检索结果-南通市图书馆

儿童非EV71感染手足口病外周血miR-146a表达及临床意义

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2025年 718-722页

作者：王洁陶慧婷徐旭栋赵昕峰杭州市儿童医院检验科

目的研究微小RNA-146a(miR-146a)在儿童非肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)外周血表达及临床意义。方法选取2023年7月—2024年1月杭州市儿童医院感染科收治的非EV71感染HFMD患儿45例为HFMD组,同时期健康体检儿童15名为健康组,比较两... 详细信息

目的研究微小RNA-146a(miR-146a)在儿童非肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)外周血表达及临床意义。方法选取2023年7月—2024年1月杭州市儿童医院感染科收治的非EV71感染HFMD患儿45例为HFMD组,同时期健康体检儿童15名为健康组,比较两组一般临床资料,使用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a表达水平,检测血常规及生化相关指标水平,分析外周血miR-146a表达及常规指标与非EV71型感染HFMD的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a表达对非EV71型HFMD的诊断价值。结果非EV71型感染HFMD患儿PBMC中miR-146a表达为0.78 (0.69,1.08),健康组为1.43(1.11,1.62),差异有统计学意义(Z=—3.927,P<0.001),WBC和CRP在两组的差值均较大(t=5.188,P <0.001;Z=-4.986,P<0.001),进一步分析HFMD组患儿,普通型miR-146a表达为0.83(0.70,1.27),重症型miR-146a表达为0.73(0.66,0.79),差异有统计学意义(Z=—2.130,P=0.032)。ROC曲线分析显示miR-146a预测非EV71型感染HFMD曲线下面积(AUC)为0.841。结论非EV71感染HFMD外周血PBMC中miR-146a表达水平显著下降,低水平miR-146a可能是非EV71感染HFMD患儿发病及重症的风险预测因子,有一定预测价值,可能作为HFMD患儿的血液标志物。

关键词：手足口病微小RNA 微小RNA-146a 肠道病毒71 诊断价值儿童

肝移植治疗Gilbert综合征合并急性戊型肝炎导致的肝衰竭1例报告并文献复习

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 215-218页

作者：张晓晶金巧菲刘寿荣杭州市西溪医院肝病二科浙江杭州310023

目的总结Gilbert综合征合并急性戊型肝炎的临床表现、检验结果、病理特点、诊断及治疗,提高对Gilbert综合征合并病毒性肝炎的警觉和认识,减少漏诊和误诊。方法2022年10月14日杭州市西溪医院收治了一例以“乏力、肤黄尿黄1月”为主诉入院... 详细信息

目的总结Gilbert综合征合并急性戊型肝炎的临床表现、检验结果、病理特点、诊断及治疗,提高对Gilbert综合征合并病毒性肝炎的警觉和认识,减少漏诊和误诊。方法2022年10月14日杭州市西溪医院收治了一例以“乏力、肤黄尿黄1月”为主诉入院,症状进行性加重,肝功能进行性恶化,起初考虑急性黄疸型戊型病毒性肝炎,经保肝退黄药物、激素冲击治疗及7次人工肝支持治疗均不见好转。结果在排除其他病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝内外梗阻等情况后,追问病史,患者自诉近数十年总胆红素一直波动在40~50μmol/L,以间接胆红素增高为主,但当时未查明原因,也未予关注,且其哥哥也一直有总胆红素轻度升高的情况,也以间接胆红素升高为主。最终通过基因检测确认患者基础即患有Gilbert综合征,最后通过肝移植治疗后得以康复。结论在Gilbert综合征的基础上合并病毒性肝炎容易引发肝衰竭,在临床诊疗中,应拓宽思路,甚至是罕见疾病导致患者黄疸的可能性,并加强对此病的警惕和认识,为患者做出更好地诊治。

关键词： Gilbert综合征总胆红素间接胆红素戊型病毒性肝炎肝衰竭

同方期刊数据库

逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗HIV患者肾结石的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2025年第1期27卷 49-50页

作者：陈心朋王健生胡志琛杭州市西溪医院 310000

目的探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者2~4 cm肾结石的疗效。方法收集2020年10月至2021年12月肾结石择期行FURSL治疗患者26例,分为观察组(14例)和对照组(12例)。观察组为接受FURSL治疗的HIV患... 详细信息

目的探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者2~4 cm肾结石的疗效。方法收集2020年10月至2021年12月肾结石择期行FURSL治疗患者26例,分为观察组(14例)和对照组(12例)。观察组为接受FURSL治疗的HIV患者,对照组为接受FURSL治疗的普通患者。比较两组患者术后住院时间、术后并发症、结石清除。结果两组患者术后住院时间、无术后并发症比例、结石清除疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURSL治疗2~4 cm肾结石的HIV患者能够取得良好的手术效果,手术安全、有效,且能降低医务人员暴露风险,值得临床推广。

