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曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的心脏毒性研究

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中国临床药理学杂志 2017年第9期33卷 778-781页

作者：黄平刘雅娟陈占红郑亚兵孙燕黄健曹文明邵喜英王晓稼浙江省肿瘤医院肿瘤内科杭州310022 杭州市肿瘤医院肿瘤综合治疗科杭州310022

目的观察曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期转移性乳腺癌的心脏毒性。方法回顾性收集102例用曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期转移性乳腺癌住院患者的临床资料,包括一般情况、临床疗效、左心室射血分数(LVEF)。分析影响LVEF... 详细信息

目的观察曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期转移性乳腺癌的心脏毒性。方法回顾性收集102例用曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期转移性乳腺癌住院患者的临床资料,包括一般情况、临床疗效、左心室射血分数(LVEF)。分析影响LVEF变化的临床因素,以及心脏毒性药物不良反应的发生情况。结果 102例患者首次曲妥珠单抗治疗完全缓解7例(6.86%),部分缓解73例(71.57%)。LVEF基线值为(72.85±4.64)%,持续使用曲妥珠单抗的患者LVEF值第21个月及第39个月到达谷点,分别为(66.05±5.96)%和(65.15±3.38)%。首次使用含曲妥珠单抗无进展生存期(PFS)和使用曲妥珠单抗时间是影响LVEF下降的临床因素(均P<0.05),整个LVEF监测过程中曲妥珠单抗相关的心脏毒性药物不良反应累积发生率为14.71%(15例),未发生曲妥珠单抗治疗导致的心力衰竭,无曲妥珠单抗治疗相关的死亡。结论使用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌,心脏功能呈现周期性下降及恢复趋势,心脏毒性药物不良反应发生率平稳,长期使用耐受性及安全性良好。

关键词：曲妥珠单抗乳腺肿瘤心脏功能左心室射血分数心脏毒性

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腹膜局限性间皮瘤超声表现1例

中国超声医学杂志 2023年第11期39卷 1286-1286页

作者：于姣姣查莉黄建国湖北省肿瘤医院超声科

患者男，66岁，因左侧腰痛不适半个月来院就诊，既往有腰胀不适，余无特殊。实验室检查无异常。超声示(图1a):脾肾间可见9.4 cm×7.1 cm、边界欠清晰、形态欠规则的低回声团，内部回声欠均匀，彩色多普勒血流成像(CDFI)可见条索样血流...

患者男，66岁，因左侧腰痛不适半个月来院就诊，既往有腰胀不适，余无特殊。实验室检查无异常。超声示(图1a):脾肾间可见9.4 cm×7.1 cm、边界欠清晰、形态欠规则的低回声团，内部回声欠均匀，彩色多普勒血流成像(CDFI)可见条索样血流信号。超声造影示(图1c):10 s时，上述低回声病灶开始快速增强，达峰时呈不均匀性高增强，内可见片状不规则低增强及无增强区，59 s时开始廓清呈低增强。超声提示：脾肾间肿瘤性病变(恶性可能)。

关键词：

ExacTrac X线系统二种不同图像配准序列在头颈部肿瘤放疗中的应用研究

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实用肿瘤杂志 2021年第3期36卷 263-267页

作者：赖建军苏志伟蒋璐江皓喻冰淇吴竞吴稚冰王佳浩浙江医院放疗科浙江杭州310013 杭州市肿瘤医院放疗科浙江杭州310002

目的比较2种不同ExacTrac X线系统(ExacTrac X-ray,ET)图像配准序列与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像配准序列在头颈部肿瘤放疗中的应用,探讨ET在头颈部肿瘤放疗中的临床最优配准序列。方法选择行调强放射治疗(intensity-modulated ra... 详细信息

目的比较2种不同ExacTrac X线系统(ExacTrac X-ray,ET)图像配准序列与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像配准序列在头颈部肿瘤放疗中的应用,探讨ET在头颈部肿瘤放疗中的临床最优配准序列。方法选择行调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的34例头颈部肿瘤患者,每周进行1次图像引导放疗,患者摆位完成后采集ET图像,随后采集CBCT图像并在线校准后进行放疗。离线进行CBCT兴趣区六维配准,ExacTrac兴趣区配准(ExacTrac-volume of interest,ET-VOI)和ExacTrac全图像配准(ExacTrac-full image,ET-full)六维配准,并回顾性比较分析CBCT与2种不同ET配准技术(ET-VOI和ET-full)之间的差异和相关性。结果对患者左右、头脚、矢状面、横断面和冠状面摆位误差统计显示,ET-VOI技术和CBCT之间显示出强相关性(Pearson相关系数:0.6≤r肿瘤图像引导放疗的2种不同图像配准技术中,ET-VOI技术是一种更值得推荐的图像配准序列。

