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丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效

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中成药 2024年第4期46卷 1168-1172页

作者：王梦豪张晓丹杨慰余思思蔡艳李家英上海中医药大学附属第七人民医院传统医学示范中心上海200137

目的考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管... 详细信息

目的考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管内皮功能指标(NO、VEGF、ET-1)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1)、24 h动态心电图指标(缺血发作次数、最长持续时间、心脏缺血总负荷)、SAQ评分、安全性指标(AST、ALT、Scr、BUN)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P学意义(P>0.05)。结论丹篓片联合阿托伐他汀钙片可安全有效地改善痰瘀互结证稳定性心绞痛患者心肌缺血程度、临床症状,调节血脂,减轻血管内皮损伤。

关键词：丹篓片阿托伐他汀钙片稳定性心绞痛痰瘀互结

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脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例

浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 126-130页

作者：吴丽华叶挺华潘新灵洪俐施云珍东阳市人民医院感染科浙江东阳322100 东阳市人民医院检验科浙江东阳322100 东阳市人民医院生物实验室浙江东阳322100

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性... 详细信息

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,经16S rRNA测序结果确认为脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。患者住院期间腰椎穿刺检查脑脊液压为80 mmH2O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa),脑脊液生化检查结果均正常。治疗11 d后血培养阴性,且外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比下降,予以出院。出院后使用左氧氟沙星片继续口服治疗14 d,随访3个月,患者体温正常,无感染症状。

关键词：伊丽莎白菌属脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症基因测序头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星病例报告

妊娠期糖尿病糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及其免疫功能的关系研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 467-472页

作者：谢建华杭州市富阳区第二人民医院检验科浙江杭州311404

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新生儿胎便菌群的丰富度、均匀度和菌群分布,免疫功能指标水平。采用Pearson相关性分析法分析GDM糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群及免疫功能指标的相关性。结果与对照组相比,GDM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.001);厚壁菌门相对丰度、Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数和Simpson指数均显著降低(P<0.001),变形菌门相对丰度显著升高(P<0.001);GDM组新生儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞构成比,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,CD8^(+)T淋巴细胞构成比均升高(P<0.001)。GDM组糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群指标、免疫功能指标均具有相关性(P<0.05);新生儿胎便菌群指标与免疫功能指标均具有相关性(P<0.001)。结论GDM患者糖脂代谢紊乱,并影响了新生儿的免疫功能和肠道菌群,且新生儿肠道菌群可影响新生儿的免疫功能。

关键词：妊娠期糖尿病糖脂代谢新生儿胎便菌群免疫功能

经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1116-1120页

作者：刘宝德郑相宓奔杭州市第一人民医院急诊科杭州310006

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同... 详细信息

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同时, 还具有舒适性, 因此取代普通氧疗及部分无创通气诊治, 成为临床治疗的首选。HFNC由于其独特的生理效应, 广泛运用于临床当中。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见睡眠障碍性疾病, 导致患者睡眠结构紊乱, 反复发生憋醒等症状, 增加心血管等疾病的发病及病死率, 因此及时进行科学有效的治疗方式十分重要。HFNC不仅能够提供高流量气流及相应气道压力, 还具有较高耐受性, 因此已逐渐运用于OSAHS患者的治疗中, 该研究针对HFNC的生理效应及在OSAHS中的应用进行研究, 希望为同行业学者提供理论依据。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性氧吸入疗法湿度正压呼吸综述

儿茶酚胺及其中间代谢产物在ICU神经源性肺水肿发病中的作用

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广东医学 2024年第9期 1188-1192页

作者：陈光辉郑华唐苏予王真珍郑州市第七人民医院GICU

目的探究儿茶酚胺及其中间代谢产物在重症监护病房（intensive care unit, ICU）神经源性肺水肿发病中的作用。方法选取2020年1月至2023年12月收治的32例ICU神经源性肺水肿患者的临床资料，设为研究组。另选取同期收治的未发生神经源... 详细信息

目的探究儿茶酚胺及其中间代谢产物在重症监护病房（intensive care unit, ICU）神经源性肺水肿发病中的作用。方法选取2020年1月至2023年12月收治的32例ICU神经源性肺水肿患者的临床资料，设为研究组。另选取同期收治的未发生神经源性肺水肿的ICU患者的临床资料，共32例，设为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组间血气指标、血流动力学参数情况、相关实验室指标、炎症因子和儿茶酚胺及中间代谢产物的水平的差异。结果与对照组比较，研究组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血肺泡氧分压差（A-aDO2）、呼吸频率（RR）、肺动脉楔压（PAWP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、总儿茶酚胺、肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、去甲肾上腺素均升高，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血肺泡氧分压比值（a/APO2）、PaO2/FiO2、干扰素-γ（TNF-γ）均降低（P学意义（P>0.05）。经相关性分析，肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、总儿茶酚胺、甲氧基去甲肾上腺素与PaCO2、FiO2、A-aDO2呈正相关，与PaO2、SaO2、a/APO2、PaO2/FiO2呈负相关（P<0.05）。结论儿茶酚胺及其中间代谢产物在ICU神经源性肺水肿患者中显著升高，且与血气指标具有相关性，对其疾病的发生发展具有重要作用。

关键词：儿茶酚胺代谢产物去甲肾上腺素肾上腺素甲氧基肾上腺素甲氧基去甲肾上腺素神经源性肺水肿

丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对WAIS-RC和WMS评分的影响研究

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中国现代药物应用 2024年第6期18卷 39-43页

作者：刘蕊张叶大连市第七人民医院 116086

目的探讨丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评分的影响。方法92例双相情感障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规方法治疗,对照组接... 详细信息

