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电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的疗效观察

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浙江临床医学 2022年第4期24卷 540-542页

作者：吴贞寇军燕刘景昊丁纪元杭州市肿瘤医院 310002

目的探讨电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月本院肿瘤科收治的癌痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用电针联合耳穴压豆配合WHO三阶梯药物治疗,对照组... 详细信息

目的探讨电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月本院肿瘤科收治的癌痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用电针联合耳穴压豆配合WHO三阶梯药物治疗,对照组单用WHO三阶梯药物治疗。连续治疗14天后,比较两组患者疼痛程度(NRS评分)、疼痛缓解率、吗啡用量、生活质量(KPS评分)及不良反应发生率。结果治疗14天后,两组患者的疼痛NRS评分均低于治疗前,且观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率(80.0%)优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的吗啡用量较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01);对照组的吗啡用量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01);两组的KPS评分均较治疗前升高,且观察组的KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现恶心、呕吐、头晕、便秘等不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的疗效确切,还可以减少中重度癌痛患者的吗啡用量、改善患者生存质量、降低不良反应发生率。

关键词：电针耳穴压豆三阶梯药物癌痛

超声引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第10期18卷 991-997页

作者：吕祝英黄品同雷志锴楼军孔凡雷陈龙浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310009 杭州市肿瘤医院超声科 310002 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科 310006

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月行常规超声和超声造影检查,测量瘤体体积,计算瘤体体积缩小率(FSR)并进行症状严重程度评分(SSS)。根据彩色多普勒血流成像分级将子宫肌瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级供血组,根据子宫肌瘤术前肌瘤最大直径分为直径5 cm组,根据瘤体类型分为浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组和黏膜下肌瘤组,采用秩和检验比较不同瘤体血供组、瘤体大小组及瘤体类型组间的FSR的差异。结果所有患者瘤体硬化治疗术后瘤体体积呈持续缩小趋势,术后1、3、6、12个月的FSR中位数分别为16.98%、51.69%、68.07%、80.83%。术后3、6、12个月SSS中位数较术前(中位数为28.13分)显著下降(中位数分别为21.88分,12.50分,9.38分),差异有统计学意义(Z=-6.990、-9.035、-9.464,P均5 cm组肌瘤及浆膜下肌瘤组的FSR最低,Ⅲ级血供组FSR中位数为78.16%,>5 cm组肌瘤FSR中位数为66.35%,浆膜下肌瘤组FSR中位数为76.97%。术中及术后出现无需治疗的不良反应者19例(30.1%,19/63),无其他严重并发症发生。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤创伤小、效果确切、并发症少,但对>5 cm、血供丰富或浆膜下肌瘤疗效欠佳。

关键词：子宫肌瘤聚桂醇硬化

乳腺癌根治术后双弧VMAT与IMRT计划的剂量学比较

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中华放射医学与防护杂志 2014年第12期34卷 942-945页

作者：王佳浩李夏东邓清华吴稚冰夏冰赖建军唐荣军 310000杭州市肿瘤医院放疗科

目的比较乳腺癌根治术后双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）与5野的静态调强放射治疗（IMRT）2种计划之间的剂量学差异,评估VMAT技术在乳腺癌根治术后的剂量学特点与应用能力.方法选取28例乳腺癌根治术后患者（左侧10例,右侧18例）,... 详细信息

目的比较乳腺癌根治术后双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）与5野的静态调强放射治疗（IMRT）2种计划之间的剂量学差异,评估VMAT技术在乳腺癌根治术后的剂量学特点与应用能力.方法选取28例乳腺癌根治术后患者（左侧10例,右侧18例）,分别制定双90度弧段的VMAT与5野的IMRT 2种计划,主要的计划评估参数为靶区的肿瘤控制概率（TCP）、适形指数（CI）、均匀指数（HI）以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比K5、V110,危及器官（OAR）评估包括患侧肺的正常组织并发症概率（NTCP）、Dmean、V5、V20、V30,心脏的NTCP值、Dmean、V25,健侧乳腺的Dmean、机器跳数（MU）以及治疗时间.结果 VMAT计划与IMRT计划的TCP值分别为（96±2）％、（90±2）％（t=-6.28,P＜0.01）;HI值分别为0.15 ±0.04,0.22±0.02（t=13.29,P＜0.05）;肿瘤位于左侧时,心脏NTCP值在VMAT计划与IMRT计划中分别为（1.0±0.12）％,（1.7±0.13）％（t=2.14,P＜0.05）;肿瘤位于右侧时,2种计划心脏的NTCP差异无统计学意义,平均剂量分别为（3.27 ±0.26）、（6.0±0.47）Gy（t=9.21,P＜0.01）;VMAT计划在MU少于IMRT计划（t=9.58,P＜0.01）,治疗时间短于IMRT计划（t=8.40,P＜0.05）.结论乳腺癌根治术后,VMAT计划具有更强的临床应用能力,且表现出更优的剂量学特点.

