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杭州市肿瘤医院克雷伯茵属感染及耐药性分析

中华普通外科杂志 2018年第6期33卷 519-520页

作者：张明童静汪建英徐雁陈欣高天巍余晓婷章建芳张华冠马彦俊杭州市肿瘤医院重症医学科 320000 杭州市肿瘤医院医院感染管理科 320000 杭州市肿瘤医院微生物实验室 320000

近年来．随着广谱抗菌药物的广泛使用。条件致病菌肺炎克雷伯杆菌及产酸克雷伯杆菌导致的医院内感染问题日益突出．严重威胁患者生命安全，引起临床医师的极大关注。本研究对2015年1月至2017年9月期间在杭州市肿瘤医院各临床科室分离的1... 详细信息

近年来．随着广谱抗菌药物的广泛使用。条件致病菌肺炎克雷伯杆菌及产酸克雷伯杆菌导致的医院内感染问题日益突出．严重威胁患者生命安全，引起临床医师的极大关注。本研究对2015年1月至2017年9月期间在杭州市肿瘤医院各临床科室分离的1201株克雷伯菌属的分布及耐药性进行回顾性分析，为本地区克雷伯菌感染的防治提供依据．现总结报道如下。

关键词：耐药性分析医院内感染肿瘤医院杭州市肺炎克雷伯杆菌广谱抗菌药物克雷伯菌感染条件致病菌

哌柏西利治疗激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的疗效和安全性

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中国临床药理学杂志 2022年第21期38卷 2545-2549页

作者：张珍刘雅娟丁玲玉杭州市肿瘤医院肿瘤内科浙江杭州310002

目的回顾性研究哌柏西利治疗激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(BC)的疗效和安全性。方法将本院收治的135例HR+/HER2-晚期乳腺癌女性患者资料按照用药差异分为试验组(n=67)和对照组(n=68)。2组患者均接受常... 详细信息

目的回顾性研究哌柏西利治疗激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(BC)的疗效和安全性。方法将本院收治的135例HR+/HER2-晚期乳腺癌女性患者资料按照用药差异分为试验组(n=67)和对照组(n=68)。2组患者均接受常规内分泌治疗(氟维司群250 mg,qm),对照组在常规治疗的基础上口服来曲唑2.5 mg,qd;试验组在对照组的用药基础上增加哌柏西利125 mg,qd,口服。2组患者均以4周为1个疗程(哌柏西利治疗21 d后停药7 d;来曲唑持续治疗28 d),治疗6个疗程。比较2组患者的疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);以Cox比例风险模型计算风险比,评估相关因素对患者生存期的影响;分析2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和试验组病情稳定患者分别为40例(58.82%)和54例(80.60%),疾病进展患者分别为28例(41.18%)和10例(14.93%),部分缓解患者分别为0例和3例(4.48%)。对照组和试验组的客观缓解率(ORR)分别为4.48%和0,临床受益率(CBR)分别为58.82%和85.08%,2组患者的CBR比较,差异有统计学意义(P肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤分级和复发情况。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为10.29%和20.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌柏西利联合来曲唑是HR+/HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗有效、安全、耐受性好的治疗方案,治疗可以显著提升患者的PFS和OS。

关键词：乳腺癌激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性哌柏西利无进展生存期总生存期

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杭州市肿瘤医院中药饮片使用情况分析

浙江中西医结合杂志 2014年第4期24卷 366-368页

作者：张红玉沈云飞张小平杭州市肿瘤医院杭州310002 浙江省嘉兴市第一医院

杭州市肿瘤医院自成立吴山国医馆后，中药饮片年处方量在4万张左右，年销售金额近1500万。为评估国医馆成立以来中药饮片使用情况，我们依据医院HIS系统数据，对2012年12-2013年11月杭州市肿瘤医院中药饮片的使用品种、使用数量、使用... 详细信息

杭州市肿瘤医院自成立吴山国医馆后，中药饮片年处方量在4万张左右，年销售金额近1500万。为评估国医馆成立以来中药饮片使用情况，我们依据医院HIS系统数据，对2012年12-2013年11月杭州市肿瘤医院中药饮片的使用品种、使用数量、使用金额进行分析，为合理采购饮片、科学管理中药房提供依据。1资料与方法从杭州市肿瘤医院信息系统（HIS）导出2012年12月-2013年11月中药饮片使用各类数据，

