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循证理念下气道分级干预对老年重症肺炎气管切开患者动脉血气指标和并发症的影响

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1136-1138页

作者：朱芳菲郑州市第九人民医院老年医学科五病区河南郑州450100

目的研究循证理念下气道分级干预对老年重症肺炎气管切开患者动脉血气指标和并发症的影响。方法随机选取2022年01月-2024年01月收治的88例老年重症肺炎气管切开患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组44例给予常规干预,观察组44... 详细信息

目的研究循证理念下气道分级干预对老年重症肺炎气管切开患者动脉血气指标和并发症的影响。方法随机选取2022年01月-2024年01月收治的88例老年重症肺炎气管切开患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组44例给予常规干预,观察组44例联合循证理念下气道分级干预,对比两组患者动脉血气指标、住院相关指标、并发症情况、患者满意度。结果干预后观察组ICU治疗时间、脱离呼吸机时间、住院总时间分别为(15.84±1.80)d、(9.60±1.74)d、(23.20±2.45)d,均低于对照组(18.25±1.65)d、(11.36±2.05)d、(26.44±2.30)d(P老年重症肺炎气管切开患者动脉血气指标,缩短住院时间,降低并发症发生率。

关键词：重症肺炎气管切开循证理念下气道分级干预动脉血气指标

老年血管性痴呆患者并发肺部感染的影响因素及临床特点分析

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江苏医药 2024年第8期50卷 775-779页

作者：李凡吴晓丽蒋文捷柳骥戎自贡市精神卫生中心中西医结合病区四川643000 自贡市精神卫生中心老年失能病区四川643000 自贡市精神卫生中心老年二病区四川643000

目的探讨老年血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的影响因素及临床特点。方法老年VaD患者164例,其中并发肺部感染80例(感染组),未并发肺部感染84例(无感染组)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年VaD患者并发肺部感... 详细信息

目的探讨老年血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的影响因素及临床特点。方法老年VaD患者164例,其中并发肺部感染80例(感染组),未并发肺部感染84例(无感染组)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年VaD患者并发肺部感染的影响因素,分析老年VaD患者并发肺部感染的临床特点。结果与无感染组比较,感染组日常生活能力量表评分较低,吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、长期卧床、营养不良、低白蛋白血症、意识障碍、吞咽功能障碍和侵袭性操作比例较高(P病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素(P病原菌26株,其中大肠杆菌9株,铜绿假单胞菌8株。结论吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素。老年VaD患者并发肺部感染的病原菌可能以革兰阴性杆菌为主,患者不一定具有典型的临床症状、体征和实验室检查结果。

关键词：血管性痴呆肺部感染老年

团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响

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牡丹江医学院学报 2024年第3期45卷 76-80页

作者：张洁宁静时新芳郑州市第九人民医院老年医学科一病区河南郑州450000

目的分析团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响。方法纳入我院在2019年1月至2022年1月期间的骨质疏松症老年患者96例进行研究,将其依据随机数表法分为对照组和观察组,均为48例,对照组均给予常规治疗,观察组均给予团体认... 详细信息

目的分析团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响。方法纳入我院在2019年1月至2022年1月期间的骨质疏松症老年患者96例进行研究,将其依据随机数表法分为对照组和观察组,均为48例,对照组均给予常规治疗,观察组均给予团体认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前48 h内(T0)和完成治疗48 h内(T1)的各项观测指标或评分。结果观察组患者T1时刻的各项心理弹性评分均高于对照组(P老年患者的心理弹性和负性情绪,提高自我管理能力和髋关节功能,改善生活质量。

关键词：骨质疏松症老年团体认知行为疗法负性情绪

基于岗位胜任力构建医疗护理员分层培训课程体系的研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第10期 0001-0004页

作者：刘梅四川省广元市中医医院老年医学科三病区四川广元628000

研究基于岗位胜任力构建医疗护理员分层培训课程体系。方法以岗位胜任力模型为基础,查阅文献,建立焦点小组,召开会议,对护理员的分层培训课程进行拟定,确认护理员分层培训课程体系。结果将医疗护理员的分层培训课程体系建设为胜任级体... 详细信息

