检索结果-南通市图书馆

糖尿病眼底动脉多普勒血流参数与糖化血红蛋白的相关研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2014年第7期23卷 590-593页

作者：王福建徐芳张义林徐栋来乐祥杭州市萧山区第四人民医院超声科 311225 浙江省肿瘤医院超声科

目的通过分析糖尿病眼底动脉血流参数与糖化血红蛋白（GHb）之间的相关性，探讨糖尿病眼底动脉血流动力学评估的临床价值。方法糖尿病患者98例（196只眼），其中治疗前49例（98只眼），治疗后49例（98只眼）；正常对照组100例（200只眼... 详细信息

目的通过分析糖尿病眼底动脉血流参数与糖化血红蛋白（GHb）之间的相关性，探讨糖尿病眼底动脉血流动力学评估的临床价值。方法糖尿病患者98例（196只眼），其中治疗前49例（98只眼），治疗后49例（98只眼）；正常对照组100例（200只眼）。检测各受检者GHb，应用彩色多普勒超声检测眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状后动脉（PCA），比较糖尿病组与正常对照组眼底动脉血流参数，并分析眼底动脉血流参数与GHb的关系。结果糖尿病组眼底动脉的收缩期最大血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）均下降，阻力指数（RI）增加，与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），糖尿病组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜O．05）；GHb与眼底动脉PSV、EDV呈负相关（PSD：rPcA=-0．491，rcRA=-O．482，roAW=-0．602；EDV：rPcA=-0．427，’cRA=-O．489，roA=-0．509），与RI呈正相关（rpcn=0．464，rcnn=0．523，ron=O．611）。结论糖尿病眼底动脉血流动力学的评估可以为糖尿病视网膜灌注情况及功能改变提供有用的信息，对评价糖尿病视网膜的病程有重要的临床价值。

关键词：超声检查多普勒彩色糖尿病视网膜病变血红蛋白A 糖基化

超声造影增强模式对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2018年第2期16卷 217-219页

作者：楼军雷志锴孔凡雷丁金旺杭州市肿瘤医院超声科浙江杭州310002 杭州市第一人民医院超声科杭州市第一人民医院肿瘤外科

甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）[1]的建立是为了统一甲状腺结节评估标准，利于超声医师之间及与临床医师之间的沟通交流，很大程度避免医师主观因素的影响。TI-RADS 4类被划分为可疑... 详细信息

甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）[1]的建立是为了统一甲状腺结节评估标准，利于超声医师之间及与临床医师之间的沟通交流，很大程度避免医师主观因素的影响。TI-RADS 4类被划分为可疑恶性结节，具有较高的恶性风险（3.60％～91.90％），因诊断时不同医师经验存在差异，即使为同一结节也会存在不同的分类结果，导致部分甲状腺良性病灶进行活检以进一步确诊[2]。超声造影（contrast-en?hanced ultrasound，CEUS）作为一种评价血流灌注的新方法，对病灶的鉴别诊断具有重要价值，本次研究观察甲状腺TI-RADS 4类结节的CEUS增强模式，并总结如下。

关键词：甲状腺结节诊断价值超声医师鉴别诊断良恶性造影增强临床医师数据系统

肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 452-456页

作者：章惠萍何小帆汤莉杭州市肿瘤医院检验科杭州310002

目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住... 详细信息

目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住院肿瘤患者资料,并进行回顾性分析。根据药物敏感性试验分为CRKP组(n=37)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)组(n=142),采用多因素Logistic回归分析患者CRKP感染的危险因素。结果单因素分析显示,患有心血管疾病(χ^(2)=4.554,P=0.033),使用碳青霉烯类药物≥7 d(χ^(2)=53.483,P7 d(χ^(2)=3.871,P=0.049)是肿瘤患者发生CRKP的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,应用碳青霉烯类药物治疗≥7 d(OR=18.280,95%CI6.533~51.147,P肿瘤患者发生CRKP感染的独立危险因素。结论肿瘤患者使用碳青霉烯类药物时间过长容易发生CRKP感染,临床上要加强防治,做好CRKP感染的管理。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药肿瘤患者危险因素

免疫检查点抑制药相关甲状腺功能障碍的预测及疗效预后临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2668-2673页

作者：刘雅娟莫丽钦张晓诺曹莹张珍张媛慧杭州市肿瘤医院内三科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院内二科浙江杭州310002

