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3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌的效果观察

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浙江医学 2023年第5期45卷 493-497,503页

作者：陶志刚曹国洪王加奇周健杭州市肿瘤医院放射科 310002 树兰(杭州)医院放射科

目的探讨3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌患者的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于杭州市肿瘤医院和树兰(杭州)医院就诊的中晚期肺癌患者共60例。其中30例患者采用单纯射频消融治疗,为单纯组;另30... 详细信息

目的探讨3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌患者的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于杭州市肿瘤医院和树兰(杭州)医院就诊的中晚期肺癌患者共60例。其中30例患者采用单纯射频消融治疗,为单纯组;另30例患者采用3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗,为联合组。比较两组患者治疗3个月后临床疗效;评估两组患者治疗前和治疗3个月后卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分;对比两组患者治疗前和治疗3个月后血常规指标(RBC、WBC和Hb)水平、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平和肿瘤消融靶区体积变化;观察两组患者1年内生存情况和治疗后不良反应发生情况。结果治疗3个月后,联合组患者的客观缓解率和疾病控制率均高于单纯组(83.33%比56.67%、93.33%比73.33%,均P0.05),联合组血清CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显低于单纯组[(9.42±2.13)ng/L比(13.08±2.64)ng/L、(14.51±3.47)ng/L比(18.83±3.09)ng/L、(2.90±1.01)ng/L比(5.15±1.09)ng/L,均P肿瘤消融靶区体积小于单纯组[(53.66±15.50)cm3比(70.81±15.34)cm3,P0.05)。结论 3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌的临床效果显著,可提高患者KPS评分,降低血清肿瘤标志物水平,缩小肿瘤消融靶区体积,有效延长患者的生存期,值得临床推广应用。

关键词：肺癌 ^(125)I粒子植入射频消融 3D打印模板

SRT中基于不同时相合成ITV几何差异研究

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第6期24卷 688-692页

作者：李夏东邓清华张丽丹任垚顾佳乐马胜林吴稚冰王佳浩李刚杭州市第一人民医院集团肿瘤放疗中心 310000 杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科浙江省萧山医院肿瘤放疗科

目的：研究NSCLC的SRT中基于四维CT不同ITV合成策略的几何差异性。方法对我院2013—2014年间收治的16例具有胸部SRT指征的NSCLC患者行4DCT扫描，比较目前基于全时相勾画合成（金标准）得到的IGTV10、EE或EI时相合成得到的IGTVEI＋EE、MI... 详细信息

目的：研究NSCLC的SRT中基于四维CT不同ITV合成策略的几何差异性。方法对我院2013—2014年间收治的16例具有胸部SRT指征的NSCLC患者行4DCT扫描，比较目前基于全时相勾画合成（金标准）得到的IGTV10、EE或EI时相合成得到的IGTVEI＋EE、MIP重建序列MIP勾画合成得到的 IGTVMIP、AVG 重建时相勾画方法得到的 IGTVAVG ，韩国顺天乡大学4个时相确定IGTVyeo，以及我们提出的基于奇数或偶数时相勾画合成的IGTVODD、IGTVEVEN方法同IGTV10的MI、DI和体积差异，分析筛选出对肿瘤运动相关特性相对不敏感的 ITV 合成方法。组内、组间数据行Student？Newman？Keulsa 检验，同时用多参数回归分析肿瘤三维运动量、肿瘤体积和MI和DI相关性。结果患者肿瘤中心平均三维运动幅度1．23 cm （0．25～5．53 cm），三维运动矢量分别为左右3．5 mm （1．4～8．4 mm），前后4．5 mm （1．1～8．6 mm），上下9．5 mm （0～10 mm）。 IGTVMIP、IGTVAVG、IGTVEI＋EE、IGTVyeo、IGTVODD、IGTVEVEN、IGTV10之间平均MI分别为0．69、0．62、0．80、0．86、0．93、0．91（P＝0．006）；平均DI分别为0．98、0．98、0．97、0．97、0．99、0．98（P＝0．130），IGTVx 体积相比IGTV10分别偏小25．7％、35．6％、17．9％、12．8％、3．6％、4．8％（ P＝0．000）。通过回归分析得到肿瘤大小、肿瘤运动幅度不是基于奇数或偶数时相形成ITV的影响因素。结论基于奇数或偶数时相确定ITV方法对肿瘤所在位置及肿瘤运动幅度等因素不敏感，具有较好临床可靠性和较高勾画效率，在无弹性形变配准的放疗单位可作为胸部SRT靶区勾画推荐方法。

