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中药联合中医护理辅助治疗慢性心衰对患者心脏血流动力学相关参数的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0163-0166页

作者：王丹赵乐杜文耀杨玲玲西安市中医医院心血管病医院二病区陕西西安710021

中药联合中医护理辅助治疗慢性心衰对患者心脏血流动力学相关参数的影响情况。旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法将本院于2016年1月至2018年2月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为本研究的样本。按照患者不同的治疗方式,将... 详细信息

中药联合中医护理辅助治疗慢性心衰对患者心脏血流动力学相关参数的影响情况。旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法将本院于2016年1月至2018年2月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为本研究的样本。按照患者不同的治疗方式,将其分为各40例的新式组与传统组。传统组接受常规护理,在此基础上新式组接受中药联合中医护理辅助治疗。结果传统组患者疾病治疗有效率为82.50%,新式组为97.50%。相较于传统组,新式组疾病治疗有效率更高,P<0.05;接受干预后,新式组的心率、SBP、心排量、心排血指数、血管阻力、心率变异性指标情况有着更好地改善效果,P<0.05;结论对于慢性心衰患者来讲,为其实施中药联合中医护理辅助干预能取得满意成效。这一方案值得进一步在临床内推广以及应用。

关键词：中药中医护理辅助治疗慢性心衰心脏血流动力学参数影响分析

单一、多重高危型人乳头瘤病毒感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2774-2779页

作者：易彬彬刘丽丹贾奕娟武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)妇科病区湖北武汉430000

目的探讨单一、多重高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征。方法选取2022年1月-2023年12月于武汉市中西医结合医院行宫颈HR-HPV筛查阳性的患者93例,根据HR-HPV感染情况分为单一HR-HPV感染组72例和多重HR-HP... 详细信息

目的探讨单一、多重高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征。方法选取2022年1月-2023年12月于武汉市中西医结合医院行宫颈HR-HPV筛查阳性的患者93例,根据HR-HPV感染情况分为单一HR-HPV感染组72例和多重HR-HPV感染组21例,另选取HR-HPV阴性的受检者452例作为对照组,所有受检者采集宫颈脱落细胞标本,采用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法进行宫颈HR-HPV分型检测,采集受检者的阴道分泌物标本检测细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)的感染情况。结果多重HR-HPV感染组的白细胞计数阳性率、pH值>4.5阳性率高于单一HR-HPV感染组(P4.5、BV阳性、TV阳性、UU阳性、CT阳性与多重HR-HPV感染具有相关性(P<0.05);菌群多样性异常、TV阳性、UU阳性、CT阳性与单一HR-HPV感染具有相关性(P<0.05)。结论HR-HPV感染与下生殖道菌群微生态失调密切相关,且与BV、TV、UU、CT感染有关。多重HR-HPV感染较单一HR-HPV感染更易增加白细胞计数以及阴道弱酸性改变。

关键词：高危型人乳头状瘤病毒下生殖道菌群微生态多重感染危险因素

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单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动危险因素的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王苏娟李珊珊杨玲蒋艳艳郑州市第七人民医院心外一病区

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月... 详细信息

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月—2024年1月单纯行OPCAB患者的临床资料。根据是否发生POAF，将患者分为POAF组和非POAF组，对两组患者临床资料进行单因素分析，将单因素分析中P≤0.05的变量进行二元logistic回归分析，确定独立危险因素。结果共纳入496例患者，其中男312例、女184例，年龄50～78岁，POAF组148例、非POAF组348例。单独行OPCAB术后POAF的发病率为29.8%。单因素分析结果显示：两组糖尿病（P=0.012）、左回旋支（left circumflex artery,LCX）狭窄>75%(P=0.036)、休克（P病[OR=2.032,95%CI(1.094,1.884),P=0.043]、术前静息心率[OR=1.008,95%CI(1.001,0.018),P=0.018]、左房直径[OR=4.409,95%CI(1.711,11.359),P=0.002]、E/A ratio[OR=1.713,95%CI(1.115,2.633),P=0.014]为单独行OPCAB术后POAF的独立影响因素。POAF显著延长机械通气和监护室停留时间（P均病、左房直径、EA ratio、术前静息心率可能是单独行OPCAB术后POAF的独立危险因素，并且术后POAF在一定程度上延长机械通气和监护室停留时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动危险因素

