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2017—2019年苏州市第九人民医院抗肿瘤药物引起不良反应临床分析

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现代药物与临床 2021年第1期36卷 176-179页

作者：胡晓波张利芳苏州市第九人民医院药剂科江苏苏州215200

目的分析苏州市第九人民医院使用抗肿瘤药物后发生不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2017年6月1日—2019年6月30日苏州市第九人民医院肿瘤科住院患者药物治疗后发生ADR的资料,分析ADR所涉及器官、患者年龄性... 详细信息

目的分析苏州市第九人民医院使用抗肿瘤药物后发生不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2017年6月1日—2019年6月30日苏州市第九人民医院肿瘤科住院患者药物治疗后发生ADR的资料,分析ADR所涉及器官、患者年龄性别、给药方式、药物种类等临床数据。结果 2017年6月1日—2019年6月30日苏州市第九人民医院肿瘤科住院患者药物治疗后发生ADR的病例有250例,其中年龄在60~69岁最多,50~59岁和70岁以上年龄段次之;在所有ADR发生情况中,消化系统和血液系统的不良反应最为常见;在给药方式中,静脉滴注和注射引起ADR比例最高;药物种类中,以铂类、植物来源类和抗代谢类药物ADR发生率最高,药物中以奥沙利铂、氟尿嘧啶和紫杉醇引起的ADR例数最多。结论抗肿瘤药物引起ADR的发生与患者年龄、给药途径、药物种类等密切关联,并且涉及多个组织、器官与系统。临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施,以减少或避免ADR的发生。从而优化合理用药,保障患者用药安全。

关键词：抗肿瘤药不良反应临床分析铂类抗代谢类

苏州市第九人民医院慢性肾脏病贫血状况的单中心横断面调查

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分子诊断与治疗杂志 2022年第12期14卷 2119-2124页

作者：李晔马春园徐燕苏州市第九人民医院肾内科江苏苏州215200

目的调查慢性肾脏病(CKD)患者贫血的患病率及特点,分析其危险因素,为改善肾性贫血提供参考。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年6月在苏州市第九人民医院住院治疗的305例CKD期患者作为研究对象。入选患者依据估算的肾小球滤... 详细信息

目的调查慢性肾脏病(CKD)患者贫血的患病率及特点,分析其危险因素,为改善肾性贫血提供参考。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年6月在苏州市第九人民医院住院治疗的305例CKD期患者作为研究对象。入选患者依据估算的肾小球滤过率(eGFR)进行分组,收集入选患者的一般资料及临床实验室指标并进行统计分析,调查CKD患者贫血的患病率及临床特点,分析此类患者发生贫血的高危因素。结果共计305例患者纳入此项研究,年龄平均(67.05±13.05)岁。CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组患者血红蛋白(Hb)浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。贫血总检出率为72.46%,其中主要为轻度(51.13%)及中度(45.25%)贫血;以正细胞正色素性贫血为主(62.44%)。CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组患者的贫血患病率比较差异具有统计学意义(x^(2)=37.11,P<0.05)。直线回归得出Hb与eGFR之间的关系式为:Hb(g/L)=77.6+0.85×eGFR(mL/min/1.73 m^(2))。随着CKD的进展,患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、B2微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)呈升高趋势,而估算肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALb)及钙(Ca)、甘油三酯呈下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组BMI、eGFR、Ca、Alb、甘油三酯、总胆固醇高于非贫血组,而BUN、Scr、B⁃2微球蛋白、P、PTH、红细胞生成素(EPO)均低于非贫血组,差异存在统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归提示eGFR、Ca、P、白蛋白、甘油三酯为CKD患者贫血的危险因素(P<0.05),多因素logistic回归提示eGFR、低白蛋白血症是CKD患者发生贫血的独立危险因素(OR=5.13、2.48,P<0.05)。结论CKD患者常并发贫血,且随着肾功能进展,贫血发生率及严重程度均升高。

关键词：慢性肾脏病贫血横断面研究危险因素

经皮椎间孔镜脊柱系统术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第2期44卷 342-347页

作者：李坚李锦锦何丽萍杭州市第九人民医院脊柱外科浙江杭州311225 杭州市第九人民医院骨科浙江杭州311225

[目的]探讨经皮椎间孔镜脊柱系统术(TESSYS)在腰椎间盘突出症(LDH)合并神经根管狭窄中的临床疗效。[方法]选取2019年4月至2021年4月我院收治的40例行TESSYS的LDH合并神经根管狭窄患者。于术后12个月通过改良腰椎Mac Nab疗效标准评价患... 详细信息

