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子宫不典型附腔畸形1例及文献复习

中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1268-1270页

作者：黄乐文黄安茜包凌云陈海萍张丽浙江大学附属杭州市第一人民医院超声科浙江杭州310006

子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine mass,ACUM)为罕见先天性米勒管异常,常见于年轻未生育女性,多表现为正常子宫一侧圆韧带附着处下方、前外侧壁肌层内出现囊性病变,且囊壁衬有功能性内膜组织[1],其发病机制尚不明确,既往认为... 详细信息

子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine mass,ACUM)为罕见先天性米勒管异常,常见于年轻未生育女性,多表现为正常子宫一侧圆韧带附着处下方、前外侧壁肌层内出现囊性病变,且囊壁衬有功能性内膜组织[1],其发病机制尚不明确,既往认为其为特殊类型的囊性腺肌症[2]。随着对该病认识的增加,目前更多学者[1,3]将ACUM归为子宫畸形,可能与圆韧带附着区域米勒管组织重复和持续存在,或与引带(后发育为圆韧带)功能障碍有关[4-5];因周期性出血使血液在ACUM的封闭囊腔内不断积聚,致其内压力显著升高,临床表现为慢性周期性盆腔疼痛及严重痛经。

关键词：子宫畸形超声检查磁共振成像

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自动乳腺全容积扫查对乳腺肿块第二眼诊断的应用价值

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中国超声医学杂志 2017年第8期33卷 683-686页

作者：程颖颖朱罗茜谭艳娟许晓静包凌云杭州市第一人民医院超声影像科

目的探讨自动乳腺全容积成像对仅磁共振显示的乳腺病变的第二眼诊断的应用价值。方法回顾性研究磁共振发现BI-RADS 4类及以上35个病变,首次超声及自动乳腺全容积成像未发现,对比常规超声及自动乳腺全容积成像进行第二眼超声对病变的检... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积成像对仅磁共振显示的乳腺病变的第二眼诊断的应用价值。方法回顾性研究磁共振发现BI-RADS 4类及以上35个病变,首次超声及自动乳腺全容积成像未发现,对比常规超声及自动乳腺全容积成像进行第二眼超声对病变的检出率以及病理类型。结果常规超声第二眼诊断乳腺病变的检出率为65.7%(23/35),自动乳腺全容积扫查第二眼诊断检出率为60%(21/35),二者无统计学差距(卡方检验P>0.05),对于恶性肿瘤的检出病例数一致。结论自动乳腺全容积扫查可用于第二眼诊断,与常规超声的病变检出率无显著差异,对恶性病变检出率一致,且无须召回患者,可有效替代超声作为第二眼诊断手段。

关键词：超声乳腺病变自动乳腺全容积成像第二眼诊断磁共振

自动乳腺全容积成像联合彩色多普勒在乳腺硬化性腺病中应用研究

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中国超声医学杂志 2016年第4期32卷 295-297页

作者：许晓静包凌云朱罗茜谭艳娟朱庆庆杭州市第一人民医院超声影像科

目的本研究旨在通过研究自动乳腺全容积成像技术在乳腺硬化性腺病(SA)诊断中的应用,提高对SA的认识。方法回顾性分析34病理证实SA病灶,根据组织病理学分类,将研究对象分为单纯型硬化性腺病(23例,67.6%)和混合型硬化性腺病(11例,32.4%)... 详细信息

目的本研究旨在通过研究自动乳腺全容积成像技术在乳腺硬化性腺病(SA)诊断中的应用,提高对SA的认识。方法回顾性分析34病理证实SA病灶,根据组织病理学分类,将研究对象分为单纯型硬化性腺病(23例,67.6%)和混合型硬化性腺病(11例,32.4%)两类。研究两组超声表现。结果 SA超声征象表现为低回声,乏血供。ABVS冠状面表现,边缘不规则21例(61.8%),其中毛刺或局部毛刺征15例(44.1%),边缘呈角6例(17.6%);腺体结构紊乱6例(17.6%);冠状面上钙化斑10例(29.4%)。BI-RADS分类,BI-RADS0类3例(8.8%),BI-RADS 3类4例(11.8%),BI-RADS 4A类18例(52.9%),BI-RADS 4A类以上9例(26.5%)。两组之间超声征象和冠状面表现差异无统计学意义。结论 SA的ABVS影像表现有一定的特点,片状低回声区、钙化、C平面特征性表现,因此充分认识SA在C平面的表现,可以降低假阳性率。

关键词：硬化性腺病冠状面自动

超声在钙化性甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

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中国超声医学杂志 2015年第11期31卷 1045-1047页

作者：谷莹雷志锴韩志红包凌云张卧武剑杭州市妇产科医院超声科影像科杭州市第一人民医院超声影像科杭州市第一人民医院放射科杭州市第一人民医院肿瘤科杭州市第一人民医院病理科