复方芪参提取物促进糖尿病足溃疡大鼠创面修复的机制

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 940-944页

作者：齐丽丽谷丽娜赵磊石家庄市中医院创面外科石家庄050011

目的:探讨复方芪参提取物对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面的愈合能力。方法:选取6~8周龄无特定病原体(SPF)级成年SD大鼠(河北省实验动物中心),体重200~250 g,共110只。其中36只作为对照组,其余74只进行高糖高脂饲料喂养,并注射低剂量链脲... 详细信息

目的:探讨复方芪参提取物对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面的愈合能力。方法:选取6~8周龄无特定病原体(SPF)级成年SD大鼠(河北省实验动物中心),体重200~250 g,共110只。其中36只作为对照组,其余74只进行高糖高脂饲料喂养,并注射低剂量链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病。成功建立糖尿病足溃疡模型的72只大鼠按随机数字表法分为模型组和复方芪参提取物组,每组36只。通过在大鼠背侧后足打孔形成溃疡创面伤口。复方芪参提取物组大鼠口服复方芪参提取物,模型组和对照组分别口服生理盐水。观察溃疡创面愈合率,并使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。免疫组织化学检测溃疡创面组织中表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。计量资料组间差异比较采用单因素方差分析或LSD-t检验,计数资料指标组间比较使用χ^(2)检验。结果:模型组大鼠创面愈合率显著低于对照组[(16.84±3.01)%比(43.36±4.42)%,t=8.49,P创面愈合率显著高于模型组[(28.50±2.62)%比(16.84±3.01)%,t=12.48,P<0.05]。在第3、6、9天的时间点上,模型组IL-6水平显著高于对照组(21.29±3.42比15.78±3.06,t=-6.23,P<0.05;22.36±2.98比15.69±3.12,t=-4.26,P<0.05;22.58±3.06比15.38±2.86,t=-5.45,P<0.05);复方芪参提取物组IL-6水平显著低于模型组(17.99±1.95比21.29±3.42,t=4.23,P<0.05;17.95±1.87比22.36±2.98,t=3.45,P<0.05;18.02±1.82比22.58±3.06,t=4.62,P<0.05);模型组TNF-α水平显著高于对照组(17.18±2.42比8.38±0.69,t=-8.44,P<0.05;18.06±3.41比8.60±1.09,t=-7.29,P<0.05;17.38±2.69比8.53±1.06,t=-6.52,P<0.05);复方芪参提取物组TNF-α表达水平显著低于模型组(13.51±2.08比17.18±2.42,t=4.25,P<0.05;14.02±2.05比18.06±3.41,t=3.36,P<0.05;14.56±2.50比17.38±2.69,t=5.28,P<0.05);模型组的EGF表达水平显著低于对照组(0.235±0.002比0.272±0.001,t=1.24,P<0.05;0.237±0.001比0.268±0.002,t=2.40,P<0.05;0.240±0.003比0.275±0.001,t=1.20,P<0.05);复方芪参提取物组EGF表达水平显著高于模型组(0.252±0.001比0.235±0.002,t=-1.26,P<0.05;0.251±0.003比0.237±0.001,t=-2.24,P<0.05;0.255±0.002比0.240±0.003,t=-1.40,P<0.05);模型组VEGF表达水平显著低于对照组(0.205±0.001比0.226±0.002,t=2.23,P<0.05;0.212±0.001比0.239±0.002,t=1.47,P<0.05;0.217±0.001比0.243±0.002,t=2.26,P<0.05);复方芪参提取物组VEGF表达水平显著高于模型组(0.216±0.002比0.205±0.001,t=-2.90,P<0.05;0.225±0.002比0.212±0.001,t=-1.43,P<0.05;0.230±0.003比0.217±0.001,t=-1.63,P<0.05);模型组bFGF表达水平显著低于对照组(0.192±0.002比0.228±0.003,t=1.25,P<0.05;0.216±0.002比0.235±0.004,t=1.09,P<0.05;0.220±0.002比0.245±0.001,t=2.06,P<0.05);复方芪参提取物组bFGF表达水平显著高于模型组(0.215±0.001比0.192±0.002,t=-1.37,P<0.05;0.228±0.001比0.216±0.002,t=-1.36,P<0.05;0.235±0.002比0.220±0.002,t=-1.06,P<0.05);模型组E-cadherin表达水平显著低于对照组(0.286±0.002比0.325±0.001,t=1.69,P<0.05;0.2

