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认知-行为管理对乳腺癌患者心理痛苦及感知益处的效果评价

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护理与康复 2022年第1期21卷 37-39,43页

作者：郑凯曦靳玉源杨婉蒋妍杭州市肿瘤医院浙江杭州310000

目的探究认知-行为管理对乳腺癌患者心理痛苦及感知益处的影响。方法便利抽取2018年8月1日至2019年1月31日就诊于杭州市肿瘤医院肿瘤科的73例患者为对照组,2019年2月1日至8月1日就诊的76例患者为观察组。对照组采用常规干预措施,观察组... 详细信息

目的探究认知-行为管理对乳腺癌患者心理痛苦及感知益处的影响。方法便利抽取2018年8月1日至2019年1月31日就诊于杭州市肿瘤医院肿瘤科的73例患者为对照组,2019年2月1日至8月1日就诊的76例患者为观察组。对照组采用常规干预措施,观察组进行为期6个模块的认知-行为管理干预,比较两组患者感知益处水平和心理痛苦程度。结果两组患者感知益处和心理痛苦程度的干预前后得分差值比较有统计学意义(t=10.355,P<0.001;t=7.036,P<0.001)。结论认知-行为管理有益于提高乳腺癌患者感知益处水平,缓解乳腺癌患者心理痛苦。

关键词：认知-行为管理乳腺癌心理痛苦感知益处

温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤患者肌腱弹性和肩关节功能的影响及其相关性分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 331-336页

作者：陈飞宇刘小平甘书智蒋丽元贾俊亮楚佳梅浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院超声影像中心杭州310007

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(... 详细信息

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(周一、三、五),每次20 min,共治疗6周。在此基础上,对照组给予单纯温针灸治疗,治疗组加行温针灸和悬吊训练治疗,每周3次(周一、三、五),每次30~40 min(艾条燃尽为止),6周为1个疗程。分别于治疗前和6周治疗结束后(治疗后),采用目测类比法(VAS)评分、肩关节各方主动活动度(SAROM)、杨氏模量(E)值评估2组患者的肩关节疼痛程度、肩关节的活动功能及肩袖肌腱弹性,并判定肌腱弹性及肩关节功能,分析两者间变化相关性。结果2组患者治疗后的VAS评分和E值较组内治疗前明显下降(P0.05);E值与外展SAROM值的r^(2)=0.004(P>0.05);对照组E值与VAS值的r^(2)=0.025(P>0.05),E值与外展SAROM值的r 2=8.363E-5(P>0.05)。结论温热针灸结合悬吊训练疗法可有效改善肩袖损伤患者肩关节功能和肌腱弹性,患者肩袖疼痛改善程度与肩关节活动度呈线性相关,但肩袖疼痛改善程度与肌腱弹性的变化无相关.

关键词：肩袖损伤温针灸悬吊训练实时剪切波弹性成像杨氏模量

基于焦点解决短期疗法的心理辅导对晚期肺癌化疗患者心理状态的影响

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 286-288页

作者：檀亚玲郑晓真毛燕杭州市肿瘤医院胸部肿瘤病区浙江杭州310002

近年来我国肺癌的患病率和病死率仍处于较高水平,化疗是晚期肺癌的主要治疗手段,但化疗带来的不良反应较为明显且治疗时间长,导致患者心理状态较差[1]。因此,有效的心理疏导亦是晚期肺癌患者治疗中的重要环节。焦点解决短期疗法是以寻... 详细信息

近年来我国肺癌的患病率和病死率仍处于较高水平,化疗是晚期肺癌的主要治疗手段,但化疗带来的不良反应较为明显且治疗时间长,导致患者心理状态较差[1]。因此,有效的心理疏导亦是晚期肺癌患者治疗中的重要环节。焦点解决短期疗法是以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗手段,在各类疾病的心理干预中均取得了较好的应用效果[2,3]。基于此,本次研究选取80例晚期肺癌化疗患者,探讨基于焦点解决短期疗法的心理辅导对晚期肺癌化疗患者心理状态的影响。

关键词：晚期肺癌患者肺癌化疗患者心理辅导患者心理状态不良反应心理干预治疗手段心理疏导

胃癌术后IMRT和VMAT计划的剂量学比较

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实用肿瘤杂志 2015年第2期30卷 154-156页

作者：徐莉霞李夏东章霓俞玉凤杭州市肿瘤医院放疗科浙江杭州310002

目的研究比较胃癌术后放疗中静态调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划和容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划在靶区剂量分布以及正常组织受量等方面的区别,比较两种计划的优缺点。方法选取1... 详细信息