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗],符合纳入排除标准的恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺激素水平情况分成甲状腺功能障碍组(irT组)和甲状腺功能正常组(非irT组),对比2组之间临床特征及甲状腺激素的差异,分析发生甲状腺功能障碍的相关因素以及比较2组患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果入组91例接受免疫检查点抑制药治疗的恶性肿瘤患者。28例(30.8%)发生了免疫相关的甲状腺功能障碍,其中发生亚临床甲状腺功能亢进的患者有8例(8.8%),临床甲状腺功能亢进的患者有0例(0.0%);亚临床甲状腺功能减退的患者有12例(13.2%),临床甲状腺功能减退的患者有8例(8.8%)。多因素Logistic回归分析发现,基线促甲状腺激素(TSH)水平越高,甲状腺功能减退的发生率越高(OR=2.068,95%CI=1.282~3.334;P2.897 mIU·L^(-1)(特异度:91.53%,敏感度:50.00%)能较好的预测患者甲状腺功能减退(P<0.05)。在总体人群和肺癌人群中,免疫检查点抑制药治疗用药后,与甲状腺功能正常组相比,发生甲状腺功能异常的患者有更长的PFS(HR=0.542,95%CI=0.292~1.007,P<0.05及HR=0.192,95%CI=0.045~0.813,P<0.05),均有统计学意义。结论使用免疫检查点抑制药后,基线TSH水平与甲状腺功能减退有关,用药后发生甲状腺功能障碍提示更长的生存获益。

关键词：免疫检查点抑制药免疫治疗免疫相关不良事件甲状腺功能障碍

术前超声癌灶特征预测甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2017年第11期28卷 770-773页

作者：王颖丁金旺马晨霞韩志江张卧戴超超楼军雷志锴彭友刘灵燕松阳县人民医院超声科浙江松阳323400 南京医科大学附属杭州医院(杭州市第一人民医院) 浙江杭州310006 杭州市肿瘤医院超声科浙江杭州310002

目的 :探讨甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前超声癌灶特征预测颈部中央区淋巴结转移的临床价值。方法:回顾性分析2014年3月—2015年10月杭州市第一人民医院收治的182例PTMC患者的超声影像及病理资料。采... 详细信息

目的 :探讨甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前超声癌灶特征预测颈部中央区淋巴结转移的临床价值。方法:回顾性分析2014年3月—2015年10月杭州市第一人民医院收治的182例PTMC患者的超声影像及病理资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前超声癌灶特征与颈部中央区淋巴结转移的关系。结果:182例PTMC共清扫220侧中央区淋巴结,其中88侧中央区发生淋巴结转移,转移率为40.00%。单因素分析结果显示,PTMC超声癌灶特征如部位、肿瘤最大径、被膜侵犯及微钙化与其同侧中央区淋巴结转移相关(均P超声癌灶特征如部位、最大径及被膜侵犯状况与其中央区淋巴结转移密切相关(均P超声特征如病灶部位、肿瘤最大径及被膜侵犯是术前预测中央区淋巴结转移的高危因素。

关键词：甲状腺肿瘤癌乳头状淋巴转移超声检查

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2015年第5期13卷 566-568页

作者：赵林芳丁金旺楼军雷志锴蔡劲刘学明韩志江浙江中医药大学附属第三医院超声影像科浙江杭州310005 杭州市第一人民医院肿瘤外科杭州市肿瘤医院超声影像科杭州市第一人民医院超声影像科浙江大学医学院附属第二医院超声影像科杭州市第一人民医院放射科

甲状腺结节在临床上非常多见，但其临床症状往往不明显，病灶较大时可触诊发现，但多数结节因较小无法触及只能依赖于影像学检查，尤其是彩色超声，所以超声检查是目前临床上诊断甲状腺结节的首选方法[1]。 Park、Horvath等[2，3]先后... 详细信息

甲状腺结节在临床上非常多见，但其临床症状往往不明显，病灶较大时可触诊发现，但多数结节因较小无法触及只能依赖于影像学检查，尤其是彩色超声，所以超声检查是目前临床上诊断甲状腺结节的首选方法[1]。 Park、Horvath等[2，3]先后提出甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）分级方法用于甲状腺结节良恶性的判断及指导结节的处理。本次研究采用TI-RADS分级诊断标准，综合评估分类，回顾性评价甲状腺结节患者的超声资料，对照手术或组织活检病理结果，旨在探讨TI-RADS在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。现报道如下。

关键词：甲状腺良恶性结节分级诊断标准数据系统影像报告应用甲状腺结节临床症状彩色超声

3-PR参与式健康教育对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自护技能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2022年第8期29卷 1243-1246页

作者：张影钟洪英唐玉芝杭州市肿瘤医院肿瘤内一科杭州310002

目的观察以参与式研究(participatory research)为基础目的、以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心目的、以参与式总结(participatory review)为强化目的参与式健康教育新模式(3-PR)对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自... 详细信息

