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杭州某院2023年门诊处方及呼吸内科病历中不合理用药分析

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中国乡村医药 2025年第6期32卷 38-39页

作者：高冬琴杭州市萧山区第二人民医院药剂科 311241

目的分析门诊处方和呼吸内科病历不合理用药情况,探讨改进措施。方法抽取该院2023年7—12月部分门诊处方及呼吸内科的所有出院病历,遴选出不合理用药处方和出院病历并统计。结果共抽查门诊处方50044张,点评不合理处方250张(0.5%);检查病... 详细信息

目的分析门诊处方和呼吸内科病历不合理用药情况,探讨改进措施。方法抽取该院2023年7—12月部分门诊处方及呼吸内科的所有出院病历,遴选出不合理用药处方和出院病历并统计。结果共抽查门诊处方50044张,点评不合理处方250张(0.5%);检查病历716份,不合理用药病历61份(8.5%)。其中药品遴选不适宜处方87张(34.8%,87/250)、用法用量不合理病历18份(29.5%,18/61)分别居第一。结论该院合理用药系统设置待完善,医生掌握专业知识欠佳,培训及考核力度不够是用药不合理处方和病历存在的主要原因,应予以加强。

关键词：门诊处方呼吸内科出院病历不合理用药

PFCC护理对肺炎住院患儿家属知信行及焦虑程度的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 030-033页

作者：周姗姗萧山区第二人民医院浙江杭州311221

研究以患者和家庭为中心的护理(PFCC)对肺炎住院患儿家属知信行及焦虑程度的影响。方法 2022年12月至2024年1月以随机数表法将萧山区第二人民医院收治的92例肺炎住院患儿分为对照组(常规干预)及研究组(PFCC护理)各46例。比较两组患儿症... 详细信息

研究以患者和家庭为中心的护理(PFCC)对肺炎住院患儿家属知信行及焦虑程度的影响。方法 2022年12月至2024年1月以随机数表法将萧山区第二人民医院收治的92例肺炎住院患儿分为对照组(常规干预)及研究组(PFCC护理)各46例。比较两组患儿症状消失时间及住院时间,患儿家属知信行水平、焦虑程度及护理服务满意度。结果研究组较对照组憋闷、发热、肺部湿啰音及咳嗽消失时间和住院时间均更短,知信行水平评分及护理满意度均更高,焦虑评分更低,差异比较P均<0.05。结论 PFCC护理能有效缩短肺炎住院患儿症状消失及住院时间,提高家属知信行水平,降低焦虑程度,并提升护理满意度,值得应用推广。

关键词：患者和家庭为中心的护理肺炎住院患儿知信行焦虑程度

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尖端扭转型室性心动过速的形成机制

中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 530-532页

作者：丁绍祥无锡市惠山区第二人民医院 214174

尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes, TdP)临床并不少见,一般发病急,症状重,多合并血流动力学不稳定,若处理不及时,易进展为心室颤动甚至猝死^([1])。TdP最常见的诱因是使用致心肌动作电位时程(action potential duration, APD... 详细信息

尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes, TdP)临床并不少见,一般发病急,症状重,多合并血流动力学不稳定,若处理不及时,易进展为心室颤动甚至猝死^([1])。TdP最常见的诱因是使用致心肌动作电位时程(action potential duration, APD)延长的药物和(或)长QT间期综合征患者,在心肌缺血、缺氧或严重电解质紊乱等应激条件下诱发^([2])。

关键词：心动过速室性肌细胞心脏心律失常心性

甲基多巴联合乌拉地尔治疗重度子痫前期的临床研究

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现代药物与临床 2025年第2期40卷 437-441页

作者：郝丽娜许肖佩张新危丽华衡水市第二人民医院产科河北衡水053000

目的探讨甲基多巴片联合乌拉地尔缓释片治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2021年5月—2024年5月衡水市第二人民医院收治的共152例重度子痫前期患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组口服乌... 详细信息