目的研究超声在甲状腺良性钙化性结节(BCNS)和恶性钙化性结节(MCNS)鉴别诊断中的价值。方法回顾经病理证实的392例464枚甲状腺钙化性结节的超声表现,分析微钙化、粗钙化、环状钙化、混合钙化、微钙化+混合钙化在BCNS和MCNS中的分布。结... 详细信息

目的研究超声在甲状腺良性钙化性结节(BCNS)和恶性钙化性结节(MCNS)鉴别诊断中的价值。方法回顾经病理证实的392例464枚甲状腺钙化性结节的超声表现,分析微钙化、粗钙化、环状钙化、混合钙化、微钙化+混合钙化在BCNS和MCNS中的分布。结果 464枚甲状腺钙化性结节中,382枚BCNS,82枚MCNS,微钙化、微钙化+混合钙化及粗钙化在二者之间具有统计学差异,微钙化及微钙化+混合钙化更常见于MCNS中,粗钙化更常见于BCNS中;环状钙化及混合钙化在二者之间无统计学意义。结论微钙化有利于MCNS的诊断,粗钙化提示BCNS的诊断,尽管混合钙化在二者之间无统计学意义,但将其并入微钙化,可明显提高MCNS诊断的灵敏度和阴性预测值,减少MCNS漏诊的发生率。关键词

关键词：甲状腺肿瘤钙超声声像图

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超声造影引导减针在前列腺癌穿刺活检的应用

中国超声医学杂志 2015年第12期31卷 1114-1116页

作者：孔凡雷方建华包凌云陈创华徐陈柯王炜杭州市第一人民医院超声影像科

目的探讨超声造影引导减针在前列腺癌穿刺活检中的应用价值。方法回顾分析我院900例可疑前列腺癌(PCa)患者穿刺活检方法,其中548例行传统10点法(非造影组),另352例通过超声造影定位靶向病灶区,采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点的穿刺方... 详细信息

目的探讨超声造影引导减针在前列腺癌穿刺活检中的应用价值。方法回顾分析我院900例可疑前列腺癌(PCa)患者穿刺活检方法,其中548例行传统10点法(非造影组),另352例通过超声造影定位靶向病灶区,采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点的穿刺方法 (造影组),所有病例均与病理结果进行对比分析。结果 900例患者中PCa共诊断362例(40.2%),非造影组检出率38.0%,造影组检出率43.8%,两组穿刺法PCa的检出率无统计学差异(P=0.084)。非造影组获取组织5 540条,其中癌组织392条,造影组获取组织2 764条,其中癌组织316条,造影组每次取材PCa的阳性率明显高于非造影组(11.4%vs 7.1%),二者差异有统计学意义(P超声造影减针穿刺在不降低前列腺癌检出率的情况下,减少了穿刺针数,并增加了每次取材诊断PCa阳性率,提高了穿刺活检效率。

关键词：前列腺超声造影穿刺活检

超声造影引导减针穿刺降低前列腺穿刺并发症的应用价值

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中华超声影像学杂志 2016年第4期25卷 329-332页

作者：方建华孔凡雷陈创华徐陈柯王炜包凌云杭州市第一人民医院超声影像科 310006

目的探讨超声造影引导减针穿刺在降低前列腺癌穿刺活检并发症中的应用价值。方法分析我院900例可疑前列腺癌患者，其中548例行传统10点穿刺法（普通组），352例通过超声造影定位靶向病灶区，采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点（造影组）... 详细信息

目的探讨超声造影引导减针穿刺在降低前列腺癌穿刺活检并发症中的应用价值。方法分析我院900例可疑前列腺癌患者，其中548例行传统10点穿刺法（普通组），352例通过超声造影定位靶向病灶区，采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点（造影组），观察对比两组前列腺癌的检出率及并发症情况。结果900例患者中共诊断前列腺癌362例（40．2％），普通组检出率38．0％（208／548），造影组检出率43．8％（154／352），两组差异无统计学意义（x2=2．99，P=0．08）。普通组穿刺次数多于造影组，差异有统计学意义（P〈0．001）。普通组发生感染等并发症134例（24．5％），造影组有56例（15．9％），普通组并发症发生率高于造影组（x2=9．39，P：0．002）。结论超声造影引导减针穿刺可减少穿刺针数，降低并发症发生率。

关键词：超声造影前列腺肿瘤并发症

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对不规则乳腺低回声肿块回顾性分析

中国超声医学杂志 2018年第11期34卷 989-991页

作者：俞丽芳包凌云许晓静杭州市第一人民医院超声科

目的评估形态不规则对乳腺低回声病变的良恶性鉴别诊断价值,并识别多种恶性超声征象的意义。方法回顾性分析经常规超声诊断为乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类且表现为形态不规则的451枚不规则低回声肿块,将其病理结果与超声征象进行... 详细信息

