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超高分辨超声微血管成像技术在医学领域的研究应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第2期21卷 167-169页

作者：杨高怡王莹张莹俞跃辉张旭林婷童嘉辉陈佩君罗佳磊颜心怡杭州市第一人民医院 310006 杭州市红十字会医院 310000 杭州师范大学 310000 浙江中医药大学 310000

超高分辨超声微血管成像(super-resolution ultrasound microvascular imaging,SRUMI)是超声发展过程中衍生出的新技术,旨在成像和量化超出衍射极限的血管,SRUMI克服了传统超声成像在空间分辨率和穿透深度之间的两难选择,规避了衍射极限... 详细信息

超高分辨超声微血管成像(super-resolution ultrasound microvascular imaging,SRUMI)是超声发展过程中衍生出的新技术,旨在成像和量化超出衍射极限的血管,SRUMI克服了传统超声成像在空间分辨率和穿透深度之间的两难选择,规避了衍射极限,可以使微血管结构可视化达微米级,将重构的超声图像的分辨能力提高10倍,有利于分辨突破衍射极限的物体或结构。目前,SRUMI已应用于临床诊断的各个领域,包括大脑、肾脏、肿瘤和淋巴结等的微血管系统临床前和临床成像研究。本文就近年来关于SRUMI在医学领域的临床前及临床成像应用进展进行综述。

关键词：微血管系统微血管结构医学领域超声微血管成像穿透深度分辨能力临床诊断超声图像

1例特发性室性心动过速伴心搏骤停患儿的护理

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浙江医学 2024年第12期46卷 1328-1329,1334页

作者：钱飞阳沈国莲陈娅兰邵颖杭州市第一人民医院儿科 310006

总结2023年10月3日杭州市第一人民医院收治的1例特发性室性心动过速伴心搏骤停患儿的护理体会。护理要点包括:快速评估病情,配合医生抢救;按医嘱正确应用强心药物,改善心功能;密切观察患儿心电图变化,防止室性心动过速、心室颤动发作;... 详细信息

总结2023年10月3日杭州市第一人民医院收治的1例特发性室性心动过速伴心搏骤停患儿的护理体会。护理要点包括:快速评估病情,配合医生抢救;按医嘱正确应用强心药物,改善心功能;密切观察患儿心电图变化,防止室性心动过速、心室颤动发作;指导患儿注意活动与休息,促进疾病康复;做好心理护理,缓解焦虑状态。本例患儿经27 d的精心治疗和护理后病情稳定顺利出院。

关键词：室性心动过速心搏骤停儿童护理

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消化内镜治疗外伤术后胆漏患儿1例的护理

中国乡村医药 2024年第14期31卷 62-63页

作者：王薇沈国莲章敏飞缪佳丽杭州市第一人民医院儿科 310006

胆漏指胆汁通过病理性通道进入腹腔或肝实质内,造成感染性腹膜炎、术区积液积脓或胆源性肝脓肿。临床常根据引流液色、量,患者发热、腹痛等症状,以及影像学评估腹腔积液综合诊断胆漏^([1])。胆漏常见病因包括肝胆外科手术、外伤、炎症... 详细信息

胆漏指胆汁通过病理性通道进入腹腔或肝实质内,造成感染性腹膜炎、术区积液积脓或胆源性肝脓肿。临床常根据引流液色、量,患者发热、腹痛等症状,以及影像学评估腹腔积液综合诊断胆漏^([1])。胆漏常见病因包括肝胆外科手术、外伤、炎症及肿瘤等。一旦发生,应及时处理,否则易致感染、水电解质失衡等,病死率可高达40%~50%^([2])。

关键词：消化内镜胆漏患儿护理

脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的设计与应用

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中国中西医结合急救杂志 2024年第2期31卷 193-197页

作者：杨湘英郑越张茜林沛钰宁丽杭州市第一人民医院老年医学科浙江杭州310006 杭州市第一人民医院ICU 浙江杭州310006 杭州市第一人民医院护理部浙江杭州310006

目的观察脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的临床应用效果。方法选择2021年3月至2022年3月在杭州市第一人民医院重症监护病房(ICU)住院的(166例)脑卒中患者作为研究对象。采用定量研究中的实验设计,根据病区将患者分为对照组(ICU ... 详细信息

