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杭州市老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及影响因素分析

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中国公共卫生管理 2024年第1期40卷 126-129页

作者：黄晓冬贾庆梅叶赵芳李益民孔利萍杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院) 浙江杭州310022

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧水平及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1—12月杭州市第一人民医院收治的218例老年T2DM患者为调查对象,采用低血糖恐惧调查表等量表对患者进行调查,通过多重线性回归分析患者低血糖... 详细信息

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧水平及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1—12月杭州市第一人民医院收治的218例老年T2DM患者为调查对象,采用低血糖恐惧调查表等量表对患者进行调查,通过多重线性回归分析患者低血糖恐惧的影响因素。结果文化程度、低血糖感知受损、近6个月低血糖发生频率、重度低血糖、糖尿病健康教育史、高等社会支持水平(β’=-0.126、0.187、0.172、0.211、-0.195、-0.230)是患者低血糖恐惧的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者普遍存在低血糖恐惧,应加强糖尿病健康教育,提升患者识别、预防和应对低血糖能力,降低低血糖恐惧。

关键词：老年2型糖尿病低血糖恐惧生活质量

罗哌卡因浸润对子宫肌瘤术后患者临床效果及疼痛应激指标的影响

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 30-33页

作者：龚丽杭州市第一人民医院城北院区、杭州市老年病医院浙江杭州310000

目的探讨罗哌卡因浸润对子宫肌瘤术后患者的临床效果及疼痛应激指标的影响。方法选取杭州市第一人民医院2021年1月—2023年1月收治的304例子宫肌瘤手术患者为研究对象。其中对152子宫肌瘤术后患者使用罗哌卡因浸润镇痛作为观察组,另152... 详细信息

目的探讨罗哌卡因浸润对子宫肌瘤术后患者的临床效果及疼痛应激指标的影响。方法选取杭州市第一人民医院2021年1月—2023年1月收治的304例子宫肌瘤手术患者为研究对象。其中对152子宫肌瘤术后患者使用罗哌卡因浸润镇痛作为观察组,另152例子宫肌瘤术后患者不采取任何麻醉剂镇痛作为对照组。观察两组患者拔管时及治疗后1 h、3 h及5 h的疼痛程度;治疗后的躁动情况;拔管时及治疗后3 h的平均动脉压及心率变化;治疗后满意度调查;治疗后发生恶心、呕吐、盗汗及头晕等不良反应的情况。结果两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的躁动情况:其中观察组0级躁动患者为127例(83.55%),显著高于对照组的85例(55.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=27.543,P0.05)。治疗后3 h,观察组患者插管后平均动脉压和心率明显低于对照组[(72.33±5.46)mm Hg vs.(79.18±6.35)mm Hg,(104.62±8.41)次/minvs.(119.13±9.44)次/min],差异有统计学意义(t=10.084,14.150,P<0.05)。观察组患者治疗满意度(98.68%)高于对照组(90.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.474,P<0.05)。观察两组患者不良反应发生情况,其中观察组恶心、呕吐、盗汗及头晕情况的发生率明显低于对照组(3例vs.11例,2例vs.9例,4例vs.15例,1例vs.10例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,4.622,6.793,7.640,P<0.05)。结论罗哌卡因浸润对子宫肌瘤术后患者的临床效果及疼痛应激指标有着积极显著的影响。

关键词：罗哌卡因子宫肌瘤手术临床效果疼痛应激指标

重症监护病房近13年医院感染目标性监测分析

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中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1282-1290页

作者：江淑芳张丽伟冯诚怿陆素英李雪梅刘惕王伟伟狄佳常州市第一人民医院感染管理处江苏常州213003 常州市第一人民医院重症医学科江苏常州213003

目的通过开展重症监护病房(ICU)目标性监测,了解医院感染发生情况,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法选取某院2010年5月—2022年12月ICU患者为研究对象,开展目标性监测,对患者医院感染率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌分... 详细信息