关键词：容积旋转调强放疗静态调强放疗剂量学

超声剪切波联合彩色像素密度鉴别乳腺肿块的价值

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中国超声医学杂志 2021年第1期37卷 31-34页

作者：李涛林剑英刘观成罗春月广州医科大学附属肿瘤医院超声影像科

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)与彩色像素密度(CPD)及其联合应用在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的意义。方法选取有术后病理结果的85个乳腺肿块,术前行剪切波弹性成像及彩色微血流成像(CSMI)检查,获取剪切波弹性平均值(Emean),并利用... 详细信息

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)与彩色像素密度(CPD)及其联合应用在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的意义。方法选取有术后病理结果的85个乳腺肿块,术前行剪切波弹性成像及彩色微血流成像(CSMI)检查,获取剪切波弹性平均值(Emean),并利用彩超自带软件计算CPD。依据病理结果,创建受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)评估Emean、CPD及二者联合诊断的效能。结果 Emean、CPD及联合诊断的AUC分别为0.830、0.795及0.899(P<0.05);根据ROC的截断值,联合诊断与Emean比较的NRI为11.66%,与CPD比较的NRI为30.82%, Emean与CPD比较的NRI为19.16%(P<0.05)。结论 Emean与CPD均具有对乳腺肿块的鉴别诊断能力,Emean比CPD更具诊断价值。与单独诊断相比, Emean与CPD二者联合可明显提高诊断效能,具有较高的应用价值。

关键词：彩色像素密度乳腺肿块剪切波弹性成像鉴别诊断

多形式中医特色护理在肿瘤科护理管理中的应用

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中医药管理杂志 2023年第21期31卷 169-171页

作者：黄逸菡杭州市肿瘤医院浙江杭州310000

目的:探究多形式中医特色护理在肿瘤科护理管理中的应用效果。方法:选择2022年1—10月医院肿瘤科收治的120例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的护理管理方案,观察组采用多形式中医特色护理管理。比较两组... 详细信息

目的:探究多形式中医特色护理在肿瘤科护理管理中的应用效果。方法:选择2022年1—10月医院肿瘤科收治的120例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的护理管理方案,观察组采用多形式中医特色护理管理。比较两组护理差错发生率和风险防控落实率,比较护士对管理方案的满意度,比较两组患者对护理服务的满意度评价。结果:观察组的护理差错发生率显著低于对照组,风险防控落实率显著高于对照组(P肿瘤科护理服务的满意度评价。

关键词：肿瘤科科护理管理多形式管理满意度

肿瘤科护理人员对中医药知识及态度的情况调查

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中医药管理杂志 2023年第13期31卷 48-50页

作者：郑洁檀亚玲毛燕吴倩杭州市肿瘤医院浙江杭州310000

目的:调查肿瘤科医务人员对中医药知识和态度的情况,分析相关对策。方法:2022年6—10月对肿瘤科28名医护人员进行中医药知识、态度行为调查,分析医护人员的中医药素养水平,及影响医务人员中医药素养的因素。结果:医务人员的中医药知识... 详细信息

目的:调查肿瘤科医务人员对中医药知识和态度的情况,分析相关对策。方法:2022年6—10月对肿瘤科28名医护人员进行中医药知识、态度行为调查,分析医护人员的中医药素养水平,及影响医务人员中医药素养的因素。结果:医务人员的中医药知识评价多为“良好”和“一般”,得分为(62.00±11.30)分;中医药态度和行为得分分别为(77.60±7.20)分和(73.80±8.30)分;医师的“中医药知识”和“中医药行为”评价较护士高(P肿瘤科医务人员的中医药素养尚可,对临床运用和学习中医药的态度积极,但需加强对中医药知识的系统培训,提高医护人员临床运用中医药的效果,推动高质量中医药人才建设。