关键词：糖尿病足溃疡创面修复复方芪参提取物

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益气清热降浊汤辅治慢性肾脏疾病临床观察

实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1740-1742页

作者：李堃瑛朱晶晶李玲玲河南省周口市中医院肾病糖尿病二病区河南周口466000

目的:观察益气清热降浊汤辅治慢性肾脏疾病(CKD)的效果。方法:108例用随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均用西医常规治疗,观察组加用益气清热降浊汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组24h UTP、Scr及BU... 详细信息

目的:观察益气清热降浊汤辅治慢性肾脏疾病(CKD)的效果。方法:108例用随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均用西医常规治疗,观察组加用益气清热降浊汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组24h UTP、Scr及BUN水平低于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:益气清热降浊汤辅治更有利改善肾功能及中医症状。

关键词： CKD 益气清热降浊汤对照治疗观察

综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的疗效观察

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 744-746页

作者：孟招娣张浈兴刘慧洪瑞云吉安市第三人民医院老年科二病区江西吉安343000

目的:探讨综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2021年8月吉安市第三人民医院收治的89例老年精神科女性病房中以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者作为研... 详细信息

目的:探讨综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2021年8月吉安市第三人民医院收治的89例老年精神科女性病房中以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组42例和观察组47例。对照组采用常规护理联合脑反射治疗,观察组实施综合护理联合脑反射治疗。比较两组患者阴性症状、治疗效果、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]情况。结果:干预后,观察组患者阴性症状各维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.616、2.964、3.512、2.818、4.936,P老年慢性精神分裂症阴性症状患者具有良好的临床治疗效果,能够改善老年慢性精神分裂症患者阴性症状,减轻患者的负性情绪,促进患者疾病康复。

关键词：综合护理脑反射治疗老年慢性精神分裂症阴性症状

家用无创呼吸机优化管理对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

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中国慢性病预防与控制 2021年第1期29卷 49-52页

作者：王惠华田福余立平杭州市老年病医院一病区浙江省杭州310022 杭州市老年病医院内科浙江省杭州310022 杭州市老年病医院护理部浙江省杭州310022

目的探讨家用无创呼吸机优化管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果,为COPD治疗提供依据。方法选取杭州市老年病医院2019年1—6月收治的病情稳定的67例出院COPD患者作为研究对象,随机分为研究组34例和对照组33例。对照组进... 详细信息

目的探讨家用无创呼吸机优化管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果,为COPD治疗提供依据。方法选取杭州市老年病医院2019年1—6月收治的病情稳定的67例出院COPD患者作为研究对象,随机分为研究组34例和对照组33例。对照组进行常规的家用呼吸机管理模式,研究组进行家用呼吸机优化管理模式,比较两组患者的依从性、呼吸机使用时机、肺通气功能、6 min步行试验及生活质量水平。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,组间比较用t检验、χ^(2)检验和秩和检验。结果研究组患者家用呼吸机使用时机以夜晚为主,每日使用呼吸机持续时间、使用方法更规范和依从性明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P病评估测试(CAT)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家用呼吸机优化管理模式可提高COPD患者无创通气依从性,改善其肺功能、运动水平及生活质量,在COPD患者无创通气治疗中具有积极意义,可在临床上进行推广应用。

