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医护一体化循证护理对老年患者股骨颈骨折术后康复效果的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0200-0203页

作者：谢佳燕南宁市宾阳县人民医院创伤骨科手外烧伤科创面修复科广西南宁530400

观察医护一体化循证护理对老年患者股骨颈骨折术后的康复效果。方法选择本院2020年-2022年接收的100例老年患者,将所有患者平均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组50例(采用常规护理方法),观察组50例(采用医护一体化循证护理方式)... 详细信息

观察医护一体化循证护理对老年患者股骨颈骨折术后的康复效果。方法选择本院2020年-2022年接收的100例老年患者,将所有患者平均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组50例(采用常规护理方法),观察组50例(采用医护一体化循证护理方式)。结果观察组肺部感染、压疮、泌尿系统并发症发生率为10%。显著低于对照组并发症发生率的24%。观察组护理后功能锻炼依从率为96%,显著低于对照组护理后功能锻炼依从率的82%。观察组和对照组出院3个月和出院6个月ADL评分显著高于护理前,但观察组日常生活活动能力改善要明显优于对照组患者。结论医护一体化循证护理康复效果要明显高于传统的护理措施,可有效提高老年患者股骨颈骨折的术后护理效果,同时可有效解决老年患者存在的焦虑情绪,使术后康复效果得到进一步加强,帮助患者加快康复速度,下地行走,具有较强的临床价值。

关键词：医护一体化循证护理股骨颈骨折

负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

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温州医科大学学报 2024年第4期54卷 318-322页

作者：夏卫东屠卓隆赵胜缪爱梅刘政军林才温州医科大学附属第一医院国家临床重点专科(创面修复科)烧伤·伤口中心浙江温州325015

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引... 详细信息

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

关键词：肌皮瓣 IV期压疮负压封闭引流创面修复

股前外侧穿支皮瓣结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损

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中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 423-429页

作者：李俊杰焦伟郭灰灰何威罗彬宋启威马明明闫会海宁涛安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区安徽阜阳236000

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法2021年7月-2023年10月,安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区采用ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损患者9例,其中男2例,... 详细信息

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法2021年7月-2023年10月,安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区采用ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损患者9例,其中男2例,女7例,年龄4~65岁,平均28.1岁,手背创面3例伴6指指伸肌腱缺损;足背创面5例伴10趾趾伸肌腱和1条胫前肌腱缺损;踝后创面1例伴跟腱缺损。软组织缺损范围8.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×10.0 cm,肌腱(跟腱)缺损长度6.0~13.0 cm。术前使用多普勒超声定位股前外侧区域穿支分布情况,结合创面特点设计、切取ALTPF,切取适当大小的ALTPF(9.0 cm×6.5 cm~18.0 cm×7.5 cm)和阔筋膜(1.5 cm×8.0 cm~4.5 cm×15.0 cm)修复创面,阔筋膜桥接修复缺损的伸肌腱和跟腱。9例阔筋膜供区和8例皮瓣供区均直接拉拢缝合,1例皮瓣供区于同侧髂腹股沟区取皮植皮。出院后通过门诊、微信、上门等方式随访,观察皮瓣的成活情况和并发症,按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定手部功能,依据足踝关节活动范围和运动功能Mazur评分标准评定足踝部功能。结果所有患者均获得随访且临床资料完整,随访时间4~24个月,平均13.4个月。9例ALTPF全部成活,伤口一期愈合,8例皮瓣供区仅留线形瘢痕,1例植皮处轻度片状瘢痕。皮瓣质地、色泽与周围组织相近,厚度适宜,均未行皮瓣修薄整形术。末次随访时,3例手部功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,优2例,良1例;6例足踝部功能依据足踝关节活动范围和运动功能Mazur评分标准评定,优4例,良2例。结论ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损,一个供区同时满足两种组织需求,供区损伤小、受区精准修复,避免分期手术,较为实用。

关键词：股前外侧穿支皮瓣阔筋膜手足复合组织缺损显微外科技术

中青年原发性高血压患者血清sSema4D、CXCL12水平与左心室舒张功能的关系

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国际检验医学杂志 2024年第3期45卷 261-265页

作者：陈珅朱磊张梦瑶李卿林文静张玉张文亮石家庄市人民医院老年病科二病区河北石家庄050000 石家庄市人民医院内分泌科河北石家庄050000

目的探讨中青年原发性高血压患者血清可溶性信号素4D(sSema4D)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与左心室舒张功能的关系。方法选取该院2020年11月至2022年11月收治的148例中青年原发性高血压患者为研究对象,并根据患者左心室舒张功能分... 详细信息

目的探讨中青年原发性高血压患者血清可溶性信号素4D(sSema4D)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与左心室舒张功能的关系。方法选取该院2020年11月至2022年11月收治的148例中青年原发性高血压患者为研究对象,并根据患者左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全组41例和左心室舒张功能正常组107例。采用酶联免疫吸附试验检测血清sSema4D、CXCL12水平,Pearson相关性分析血清sSema4D、CXCL12水平与患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、E峰/A峰(E/A)和三尖瓣反流最大速度(TRVmax)的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sSema4D和CXCL12水平对中青年原发性高血压患者左心室舒张功能不全的预测价值。结果左心室舒张功能不全组和左心室舒张功能正常组舒张压和性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。与左心室舒张功能正常组比较,左心室舒张功能不全组血清sSema4D、CXCL12水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与左心室舒张功能正常组比较,左心室舒张功能不全组IVST和LVPWT明显升高,E/A明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清sSema4D和CXCL12水平均与LVEDD、IVST、LVPWT呈正相关(P<0.05),与E/A呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sSema4D、CXCL12联合预测中青年原发性高血压患者左心室舒张功能不全的曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI:0.833~0.939),显著大于sSema4D单独预测中青年原发性高血压患者左心室舒张功能不全的AUC(Z=3.142,P=0.002)和CXCL12单独预测中青年原发性高血压患者左心室舒张功能不全的AUC(Z=3.268,P=0.001)。结论血清sSema4D和CXCL12水平与中青年原发性高血压患者左心室舒张功能有关。