关键词：泌尿系结石人类免疫缺陷病毒输尿管软镜钬激光碎石术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全国传染病临床检验现状与发展需求调研报告

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 38-48页

作者：王雅杰陈瑜关明王传新首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 山东大学第二医院检验医学中心济南250033

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级... 详细信息

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级医疗机构基本信息、传染病实验室应急响应能力现状、法定传染病开展现状、传染病检测项目开展需求及未开展原因等方面。进一步分析参与调研各级医疗机构比例、实验室认可情况、传染病检测执行科室以及主要传染病的检测开展率。结果2778份问卷中,三级、二级、一级医院分别占39.13%(1087/2778)、53.20%(1478/2778)和4.46%(124/2778);传染病专科医疗机构比例为8.89%(247/2778);通过实验室认可的医疗机构占12.92%(359/2778);传染病检测执行科室检验科占98.56%(2738/2778)。在参与调研的传染病病原体中,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体相关检测开展率分别为97.62%(2712/2778)、94.85%(2635/2778)、93.27%(2591/2778)、96.33%(2676/2778)、96.22%(2673/2778)。在临床传染病病原体检测开展需求中,布鲁菌属细菌、结核分枝杆菌的检测需求分别为25.50%(90/353)、8.22%(29/353)。未满足临床传染病检测需求的因素主要为实验室不具备开展空间、人力不足和无收费标准,分别为44.10%(1225/2778)、42.55%(1182/2778)、36.00%(1000/2778)。结论我国传染性疾病临床检测主要在三级和二级医疗机构检验科开展,能较好满足常见传染病实验室检测需求,但也存在传染病检测项目开展有限、空间人力物力资源不足等情况,可针对各地区实际情况进行检验学科建设及方法改进。

关键词：传染病实验室,医院医疗机构问卷调查

利用机器学习算法建立并验证肝硬化相关肝性脑病预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 93-102页

作者：付舒婷何冰许建成吉林大学第一医院检验科长春130021

目的用机器学习算法构建肝硬化相关肝性脑病(HE)的预测模型并验证,评价该模型的预测效能。方法收集2018年1月—2019年12月吉林大学第一医院病历系统及实验室信息系统中肝硬化患者(4537例)的临床资料进行回顾性分析。根据纳入和排除标准... 详细信息

目的用机器学习算法构建肝硬化相关肝性脑病(HE)的预测模型并验证,评价该模型的预测效能。方法收集2018年1月—2019年12月吉林大学第一医院病历系统及实验室信息系统中肝硬化患者(4537例)的临床资料进行回顾性分析。根据纳入和排除标准,最终474例患者纳入研究。数据集1纳入2018年1—12月肝硬化无HE患者(113例)和肝硬化并发HE患者(108例),用于对肝硬化并发HE风险预测模型进行特征筛选、模型建立、最优算法选择和内部验证;数据集2纳入2019年1—12月肝硬化无HE患者(133例)和肝硬化并发HE患者(120例),用于外部验证。使用Lasso回归筛选特征变量,并采用极度梯度提升(XGBoost)、轻量级梯度提升(LightGBM)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)4种机器学习算法进行模型建立和内部验证,采用DeLong检验比较4种模型对HE的预测效能,结合特异度或敏感度选择最优算法。用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评价4种模型的预测效能,预测概率的准确性及临床实用性。结果提取数据集1中数据缺失率检验项目作为建模待选变量,使用Lasso回归筛选得到7个特征变量,包括血红蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、总胆红素、肌酐、凝血酶原活动度及血小板。LightGBM算法建立的预测模型(HE-Lab7模型)预测HE的曲线下面积(AUC)为0.880,均高于XGBoost、RF和SVM算法(P均检验大数据以4种机器学习算法为基础,基于最优LightGBM算法开发得到的肝硬化相关HE风险预测模型的预测效能良好,为早期预测与识别肝硬化相关HE提供参考依据。

关键词：人工智能肝硬化肝性脑病血红蛋白类

基于CT征象和影像组学特征构建T1期肾透明细胞癌核分级预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 168-174页

作者：赵才勇陈超李伟伟王洁郑茹梦崔凤杭州市中医院影像科杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院影像科杭州310016 杭州市中医院病理科杭州310007