关键词：无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病肺功能生活质量

老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染病原菌及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1201-1205页

作者：章金芬杨玲娟汤样华胡文跃张范华浙江省中医药大学附属江南医院消毒供应中心浙江杭州311201 浙江省中医药大学附属江南医院第六病区浙江杭州311201 浙江省中医药大学附属江南医院第九病区浙江杭州311201 浙江省中医药大学附属江南医院检验科浙江杭州311201

目的分析老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染的临床特征及危险因素。方法将浙江省中医药大学附属江南医院2020年12月-2022年12月收治的317例老年胸腰椎压缩性骨折择期手术患者按是否存在肺部感染分为肺部感染组(n=80)、非感染组(n=237);... 详细信息

目的分析老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染的临床特征及危险因素。方法将浙江省中医药大学附属江南医院2020年12月-2022年12月收治的317例老年胸腰椎压缩性骨折择期手术患者按是否存在肺部感染分为肺部感染组(n=80)、非感染组(n=237);比较两组临床特征及实验指标,Logistic逐步回归分析老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的影响因素并构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果两组体质量指数(BMI)、糖尿病、骨折节段≥3节、手术时间及手术时间>2h、术后引流管留置时间≥5d、术前白蛋白比较差异有统计学意义(P老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的危险因素(P老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.845,敏感度、特异度为80.00%、93.25%。结论老年胸腰椎压缩性骨折患者血IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γ与肺部感染的发生密切相关,基于上述指标所构建的风险预测模型在预测此类患者肺部感染的发生上有着较高的特异度,值得临床重视。

关键词：胸腰椎压缩性骨折老年肺部感染术后感染病原菌危险因素预测模型白细胞介素-6 白细胞介素-23 肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ

危重烧伤老年患者早期临床特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：马琪敏汤文彬李孝建常菲尹希陈昭宏吴国华夏成德李晓亮王德运储志刚张逸王磊吴抽浪童亚林崔培郭光华朱志豪黄圣宇常刘刘锐刘永计王玉松刘晓彬沈拓朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 张家港市第一人民医院烧伤整形科张家港215600 福建医科大学附属协和医院烧伤科福州350001 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 南通大学附属医院烧伤整形科南通226001 浙江省台州医院烧伤科临海317000 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 黑龙江省医院烧伤科哈尔滨150036

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 详细信息

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管活性药及液体复苏情况。筛选影响危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素。结果124例患者中男82例、女42例,年龄60~97岁,体重指数23.44(21.09,25.95)kg/m^(2),烧伤总面积54.00%(42.00%,75.00%)体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积25.00%(10.00%,40.00%)TBSA,主要为中重度吸入性损伤,以火焰烧伤者为主,合并基础疾病者43例,以伤后入院时间≤8 h者为主。2组患者年龄,烧伤总面积,Ⅲ度烧伤面积,吸入性损伤情况,伤后第1个24 h PT、APTT、D-二聚体、FDP、INR、白细胞计数、血小板计数、尿素、血肌酐、血糖、血钠、尿酸、肌红蛋白、尿量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.37、5.49、5.26、5.97、2.18、1.95、2.68、2.68、2.51、2.82、2.14、3.40、5.31、3.41、2.35、3.81、2.16、-3.82,P老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素(比值比分别为1.17、1.10、1.10、1.09、1.27,95%置信区间分别为1.03~1.40、1.04~1.21、1.05~1.19、1.05~1.17、1.07~1.69,P老年患者多为火焰烧伤,常伴随中重度吸入性损伤,早期常伴有炎症反应增强、血糖升高、纤溶激活、脏器功能损害等,这与其预后相关。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐和APTT是该群体伤后28 d死亡的独立危险因素。

关键词：烧伤老年人预后危险因素回顾性研究