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CONUT评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎的预测价值

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中华医学杂志 2023年第10期103卷 720-726页

作者：吴爱华沐晓蝶巢文英卢珮宇杨敏周华苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院肾内科常州213003

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的预测价值。方法本研究为随访研究。选取2010年1月至2020年12月在苏州大学附属第三医院肾内科首次接受腹膜透析的终末期肾病患者,根据随访过程中PDAP是否发生及... 详细信息

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的预测价值。方法本研究为随访研究。选取2010年1月至2020年12月在苏州大学附属第三医院肾内科首次接受腹膜透析的终末期肾病患者,根据随访过程中PDAP是否发生及发生频率分为非腹膜炎组、单发腹膜炎组(1年内仅发生1次PDAP)和频发腹膜炎组(1年内发生2次或2次以上PDAP)。收集患者人口学资料、临床资料和实验室检查结果,随访半年时体质指数和CONUT评分。采用Cox回归模型分析PDAP的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CONUT评分和透析龄对PDAP的预测价值。结果共纳入腹膜透析患者324例,男188例(58.0%),女136例(42.0%),年龄[M(Q_(1),Q_(3))]48(37,60)岁,随访33(19,56)个月。112例(34.6%)患者发生了PDAP,其中单发腹膜炎组63例(19.4%),频发腹膜炎组49例(15.1%)。多因素Cox回归分析结果显示,半年CONUT评分(HR=1.159,95%CI:1.047~1.283,P=0.004)是PDAP的危险因素,基线CONUT评分(HR=1.194,95%CI:1.012~1.408,P=0.036)是频发腹膜炎的危险因素。基线CONUT评分联合透析龄预测PDAP及频发腹膜炎的ROC曲线下面积分别为0.682(95%CI:0.628~0.733)和0.676(95%CI:0.622~0.727)。结论CONUT评分与透析龄对PDAP有一定的预测价值,两者联合的预测价值更高,可能可作为腹膜透析患者发生PDAP的潜在预测指标。

关键词：腹膜透析终末期肾病腹膜炎营养状况

聚乙二醇化干扰素仪α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及影响因素

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中华肝脏病杂志 2008年第4期16卷 279-282页

作者：钟锐兴赖春颜梁东龙辉广东省佛山市第一人民医院感染病科 528000

目的观察聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN） α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素。方法将102例ALT〉2×正常值上限（ULN）的慢性乙型肝炎患者分成HBeAg阳性和HBeAg阴性两组，用PEG-IFN α-2a 180μg皮下注射，每... 详细信息

目的观察聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN） α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素。方法将102例ALT〉2×正常值上限（ULN）的慢性乙型肝炎患者分成HBeAg阳性和HBeAg阴性两组，用PEG-IFN α-2a 180μg皮下注射，每周1次治疗，患者基本疗程12个月，6个月无治疗应答者停药。观察治疗结束时及治疗结束后6、12、18、24、30个月应答情况。观察ALT水平，HBVDNA载量及肝组织炎症和纤维化程度对治疗应答的影响。结果（1）HBeAg阳性组患者治疗结束时的完全应答率及停药后6、12、18、24、30个月的完全应答率与HBeAg阴性组患者相似，差异均无统计学意义。（2）HBeAg阳性组患者治疗前ALT〉3×ULN者治疗结束时的完全应答率为78．8％，2×ULN〈ALT≤3×ULN患者完全应答率为52．2％，差异有统计学意义（X^2=4．40，P〈0．05），而HBeAg阴性组患者，差异无统计学意义。（3）治疗前HBV DNA载量水平（低、中、高3个组），HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者治疗结束时的完全应答率，差异均无统计学意义。（4）HBeAg阳性组患者治疗前肝组织炎症G3、G4组完全应答率为85．7％，G1、G2组患者完全应答率为55．9％，差异有统计学意义（X^2=4．19，P〈0．05），而HBeAg阴性组患者分别为81．8％和79．2％，差异无统计学意义。HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者肝纤维化程度S1、S2组与S3、S4组的治疗完全应答率比较，差异均无统计学意义。结论 PEG-IFN α-2a对HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者均有较好的治疗应答。对肝组织炎症活动度高（G3、G4）和血清ALT高水平（〉3×ULN）的患者，PEG-IFN α-2a治疗的疗效好。

关键词：肝炎乙型慢性干扰素α-2a 治疗

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两种肝活组织检查方式的临床应用

中华肝脏病杂志 2009年第2期17卷 135-136页

作者：王功遂姜湘宁明朗谢秋里吴洁伟康凯夫郑翀刘梅华陈乐无何杰雄黄勇陈晓巧广东省顺德市第一人民医院感染科 528300

Menghini一秒钟快速负压抽吸法和Bard Magnum肝穿刺活组织检查针切割法是两种经皮肝穿刺活组织检查的基本操作方法。我们就临床应用中如何选择和客观评价这两种肝活组织检查方法以及如何提高肝穿刺活组织检查的安全性等进行了10年临床... 详细信息

Menghini一秒钟快速负压抽吸法和Bard Magnum肝穿刺活组织检查针切割法是两种经皮肝穿刺活组织检查的基本操作方法。我们就临床应用中如何选择和客观评价这两种肝活组织检查方法以及如何提高肝穿刺活组织检查的安全性等进行了10年临床研究，现报道如下。