目的评估形态不规则对乳腺低回声病变的良恶性鉴别诊断价值,并识别多种恶性超声征象的意义。方法回顾性分析经常规超声诊断为乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类且表现为形态不规则的451枚不规则低回声肿块,将其病理结果与超声征象进行对照研究。结果 451枚肿块中,病理证实恶性病变155枚,良性病变281枚,前驱病变15枚。其中180枚仅表现为不规则,236枚伴有边缘不光整,134枚伴有微钙化,10枚伴有非平行生长,27枚伴有后方回声衰减。仅形态不规则对恶性病变的诊断准确率为30.50%,当合并一、二项或以上恶性超声征象时,准确率分别为55.73%和79.59%。结论乳腺肿块仅表现为不规则时考虑为低度恶性,但当合并其他恶性征象时,其恶性率不同程度升高。因此,充分识别肿块恶性超声征象能为临床提供更合理的诊断及处理方案。

关键词：乳腺超声不规则形肿块乳腺影像报告数据系统

不同年资医师运用C-TIRADS指南评估甲状腺结节的一致性及其诊断效能比较

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中华健康管理学杂志 2021年第3期15卷 258-262页

作者：程红王琰俞樑龙刘书宇于洋梁婧杭州市富阳区第一人民医院超声科杭州311400

目的:比较不同年资超声医师运用中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)指南评估甲状腺结节超声指标的一致性及其诊断效能。方法:由不同年资超声医师分别独立对2020年1至11月112例患者术前的134个甲状腺结节超声影像资料进行回顾性分... 详细信息

目的:比较不同年资超声医师运用中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)指南评估甲状腺结节超声指标的一致性及其诊断效能。方法:由不同年资超声医师分别独立对2020年1至11月112例患者术前的134个甲状腺结节超声影像资料进行回顾性分析。参照C-TIRADS指南,记录每个结节的C-TIRADS超声指标并进行C-TIRADS分类。用Cohen′s Kappa(K)统计方法分析不同年资医师评估超声指标的一致性;以术后病理结果为金标准,分别计算低、高年资医师C-TIRADS分类鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能,并分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:不同年资超声医师评估实性及垂直位两个阳性指标一致性极好(K=0.84、0.81);评估极低回声及点状强回声一致性好(K=0.80、0.61),评估结节边缘一致性呈中度(K=0.53)。低、高年资医师C-TIRADS分类鉴别良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.8%、65.8%、77.6%、69.1%、90.6%及96.7%、67.1%、80.6%、71.1%、96.1%;获得ROC曲线下面积分别为0.788和0.819,两者之间差异无统计学意义(Z=1.369,P=0.171)。结论:不同年资超声医师评估甲状腺结节C-TIRADS超声指标的一致性较好,且其C-TIRADS分类鉴别良恶性甲状腺结节诊断效能相近。

关键词：甲状腺结节中国甲状腺影像报告和数据系统一致性超声

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下肢静脉血栓的超声特征及危险因素分析

中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第4期15卷 304-307页

作者：陈晓燕王琰杭州市富阳区第三人民医院超声科杭州311402 杭州市富阳区第一人民医院超声科杭州311400

目的探讨下肢深静脉血栓(LEDVT)患者的超声特征及其危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月于杭州市富阳区第三人民医院接受诊治的305例LEDVT患者的超声影像资料及临床资料,将其设置为LEDVT组。另选择同期无LEDVT的健康体检者78... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓(LEDVT)患者的超声特征及其危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月于杭州市富阳区第三人民医院接受诊治的305例LEDVT患者的超声影像资料及临床资料,将其设置为LEDVT组。另选择同期无LEDVT的健康体检者785例为对照组。所有患者均行超声检查,并收集所有患者的临床资料,包括性别,年龄,有无吸烟史、手术史、饮酒史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、软组织损伤史、肿瘤史、糖尿病、肢体活动受限、下肢静脉曲张史以及肺部/关节炎症史。采用多因素Logistic回归分析影响LEDVT发生的相关危险因素。结果LEDVT组患者以血管腔内异常回声和血流改变为主要的特征性表现。与对照组比较,LEDVT组患者年龄>40岁[39.75%(312/785)vs.82.95%(253/305),χ^(2)=164.236,P3年[11.46%(90/785)vs.75.74%(231/305),χ^(2)=436.735,P40岁[比值比(OR)=3.869,95%置信区间(CI)(2.333,6.415),P3年[OR=3.979,95%CI(1.723,9.188),P=0.001]、有肺部/关节炎症[OR=4.166,95%CI(2.411,7.198),P超声表现多样,以血管腔内异常回声和血流改变为其主要的特征性表现,且年龄>40岁,有手术史、糖尿病史、肢体活动受限>3年、肺部/关节炎症为影响LEDVT发生的独立危险因素。

关键词：下肢深静脉血栓超声特征危险因素