目的观察脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的临床应用效果。方法选择2021年3月至2022年3月在杭州市第一人民医院重症监护病房(ICU)住院的(166例)脑卒中患者作为研究对象。采用定量研究中的实验设计,根据病区将患者分为对照组(ICU 4楼患者)和观察组(ICU 5楼患者),每组83例;护士也按照此法分组(观察组41名,对照组43名)。两组均进行常规治疗及预防压力性损伤护理,对照组采用海绵圈或现有的枕头减压,并采用丁字鞋内衬毛巾预防足下垂,观察组采用自行设计研发的卧床患者足部压力性损伤预防装置。观察两组患者足部压力性损伤和足下垂的发生率,以及患者使用足部压力性损伤预防装置的满意度和护士操作足部压力性损伤预防装置的满意度。结果观察组足部压力性损伤和足下垂发生率均明显低于对照组〔足部压力性损伤:3.61%(3/83)比8.43%(7/83);足下垂发生率:9.64%(8/83)比16.87%(14/83),均P0.05)。结论足部压力性损伤预防装置适用于脑卒中重症卧床患者,可有效地降低压力性损伤及足下垂的发生率,提高患者和操作人员的满意度,值得在临床上推广使用。

关键词：脑卒中卧床患者压力性损伤足下垂预防

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NSD2蛋白在胃癌中的表达

浙江实用医学 2024年第2期29卷 106-109页

作者：郇通谢乐斯周虹肖长超王金洁张佳莉项晶晶杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的探讨NSD2蛋白在胃癌癌前病变、早期胃癌及进展期胃癌中的表达情况,以及在不同Lauren分型进展期胃癌中的表达情况。方法选择2018年1月~2022年5月在浙江省杭州市第一人民医院治疗的5例胃黏膜的低级别上皮内瘤变、5例胃黏膜的高级别上... 详细信息

目的探讨NSD2蛋白在胃癌癌前病变、早期胃癌及进展期胃癌中的表达情况,以及在不同Lauren分型进展期胃癌中的表达情况。方法选择2018年1月~2022年5月在浙江省杭州市第一人民医院治疗的5例胃黏膜的低级别上皮内瘤变、5例胃黏膜的高级别上皮内瘤变、10例早期胃癌(高-中分化)、9例进展期胃癌(按照Lauren分型:肠型3例、混合型3例、弥漫型3例)石蜡包埋组织作为肿瘤性病变组,另选择同一时期收集的5例慢性萎缩性胃炎和10例慢性浅表性胃炎石蜡包埋标本作为非肿瘤性病变组。以上病例标本均进行NSD2蛋白免疫组化检测,采用免疫组化染色改良快速评分方法进行比较分析。结果NSD2蛋白在胃黏膜非肿瘤性病变(慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎)中集中表达在腺颈部;在胃黏膜肿瘤性病变(低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期和进展期胃癌)中表达位置出现上移、范围增宽或弥漫性表达;在早期胃癌出现表达“冒头”现象;NSD2蛋白在胃黏膜非肿瘤性病变和肿瘤性病变中表达程度上无差异(χ2=0.018,P=0.894);NSD2蛋白在3例肠型进展期胃癌中有2例高表达,在3例弥漫型进展期胃癌和3例混合型进展期胃癌中均表现为低表达。结论NSD2蛋白表达可能与胃癌发生发展相关,NSD2蛋白在胃黏膜非肿瘤性病变和肿瘤性病变的表达模式存在一定差异,有助于两者之间的鉴别诊断。

关键词： NSD蛋白家族 NSD2 胃癌免疫组化

迈瑞cPM 10C型监护仪故障分析与维修六例

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医疗装备 2024年第17期37卷 102-104页

作者：李方超雷灵王琳斌时冉杭州市第一人民医院浙江杭州310006

医用监护仪是医院应用广泛的生命体征监测类设备,用于监测术后或危重症患者的生理状态变化,具有重要的临床价值。监护仪基于心电、血压、血氧饱和度等功能模块可对患者的重要生命信息进行连续采集、存储、显示及分析处理,并对异常信息... 详细信息