关键词：癌非小细胞肺/立体定向放射疗法内靶体积几何差异

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CD47表达抑制减轻放射性肺损伤作用研究

中华放射肿瘤学杂志 2022年第11期31卷 1046-1051页

作者：张秋琪田芹临沂市肿瘤医院乳腺一科临沂276002 山东省立第三医院放疗科济南250031

目的研究抑制小鼠肺组织CD47表达对放射性肺损伤的缓解作用,并探讨相关机制。方法健康雌性C57BL/6小鼠60只,随机分为正常组、空白组(仅全肺照射)、阴性组(全肺照射+气管滴注含无义序列shRNA的腺相关病毒)及阳性组(全肺照射+气管滴注含抑... 详细信息

目的研究抑制小鼠肺组织CD47表达对放射性肺损伤的缓解作用,并探讨相关机制。方法健康雌性C57BL/6小鼠60只,随机分为正常组、空白组(仅全肺照射)、阴性组(全肺照射+气管滴注含无义序列shRNA的腺相关病毒)及阳性组(全肺照射+气管滴注含抑制CD47表达shRNA的腺相关病毒)。胸部照射后24 h、4周、12周,取其新鲜血,用RT‐PCR法测定CD47 mRNA表达水平、碱水解法测定羟脯氨酸含量,免疫组织化学法检测兔抗小鼠微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达水平。血清冻存ELISA法测定转化生长因子‐β_(1)(TGF‐β_(1))、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)含量。结果RT‐PCR法结果显示小鼠肺组织CD47 mRNA相对表达水平阳性组较阴性组、正常组、空白组低(24 h:P值均0.05);各组内CD47 mRNA的表达并未随时间的变化而有明显差异(P值均>0.05)。照射后24 h、4周、12周空白组和阴性组较正常组小鼠血清内TGF‐β_(1)含量升高(空白组,P值分别为0.05)。结论抑制CD47表达可减轻放射导致的肺炎及肺纤维化程度,其机制与自噬作用的增强有关。CD47有望成为缓解放射性肺损伤的新靶点。

关键词： CD47 放射性肺损伤肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-β_(1) 羟脯氨酸

基于ADDIE模型的混合式教学在护士培训中的应用

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中国高等医学教育 2023年第2期 136-137页

作者：檀亚玲郑晓真毛燕杭州市肿瘤医院浙江杭州310002

目的:探讨研究基于ADDIE模型的混合式教学在护士培训中的应用效果。方法:选择2021年1月至2022年12月于本院参与科内培训的护士41人,其中,对照组护士接受常规教学模式,试验组接受基于ADDIE模型的混合式教学。结果:试验组理论、操作成绩... 详细信息

目的:探讨研究基于ADDIE模型的混合式教学在护士培训中的应用效果。方法:选择2021年1月至2022年12月于本院参与科内培训的护士41人,其中,对照组护士接受常规教学模式,试验组接受基于ADDIE模型的混合式教学。结果:试验组理论、操作成绩、教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于ADDIE模型的混合式教学用于护士培训中,有利于提高其理论和操作成绩及教学满意度,值得尝试应用。

关键词：基于ADDIE模型的混合式教学护士培训临床护理教学

肿瘤专科医院中心静脉管路管理信息系统的构建与实施

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中国实用护理杂志 2019年第2期35卷 147-150页

作者：张红沈艳芬杨红庞娟周晶娟柏冬丽国仁秀张红陆宇晗北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部 100142 北京肿瘤医院静脉通路中心 100142 北京肿瘤医院信息中心 100142 北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科 100142 北京肿瘤医院消化肿瘤内科 100142 北京肿瘤医院日间化疗病房 100142