[目的]探讨经皮椎间孔镜脊柱系统术(TESSYS)在腰椎间盘突出症(LDH)合并神经根管狭窄中的临床疗效。[方法]选取2019年4月至2021年4月我院收治的40例行TESSYS的LDH合并神经根管狭窄患者。于术后12个月通过改良腰椎Mac Nab疗效标准评价患者临床疗效,并于术前及术后6个月、12个月记录视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会(JOA)评分,于术前术后记录腰椎结构参数值及炎症因子水平。[结果]40例LDH合并神经根管狭窄患者均顺利完成手术及随访,术后12个月临床优良率为90%。术前、术后6个月及12个月,VAS评分为[(7.38±2.06)分、(2.36±0.87)分、(1.62±0.82)分],ODI评分为[(55.54±11.19)分、(26.52±7.61)分、(18.14±4.36)分],JOA评分为[(13.93±2.10)分、(20.26±1.35)分、(22.34±1.88)分],术后6个月及12个月VAS、ODI评分、JOA评分较术前明显改善(P<0.05)。术前、术后,腰骶角角度为[(37.23±6.84)°、(27.37±4.31)°],腰椎曲度[(13.48±3.06)mm、(22.36±4.51)mm],术后腰骶角角度、腰椎曲度较术前明显改善(P<0.05)。术前、术后,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)为[(3.43±0.61)mg/L、(5.18±0.70)mg/L],肿瘤坏死因子(TNF-α)为[(1.44±0.27)mg/L、(2.07±0.44)mg/L],术后hs-CRP和TNF-α水平较术前明显升高(P<0.05)。[结论]TESSYS治疗LDH合并神经根管狭窄具有较好的临床疗效,同时能够有效改善腰椎结构及功能,减轻腰椎疼痛程度,且术后伴有轻微的炎症反应。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜脊柱系统术腰椎功能炎症因子

重庆市第九人民医院3970张门诊中药饮片处方点评及分析

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光明中医 2021年第15期36卷 2479-2483页

作者：朱丽蓉重庆市第九人民医院药剂科重庆400700

目的通过对重庆市第九人民医院门诊中药饮片处方进行点评分析,完善中药处方点评办法,促进临床合理用药。方法采用规定方法抽取2019年6月—2020年5月门诊中药饮片处方3970张,并对其进行分类汇总分析。结果3970张处方主要由中西医结合科开... 详细信息

目的通过对重庆市第九人民医院门诊中药饮片处方进行点评分析,完善中药处方点评办法,促进临床合理用药。方法采用规定方法抽取2019年6月—2020年5月门诊中药饮片处方3970张,并对其进行分类汇总分析。结果3970张处方主要由中西医结合科开具,就诊患者中以特病患者居多(56.22%),女性为主(58.04%)且多为中老年人(46~75岁59.10%),处方平均付数3.9付,平均药味13.3味,平均金额580.24元,其中西医诊断以高血压、恶性肿瘤为主,处方合格率55.69%,不合理类型主要有中医诊断书写不规范、处方无煎煮或用药方法、特殊用法未标注、有毒药物用量不规范。结论重庆市第九人民医院门诊中药饮片处方合格率还有待提高,应采取有效措施,确保患者用药安全。

关键词：中药饮片处方处方点评处方分析合理用药

卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染效果观察

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中国基层医药 2023年第2期30卷 177-181页

作者：于伟庆徐胜华杭州市第九人民医院急诊科杭州311225 杭州市第九人民医院重症监护室杭州311225

目的:探讨卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床疗效及对患者肺功能、炎性因子的影响。方法:选取2016年1月至2020年12月在杭州市第九人民医院就诊的老年肺部真菌感染患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观... 详细信息

目的:探讨卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床疗效及对患者肺功能、炎性因子的影响。方法:选取2016年1月至2020年12月在杭州市第九人民医院就诊的老年肺部真菌感染患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组予伏立康唑治疗,观察组在对照组基础上联合卡泊芬净治疗,两组治疗14 d。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和炎性因子的变化。结果:观察组总有效率[90.0%(45/50)]高于对照组[74.0%(37/50)](χ^(2)=4.33,P人肺部真菌感染能有效改善患者肺功能,抑制机体炎性反应,且无明显不良反应,临床疗效确切。