研究基于岗位胜任力构建医疗护理员分层培训课程体系。方法以岗位胜任力模型为基础,查阅文献,建立焦点小组,召开会议,对护理员的分层培训课程进行拟定,确认护理员分层培训课程体系。结果将医疗护理员的分层培训课程体系建设为胜任级体系,一级指标共5个,二级指标共10个,三级指标共42个。结论以岗位胜任力为基础,构建医疗护理员的分层培训课程体系,科学性高。

关键词：岗位胜任力医疗护理员分层培训课程体系

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后列线图的建立与验证

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0016-0020页

作者：张彤贺州市人民医院心血管内科二病区(老年医学) 广西贺州542899

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后的列线图预测模型。方法本研究为回顾性研究,185例样本来自2021年1月-2022年1月在贺州市人民医院接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者,根据术后1年内是否发生主要心血管不良事件将患者分... 详细信息

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后的列线图预测模型。方法本研究为回顾性研究,185例样本来自2021年1月-2022年1月在贺州市人民医院接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者,根据术后1年内是否发生主要心血管不良事件将患者分为预后良好组(n=114)及预后不良组(n=71)。通过多因素logistic回归模型明确急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的影响因素。列线图由logistic中具有显著性的变量组成,ROC曲线及校准曲线用于评估列线图的预测效能。结果年龄及血清C-反应蛋白、纤维蛋白原、白蛋白、脑钠肽水平均属于急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05)。基于上述5个因素构建急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的列线图模型,ROC曲线的训练集及验证集的AUC分别为0.964(95%CI:0.936-0.993)和0.863(95%CI:0.758-0.968);校准曲线显示,列线图预测模型的校正能力良好。结论基于年龄、C-反应蛋白、纤维蛋白原、血清白蛋白及脑钠肽的多维度指标构建的列线图模型对急性心肌梗死患者PCI术后预后不良具有良好的预测效能,具有较好的临床应用价值。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术多维度指标预测列线图

基于健康系统模型的帕金森病患者康复护理干预研究

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护士进修杂志 2024年第20期 2208-2213页

作者：卢海梅朱荣兰赵婷婷海安市人民医院急诊病区

目的探讨基于健康系统模型的康复护理干预方案在改善帕金森病患者生活质量和症状缓解中的效果。方法选择2023年1-12月海安市人民医院收治的帕金森病患者患者120例，按随机数字表法将患者分为观察组60例和对照组60例。对照组接受常规... 详细信息

目的探讨基于健康系统模型的康复护理干预方案在改善帕金森病患者生活质量和症状缓解中的效果。方法选择2023年1-12月海安市人民医院收治的帕金森病患者患者120例，按随机数字表法将患者分为观察组60例和对照组60例。对照组接受常规护理，观察组采用基于健康系统模型的康复护理干预。比较2组患者在认知能力、运动症状、心理状态、生活质量方面的情况。结果与对照组相比，观察组患者认知能力得分高于对照组，差异有统计学意义(P病患者的生活质量和缓解其症状，为临床提供了有效的护理干预策略参考。

关键词：帕金森病康复护理健康系统模型生活质量症状缓解

双蒂阴股沟皮瓣修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌手术创面的临床效果

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 143-145页

作者：柴梓瑜张琪姜梅张斌大连市皮肤病医院皮外科大连116021 大连市第四人民医院妇科大连116021

目的探讨双蒂阴股沟皮瓣修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌手术创面的临床效果方法回顾性分析2012年1月至2022年12月大连市皮肤病医院收治的5例阴唇部位的乳腺外湿疹样癌患者。患者年龄为(69.8±1.8)岁,均累及单侧阴唇;行外阴局部切除术,手... 详细信息

目的探讨双蒂阴股沟皮瓣修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌手术创面的临床效果方法回顾性分析2012年1月至2022年12月大连市皮肤病医院收治的5例阴唇部位的乳腺外湿疹样癌患者。患者年龄为(69.8±1.8)岁,均累及单侧阴唇;行外阴局部切除术,手术方式包括Mohs手术、改良Mohs显微描记手术(慢Mohs手术);在病理检查明确切缘未见癌组织后,行同侧双蒂阴股沟皮瓣修复手术创面。具体手术步骤:切开阴股沟处皮肤至深筋膜层,于深、浅筋膜层之间剥离贯通至阴唇缺损创面,形成上、下两端作为蒂部提供血液供应的双蒂纵行皮瓣;皮瓣水平推进覆盖阴唇纵行长条状缺损创面,阴股沟处的继发缺损由外侧皮瓣向内平移推进修复。术后定期随访,观察肿瘤复发及外阴愈合情况。结果5例患者均接受外阴局部切除术,其中4例为改良Mohs显微描记手术,1例为Mohs手术;肿物切除后,阴唇缺损呈纵行长条状,大小为3 cm×6 cm至4 cm×7 cm,修复创面的皮瓣切取范围为6 cm×11 cm至8 cm×12 cm。修复手术后14 d切口拆线,其中Ⅰ期愈合4例,Ⅱ期愈合1例;5例皮瓣均成活,外阴形态美观,排尿等生理功能正常。术后1、3、6个月复查及之后的每半年复查均未见肿瘤复发及转移。结论双蒂阴股沟皮瓣用于修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌安全、有效,具有术中易于操作、皮瓣血液供应良好及外阴美观的优势。