目的研究比较胃癌术后放疗中静态调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划和容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划在靶区剂量分布以及正常组织受量等方面的区别,比较两种计划的优缺点。方法选取10例胃癌术后放疗患者,勾画完靶区后,分别运用静态调强和动态调强制作计划,比较靶区的适形度、均匀性、脊髓的受量以及正常组织肝V5、V30、Dmean和双肾V12、V22、Dmean。结果 VMAT计划与IMRT计划比较,适应性和均匀性较好(均P0.05)。结论胃癌术后的VMAT计划靶区的适形度及均匀性优于IMRT计划。正常肝组织的受量相对较低,对保护肝组织有重要的意义。临床上用VMAT计划从剂量学及效率上都优于IMRT计划。

关键词：胃肿瘤/放射疗法手术后期间放射疗法,调强适形放射治疗剂量

结节的纵横比和位置是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移的重要预测指标

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中国超声医学杂志 2022年第1期38卷 9-12页

作者：齐修竹智文祥李佳伟周瑾常才复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科

目的探索甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的影响因素。方法回顾性分析246例PTC伴侧颈部淋巴结转移患者的资料,分析发生跳跃性转移的影响因素。结果淋巴结跳跃性转移发生率约19.5%,最多发生于Ⅳ区(77.1%),其次为Ⅲ区、Ⅱ区(64.6... 详细信息

目的探索甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的影响因素。方法回顾性分析246例PTC伴侧颈部淋巴结转移患者的资料,分析发生跳跃性转移的影响因素。结果淋巴结跳跃性转移发生率约19.5%,最多发生于Ⅳ区(77.1%),其次为Ⅲ区、Ⅱ区(64.6%、60.4%),Ⅴ区最少(27.1%)。单因素分析提示纵横比、位置与发生跳跃性转移密切相关。多因素分析提示纵横比≥1(P=0.001)、位于上部结节(P=0.007)是PTC发生跳跃性转移的独立危险因素。结论纵横比≥1及位于上部的结节更易存在淋巴结跳跃性转移,对于此类结节应在术前检查时对侧颈部淋巴结转移情况提高警惕。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移跳跃性转移

高频深部热疗联合GP化疗方案治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的效果观察

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全科医学临床与教育 2022年第9期20卷 783-787页

作者：莫丽钦丁玲玉刘雅娟张珍杭州市肿瘤医院内三科浙江杭州310002

目的观察高频深部热疗联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的效果。方法选取63例晚期卵巢癌合并腹腔积液患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。两组患者均接受腹腔引流术,术后对照组予单纯GP腹腔化疗,观察组... 详细信息

目的观察高频深部热疗联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的效果。方法选取63例晚期卵巢癌合并腹腔积液患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。两组患者均接受腹腔引流术,术后对照组予单纯GP腹腔化疗,观察组在对照组的基础上联合高频深部热疗,均持续4个疗程治疗。观察两组患者近期疗效及腹腔积液控制情况;检测血清及腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)水平;采用卡氏功能状态评分(KPS)评估患者生活质量变化;记录两组患者在治疗期间的毒副反应发生情况。结果观察组总有效率及疾病控制率分别为81.25%、96.88%,明显高于对照组的58.06%、80.65%(χ2分别=4.02、4.20,P均0.05)。观察组患者有2例患者出现皮肤烫伤情况,及时予以冷敷等治疗,均在1周内恢复。结论腹腔高频深度热疗联合GP腹腔灌注化疗方案可有效下调血清肿瘤标志物的水平,提高晚期卵巢癌合并腹腔积液患者的近期疗效及腹腔积液控制率,改善患者生活质量,且安全性较好。

关键词：晚期卵巢癌腹腔积液高频深部热疗腹腔化疗

乳腺癌放疗患者同伴教育干预放射性皮炎和生活质量的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0077-0079页

作者：冯惠春李夏东周秋萍姚兰王黎红杭州市肿瘤医院浙江杭州310002

探讨乳腺癌放疗患者同伴教育干预放射性皮炎的效果分析。方法:于2019年4月~2020年4月,将我院接受放射治疗的90例乳腺癌患者纳入,患者被随机分为2组各45例(随机数字表法)。对照组施行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上施行同伴教... 详细信息