目的观察以参与式研究(participatory research)为基础目的、以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心目的、以参与式总结(participatory review)为强化目的参与式健康教育新模式(3-PR)对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自护技能的影响。方法选择杭州市肿瘤医院2018年1月至2019年12月收治的乳腺癌患者98例为观察对象,均行乳腺癌改良根治术,术后行化疗。采用随机数表法分为观察组(49例)和常规组(49例),常规组采用常规健康教育方式,观察组采用3-PR参与式健康教育。比较两组患者治疗依从性优良率、自我护理能力测量量表(ESCA)评分。结果干预3个月后,观察组治疗依从性优良率[95.91%(47/49)]高于常规组[83.67%(41/49)](χ^(2)=4.00,P < 0.05);干预后观察组ESCA总分[(144.51±8.25)分]及各维度自我护理技能[(37.54±3.85)分]、自我责任感[(23.18±3.14)分]、自我概念[(19.06±2.01)分]、健康知识水平评分[(66.42±5.61)分]均高于常规组[(122.54±10.86)分、(29.38±5.01)分、(19.56±5.43)分、(16.58±3.85)分、(57.84±7.65)分](t=11.27、9.04、4.04、3.99、6.33,均P < 0.05)。结论 3-PR参与式健康教育对乳腺癌化疗患者治疗依从性、自护技能的提升有积极影响。

关键词：健康教育乳腺肿瘤乳房切除术,改良根治性化疗药物治疗依从性自我护理

上胸段食管癌调强放射治疗中淋巴结意外照射的剂量学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2020年第1期40卷 36-41页

作者：王佳浩赵鹏军徐莉霞赖建军邓清华夏冰杭州市肿瘤医院放疗科杭州310002

目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区... 详细信息

目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)不包含所有淋巴结,而将淋巴结单独勾画作为正常组织。对这20例患者分别制定两套计划,即VMAT与5F-IMRT,主要的计划评估参数为靶区的适形指数(CI)、均匀指数(HI),以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比V95、V110;危及器官(OAR)评估包括肺的Dmean、V5、V20、V30,心脏的Dmean、V25,脊髓的Dmax,机器调数(MU)。同时评估各个淋巴结的等效均衡剂量(EUD)与接受40 Gy照射剂量的体积百分比V40。结果5F-IMRT计划在V95%上具有较高的计划靶区(PTV)剂量覆盖率(t=-9.4,P肿瘤靶区较大的患者淋巴结区域具有更高的辐射剂量。

关键词：食管癌淋巴结意外照射容积旋转调强放射治疗静态调强放射治疗

术前Th1/Th2、TNF-α、ALB与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2023年第11期31卷 456-463页

作者：吴伶莉汤莉杭州市肿瘤医院检验科浙江省杭州市310001

背景老年人群胃癌根治术术后易发生肺部感染,机体免疫系统、炎症反应发挥重要作用.辅助性T细胞1(helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cells 2,Th2)可反映免疫动态平衡状态.术前Th1/Th2及炎症反应相关因子可能对其术后肺部感... 详细信息

背景老年人群胃癌根治术术后易发生肺部感染,机体免疫系统、炎症反应发挥重要作用.辅助性T细胞1(helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cells 2,Th2)可反映免疫动态平衡状态.术前Th1/Th2及炎症反应相关因子可能对其术后肺部感染有预测价值.目的探讨术前Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白蛋白(albumin,ALB)与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能.方法选取2020-04/2022-06我院收治的135例老年胃癌根治术后肺部感染患者(感染组)及135例未感染患者(对照组),比较两组一般人口学资料、手术相关情况、合并疾病及术前血清Th1/Th2、TNF-α、ALB水平,采用二元Logistic回归分析老年胃癌根治术后肺部感染的相关影响因素,运用R语言绘制预测老年胃癌根治术后肺部感染的列线图模型,获取列线图的预测风险能力指数(concordance index,C-index)评价其预测能力,采用Bootstrap法绘制预测曲线、校准曲线、理想曲线评价列线图与实际观测结果的一致性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价列线图模型的临床效用.结果感染组手术时间、术后留置胃管时间长于对照组,术中出血量高于对照组,糖尿病患者多于对照组(P<0.05);感染组术前Th1/Th2、ALB低于对照组,TNF-α高于对照组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,手术时间、术中出血量、糖尿病、术后留置胃管时间、TNF-α均是老年胃癌根治术后肺部感染的相关危险因素,Th1/Th2、ALB均是老年胃癌根治术后肺部感染的相关保护因素(P<0.05);构建预测术后肺部感染的列线图模型,手术时间、术中出血量、术后留置胃管时间、TNF-α越大,预测风险越大,Th1/Th2、ALB越大,预测风险越小,其预测风险能力指数(C-index)达0.985,处于较高水平;外部验证显示,该列线图校准度为0.826,模型与实际观测结果有较好的一致性;绘制DCA曲线显示,该列线图模型具有明显的正向净收益,在预测术后肺部感染方面拥有良好的临床效用.结论术前Th1/Th2、TNF-α、ALB均与老年胃癌根治术后肺部感染有关,基于基线相关资料与以上三指标所构建的模型具有较好的预测能力和临床效用,可作为预测术后肺部感染的一个潜在方案,指导临床进行围手术期管理.

关键词：胃癌根治术白蛋白肿瘤坏死因子-α 肺部感染 Th1/Th2