关键词：局部切除术阴股沟皮瓣湿疹样癌阴唇手术创面乳腺外修复手术皮肤病医院

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重组人脑钠肽对高糖诱导下内皮细胞的作用

中国病理生理杂志 2021年第9期37卷 1612-1619页

作者：金启辉夏江柳鲁闻燕有传刚韩春茂浙江大学医学院附属第二医院老年病科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科浙江杭州310009

目的:研究重组人脑钠肽(rhBNP)对高糖环境下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的作用和机制。方法:利用高糖诱导HUVECs凋亡模型,给予rhBNP、rhBNP+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)或rhBNP+ERK通路抑制剂U0126干预,观察rhBNP对高糖诱导下HUVECs自... 详细信息

目的:研究重组人脑钠肽(rhBNP)对高糖环境下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的作用和机制。方法:利用高糖诱导HUVECs凋亡模型,给予rhBNP、rhBNP+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)或rhBNP+ERK通路抑制剂U0126干预,观察rhBNP对高糖诱导下HUVECs自噬、凋亡及其相关信号通路的影响。结果:体外高糖诱导HUVECs,细胞活力被抑制,细胞凋亡增加,自噬相关蛋白beclin-1表达水平和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均显著降低,ERK信号通路活性显著减弱(P<0.05或P<0.01)。1 mg/L rhBNP干预后细胞活力和迁移能力显著增强(P<0.01),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值提高(P<0.05),beclin-1表达增加(P<0.01),Bax/Bcl-2比值和cleaved caspase-3蛋白水平降低,ERK蛋白水平增加(P<0.05)。加入ERK抑制剂后,beclin-1自噬蛋白表达减弱(P<0.05),提示rhBNP可能通过激活ERK信号通路促进自噬蛋白表达进而调节HUVECs的生物学活性。结论:高糖抑制ERK信号通路,自噬降低,凋亡增加;rhBNP通过激活ERK信号通路,促进自噬发生,减少细胞凋亡,保护细胞。

关键词：重组人脑钠肽高糖人脐静脉内皮细胞细胞凋亡自噬

新型创面清创的换药包在Ⅲ期及以上压力性损伤中的应用

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 65-67页

作者：晏俊华杨湘英徐月花彭俏俏宣吉玲浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症监护室 310004 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院老年医学科 310004 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院康复医学科 310004

目的观察新型创面清创的换药包(简称新型换药包)在Ⅲ期及以上压力性损伤的应用效果。方法选取该院2021年12月至2023年3月收治的压力性损伤患者88例,根据使用清创换药方式的不同分为对照组与观察组各44例。对照组使用传统换药方法,观... 详细信息

目的观察新型创面清创的换药包(简称新型换药包)在Ⅲ期及以上压力性损伤的应用效果。方法选取该院2021年12月至2023年3月收治的压力性损伤患者88例,根据使用清创换药方式的不同分为对照组与观察组各44例。对照组使用传统换药方法,观察组使用新型换药包方法,比较两组测量伤口深度及面积时间、清创期时间、清创期纱布按压止血时间,以及护理人员满意度。结果观察组测量伤口深度及面积时间、清创期时间、清创期纱布按压止血时间均短于对照组,护理人员非常满意率70.0%(14/20)高于对照组的10.0%(2/20)。结论将新型换药包用于Ⅲ期及以上压力性损伤,可缩短测量创面深度及面积时间,降低创面二次污染及损伤的风险,提高护理人员满意度。

关键词：新型换药包创面清创压力性损伤测量时间