目的通过开展重症监护病房(ICU)目标性监测,了解医院感染发生情况,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法选取某院2010年5月—2022年12月ICU患者为研究对象,开展目标性监测,对患者医院感染率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌分布情况、医院感染部位和手卫生依从率等进行统计学分析。结果ICU共收治患者8998例,医院感染率为10.35%,例次感染率为14.66%,调整例次感染率为3.72%。不同年份医院感染率比较,差异有统计学意义(P医院感染率前3位分别为CRAB(6.39%)、CRKP(2.56%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA,1.09%)。医院感染部位以呼吸系统(55.80%)为主,其次为泌尿系统(16.53%)、血液系统(16.38%)、消化系统(6.75%)等。ICU医务人员手卫生依从率从2010年5—12月的62.25%上升至2022年的87.86%。速干手消毒剂和洗手液消耗量从2013年的65.66 mL/日·床上升至2022年的95.49 mL/日·床。结论近13年ICU医院感染目标性监测结果有利于帮助医务人员掌握医院感染发生趋势,为制定有效防控措施提供有力的数据支撑,减少医院感染的发生。

关键词：目标性监测医院感染多重耐药菌重症监护病房

替格瑞洛对盲肠结扎穿刺术诱导的脓毒血症小鼠免疫调节机制研究

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中国临床药理学杂志 2021年第16期37卷 2213-2216,2220页

作者：余晓婷汪建英张明王剑荣杭州市肿瘤医院危重症医学科浙江杭州310000 杭州市第一人民医院危重症医学科浙江杭州310000

目的探讨替格瑞洛对脓毒血症小鼠免疫调节的影响及其对高迁移率蛋白1(HMGB-1)的调控作用。方法用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒血症模型,小鼠随机分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。低、中、高剂量实验组分别给予替... 详细信息

目的探讨替格瑞洛对脓毒血症小鼠免疫调节的影响及其对高迁移率蛋白1(HMGB-1)的调控作用。方法用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒血症模型,小鼠随机分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。低、中、高剂量实验组分别给予替格瑞洛5,10,15 mg·kg^(-1)替格瑞洛,灌胃;假手术组和模型组给予等量蒸馏水,灌胃。观察小鼠存活率及检测小鼠脾指数;用生化分析仪检测脓毒血症小鼠血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)水平;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测脓毒血症小鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)的水平;用蛋白质印迹(Western blot)法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、HMGB-1蛋白表达量。结果假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组存活率为100%,33.33%,50.00%,58.33%,75.00%;脾指数为4.61±0.83,2.39±0.16,2.88±0.18,3.56±0.30,4.24±0.35;GPT含量为(41.02±6.06),(185.50±16.68),(150.23±12.70),(106.41±11.80),(70.44±6.79)U·L^(-1);GOT含量为(50.11±6.37),(305.72±29.35),(231.69±17.28),(153.02±18.76),(90.34±10.38)U·L^(-1);IFN-γ含量为(119.64±15.70),(80.96±6.23),(89.99±14.18),(101.04±14.92),(116.78±12.58)pg·mL^(-1);IL-17含量为(10.07±1.07),(39.94±2.98),(31.11±1.46),(23.95±2.19),(15.05±1.94)pg·mL^(-1);IL-4含量为(14.19±1.16),(43.20±6.03),(33.60±4.76),(24.93±2.63),(18.91±1.69)pg·mL^(-1);HMGB-1蛋白表达量为0.20±0.03,0.89±0.08,0.69±0.06,0.41±0.07,0.22±0.05。上述指标,假手术组和模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组与低、中、高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替格瑞洛可能通过下调HMGB-1的表达而调节辅助型T细胞1(Th1)/辅助型T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡进而保护机体免受免疫损伤。

关键词：替格瑞洛脓毒血症免疫调节炎性反应

液体负平衡及感染管理在重型新型冠状病毒感染急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床意义

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 156-159页

作者：李志刚郑太祖张银军李振臣凌兴燕甘肃中医药大学第三附属医院(白银市第一人民医院)重症医学科甘肃白银730900

目的探讨液体负平衡及感染管理在重型新型冠状病毒(新冠病毒)感染急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床意义。方法采用回顾性调查研究方法,选择在甘肃中医药大学第三附属医院重症医学科住院并进行无创呼吸机辅助通气的重型新冠病毒感染... 详细信息