关键词：原发性高血压左心室舒张功能可溶性信号素4D CXC趋化因子配体12

老年肌少症人群中血浆褪黑素水平变化的临床分析

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实用老年医学 2024年第5期38卷 465-469页

作者：周灵杉张海燕骆颖敖小君刘蓉杨渊乔成栋兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院营养科甘肃省兰州市730000 南充市中心医院老年病科四川省南充市637000 南华大学附属第一医院消化科湖南省衡阳市421000

目的探讨老年肌少症人群血浆褪黑素水平变化及其临床意义。方法采取病例对照研究,纳入2022年12月至2023年5月在兰州大学第一医院老年病科就诊的60例老年肌少症病人(≥60岁)作为病例组,以性别1∶1匹配选取同期60例老年非肌少症病人作为... 详细信息

目的探讨老年肌少症人群血浆褪黑素水平变化及其临床意义。方法采取病例对照研究,纳入2022年12月至2023年5月在兰州大学第一医院老年病科就诊的60例老年肌少症病人(≥60岁)作为病例组,以性别1∶1匹配选取同期60例老年非肌少症病人作为对照组,收集2组病人的基本临床资料、肌少症相关指标,以及常规检验指标和血浆褪黑素水平,并进行比较分析。采用Pearson相关系数评估褪黑素水平与肌少症相关指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析肌少症的独立相关因素,采用ROC曲线评估褪黑素水平预测肌少症的价值。结果病例组的血浆褪黑素水平明显低于对照组(P老年肌少症人群中明显下降,可作为肌少症的潜在生物标记物。

关键词：肌少症老年人褪黑素生物标记物

糖尿病足溃疡患者外周血Nrf2/HO-1/NLRP3炎性小体表达变化及临床意义

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现代实用医学 2024年第7期36卷 917-920页

作者：胡美娇杨晓春李芳琴苏蒙陈悦霞杭州市中医院杭州310007

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,下肢血管病变形成微循环障碍,导致溃疡和坏疽[1]。糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病足最常见的表现形式,如若创面出现继发性感染,不及时控制病情,软组织感染将进一步侵袭骨质,造成骨髓炎,危及生命[2]。核苷酸... 详细信息

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,下肢血管病变形成微循环障碍,导致溃疡和坏疽[1]。糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病足最常见的表现形式,如若创面出现继发性感染,不及时控制病情,软组织感染将进一步侵袭骨质,造成骨髓炎,危及生命[2]。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体是固有免疫的重要组分,在多种炎症性疾病的发生发展中发挥重要作用[3]。

关键词：糖尿病足溃疡核因子E2相关因子2 血红素氧合酶-1 NLRP3

高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭氧合指数、预后的影响

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 370-373页

作者：肖鑫梁凤英郭超文庾华强肖垚陶丽丽中山市小榄人民医院呼吸内科 528415 广州市康宁医院老年病区广州市康宁医院感染管理科

目的探究高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及对氧合指数、预后的影响。方法选取中山市小榄人民医院2021年1月~2023年1月老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。正反抛硬币法均分观察组和对照组... 详细信息

目的探究高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及对氧合指数、预后的影响。方法选取中山市小榄人民医院2021年1月~2023年1月老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。正反抛硬币法均分观察组和对照组,各42例。观察比较两组临床疗效、血气指标、心功能指标、预后情况、肺功能指标、痰液黏稠度及舒适度。结果治疗后,观察组总有效率95.24%比对照组78.57%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126;P老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够提高患者临床疗效,改善血气指标、心功能指标及肺功能指标,改善患者预后,降低痰液黏稠度,提高治疗舒适度。

关键词：高流量氧疗老年慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭氧合指数

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

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吉林医学 2024年第7期45卷 1682-1684页

作者：陈梅香杜国勇姚姗姗南宁市第一人民医院老年病科综合病区广西南宁530021 南宁市第一人民医院心血管内科广西南宁530021 南宁市第一人民医院老年病科一区广西南宁530021

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参... 详细信息

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心衰心室重塑不良反应

齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的治疗效果研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第5期24卷 571-573,581页

作者：陈赢何其华陆由虎安庆市精神病医院六病区安徽安庆246003 安庆市精神病医院三病区安徽安庆246003

目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月该院收治的精神分裂症患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予齐拉... 详细信息

目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月该院收治的精神分裂症患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗,两组患者均连续治疗8周,治疗期间不使用其他抗精神病药。比较两组患者的临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者的总有效率相近[83.64%(46/55)vs. 89.09%(49/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的MMSE量表评分(定向力评分、即刻记忆评分、延时记忆评分、注意力及计算力评分和语言及视空间能力评分)高于对照组,SQLS量表评分(中心理社会分量表评分、动机/精力分量表评分和症状/不良反应分量表评分)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.45%(3/55),低于对照组的18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效相近,但齐拉西酮对认知功能和生活质量的改善效果更为显著,且安全性更高。

关键词：精神分裂症齐拉西酮利培酮认知功能生活质量

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