关键词：肝穿刺术活组织检查并发症肝疾病

西替利嗪抑制哮喘小鼠肺组织JAK2-STAT3通路激活及肥大细胞活化

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第3期38卷 193-198页

作者：瞿廷念黄波雷丽骆诗容遵义市第一人民医院儿童重症医学科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院儿科四病区贵州遵义563000

目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替... 详细信息

目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替利嗪高剂量组(5 mg/kg)、西替利嗪联合AG490组(5 mg/kg西替利嗪联合0.4 mg/kg STAT3抑制剂AG490),每组10只。通过OVA致敏并激发构建哮喘模型,各处理组每天连续灌胃相应量西替利嗪,西替利嗪联合AG490组还需每周1次腹腔注射0.4 mg/kg AG490;对照组灌胃等剂量生理盐水直至造模结束。ELISA检测小鼠血清中组胺水平;计数肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数;HE染色观察肺组织病变情况、甲苯胺蓝染色观察小鼠肺组织肥大细胞脱颗粒情况,免疫组织化学染色法检测肺组织类胰蛋白酶表达,Western blot法检测JAK2、磷酸化的JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化的STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶水平和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著增加;相较于模型组,西替利嗪低剂量组、高剂量组、西替利嗪联合AG490组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著降低;相较于高剂量组,西替利嗪联合AG490组血清中组胺水平BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-STAT3/STAT3表达显著降低,而p-JAK2/JAK2表达无明显变化。结论西替利嗪能够抑制哮喘小鼠肺组织JAK2/STAT3通路激活及肥大细胞活化。

关键词：西替利嗪哮喘肥大细胞 Janus激酶2(JAK2) 信号转导子和转录激活子3(STAT3)

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龋齿放线菌致乳腺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 206-208页

作者：雷莉郭宸君郭学君杨越昆明市第一人民医院乳腺科昆明650032

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅... 详细信息

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅见1例文献报告[4]。本文对昆明市第一人民医院收治1例龋齿放线菌感染乳腺炎病例情况进行报告,总结和分享诊治经验。

关键词：龋齿放线菌非哺乳期乳腺炎感染

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伊曲康唑治疗真菌感染3例临床报道

中国实用内科杂志 2008年第S1期28卷 37-38页

作者：周曙俊王大明常州市第一人民医院ICU 江苏常州213000

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肾钙乳症的诊断和治疗(附12例报告)

临床泌尿外科杂志 2010年第6期25卷 451-452页

作者：王军陈鸿杰杨宁刚张向军张骏张殿廷兰州市第一人民医院泌尿外科兰州730050

目的:探讨肾钙乳症的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1998～2009年收治的12例肾钙乳症患者的临床资料:12例均经X线腹部平片和超声检查,4例行CT检查;8例行肾钙乳囊腔切除术,1例行肾切除术,3例无症状者作随访观察。结果:术前确诊为肾钙乳... 详细信息

目的:探讨肾钙乳症的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1998～2009年收治的12例肾钙乳症患者的临床资料:12例均经X线腹部平片和超声检查,4例行CT检查;8例行肾钙乳囊腔切除术,1例行肾切除术,3例无症状者作随访观察。结果:术前确诊为肾钙乳症5例,拟诊为肾钙乳症3例,误诊为结石3例、结核1例。9例手术者术后恢复良好,3例仍在随访观察中。结论:本病的诊断主要依靠X线、B超及CT检查。对于病灶25 mm有症状者,应及早手术治疗。

关键词：肾疾病钙乳症诊断治疗

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复合骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理12例

中国实用护理杂志 2004年第2期20卷 30-31页

作者：伍敏琦刘洁珍张光明王建炜广州市第一人民医院关节外科广东广州510180

2001年1月～2003年3月,我科采用带监测皮岛的自体腓骨与大段同种异体深冻骨复合移植修复肿瘤切除后大段骨关节缺损12例,解决了带血管的自体骨移植骨量不足的问题,通过精心的手术,认真的观察,细心的护理,取得良好的效果,现报告如下。

关键词：骨移植恶性骨肿瘤护理自体腓骨同种异体深冻骨手术方法

胃肠道手术前不同呼吸道准备对术后肺部感染的临床研究

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中华医院感染学杂志 2016年第15期26卷 3467-3469页

作者：鲁宏艺鲁旭钱赢吴亚东孙玉堂滁州市第一人民医院普外科安徽滁州239000

目的探讨胃肠道疾病患者术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部感染的临床影响,为临床上降低术后肺部感染性并发症提供参考依据。方法选取2002年2月-2014年12月于医院行胃肠道手术患者96例作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,各48... 详细信息

目的探讨胃肠道疾病患者术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部感染的临床影响,为临床上降低术后肺部感染性并发症提供参考依据。方法选取2002年2月-2014年12月于医院行胃肠道手术患者96例作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,各48例;对照组术前仅采用雾化吸入的方法,观察组术前在对照组的方法基础上进行呼吸和咳痰训练,观察两组患者术后肺部感染率,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果对照组患者术后发生肺部感染7例,肺部感染率为14.58%;观察组患者发生肺部感染2例,肺部感染率为4.16%,两组对比差异有统计学意义(P胃肠道手术术前不同呼吸道准备方法的联合使用能够很好地控制术后肺部感染性并发症的发生概率,值得临床上大力推广。

关键词：胃肠道手术呼吸道准备肺部感染并发症