目的基于医院信息系统(HIS)构建中心静脉管路信息管理系统并实施。方法依托医院信息系统,根据中心静脉管路全程管理的需求及国家静脉治疗实践标准的要求,由静脉治疗专业组与信息中心共同研发满足临床实践和管理需求的中心静脉管路信... 详细信息

目的基于医院信息系统(HIS)构建中心静脉管路信息管理系统并实施。方法依托医院信息系统,根据中心静脉管路全程管理的需求及国家静脉治疗实践标准的要求,由静脉治疗专业组与信息中心共同研发满足临床实践和管理需求的中心静脉管路信息管理系统。结果构建了中心静脉管路从置管、维护、并发症处理直至拔管的全程信息管理系统,运行平稳;2016年1月至2017年12月共收集置管数据经外周穿刺中心静脉置管(PICC)4 304例次、锁骨下静脉置管(CVC)14330例次、完全植入式静脉输液港(PORT)123例患者的静脉管路全程信息,并可统计维护次数、导管留置时间、并发症发生情况等。结论中心静脉管路信息管理系统实现了对中心静脉管路信息的全流程管理,保证了护士对患者的管路连续评估、维护及追踪,同时可对导管相关并发症进行统计分析,为护理质量持续改进提供可靠的依据。

关键词：中心静脉信息系统护理构建

中药抗阿霉素心脏毒性的中医理论及其药理作用研究进展

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4592-4598页

作者：朱俊峰伊晓娇钟里科方琦璐方罗中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022 杭州市西溪医院杭州310023

阿霉素是治疗多种实体瘤和血液恶性肿瘤最有效、应用最广的药物之一。然而,它会诱发累积性和剂量依赖性的心脏毒性不良反应。阿霉素心脏毒性的发生机制涉及氧化应激、炎症、线粒体损伤、铁代谢、钙离子超载等多种因素。目前,临床上笔者... 详细信息

阿霉素是治疗多种实体瘤和血液恶性肿瘤最有效、应用最广的药物之一。然而,它会诱发累积性和剂量依赖性的心脏毒性不良反应。阿霉素心脏毒性的发生机制涉及氧化应激、炎症、线粒体损伤、铁代谢、钙离子超载等多种因素。目前,临床上笔者尚未见能够减轻阿霉素诱导的心脏毒性且不影响其抗肿瘤活性的较有效药物。中药因具有不良反应少、药理作用广泛等特点,在防治阿霉素心脏毒性方面具有很强的潜力。根据阿霉素心脏毒性气阴两虚、心阳不振的病因病机,益气类、养阴类、回阳温阳类、补血活血类中药被证实能够有效防治阿霉素心脏毒性,其机制与抗氧化应激、抑制炎症反应、拮抗细胞凋亡等有关。文章就近年来中药提取物、中药制剂及中药成分在防治阿霉素心脏毒性方面的研究进行综述,以期更好地为临床中药与阿霉素的合理应用提供参考。

关键词：阿霉素心脏毒性中药药理作用中医理论

中等强度步行锻炼方案对乳腺癌患者癌因性疲乏的应用效果

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宁夏医科大学学报 2019年第10期41卷 1063-1068页

作者：杨玉丽梁晓艳刘倩范静胡志雯芦鸿雁马丽宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内一科

目的探讨中等强度步行锻炼方案对乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取在银川市某三甲医院肿瘤内科住院的106例有CRF的乳腺癌患者作为研究对象,分为实验组和对照组。实验组接受步行锻炼方案干预,对照组接受... 详细信息

目的探讨中等强度步行锻炼方案对乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取在银川市某三甲医院肿瘤内科住院的106例有CRF的乳腺癌患者作为研究对象,分为实验组和对照组。实验组接受步行锻炼方案干预,对照组接受常规护理。干预前后,采用修订版疲乏量表、EORTC QLQ-C30生活质量量表对两组患者干预前后疲乏和生活质量进行评定。结果干预前后,实验组疲乏总分及各维度得分、总体生活质量得分及各功能维度、除呼吸困难、腹泻、经济困难外的其他症状维度得分差异均有统计学意义(P均0.05)。干预后,两组疲乏总分及各维度得分、总体生活质量得分及各功能维度得分、除呼吸困难、腹泻、经济困难外的症状维度得分差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论中等强度步行锻炼方案能缓解乳腺癌患者疲乏,改善其生活质量。