医用监护仪是医院应用广泛的生命体征监测类设备,用于监测术后或危重症患者的生理状态变化,具有重要的临床价值。监护仪基于心电、血压、血氧饱和度等功能模块可对患者的重要生命信息进行连续采集、存储、显示及分析处理,并对异常信息进行实时报警,提醒医护人员。医务人员可通过监护仪记录的数据评估患者的健康状况,及时发现潜在的风险因素,制定符合患者症状的治疗方案。不同的临床应用场景均要求监护仪进行长时间、高负荷的工作,导致设备故障率升高[1]。因此,医院对监护仪的维修和保障工作十分重视,要求临床工程师必须充分了解监护仪的结构、功能及常见故障的检修方法,以快速判断和处理故障,提高设备运行质量,保障患者生命安全。本研究首先介绍了迈瑞cPM 10C型监护仪的结构组成及工作原理,然后总结了实际工作中遇到的6例故障的维修过程及该设备日常维护保养的注意事项,以供同行参考。

关键词：监护仪生命体征监测故障案例故障维修日常维护

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以研究型审计思维撬动伴随式建言

经济师 2024年第5期 136-138页

作者：栾志霞杭州市第一人民医院浙江杭州310006

推进中国式现代化,健康始终处于重要支撑的基础性地位,创新是中国式现代化的第一动力,研究型思维是培养创新的有效模式。文章聚焦内部审计核心职能,从优化流程、完善制度、化解风险及协同治理四个方面进行分层阐述,探讨研究型审计思维... 详细信息

推进中国式现代化,健康始终处于重要支撑的基础性地位,创新是中国式现代化的第一动力,研究型思维是培养创新的有效模式。文章聚焦内部审计核心职能,从优化流程、完善制度、化解风险及协同治理四个方面进行分层阐述,探讨研究型审计思维撬动伴随式建言的背景、做法、成效及启示,谋求在运用中催化审计的建设性实效。

关键词：研究型审计思维公立医院伴随式建言高质量发展

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新生儿重症监护医师的职业倦怠及干预对策

中国小儿急救医学 2024年第5期31卷 367-370页

作者：芦惠杭州市第一人民医院儿科 310006

包括新生儿科医生在内的医务人员的职业倦怠非常普遍。它不但影响医生的个人生活和工作满意度,同时给整个医疗系统带来沉重压力。目前,有关新生儿科医生倦怠的研究非常有限根据现有文献,探讨影响新生儿重症监护医生倦怠的相关因素、倦... 详细信息

包括新生儿科医生在内的医务人员的职业倦怠非常普遍。它不但影响医生的个人生活和工作满意度,同时给整个医疗系统带来沉重压力。目前,有关新生儿科医生倦怠的研究非常有限根据现有文献,探讨影响新生儿重症监护医生倦怠的相关因素、倦怠的后果及干预对策,旨在承认并解决医生职业生涯早期倦怠问题,以提升医疗质量、增强医生的职业幸福感。

关键词：职业倦怠危险因素倦怠干预新生儿重症监护室

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急性大核心脑梗死血管内治疗研究进展

心电与循环 2024年第5期43卷 426-431,I0001页

作者：殷聪国桑红菲刘克勤顾鑫张政杭州市第一人民医院神经内科 310006

缺血性卒中(即脑梗死)是致死率和致残率均较高的疾病,而大核心脑梗死是较为严重的一种。早期血管内治疗是目前主要治疗手段之一。近期有多项关于大核心脑梗死血管内治疗的临床研究结果发表,包括RESCUE-Japan LIMIT、ANGEL-ASPECT、SELEC... 详细信息

缺血性卒中(即脑梗死)是致死率和致残率均较高的疾病,而大核心脑梗死是较为严重的一种。早期血管内治疗是目前主要治疗手段之一。近期有多项关于大核心脑梗死血管内治疗的临床研究结果发表,包括RESCUE-Japan LIMIT、ANGEL-ASPECT、SELECT 2、TENSION、LASTE研究,但也存在诸多疑惑。本文将从大核心脑梗死研究现状、5项临床研究特点等方面展开,就急性大核心脑梗死血管内治疗研究进展作一述评。

关键词：大核心脑梗死血管内治疗梗死体积