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2... 详细信息

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的43例ccRCC患者为外部验证集。根据WHO/ISUP分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为低级别组,Ⅲ、Ⅳ级为高级别组。训练集中低级别组64例,高级别组26例。外部验证集中低级别组33例,高级别组10例。在训练集中,基于ccRCC的CT图像特征,通过多因素logistic回归分析建立常规影像模型。对横轴位CT皮质期图像手动逐层勾画肿瘤立体感兴趣区后提取影像组学特征,通过特征线性相关检查和L1正则化进行特征筛选,采用线性支持向量机分类器构建影像组学模型。基于常规影像模型和影像组学评分,通过多因素logistic回归分析确定T1期ccRCC WHO/ISUP分级的独立影响因素,建立列线图联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线分析评估各模型的预测效能,模型间的曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果成功构建预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的常规影像模型、影像组学模型和列线图联合诊断模型。在训练集和外部验证集中,常规影像模型预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的AUC分别为0.742(95%CI:0.623~0.860)和0.664(95%CI:0.448~0.879),影像组学模型的AUC分别为0.914(95%CI:0.844~0.983)和0.879(95%CI:0.718~1.000),列线图联合诊断模型的AUC分别为0.929(95%CI:0.858~0.999)和0.882(95%CI:0.710~1.000),影像组学模型和列线图联合诊断模型的AUC均高于常规影像模型(均P0.05)。结论基于CT皮质期的影像组学模型,以及在此基础上综合常规影像征象的列线图联合诊断模型,术前预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级具有良好的效能。

关键词：肾透明细胞癌病理分级计算机断层扫描影像组学列线图

PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

当归多糖通过促进lncRNA MEG3表达改善糖尿病视网膜病变

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2025年第2期45卷 102-107页

作者：李能来坚杭州市中医院眼科浙江省杭州市310007

目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组(等体积... 详细信息

目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组(等体积生理盐水干预),每组6只,选取6只正常小鼠设为空白组(等体积生理盐水干预),每天1次,连续灌胃给药28 d。ARPE-19细胞高糖培养基(25 mmol·L^(-1)葡萄糖)培养建立DR细胞模型,设为阴性对照组(对照载体)、lncRNA MEG3组(lncRNA MEG3过表达载体)、模型组(未转染载体的DR细胞),未经25 mmol·L^(-1)葡萄糖处理的细胞设为空白组,均培养24 h。检测小鼠空腹血糖水平;HE染色观察小鼠视网膜组织病理学变化;qPCR检测小鼠视网膜组织中lncMEG3 mRNA表达水平;CCK-8实验检测ARPE-19细胞的细胞活性;ELISA实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6表达水平;Western blot实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中细胞焦亡相关蛋白(Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18)表达水平。结果模型组小鼠血糖含量较空白组上升,当归多糖组及阳性对照组小鼠血糖含量较模型组均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。HE染色结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织损伤严重,细胞排列紊乱、疏松;与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织排列较整齐、紧密,组织损伤减轻。空白组、模型组、当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的相对表达水平分别为1.005±0.114、0.423±0.054、0.701±0.101及0.593±0.084。与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。CCK-8实验检测结果显示,与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞在48、72 h时存活率均上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA及Western blot实验检测结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,模型组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论当归多糖可通过促进lncRNA MEG3表达,下调炎症因子IL-1β与IL-6表达水平以及Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18蛋白的表达,进而改善DR。

关键词：当归多糖糖尿病视网膜病变 lncRNA MEG3 细胞焦亡

维普期刊数据库博看期刊

基于JADER数据库的美洛加巴林不良事件信号挖掘与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2025年第2期 480-485页

作者：潘凯李振成潘巧燕曹宇刘永锋永春县医院杭州市西溪医院制剂室

目的基于日本药品不良事件报告（JADER）数据库对美洛加巴林药物不良事件风险信号进行挖掘和分析，为该药临床使用的安全性提供参考。方法采用报告比值比（ROR）法和综合标准法（MHRA）对日本JADER数据库中2004年4月—2024年12月美洛... 详细信息

目的基于日本药品不良事件报告（JADER）数据库对美洛加巴林药物不良事件风险信号进行挖掘和分析，为该药临床使用的安全性提供参考。方法采用报告比值比（ROR）法和综合标准法（MHRA）对日本JADER数据库中2004年4月—2024年12月美洛加巴林上报的不良事件进行挖掘和分析。结果最终得到39个有关美洛加巴林的信号，涉及12个SOC分类。主要包括各类神经系统疾病（40.85%），全身性疾病及给药部位各种反应（11.59%），肾脏及泌尿系统疾病（11.59%）等。其中，有18个信号未被药品说明书收载，占总数的48.72%，主要包括肾功能损害和急性肾损伤、心力衰竭、横纹肌溶解等。结论检测出美洛加巴林新的不良事件信号对药品说明书现有的安全性信息提供了补充。治疗期间应密切监测患者神经系统症状、肾功能和心功能等指标，及时做出干预。

关键词：美洛加巴林不良事件 JADER数据库药物警戒糖尿病周围神经病理性疼痛肾功能损害急性肾损伤心力衰竭横纹肌溶解

同方期刊数据库