目的探讨甲基多巴片联合乌拉地尔缓释片治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2021年5月—2024年5月衡水市第二人民医院收治的共152例重度子痫前期患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组口服乌拉地尔缓释片,初始剂量1片/次,1次/d,持续治疗1周后调整剂量2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服甲基多巴片,1片/次,3次/d,每2天调整1次剂量,维持剂量2片/次,3次/d。2组在持续治疗2周统计疗效。对比两组的治疗效果、血压、心率、子宫动脉血流动力学、尿蛋白和血清指标。结果治疗组的总有效率为94.74%,对照组的总有效率为82.89%,组间比较差异显著(P二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)均明显下降(P二聚体、Hcy均低于对照组(P<0.05)。结论甲基多巴片联合乌拉地尔缓释片可提高重度子痫前期的治疗效果,改善血压和子宫动脉血流动力学,降低血管内皮损伤。

关键词：甲基多巴片乌拉地尔缓释片重度子痫前期舒张压收缩压平均动脉压心率脉动指数阻力指数尿蛋白血小板反应蛋白1 D-二聚体同型半胱氨酸

基于人工智能的围生期孕妇宫颈分泌物B族链球菌阳性影响因素筛选及预测模型构建

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浙江医学 2025年第4期47卷 382-386,402页

作者：袁志平傅鹰董佳琳来汉江朱水龙戴军杭州市萧山区第二人民医院检验科 311241 杭州市萧山区第二人民医院妇产科 311241 浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科杭州市第九人民医院检验科杭州市萧山区第一人民医院检验科杭州市萧山区第三人民医院检验科

目的探讨围生期孕妇宫颈分泌物B族链球菌(GBS)阳性的影响因素,构建GBS阳性的预测模型,为改善妊娠结局提供更多参考。方法回顾性选取2021年1至7月杭州市萧山区第一、二和三人民医院产科门诊及病房的1538例围生期孕妇为研究对象,根据宫颈... 详细信息

目的探讨围生期孕妇宫颈分泌物B族链球菌(GBS)阳性的影响因素,构建GBS阳性的预测模型,为改善妊娠结局提供更多参考。方法回顾性选取2021年1至7月杭州市萧山区第一、二和三人民医院产科门诊及病房的1538例围生期孕妇为研究对象,根据宫颈分泌物GBS培养结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,收集两组孕妇的临床资料并进行比较,再采用7种人工智能算法[逻辑回归、高斯朴素贝叶斯(GNB)、多层感知机、支持向量机、随机森林、梯度增强算法和决策树]来构建GBS阳性的预测模型。模型训练集和验证集按照8∶2的比例随机分组。通过计算ROC曲线的AUC、灵敏度、特异度等指标来测试模型的效能,并对菌株进行药敏试验。结果1538例孕妇中GBS阳性98例,阳性率为6.37%。单因素分析显示,孕妇年龄、孕次、孕前检查、流产史、妊娠期阴道炎及妊娠期糖尿病等临床指标均与GBS阳性有关(均P<0.05)。在GNB算法下,6项临床指标组合的GBS阳性预测模型具有最优的诊断效能(AUC=0.800,灵敏度为0.675,特异度为0.818)。药敏试验结果显示,GBS对青霉素、头孢噻肟、利奈唑胺和万古霉素等的体外敏感率均为100.00%。结论孕妇年龄、孕次、孕前检查、流产史、妊娠期阴道炎及妊娠期糖尿病与GBS阳性有关,基于GNB算法构建的联合预测模型是预测围生期孕妇GBS阳性的良好模型。

关键词：围生期孕妇 B族链球菌人工智能预测模型

医院儿科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征与耐药性分析

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浙江临床医学 2025年第2期27卷 216-218页

作者：董佳琳袁志平张宇东杨露森徐慧美浙江省杭州市第九人民医院 310020 杭州市萧山区第二人民医院 311241

目的调查儿童患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在呼吸道样本中的流行情况,评估其抗药性,并分析感染风险因素。通过分子流行病学分析,为疾病的源头追踪提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年6月本院儿童患者呼吸道标本中分离出... 详细信息