关键词：肺疾病,真菌性肺活量用力呼气量用力呼气流速白细胞介素6 原降钙素卡泊芬净伏立康唑老年人

针刺四关穴联合益肾熄风汤治疗帕金森病的疗效观察

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上海针灸杂志 2023年第2期42卷 137-141页

作者：吴春红李晓波朱小云杭州市第九人民医院杭州310030

目的观察针刺四关(合谷和太冲)穴联合益肾熄风汤治疗帕金森病老年患者的临床疗效。方法用随机数字表法将103例帕金森病老年患者分为观察组(51例)和对照组(52例)。两组均予常规治疗,在此基础上,对照组采用口服益肾熄风汤治疗,观察组采用... 详细信息

目的观察针刺四关(合谷和太冲)穴联合益肾熄风汤治疗帕金森病老年患者的临床疗效。方法用随机数字表法将103例帕金森病老年患者分为观察组(51例)和对照组(52例)。两组均予常规治疗,在此基础上,对照组采用口服益肾熄风汤治疗,观察组采用针刺四关穴联合口服益肾熄风汤治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)]水平和日常生活能力[统一帕金森病评分量表Ⅱ(unified Parkinson’s disease rating scaleⅡ,UPDRSⅡ)]评分的变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),SOD和GSH水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,两组UPDRSⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组UPDRSⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,针刺四关穴联合益肾熄风汤治疗老年帕金森病可提高疗效,改善患者日常生活能力,能调节患者氧化应激指标的水平。

关键词：针刺疗法针药并用帕金森病老年氧化应激穴合谷穴太冲

国产内镜新光学染色技术对直径小于2 cm结直肠息肉病变的临床应用价值

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世界华人消化杂志 2023年第8期31卷 340-346页

作者：岳倩茹林芳杭州市第九人民医院浙江省杭州市311200

背景发现并治疗早期较小的结直肠息肉是预防结直肠癌的关键,国产内镜新光学染色技术-聚谱成像及新电复合染色成像在辅助治疗中具有较高的临床价值.目的探讨国产内镜新光学染色技术-聚谱成像(spectral focused imaging,SFI)及光电复合染... 详细信息

背景发现并治疗早期较小的结直肠息肉是预防结直肠癌的关键,国产内镜新光学染色技术-聚谱成像及新电复合染色成像在辅助治疗中具有较高的临床价值.目的探讨国产内镜新光学染色技术-聚谱成像(spectral focused imaging,SFI)及光电复合染色成像(variable intelligent staining technology,VIST)对于直径小于2 cm的结直肠息肉的诊断价值.方法选取2022-01/2022-10期间,在我院诊断的结直肠息肉患者200例,采用白光模式观察诊断和国产新光学染技术(SFI和VIST技术)观察,观察肠息肉的形态、腺管开口类型、毛细血管形态,并进行清晰度评分,最后与病理诊断相对比,评判国产内镜新光学染色技术的诊断价值.结果1型的结肠息肉样病变为78个(38%),2型为114个(55%),3型为16个(8%).病理学结果显示,非腺瘤型息肉为76个(37%),腺瘤型息肉为132个(64%).与肠镜白光模式诊断相比,新光学染色模式诊断的灵敏度、特异度和准确率均更高P<0.05).新光学染色模式下诊断直径小于1 cm和1 cm-2 cm腺瘤型息肉的灵敏度分别92.69%和92.21%,特异度分别为86.34和91.40%,准确率分别为90.60%和92.02%;对于不同直径的结直肠息肉病变,采用结肠镜常规白光模式和国产内镜新染色技术模式诊断结果与病理诊断间的一致性Kappa值分别为0.789和0.831.结论国产内镜新光学染色技术对结直肠息肉的检出率和对腺瘤型息肉的诊断成功率较结肠镜常规白光模式有所提升,在观察和诊断直径小于2 cm的结直肠腺瘤型息肉的诊断与鉴别诊断中价值较高,适合在临床使用中推广.