目的探讨丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评分的影响。方法92例双相情感障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规方法治疗,对照组接受丙戊酸镁治疗,观察组接受丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗。比较两组WAIS-RC与WMS评分、情绪状态、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量及不良反应发生率。结果两组治疗4周后WAIS-RC中语言智商、智商项目、操作智商评分及WMS中长时记忆、短时记忆、即刻记忆评分均得到提高,且观察组WAIS-RC中语言智商评分(115.28±11.71)分、智商项目评分(113.53±12.32)分、操作智商评分(114.62±15.94)分及WMS中长时记忆评分(44.39±6.82)分、短时记忆评分(59.74±9.48)分、即刻记忆评分(15.26±3.26)分均高于对照组的(109.48±13.23)、(107.53±12.51)、(108.53±8.59)、(40.26±5.06)、(54.56±2.93)、(13.24±2.81)分(P学差异(P>0.05);两组治疗4周后IL-1、TNF-α、CRP水平均得到降低,IL-10水平均得到升高,且观察组IL-1、TNF-α、CRP水平均低于对照组,IL-10水平均高于对照组(P学差异(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗双相情感障碍患者,能提高WAIS-RC及WMS评分,改善炎性因子水平及患者情绪状态,提高患者生活质量,且未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。

关键词：丙戊酸镁拉莫三嗪双相情感障碍韦氏成人智力量表韦氏记忆量表生活质量

妇炎消胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 720-724页

作者：陈井丽张继李国芸郑州市第七人民医院妇产科河南郑州450003 新乡市中心医院产科河南新乡453000

目的探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组... 详细信息

目的探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组在对照组基础上口服妇炎消胶囊治疗,3次/d,3粒/次。两组连续给药1周。比较两组的临床疗效、复发率、症状改善时间、氧化应激指标、炎症反应指标。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),复发率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阴道壁充血消失、白带异常、小便后灼热感、小腹胀痛和阴道口瘙痒改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.05),且治疗组血清SOD水平高于对照组,血清NO、MDA、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效显著,有利于缩短临床症状改善时间,改善氧化应激反应,降低炎症因子指标,预防疾病复发。

关键词：妇炎消胶囊甲硝唑片细菌性阴道病复发率阴道口瘙痒改善时间超氧化物歧化酶一氧化氮丙二醛超敏C反应蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

复方鱼桔颗粒通过抑制BMDM中NLRP3炎症小体激活发挥抗炎效果的作用机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1467-1473页

作者：马宇慧孟佳磊袁林齐璐瑶欧阳冰清雷鸣上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 急救与创伤研究教育部重点实验室急诊创伤学院海南医学院海口571199

目的:研究复方鱼桔颗粒(FFYJ)对脂多糖(LPS)诱导的原代骨髓来源的巨噬细胞(BMDM)炎症模型的影响,及其对巨噬细胞中核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的干预作用。方法:从C57BL/6小鼠腿部骨髓中提取并分离出原代细... 详细信息

目的:研究复方鱼桔颗粒(FFYJ)对脂多糖(LPS)诱导的原代骨髓来源的巨噬细胞(BMDM)炎症模型的影响,及其对巨噬细胞中核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的干预作用。方法:从C57BL/6小鼠腿部骨髓中提取并分离出原代细胞,经50 ng/ml M-CSF诱导7 d后得到BMDM。分为对照组(Control)、模型组(LPS+ATP)、FFYJ低剂量组(FFYJ 50μg/ml)、FFYJ中剂量组(FFYJ 100μg/ml)、FFYJ高剂量组(FFYJ 200μg/ml)、阳性药地塞米松组(DEX)。FFYJ治疗组和阳性药组预处理BMDM 1 h后开始造模。乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测各组细胞上清中LDH的含量;ELISA检测各组细胞上清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-1β的含量;qRT-PCR检测各组细胞中TNF-α、IL-6和IL-1β mRNA水平;Western blot检测各组细胞中NF-κB、p-NF-κB、NLRP3、Caspase-1 p45、Caspase-1 p20和GSDMD-N蛋白水平;倒置荧光显微镜观察各组细胞经Hoechst-PI染色后的细胞焦亡情况。结果:与对照组相比,模型组细胞上清液中LDH、TNF-α、IL-6和IL-1β含量显著升高(P<0.000 1);模型组细胞TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平显著升高(P<0.000 1);p-NF-κB、NLRP3、Caspase-1p20和GSDMD-N的蛋白水平显著升高(P<0.05);PI阳性细胞数明显增多(P<0.05)。与模型组比较,FFYJ治疗和阳性药显著降低了BMDMs上清液中LDH、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量(P<0.05);下调了细胞中TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平(P<0.05);抑制了p-NF-κB、NLRP3、Caspase-1 p20和GSDMD-N蛋白的表达(P<0.05);显著减少了PI阳性细胞数(P<0.05)。结论:FFYJ通过抑制BMDM原代巨噬细胞中NLRP3炎症小体的激活发挥抗炎效果。

关键词：复方鱼桔颗粒 NLRP3炎症小体 BMDM 炎症因子

癌症患者自我管理行为转变体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 865-873页

作者：林雯雯徐梅夏云江宁莫瑜威王莉宁丽浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市肿瘤医院护理部杭州市第一人民医院护理部

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生... 详细信息

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关癌症患者自我管理行为转变体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献,提炼出50个研究结果,归纳成14个新类别,合成4个整合结果:自我管理行为的转变形式、自我管理行为的转变特征、自我管理行为转变的动力因素、自我管理行为转变的阻碍因素。结论医护人员应关注癌症患者自我管理行为转变的真实体验,根据自我管理行为转变特征及影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,促进其自我管理行为的顺利转变。

关键词：肿瘤自我管理行为转变质性研究循证护理学