目的调查儿童患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在呼吸道样本中的流行情况,评估其抗药性,并分析感染风险因素。通过分子流行病学分析,为疾病的源头追踪提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年6月本院儿童患者呼吸道标本中分离出的金黄色葡萄球菌277株。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析MRSA感染的危险因素,并检测耐药基因mecA、mecC以及主要毒力基因杀白细胞毒素(PVL)。同时,进行分子生物学分型。结果在277株金黄色葡萄球菌株中,检出MRSA共78株,占比28.16%,所有MRSA菌株均携带mecA基因。MRSA菌株中,最常见的分子分型为ST59-SCCmec IV-t437(39.74%),其次为ST398-SCCmecⅤ-t034(11.54%),其他克隆型占比均小于10%。结论MRSA表现出多药耐药的特征,医院需要加强MRSA分子特征监测,防止MRSA的克隆传播。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐药危险因素分子分型

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县域医共体财务整合能力提升探索

财务与会计 2025年第2期 10-15页

作者：陈民徐君花金玲孙波顾晓春王一平周雪萍瑞安市人民医院杭州市萧山区第一人民医院浙江大学附属第二医院宁波市鄞州区第二医院东阳市人民医院德清县第三人民医院温州医科大学附属第二医院

为解决医共体财务统一管理难的问题,本文运用实地调查、问卷调研等方法,探索县域医共体财务整合的有效模式。研究表明:医共体可借鉴移植型财务整合模式,推进集中核算、统一管理,从财务管理、预算管理、会计核算、医保基金管理、绩效考... 详细信息

为解决医共体财务统一管理难的问题,本文运用实地调查、问卷调研等方法,探索县域医共体财务整合的有效模式。研究表明:医共体可借鉴移植型财务整合模式,推进集中核算、统一管理,从财务管理、预算管理、会计核算、医保基金管理、绩效考核管理等五个方面,提升县域医共体财务整合的核心能力。

关键词：县域医共体财务整合集中核算统一管理能力提升

双期增强CT直方图在胃肠道异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 113-116页

作者：詹文博舒艳艳韩志江西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病... 详细信息

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照,分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数(平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵)的组间差异,并评估诊断效能,使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果:HP与GIST组中,长径/短径(LD/SD)分别为1.51(1.34,2.02)和1.22(1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01);直方图特征中动脉期平均值分别为(70.31±15.79)HU和46.17(39.13,53.12)HU(z=-4.430,P<0.01),最大值为(106.89±20.50)HU和(81±20.89)HU(t=4.598,P<0.01),均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045);直方图特征中静脉期的平均值分别为(78.66±14.29)HU和(59.01±11.42)HU(t=5.863,P<0.01),最大值为(108.70±13.90)HU和(90.14±16.17)HU(t=4.424,P<0.01),最小值为29.50(21.00,53.50)HU和(21.88±15.24)HU(z=-2.349,P=0.019),均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035),峰度为4.77(3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012),其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论:双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST,其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。

关键词：内脏异位综合征胰腺体层摄影术,螺旋计算机

腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术与患侧输卵管切除术对输卵管妊娠效果比较

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中国乡村医药 2025年第2期32卷 15-16页

作者：朱炜君杭州市余杭区第二人民医院妇产科 311121

目的探讨输卵管妊娠患者应用腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术对手术指标、卵巢内分泌功能和并发症发生率等的影响。方法选取该院2021年1月至2024年2月收治的70例输卵管异位妊娠患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组(使用腹腔镜下单侧... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠患者应用腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术对手术指标、卵巢内分泌功能和并发症发生率等的影响。方法选取该院2021年1月至2024年2月收治的70例输卵管异位妊娠患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组(使用腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术)与对照组(使用腹腔镜下输卵管切除术)各35例。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后输卵管通畅情况),手术前后卵巢内分泌功能(黄体生成素、雌二醇水平)。同时统计两组患者术后相关并发症(术后切口感染、出血、盆腔炎、明显疼痛等)情况,并计算并发症总体发生率。结果观察组患者各项手术相关指标均优于对照组。与术前相比,术后两组患者黄体生成素、雌二醇水平均有上升,组内差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组。观察组患者并发症总体发生率为8.6%(3/35),低于对照组的28.6%(10/35)。结论腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术可改善手术相关指标,更好地保全卵巢功能,降低术后并发症发生率。

关键词：腹腔镜输卵管妊娠输卵管开窗取胚术异位妊娠卵巢内分泌功能