探讨乳腺癌放疗患者同伴教育干预放射性皮炎的效果分析。方法:于2019年4月~2020年4月,将我院接受放射治疗的90例乳腺癌患者纳入,患者被随机分为2组各45例(随机数字表法)。对照组施行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上施行同伴教育,比较两组的放射性皮炎发生率、生活质量评分。结果:放射性皮炎发生率观察组11.11%与对照组31.11%相比,观察组更低(P<0.05)。护理后生活质量评分观察组与对照组相比均更高(P<0.05)。结论:同伴教育可降低乳腺癌患者放疗后的放射性皮炎风险,有利于提高患者躯体舒适度,提升其生活质量和护理满意度。

关键词：乳腺癌放射治疗放射性皮炎护理同伴教育健康教育

乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响

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中国基层医药 2020年第24期27卷 3004-3009页

作者：钟洪英郑旦张影杭州市肿瘤医院药剂科 310002 杭州市肿瘤医院内一科 310002

目的观察乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于杭州市肿瘤医院接受治疗的女性乳腺癌患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照... 详细信息

目的观察乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于杭州市肿瘤医院接受治疗的女性乳腺癌患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以单纯化疗,观察组在其基础上服用乌苯美司治疗。比较两组短期内临床疗效、治疗前及治疗3个月后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清炎性因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]水平变化,并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为64.71%,高于对照组的45.10%,差异有统计学意义(χ^2=3.960,P0.05);治疗3个月后,观察组患者IL-10水平[(7.85±1.08)pg/L]较治疗前的(5.26±1.48)pg/L显著上升(t=14.450,P0.05);治疗3个月后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(70.46±7.42)分、(74.97±7.55)分、(72.13±8.25)分、(63.43±6.75)分、(69.24±5.91)分,较治疗前的(50.42±7.95)分、(55.14±6.31)分、(55.15±7.31)分、(48.21±8.33)分、(48.55±5.73)分均有显著上升(t=18.623、20.435、15.586、14.415、21.440,均P<0.05),对照组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等各项评分分别为(63.17±7.01)分、(67.10±7.22)分、(64.41±7.95)分、(52.93±8.14)分、(60.51±8.34)分,较治疗前的(51.43±6.65)分、(55.34±6.66)分、(55.15±7.64)分、(49.13±8.41)分、(47.13±7.45)分均显著上升(t=12.275、12.101、8.484、3.279、12.103,均P<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(t=5.100、5.380、4.812、7.091、6.099,均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为11.76%,明显低于对照组的35.29%(χ^2=7.846,P<0.05)。结论乌苯美司辅助化疗可明显改善乳腺癌患者免疫功能,提升患者生活质量,显著降低炎性因子水平及化疗时的不良反应,安全有效。

关键词：乳腺肿瘤 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞 CD4-CD8比值白细胞介素10 肿瘤坏死因子α C反应蛋白生活质量乌苯美司

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优化参数对肺癌调强放疗计划设计的影响

实用肿瘤杂志 2015年第1期30卷 72-75页

作者：徐莉霞李夏东王佳浩任垚杭州市肿瘤医院放疗科浙江杭州310002

目的分析中央型非小细胞肺癌调强放疗计划优化参数中子野个数、子野最小面积、最小机器跳数对计划优化的影响。方法对15例中央型非小细胞肺癌病例以固定2个物理参数、改变1个物理参数的形式对调强放疗计划重新优化,分析这3个参数各自对... 详细信息

目的分析中央型非小细胞肺癌调强放疗计划优化参数中子野个数、子野最小面积、最小机器跳数对计划优化的影响。方法对15例中央型非小细胞肺癌病例以固定2个物理参数、改变1个物理参数的形式对调强放疗计划重新优化,分析这3个参数各自对靶区及危及器官的影响,并对3种优化方法的剂量学结果进行分析。结果 15例患者的计划在改变子野个数、最小面积、最小机器跳数后计划优化得出的结果:任意固定2个参数,改变其中1个参数,都会影响计划的结果。计划靶区(planning target volume,PTV)的适形指数(conformal index,CI)和均匀指数(homogeneity index,HI)及肺V5、肺V20所受影响相对较大,肺V30、肺平均剂量(Dmean)、心脏V30、心脏Dmean、脊髓最大剂量(Dmax)所受影响相对较小。在这3个参数中,改变子野个数相对于改变其他2个参数对靶区和危及器官的影响相对较小。结论中央型非小细胞肺癌调强计划优化中改变子野最小面积和最小机器跳数对靶区及危及器官的影响较大,而在适当的子野个数基础上再增加子野个数对靶区及危及器官的影响较小。

关键词：癌,非小细胞肺/放射疗法算法放射治疗计划,计算机辅助放射疗法,调强适形