目的探讨液体负平衡及感染管理在重型新型冠状病毒(新冠病毒)感染急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床意义。方法采用回顾性调查研究方法,选择在甘肃中医药大学第三附属医院重症医学科住院并进行无创呼吸机辅助通气的重型新冠病毒感染ARDS患者作为研究对象。所有患者均每日精确统计液体出入量,根据前1 d的出量调整次日患者的液体入量。根据液体负平衡及患者进行治疗、检查操作过程中是否遵守医院感染管理办法,将液体负平衡在200 mL/d以上且严格执行医院感染管理的45例患者作为观察组,液体负平衡不足200 mL/d且未严格执行医院感染管理的48例患者作为对照组。比较两组患者一般资料、脱机成功率、气管插管率、病死率,以及治疗后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标的差异。结果观察组与对照组性别(男性:51.1%比52.1%)、年龄(岁:66.31±15.92比67.50±13.59)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ〔APACHEⅡ(分):18.98±4.81比18.54±4.35〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05),说明基线资料均衡,具有可比性。与对照组比较,观察组脱机成功率明显升高〔53.3%(24/45)比31.2%(15/48),P=0.031〕,气管插管率明显降低〔22.2%(10/45)比43.8%(21/48),P=0.028〕,病死率明显降低〔20.0%(9/45)比41.7%(20/48),P=0.024〕,实验室指标WBC、PCT、CRP水平均明显降低〔WBC(×10^(9)/L):8.085±4.136比16.898±7.733,CRP(mg/L):82.827±52.680比150.679±74.625,PCT(μg/L):3.142±2.323比7.539±5.939,均P<0.01〕。结论液体负平衡及感染管理在重型新冠病毒感染ARDS治疗中具有显著性的临床意义。

关键词：液体负平衡感染管理重型新型冠状病毒感染急性呼吸窘迫综合征 C-反应蛋白降钙素原

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腰大池引流定位定量报警装置的设计及应用

中华急危重症护理杂志 2023年第4期4卷 381-384页

作者：李媛杨湘英彭俏俏席绍松杭州市第一人民医院ICU 310006

目的设计腰大池引流定位定量报警装置并验证其应用效果。方法腰大池引流定位定量报警装置由升降调节杆、重量报警装置、激光笔、刻度尺、腰大池引流袋、侧面板、主面板等组成。选取杭州市某三级甲等医院危重症医学科2022年5月—9月的21... 详细信息

目的设计腰大池引流定位定量报警装置并验证其应用效果。方法腰大池引流定位定量报警装置由升降调节杆、重量报警装置、激光笔、刻度尺、腰大池引流袋、侧面板、主面板等组成。选取杭州市某三级甲等医院危重症医学科2022年5月—9月的21例卧床留置腰大池引流管患者为试验组,使用腰大池引流定位定量报警装置;2022年1月—4月的21例卧床留置腰大池引流管患者为对照组,使用传统工具定位。比较两组患者定位时间、定位高度差值、护理人员满意度及每日引流量的差异。结果试验组腰大池引流袋定位时间为(12.32±2.93)s,短于对照组(33.24±8.84)s,差异具有统计学意义(t=38.298,P人员满意度(100%)高于对照组(28.57%),差异具有统计学意义(P人员满意度。

关键词：定位报警器腰大池引流术危重病护理

多糖染料木素复合多糖脂质体的制备及其抗前列腺癌机制的研究

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中国临床药理学与治疗学 2020年第4期25卷 393-400页

作者：徐胜华高卓王建锋杭州市第一人民医院集团大江东院区重症医学科浙江杭州311225 杭州市第一人民医院集团大江东院区病理科浙江杭州311225 杭州市第一人民医院集团大江东院区泌尿外科浙江杭州311225