关键词：医院中药饮片使用分析

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康复期乳腺癌患者述情障碍与自我和谐的关系

中国慢性病预防与控制 2020年第4期28卷 300-303页

作者：郑香琴郑晓真袁亚芬杭州市肿瘤医院护理部浙江省杭州310002 杭州市肿瘤医院多学科病房杭州市肿瘤医院肿瘤内科

目的探讨康复期乳腺癌患者的述情障碍现状,并分析其对自我和谐的影响,为促进康复期乳腺癌患者的心理健康提供参考依据。方法使用方便抽样法,选取2018年6-10月在杭州市肿瘤医院随访复查的284例康复期乳腺癌患者作为研究对象。使用基本资... 详细信息

目的探讨康复期乳腺癌患者的述情障碍现状,并分析其对自我和谐的影响,为促进康复期乳腺癌患者的心理健康提供参考依据。方法使用方便抽样法,选取2018年6-10月在杭州市肿瘤医院随访复查的284例康复期乳腺癌患者作为研究对象。使用基本资料调查表、多伦多述情障碍量表和自我和谐量表收集资料。采用SPSS 20.0进行统计分析,用Pearson相关进行相关分析,计量资料的比较用两独立样本t检验、方差分析,采用分层逐步回归对康复期乳腺癌患者自我和谐影响因素进行分析。结果康复期乳腺癌患者的述情障碍得分为(59.01±13.36)分,处于中等水平,其中重度述情障碍者占26.8%。自我和谐得分为(110.89±18.23)分,各维度得分中最高的为"自我与经验的不和谐"。分层逐步回归分析结果显示,年龄、宗教信仰、手术方式和述情障碍可影响康复期乳腺癌患者的自我和谐水平,且可解释总变异的45.6%。结论医护人员在对康复期乳腺癌患者的心理干预中,应强调患者的情绪感知和情感表达,鼓励并引导患者多与他人沟通;帮助其在自身能力范围内设置对事物的合理期望;打消适合保乳手术的患者对手术的疑虑,提高患者的心理和谐和心理健康水平。

关键词：康复期乳腺癌述情障碍自我和谐

肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

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中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 452-456页

作者：章惠萍何小帆汤莉杭州市肿瘤医院检验科杭州310002

目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住... 详细信息

目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住院肿瘤患者资料,并进行回顾性分析。根据药物敏感性试验分为CRKP组(n=37)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)组(n=142),采用多因素Logistic回归分析患者CRKP感染的危险因素。结果单因素分析显示,患有心血管疾病(χ^(2)=4.554,P=0.033),使用碳青霉烯类药物≥7 d(χ^(2)=53.483,P7 d(χ^(2)=3.871,P=0.049)是肿瘤患者发生CRKP的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,应用碳青霉烯类药物治疗≥7 d(OR=18.280,95%CI6.533~51.147,P肿瘤患者发生CRKP感染的独立危险因素。结论肿瘤患者使用碳青霉烯类药物时间过长容易发生CRKP感染,临床上要加强防治,做好CRKP感染的管理。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药肿瘤患者危险因素

免疫检查点抑制药相关甲状腺功能障碍的预测及疗效预后临床研究

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中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2668-2673页

作者：刘雅娟莫丽钦张晓诺曹莹张珍张媛慧杭州市肿瘤医院内三科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院内二科浙江杭州310002

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗],符合纳入排除标准的恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺激素水平情况分成甲状腺功能障碍组(irT组)和甲状腺功能正常组(非irT组),对比2组之间临床特征及甲状腺激素的差异,分析发生甲状腺功能障碍的相关因素以及比较2组患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果入组91例接受免疫检查点抑制药治疗的恶性肿瘤患者。28例(30.8%)发生了免疫相关的甲状腺功能障碍,其中发生亚临床甲状腺功能亢进的患者有8例(8.8%),临床甲状腺功能亢进的患者有0例(0.0%);亚临床甲状腺功能减退的患者有12例(13.2%),临床甲状腺功能减退的患者有8例(8.8%)。多因素Logistic回归分析发现,基线促甲状腺激素(TSH)水平越高,甲状腺功能减退的发生率越高(OR=2.068,95%CI=1.282~3.334;P2.897 mIU·L^(-1)(特异度:91.53%,敏感度:50.00%)能较好的预测患者甲状腺功能减退(P<0.05)。在总体人群和肺癌人群中,免疫检查点抑制药治疗用药后,与甲状腺功能正常组相比,发生甲状腺功能异常的患者有更长的PFS(HR=0.542,95%CI=0.292~1.007,P<0.05及HR=0.192,95%CI=0.045~0.813,P<0.05),均有统计学意义。结论使用免疫检查点抑制药后,基线TSH水平与甲状腺功能减退有关,用药后发生甲状腺功能障碍提示更长的生存获益。

