typeIcollagencarboxyterminalpeptideβspecialsequence，β-CTX）、骨胶原交联（Crosslaps）的影响。方法纳入我院2016年6月～2021年3月收治的110例胫... 详细信息

目的分析西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（typeIcollagencarboxyterminalpeptideβspecialsequence，β-CTX）、骨胶原交联（Crosslaps）的影响。方法纳入我院2016年6月～2021年3月收治的110例胫腓骨骨折患者，使用简单随机法分别纳入联合组（n=55）、对照组（n=55），2组均接受切开复位内固定治疗，联合组加用西溪骨折方。评估2组术前、术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度以及血清β-CTX、Crosslaps变化，和术后7 d、术后4周美国特种外科医院（HospitalforSpecialSurgery，HSS）膝关节功能评分、膝关节活动度（Rangeofmotion，ROM）变化，比较2组骨折愈合时间，并于术后4周使用Johner-Wruh胫骨干骨折评估标准评估2组预后。结果 2组术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度均较术前下降，血清β-CTX、Crosslaps均较术前升高，联合组术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度均低于对照组，血清β-CTX、Crosslaps均高于对照组（P0.05）。结论在切开复位内固定治疗的基础上，加用西溪骨折方能够减轻患者疼痛、改善骨代谢，对于促进患者膝关节功能早期康复具有积极作用，且不会导致术后并发症风险上升。

关键词：西溪骨折方胫腓骨骨折 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列骨胶原交联

不同介质制备制霉素搽剂的稳定性考察及医院调剂管理

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中国现代应用药学 2022年第23期39卷 3123-3126页

作者：李松龙王琦王福根杭州市西溪医院药剂科杭州310023

目的建立一种测定制霉素搽剂含量的高效液相色谱法,考察不同介质制备的制霉素搽剂稳定性。方法使用0.9%氯化钠注射液、2.5%碳酸氢钠溶液、开塞露、纯甘油等制备制霉素搽剂,各搽剂分为2组,分别在(25.0±0.5)℃及(5.0±0.5)℃下保存,于第0... 详细信息

目的建立一种测定制霉素搽剂含量的高效液相色谱法,考察不同介质制备的制霉素搽剂稳定性。方法使用0.9%氯化钠注射液、2.5%碳酸氢钠溶液、开塞露、纯甘油等制备制霉素搽剂,各搽剂分为2组,分别在(25.0±0.5)℃及(5.0±0.5)℃下保存,于第0,7,14,21,28 d测定制霉素含量,考察各搽剂药物含量稳定性。结果4周内0.9%氯化钠、开塞露、纯甘油3种介质制备的制霉素搽剂含量变化不明显,测定结果分别为(102.2±1.3)%与(102.7±1.3)%,(102.0±1.9)%与(103.1±1.3)%,(99.9±3.3)%与(101.5±2.0)%;2.5%碳酸氢钠制备的制霉素搽剂含量变化显著,第0天测定结果为(85.2±2.1)%与(84.3±1.26)%,第28天测定结果为(59.2±1.7)%与(65.1±2.4)%。结论使用0.9%氯化钠、开塞露、纯甘油3种介质制备的制霉素搽剂4周内含量变化不明显,必要时3种介质可相互替代,而制霉素在2.5%碳酸氢钠中不稳定,2.5%碳酸氢钠不能作为调剂介质使用。

关键词：制霉素搽剂稳定性高效液相色谱法调剂管理

基于UPLC-Q/TOF-MS的甘草酸单铵和甘草酸二铵在大鼠体内移行成分表征

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中国药理学通报 2023年第11期39卷 2148-2155页

作者：虞娉庄让笑席建军何亮亮杭州市西溪医院药学部浙江杭州310023 暨南大学药学院中药及天然药物研究所广东广州510632

目的采用超高效液相色谱-四极杆/飞行时间高分辨质谱技术(UPLC-Q/TOF-MS)对甘草酸单铵和甘草酸二铵在大鼠体内的代谢轮廓进行表征,探讨两者可能的代谢途径。方法大鼠分别灌胃给予甘草酸单铵和甘草酸二铵后,收集不同时间点大鼠脑组织、... 详细信息

目的采用超高效液相色谱-四极杆/飞行时间高分辨质谱技术(UPLC-Q/TOF-MS)对甘草酸单铵和甘草酸二铵在大鼠体内的代谢轮廓进行表征,探讨两者可能的代谢途径。方法大鼠分别灌胃给予甘草酸单铵和甘草酸二铵后,收集不同时间点大鼠脑组织、血浆、尿液、粪样等生物样本。经沉淀蛋白后,采用UPLC-Q/TOF-MS技术,以含0.1%甲酸的水-乙腈为流动相进行梯度洗脱;在正离子模式下采集生物样本的质谱数据。采用质量残差亏损过滤技术并结合原型成分的质谱裂解规律,预测代谢物类型,对两者相关的体内代谢产物进行鉴定。结果甘草酸单铵和甘草酸二铵在大鼠体内主要以代谢物形式存在,共鉴定得到20个代谢产物,两者主要通过肠道排泄,在体内原型化合物脱糖基形成的甘草次酸基础上发生一系列的Ⅰ相氧化还原反应是主要代谢类型;甘草次酸是在生物样本中主要暴露成分,提示了其可能是甘草酸单铵及甘草酸二铵在体内发挥药效的关键药效成分。结论首次阐明了甘草酸单铵及甘草酸二铵在大鼠体内的代谢轮廓,为进一步对两者发挥功效作用的物质基础及药效作用机制揭示和开发利用提供参考。

关键词：甘草酸单铵甘草酸二铵 UPLC-Q/TOF-MS 代谢产物移行成分甘草次酸

新型抗肝损伤化合物XXH-32脂质体的制备及其药剂学性质研究

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中国现代应用药学 2019年第4期36卷 411-416页

作者：孙晶晶席建军潘旭旺邵益丹方红英潘金明张建康庄让笑游剑浙江大学药学院杭州310058 杭州市西溪医院杭州310023

目的制备新型抗肝损伤化合物XXH-32脂质体,并对其药剂学性质进行研究。方法采用薄膜分散法制备脂质体,正交试验设计考察影响制备工艺的因素,用扫描电镜观察脂质体表面形态,对制备的XXH-32脂质体的粒径、载药量、包封率等性质及体外释放... 详细信息

目的制备新型抗肝损伤化合物XXH-32脂质体,并对其药剂学性质进行研究。方法采用薄膜分散法制备脂质体,正交试验设计考察影响制备工艺的因素,用扫描电镜观察脂质体表面形态,对制备的XXH-32脂质体的粒径、载药量、包封率等性质及体外释放特性进行了研究。结果 XXH-32脂质体的最佳制备工艺稳定,脂质体形态圆整,粒径分布适宜。优化工艺制得的脂质体平均粒径为(175.2±2.55)nm,多分散系数为0.262±0.01,载药量为(2.60±0.12)%,包封率为(95.05±1.06)%,体外释放符合一级动力学方程,ln(100-Q)=-0.06t+4.79(R^2=0.9794)。结论本实验获得了较理想的新型抗肝损伤化合物XXH-32脂质体,其体外释药特性符合缓释制剂特征。

关键词：新型化合物 XXH-32脂质体体外释放缓释