目的:通过制备多糖染料木素复合多糖(genistein combined polysaccharide,GCP)脂质体,分别从体内和体外实验评估GCP脂质体用于治疗前列腺癌潜在应用价值,促进纳米技术在前列腺癌化疗中的应用。方法:采用乙醇注入法制备GCP脂质体。通过... 详细信息

目的:通过制备多糖染料木素复合多糖(genistein combined polysaccharide,GCP)脂质体,分别从体内和体外实验评估GCP脂质体用于治疗前列腺癌潜在应用价值,促进纳米技术在前列腺癌化疗中的应用。方法:采用乙醇注入法制备GCP脂质体。通过细胞增殖检测和细胞周期分析技术以及建立前列腺癌荷瘤动物模型等,从体外和体内验证GCP脂质体抗肿瘤效果。结果:GCP脂质体增强了GCP对雄激素敏感的LNCaP细胞增殖的抑制作用,增强了GCP诱导雄激素敏感的LNCaP细胞的凋亡作用。同时,GCP脂质体增强了GCP对肿瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用。结论:GCP脂质体相较于GCP,对雄性激素敏感的人类前列腺癌细胞有更好的抗肿瘤效果。

关键词：多糖染料木素复合多糖脂质体前列腺癌

酶联免疫吸附测定法与PCR仪检测在乙型肝炎诊断中的临床应用

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中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第4期16卷 310-315页

作者：葛飞霞蒋银杨丹杭州市富阳区第一人民医院检验科杭州311400

目的:探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)与实时荧光定量PCR仪检测在乙型肝炎诊断中的应用。方法:选择2020年10月至2021年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的320例乙型肝炎患者作为研究对象。采用ELISA法检查患者的血清标志物表达水平,用实... 详细信息

目的:探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)与实时荧光定量PCR仪检测在乙型肝炎诊断中的应用。方法:选择2020年10月至2021年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的320例乙型肝炎患者作为研究对象。采用ELISA法检查患者的血清标志物表达水平,用实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA表达水平。根据ELISA结果将320例乙型肝炎患者分为大三阳组(164例)和小三阳组(156例)。比较两组患者第一次的ELISA检出结果,HBV-DNA阴性、阳性患者例数以及平均HBV-DNA对数含量。根据HBV-DNA检出结果将320例乙型肝炎患者分为HBV-DNA阴性组(134例)和HBV-DNA阳性组(186例),比较两组患者ELISA法和PCR仪检出结果。最后,探讨两种检查方式在HBV中的诊断价值。结果:大三阳组HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)阳性,HBsAg、HBeAg阳性,HBV-DNA阳性患者占比及平均HBV-DNA对数含量均高于小三阳组;HBsAg、HBV e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性,HBsAg、HBeAb阳性患者占比均显著低于小三阳组(P均一定优劣势,检出结果可相互补充解释,利于医生对HBV感染情况及复制、预后情况进行更精准的判断。

关键词：乙型肝炎病毒核酸酶联免疫吸附测定实时荧光定量聚合酶链反应血清标志物

自拟养心活血汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

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中国中医药科技 2023年第1期30卷 90-92页

作者：汪晶侯乐萍陈少奇王卫国浙江省杭州市第一人民医院城北院区浙江杭州310000 浙江省杭州市临安区第一人民医院浙江杭州311300

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末期阶段,随着社会老龄化的加重,其发病率随之升高,严重影响老年人群的生活质量,威胁其生命安全,也给家庭和社会带来负担和压力,目前已成为重要的公共卫生问题[1]。目前临床治疗老年慢性心力... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末期阶段,随着社会老龄化的加重,其发病率随之升高,严重影响老年人群的生活质量,威胁其生命安全,也给家庭和社会带来负担和压力,目前已成为重要的公共卫生问题[1]。目前临床治疗老年慢性心力衰竭主要以药物为主,尽管随着临床药学研究与技术的发展,治疗慢性心力衰竭取得了较大进展[2],但依然存在一些问题,如不良反应、价格昂贵等。

关键词：临床药学研究老年慢性心力衰竭心血管疾病老年人群公共卫生问题养心活血汤不良反应社会老龄化