关键词：免疫检查点抑制药免疫治疗免疫相关不良事件甲状腺功能障碍

龟鹿二仙胶加味辅助化疗治疗晚期大肠癌疗效及对免疫功能及生存质量的影响

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中华中医药学刊 2022年第3期40卷 229-232页

作者：徐炜屠建国王际云王安镅杭州市肿瘤医院浙江杭州310002

摘要:目的观察龟鹿二仙胶加味辅助化疗治疗晚期大肠癌患者疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法选择2017年9月—2019年8月在医院接受治疗的66例晚期大肠癌患者,按1∶1随机分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组予以FOLFOX6方案治疗... 详细信息

摘要:目的观察龟鹿二仙胶加味辅助化疗治疗晚期大肠癌患者疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法选择2017年9月—2019年8月在医院接受治疗的66例晚期大肠癌患者,按1∶1随机分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组予以FOLFOX6方案治疗;观察组在对照组基础上采用加味龟鹿二仙胶汤剂治疗。观察两组治疗前后骨髓功能、中医证候积分、免疫功能以及生存质量。结果治疗后,观察组血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)与对照组相比明显更高(P<0.05);观察组中医证候总积分[(5.11±0.87)分]与对照组[(8.62±1.68)分]相比明显更低(P<0.05);观察组CD_(3)^(+)[(68.33±11.36)%]、CD_(4)^(+)[(52.13±11.52)%]、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.67±0.59)及NK细胞活性[(34.32±6.68)%]与对照组CD_(3)^(+)[(42.22±10.00)%]、CD_(4)^(+)[(22.27±7.87)%]、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(0.56±0.40)及NK细胞活性[(16.99±4.67)%]相比明显升高,但CD_(8)^(+)[(19.39±2.40)%]较对照组[(44.21±6.98)%]降低(P<0.05);观察组生存质量总分(78.72±4.77)与对照组(70.53±4.21)相比明显更高(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶加味辅助化疗治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不仅能有效缓解患者临床症状,还能改善患者骨髓功能,提高其免疫功能,从而进一步提高患者的生存质量。

关键词：龟鹿二仙胶加味辅助化疗晚期大肠癌免疫功能生存质量

3-PR参与式健康教育对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自护技能的影响

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1243-1246页

作者：张影钟洪英唐玉芝杭州市肿瘤医院肿瘤内一科杭州310002

目的观察以参与式研究(participatory research)为基础目的、以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心目的、以参与式总结(participatory review)为强化目的参与式健康教育新模式(3-PR)对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自... 详细信息

目的观察以参与式研究(participatory research)为基础目的、以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心目的、以参与式总结(participatory review)为强化目的参与式健康教育新模式(3-PR)对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自护技能的影响。方法选择杭州市肿瘤医院2018年1月至2019年12月收治的乳腺癌患者98例为观察对象,均行乳腺癌改良根治术,术后行化疗。采用随机数表法分为观察组(49例)和常规组(49例),常规组采用常规健康教育方式,观察组采用3-PR参与式健康教育。比较两组患者治疗依从性优良率、自我护理能力测量量表(ESCA)评分。结果干预3个月后,观察组治疗依从性优良率[95.91%(47/49)]高于常规组[83.67%(41/49)](χ^(2)=4.00,P < 0.05);干预后观察组ESCA总分[(144.51±8.25)分]及各维度自我护理技能[(37.54±3.85)分]、自我责任感[(23.18±3.14)分]、自我概念[(19.06±2.01)分]、健康知识水平评分[(66.42±5.61)分]均高于常规组[(122.54±10.86)分、(29.38±5.01)分、(19.56±5.43)分、(16.58±3.85)分、(57.84±7.65)分](t=11.27、9.04、4.04、3.99、6.33,均P < 0.05)。结论 3-PR参与式健康教育对乳腺癌化疗患者治疗依从性、自护技能的提升有积极影响。

关键词：健康教育乳腺肿瘤乳房切除术,改良根治性化疗药物治疗依从性自我护理

2018年美国ASCO年会晚期乳腺癌内分泌治疗进展

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中国肿瘤临床 2018年第18期45卷 919-921页

作者：石磊陈占红王晓稼浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科杭州市310022

内分泌治疗是晚期乳腺癌治疗的主要手段之一,近年来内分泌治疗新药物以及内分泌治疗耐药均为临床研究关注的热点。本文将2018年美国ASCO会议晚期乳腺癌内分泌治疗的进展进行概述。

关键词：晚期乳腺癌内分泌治疗 ASCO