关键词：国产同镜新光学染色技术腺瘤型结直肠息肉结肠镜

针对性护理模式对剖宫产术后出血的干预效果及产妇康复的影响

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中国基层医药 2023年第4期30卷 627-630页

作者：张吉王海燕叶佳盈杭州市第九人民医院手术室杭州311200

目的观察针对性护理模式对剖宫产术后出血的效果及产妇康复的影响。方法选取2021年1月至2022年1月杭州市第九人民医院就诊的剖宫产术后出血产妇90例为研究对象,采取随机数字表法分为两组,对照组(45例)产妇接受常规护理模式;研究组(45例... 详细信息

目的观察针对性护理模式对剖宫产术后出血的效果及产妇康复的影响。方法选取2021年1月至2022年1月杭州市第九人民医院就诊的剖宫产术后出血产妇90例为研究对象,采取随机数字表法分为两组,对照组(45例)产妇接受常规护理模式;研究组(45例)产妇接受针对性护理模式;比较两组产妇产后出血及产后康复效果。结果研究组术后2 h出血量为(85.25±16.45)mL,6 h为(108.54±25.36)mL,均低于对照组的(107.45±20.33)mL、(131.45±25.57)mL,且研究组下床活动时间[(2.46±1.65)d]、住院时间[(6.71±2.45)d]均短于对照组的(4.66±1.52)d、(8.46±2.35)d,差异均有统计学意义(t=5.69、4.26、6.57、3.45,均P<0.05);研究组阴道动态压力[(3.75±1.31)cmH2O]高于对照组,而盆底肌张力[(1.24±0.35)分]低于对照组(t=4.00、6.85,均P<0.001);研究组干预后生活质量评分:生理[(88.45±2.45)分]、心理[(89.15±1.45)分]、社会[(92.12±1.22)分]、环境评分[(90.15±1.09)分]均高于对照组的(79.54±2.65)分、(81.65±2.08)分、(84.56±2.62)分、(83.63±2.48)分(t=16.56、19.84、17.54、16.14,均P<0.05);研究组干预有效率[95.56%(43/45)]显著高于对照组[77.78%(35/45)](χ^(2)=6.15,P<0.05)。结论对于剖宫产术后出血产妇采用针对性护理模式干预,可减少产后出血量,改善盆底肌及阴道功能,促进产后快速恢复,并提升产妇生活质量。

关键词：剖宫产术产后出血护理骨盆底肌力产后护理生活质量

溃疡性结肠炎治疗后内镜下不同进展情况的预测因素

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世界华人消化杂志 2023年第6期31卷 230-237页

作者：黄敏翁雅萍杭州市第九人民医院消化内科浙江省杭州市310020

背景溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者粪便中部分蛋白、外周血实验室指标与黏膜愈合等预后有关.但目前关于UC治疗前各项临床指标与治疗后内镜下进展的关系并未完全明确.UC内镜严重程度指数(UC endoscopic index of severity,UCE... 详细信息

背景溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者粪便中部分蛋白、外周血实验室指标与黏膜愈合等预后有关.但目前关于UC治疗前各项临床指标与治疗后内镜下进展的关系并未完全明确.UC内镜严重程度指数(UC endoscopic index of severity,UCEIS)是评估UC疗效的重要工具,包含了血管形态、出血、糜烂与溃疡3个项目.本研究通过分析溃疡性结肠炎治疗后内镜下不同进展情况的因素,以便临床医生更好的预测疗效.目的分析UC治疗后内镜下不同进展情况的预测因素.方法选择杭州市第九人民医院收治的UC患者156例,按照治疗后内镜下血管形态、出血、糜烂与溃疡是否进展,分为进展组与未进展组,收集并比较两组各项临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析UC治疗后内镜下进展的影响因素.结果血管形态进展组与未进展组治疗前血清白蛋白、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及血小板体积比较,差异有统计学意义(P<0.05).出血进展组与未进展组治疗前病变范围、血小板体积以及血小板计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).糜烂与溃疡进展组与未进展组治疗前CRP以及红细胞沉降率比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清白蛋白、CRP以及血小板体积与UC治疗后内镜下血管形态进展有关,血小板体积、血小板计数与出血进展有关,CRP、红细胞沉降率与糜烂与溃疡进展有关,差异均有统计学意义(P<0.05).结论UC治疗前血清白蛋白、CRP、血小板体积、血小板计数以及红细胞沉降率与治疗后内镜下不同项目进展有关,且对预测内镜下进展有一定价值.

关键词：溃疡性结肠炎治疗进展临床指标