关键词：肿瘤科中医药知识中医药态度中医药行为问卷调查

“用药警示”分析在老年科中成药处方管理中的应用

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中医药管理杂志 2023年第14期31卷 100-102页

作者：盛敏慧柯海姑杭州市肿瘤医院浙江杭州310000

目的:探讨“用药警示”分析在老年科中成药处方管理中的应用情况。方法:收集2020年我院老年科中成药处方中的“用药警示”共502条进行统计分析。结果:老年科502条中成药处方“用药警示”语中,被拦截的警示以适应证、用法用量、配伍等类... 详细信息

目的:探讨“用药警示”分析在老年科中成药处方管理中的应用情况。方法:收集2020年我院老年科中成药处方中的“用药警示”共502条进行统计分析。结果:老年科502条中成药处方“用药警示”语中,被拦截的警示以适应证、用法用量、配伍等类型为主,共计拦截121次,占总“用药警示”的24.10%。出现“用药警示”语中中成药处方共计涉及药物类别72种。以祛瘀药、扶正药、泻下药的占比较大,分别为20.83%、16.67%、13.89%。涉及的高频药物有天丹通络片(6.97%)、稳心颗粒(6.18%)、麻仁丸(5.58%)等。老年科每月中成药处方“用药警示”数量整体呈现降低趋势,由12.95%降低至1.99%,降幅为10.96%。结论:“用药警示”分析发现医院老年科中成药不合理使用问题主要集中在适应证、用法用量、配伍等方面,主要涉及祛瘀药、扶正药、泻下药。能够为老年科医护人员用药提供有效参考,为中成药的合理、安全使用奠定良好的基础。

关键词：用药警示老年科中成药处方管理应用情况

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超声微泡在肝癌治疗中的应用研究进展

肿瘤防治研究 2022年第10期49卷 1082-1085页

作者：于姣姣查莉曾书娥湖北省肿瘤医院超声科武汉430079

随着超声治疗学的兴起及分子影像技术的深入发展,超声微泡除了可以增强病灶的显像,还能作为一种新型的药物或基因的载体,通过靶向传递药物或基因,以达到治疗疾病的目的。超声微泡载药物或基因的靶向传递,已成为一种新型的肿瘤治疗技术,... 详细信息

随着超声治疗学的兴起及分子影像技术的深入发展,超声微泡除了可以增强病灶的显像,还能作为一种新型的药物或基因的载体,通过靶向传递药物或基因,以达到治疗疾病的目的。超声微泡载药物或基因的靶向传递,已成为一种新型的肿瘤治疗技术,它不仅具有无辐射、安全、高效、易重复使用的优点,还为药物或基因的靶向释放提供了技术支持,在肝癌的治疗研究中展现出良好的前景,有望为肝癌患者提供新的治疗思路。本文就超声微泡在肝癌治疗中的机制与应用,以及存在的问题进行综述。

关键词：超声微泡肝癌靶向治疗

基于OSCE理念的技能考核体系在肿瘤科中医特色诊疗项目培训中的应用

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中医药管理杂志 2023年第20期31卷 97-99页

作者：刘玥杭州市肿瘤医院浙江杭州310002

目的:探究基于OSCE理念的技能考核体系在肿瘤科中医特色诊疗项目培训中的应用成效。方法:研究时间为2022年2月—2023年2月,按照时期不同进行分组。2022年2—8月共有24名肿瘤科护士参与培训和考核,采用传统培训考核方案,设为对照组,2022... 详细信息

目的:探究基于OSCE理念的技能考核体系在肿瘤科中医特色诊疗项目培训中的应用成效。方法:研究时间为2022年2月—2023年2月,按照时期不同进行分组。2022年2—8月共有24名肿瘤科护士参与培训和考核,采用传统培训考核方案,设为对照组,2022年9月—2023年2月共有26名肿瘤科护士参与培训和考核,基于OSCE理念设计技能考核方案,并对培训模式进行同步调整,设为观察组。比较两组护士的考核成绩,比较两组护士的临床护理应对能力,并采用问卷调查法调查了解两组护士对培训考核方案的满意度评价。结果:两组护士的理论考核成绩比较显示(P>0.05),但观察组护士的技能考核、综合考核成绩都显著高于对照组(P肿瘤科中医特色诊疗项目的培训效果,培训护士的技能考核、综合考核成绩提升,临床护理应对能力提升,对培训、考核模式的满意度也有显著提升。

关键词：肿瘤科中医特色培训管理客观结构化临床考试