关键词：中等强度步行锻炼乳腺癌癌因性疲乏

大豆皂苷调控miR-584-5p/HDAC1通路对子宫内膜癌细胞增殖及凋亡的影响

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中国现代医生 2023年第33期61卷 35-40页

作者：帅仁亚李晴宇范敏慧徐炜杭州市肿瘤医院药学部浙江杭州310002 杭州市第一人民医院吴山院区药学部浙江杭州313000 杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤科浙江杭州310002

目的研究大豆皂苷调控微小RNA-584-5p(microRNA-584-5p,miR-584-5p)/组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylasel,HDAC1)通路对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)细胞增殖及凋亡的影响。方法以终浓度Oltg/rml、20μg/ml、40μg/ml、80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml的大豆皂苷处理体外培养的人EC细胞系HEC-1-A,以细胞计数试剂盒8(cell counting Kit-8,CCK-8)法测定各浓度处理后的细胞活力,计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50))。将对数生长期的HEC-1-A细胞随机分为对照组、大豆皂苷组、miR-584-5p抑制剂组、大豆皂苷+miR-584-5p抑制剂组、大豆皂苷+miR-584-5p抑制剂阴性对照组,分组转染及用药处理后,以CCK-8法测定各组细胞活力;以流式细胞实验检测各组细胞凋亡率;以免疫印迹实验检测各组细胞HDAC1蛋白、增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及凋亡相关蛋白[天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶9(cysteine-containing aspartate-specific proteases 9,caspase-9)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(B-cell lymphoma-2-associated X protein,Bax)]表达;以实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)实验检测各组细胞miR-584-5p与HDAC1 mRNA表达。结果不同浓度大豆皂苷可抑制HEC-1-A细胞生长,IC_(50)为98.56μg/ml。与对照组相比,大豆皂苷组与大豆皂苷+miR-584-5p抑制剂阴性对照组的细胞活力、PCNA蛋白表达、HDACl mRNA及蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、caspase-9及Bax蛋白表达、miR-584-5p表达增高(P<0.05);miR-584-5p抑制剂组的细胞各指标与大豆皂苷组相反。miR-584-5p抑制剂可减弱大豆皂苷对细胞各指标的作用。结论大豆皂苷可上调miR-584-5p表达,下调HDAC1表达,促使EC细胞凋亡,抑制其增殖。

关键词：大豆皂苷 miR-584-5p/HDAC1通路子宫内膜癌细胞增殖凋亡

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肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响

中国临床保健杂志 2023年第2期26卷 230-232页

作者：李娟朱向荣章霓冯惠春胡波石蕾杭州市肿瘤医院肿瘤综合一科杭州310002 杭州市肿瘤医院护理部杭州310002 温州医科大学附属慈溪市人民医院普外科宁波市奉化区人民医院内科

目的研究肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月40例晚期胃癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)与研究组(20例)。给予对照组患者常规化疗方案治疗,研究组患者在对照组的基础... 详细信息

目的研究肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月40例晚期胃癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)与研究组(20例)。给予对照组患者常规化疗方案治疗,研究组患者在对照组的基础上联合肠内营养治疗,2组患者均连续治疗42 d。比较2组患者治疗前后身体测量指标、生活质量及营养指标情况。结果与治疗前相比,治疗后研究组患者右上臂周围、左上臂周围、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)水平升高,对照组患者右上臂周围、左上臂周围、BMI、血Hb、ALB、TF、PA水平降低,研究组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分降低,其中研究组高于对照组(P值均内营养可有效缓解晚期胃癌化疗患者可有效缓解营养不良症状,改善生活质量,优化营养状态指标和提高预后。

关键词：胃肿瘤药物疗法营养支持生活质量体重与身体测量