关键词：头颈部肿瘤调强放射治疗正交成像锥形束CT

增强CT联合血清CYFER21-1、NSE诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的价值

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中国医师杂志 2023年第3期25卷 416-420页

作者：张树茂张冉冉李强王立兵临沂市肿瘤医院核医学科临沂276000 临沂市肿瘤医院影像科临沂276000 临沂市中医医院影像科临沂276000

目的探讨术前增强CT联合血清细胞角片段19(CYFER21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生淋巴结转移的价值。方法回顾性选取临沂市肿瘤医院2018年10月至2021年10月收治的160例NSCLC患者,所有患者均在本院接受... 详细信息

目的探讨术前增强CT联合血清细胞角片段19(CYFER21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生淋巴结转移的价值。方法回顾性选取临沂市肿瘤医院2018年10月至2021年10月收治的160例NSCLC患者,所有患者均在本院接受手术治疗,术后证实84例患者发生淋巴结转移(转移组)、76例患者未发生淋巴结转移(非转移组),对比两组患者手术前的增强CT图像特征及血清CYFER21-1、NSE水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合应用诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的价值。结果转移组患者中病灶长径≥3.0 cm、胸膜凹陷、CT显示淋巴结肿大、淋巴结短径≥10 mm、淋巴结边界模糊、淋巴结强化的患者占比均显著大于非转移组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);转移组患者的血清CYFER21-1、NSE水平显著高于非转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05);CYFER21-1、NSE水平诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的AUC值分别为0.652、0.845,诊断截断值分别为4.81 ng/ml、24.14 ng/ml;CYFER21-1+NSE+增强CT诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的灵敏度为91.67%,特异度为94.74%。结论术前增强CT诊断NSCLC患者发生淋巴结转移具有一定的临床价值,结合血清CYFER21-1、NSE水平能进一步提高诊断的灵敏度和特异度。

关键词：癌,非小细胞肺淋巴转移体层摄影术,X线计算机角蛋白19 神经元特异性烯醇化酶

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快速康复外科结直肠癌患者术后感染分析

中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5629-5630,5633页

作者：胡一萍范莺莺沈红芳华青云杭州市肿瘤医院肿瘤外科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院急诊科浙江杭州310002

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)应用于结直肠癌患者围手术期中的效果,以降低术后感染率。方法选择2012年8月-2014年5月在肿瘤外科接受手术的92例结直肠癌患者为研究对象。将其随机分为两组,各46例;FTS组患者接受FTS处理... 详细信息

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)应用于结直肠癌患者围手术期中的效果,以降低术后感染率。方法选择2012年8月-2014年5月在肿瘤外科接受手术的92例结直肠癌患者为研究对象。将其随机分为两组,各46例;FTS组患者接受FTS处理;对照组患者围手术期接受传统方式处理,对比两组患者的感染率、疗效、并发症。结果术后FTS组血白细胞水平明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后血清白蛋白、总蛋白等水平FTS组下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后疗效FTS组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);FTS组患者恶心呕吐、肺部感染、尿路感染的比例低于对照组(P<0.05);年龄、尿管放置时间长、卧床时间长、住院时间长、合并基础疾病是结直肠癌患者术后感染的主要影响因素。结论结直肠癌围手术期采取FTS措施,可以减轻患者不良情绪,提高综合疗效,降低术后感染发生率,有利于患者尽快康复。

关键词：结直肠癌围手术期术后感染快速康复外科

黄芪多糖注射液联合放疗对胃癌患者的疗效观察

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中国微生态学杂志 2017年第1期29卷 66-70页

作者：杨晓岚杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科浙江杭州310002

目的探究黄芪多糖注射液联合放射治疗对胃癌的疗效,为胃癌患者的临床治疗提供相关依据。方法选取我院收治的166例胃癌患者,将患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组各83例,对照组患者采用放射治疗,联合治疗组在放射治疗的基础... 详细信息

目的探究黄芪多糖注射液联合放射治疗对胃癌的疗效,为胃癌患者的临床治疗提供相关依据。方法选取我院收治的166例胃癌患者,将患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组各83例,对照组患者采用放射治疗,联合治疗组在放射治疗的基础上给予黄芪多糖注射液治疗。治疗前后检测各组患者肿瘤标志物、血常规、免疫细胞和肝肾功能水平。结果联合治疗组治疗效果好于对照组,同时毒副作用低于对照组;治疗前两组胃癌患者胃癌标志物、血常规、免疫细胞和肝肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,联合治疗组和对照组胃癌患者经相关治疗后肿瘤标志物(CA199、CEA和CA724)、免疫细胞(CD8^+T细胞)、血常规指标(白细胞、红细胞和血小板)显著降低,免疫细胞(CD3^+T细胞、CD4^+T细胞和NK)、CD4^+/CD8^+、肝功能及肾功能指标(ALT、AST、BUN和Cre)显著升高,差异存在统计学意义(P肿瘤标志物水平,同时提高了患者的造血功能、免疫功能和肝肾功能水平,对胃癌患者的治疗具有十分重要的临床意义。

关键词：黄芪多糖注射液放射治疗胃癌

双重超声造影在肾囊性病变鉴别诊断中的价值:与增强磁共振和静脉肾盂造影的对比研究

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中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 620-625页

作者：汪丽菁欧笛李明奎张亦青徐栋中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)超声医学科中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310000 浙江萧山医院超声介入科杭州310000

目的探讨双重超声造影在肾囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年10月浙江省肿瘤医院和浙江萧山医院常规超声诊断为肾囊肿,预行硬化治疗的84例患者为研究对象,分别行静脉超声造影及增强MRI检查进行良恶性判断,对预... 详细信息

目的探讨双重超声造影在肾囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年10月浙江省肿瘤医院和浙江萧山医院常规超声诊断为肾囊肿,预行硬化治疗的84例患者为研究对象,分别行静脉超声造影及增强MRI检查进行良恶性判断,对预行肾囊肿硬化治疗的良性患者行静脉肾盂造影及囊内超声造影检查排除肾盂源性囊肿,比较双重超声造影结果与MRI及静脉肾盂造影的诊断差异。结果84例疑诊肾囊肿患者中,对于诊断囊性肾癌,增强MRI诊断准确性为97.62%、敏感性为100%、特异性为97.46%,静脉超声造影诊断准确性为98.81%、敏感性为100%、特异性为98.73%,两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。诊断为良性肾囊肿者77例,静脉肾盂造影的肾盂源性囊肿检出率为9.1%(7/77),囊内超声造影的肾盂源性囊肿检出率为6.5%(5/77)。以静脉肾盂造影为金标准,囊内超声造影诊断准确性为97.4%(75/77)、敏感性为71.4%(5/7)、特异性为100%(70/70)。结论肾囊肿硬化治疗中双重超声造影与增强MRI和静脉肾盂造影相比,良恶性诊断效能无差异,对肾盂源性囊肿诊断效能高且操作方便,可一次性排除囊性肾癌及肾盂来源囊肿,提高硬化治疗安全性。

关键词：超声造影肾囊肿硬化治疗造影剂

原发性肝癌患者肠道菌群变化与内毒素和炎性因子水平的关系

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中国微生态学杂志 2021年第10期33卷 1162-1165页

作者：汤莉吴伶莉杭州市肿瘤医院检验科浙江310002

目的探讨原发性肝癌患者肠道菌群变化及其与内毒素、炎性因子水平的相关性。方法选取2018年2月至2019年10月我院收治的80例原发性肝癌患者为观察组,另选同时期80例健康体检者为对照组。观察两组对象肠道菌群情况,同时检测两组对象血清... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者肠道菌群变化及其与内毒素、炎性因子水平的相关性。方法选取2018年2月至2019年10月我院收治的80例原发性肝癌患者为观察组,另选同时期80例健康体检者为对照组。观察两组对象肠道菌群情况,同时检测两组对象血清内毒素和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用Pearson检验进行相关性分析。结果观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌数量低于对照组;而肠杆菌和酵母菌数量高于对照组(均P<0.05)。观察组患者血清内毒素、IL-6、IL-1、TNF-α水平均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肠道双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌数量与血清内毒素和IL-6、IL-1、TNF-α水平呈负相关,肠道肠杆菌和酵母菌数量与内毒素和IL-6、IL-1、TNF-α水平呈正相关(均P<0.05)。结论原发性肝癌患者肠道菌群紊乱与内毒素和炎症因子水平具有相关性,肠道菌群失衡可能是促进该病病情发展的原因之一。

关键词：原发性肝癌肠道菌群内毒素炎性因子

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超声造影在PTCD术后引流管评估中的应用

浙江医学 2017年第14期39卷 1219-1220页

作者：朱璟祺雷志锴杭州市肿瘤医院超声科 310002

目的探讨超声造影在患者经皮经肝胆道引流术(PTCD)后随访时引流管评估中的应用价值。方法选取因PTCD术后引流管移位,胆汁引流不畅或对阻塞性黄疸降黄效果不满意而接受经胆管腔内超声造影检查的患者58例,经PTCD引流管注入对比剂(六氟化硫... 详细信息

目的探讨超声造影在患者经皮经肝胆道引流术(PTCD)后随访时引流管评估中的应用价值。方法选取因PTCD术后引流管移位,胆汁引流不畅或对阻塞性黄疸降黄效果不满意而接受经胆管腔内超声造影检查的患者58例,经PTCD引流管注入对比剂(六氟化硫)行超声造影检查,观察引流管走行、引流管末端位置及有效引流范围。结果本组患者经胆管腔内超声造影均清晰显示引流管走行及引流管末端位置,引流管末端显示率为100%。依据超声造影结果,7例(12.1%)患者因引流管引流范围不足放置了2条胆道引流管,5例(8.6%)患者因引流管位置不佳调整了引流管位置,以利于充分引流。结论经胆管腔内超声造影检查用于患者PTCD术后随访时引流管的评估,可准确提供引流管信息,对引流效果的判断有重要意义。

关键词：超声造影经皮经肝胆道引流术阻塞性黄疸