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基于空间频域成像技术的光学系统校正方法

科技创新与应用 2022年第29期12卷 17-20页

作者：潜霞飞杭州市第一人民医院城北院区杭州310000

经过前期大量的实验证明数字微镜DMD投影的混合光空间调制图案存在的问题,非常影响调制传递函数数值的获得,对光学参数和生理参数的获取带来很大的困难,为确保实验数据的准确性,对空间频域成像平台的光路系统进行光强空间分布强度曲线... 详细信息

经过前期大量的实验证明数字微镜DMD投影的混合光空间调制图案存在的问题,非常影响调制传递函数数值的获得,对光学参数和生理参数的获取带来很大的困难,为确保实验数据的准确性,对空间频域成像平台的光路系统进行光强空间分布强度曲线和通道污染校正是十分有必要的。基于此,提出反演法解决DMD自身缺陷带来的光强空间分布不均匀问题和CCD对光强非线性的响应问题并使用影响因子矩阵P解决CCD带来的通道污染问题。

关键词：空间频域成像光学系统校正方法数字微镜反演法

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏成功抢救急性心肌梗死并心搏骤停患者1例

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中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1289-1291页

作者：邵劲松温伟标余志辉李维周立新佛山市第一人民医院重症医学科 528000

急性心肌梗死(AMI)患者如出现恶性室性心律失常、心源性休克等严重并发症则可能影响急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的实施,围手术期病死率较高.佛山市第一人民医院重症医学科收治1例心搏骤停并长时间心肺复苏(CPR)的AMI患者,在体外膜肺... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)患者如出现恶性室性心律失常、心源性休克等严重并发症则可能影响急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的实施,围手术期病死率较高.佛山市第一人民医院重症医学科收治1例心搏骤停并长时间心肺复苏(CPR)的AMI患者,在体外膜肺氧合(ECMO)辅助的情况下给予急诊PCI和主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗,经住院积极抗休克、机械通气、器官支持等治疗后顺利撤除ECMO及呼吸机,最终救治成功顺利出院.半年后随访患者心功能恢复良好.

关键词：体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏术急性心肌梗死心搏骤停经皮冠状动脉介入治疗

西替利嗪抑制哮喘小鼠肺组织JAK2-STAT3通路激活及肥大细胞活化

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第3期38卷 193-198页

作者：瞿廷念黄波雷丽骆诗容遵义市第一人民医院儿童重症医学科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院儿科四病区贵州遵义563000

目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替... 详细信息

目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替利嗪高剂量组(5 mg/kg)、西替利嗪联合AG490组(5 mg/kg西替利嗪联合0.4 mg/kg STAT3抑制剂AG490),每组10只。通过OVA致敏并激发构建哮喘模型,各处理组每天连续灌胃相应量西替利嗪,西替利嗪联合AG490组还需每周1次腹腔注射0.4 mg/kg AG490;对照组灌胃等剂量生理盐水直至造模结束。ELISA检测小鼠血清中组胺水平;计数肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数;HE染色观察肺组织病变情况、甲苯胺蓝染色观察小鼠肺组织肥大细胞脱颗粒情况,免疫组织化学染色法检测肺组织类胰蛋白酶表达,Western blot法检测JAK2、磷酸化的JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化的STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶水平和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著增加;相较于模型组,西替利嗪低剂量组、高剂量组、西替利嗪联合AG490组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著降低;相较于高剂量组,西替利嗪联合AG490组血清中组胺水平BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-STAT3/STAT3表达显著降低,而p-JAK2/JAK2表达无明显变化。结论西替利嗪能够抑制哮喘小鼠肺组织JAK2/STAT3通路激活及肥大细胞活化。

关键词：西替利嗪哮喘肥大细胞 Janus激酶2(JAK2) 信号转导子和转录激活子3(STAT3)

体外膜肺氧合心肺复苏过程中人工与机械按压的效果比较

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1184-1188页

作者：潘飞艳陈琨童洪杰范昊哲张晓玲胡炜顾乔王倩倩浙江大学医学院附属金华医院重症医学科金华321000 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 嘉兴市第一医院重症医学科嘉兴314001

目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中,人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计,纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴... 详细信息

目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中,人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计,纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴市第一医院接受体外心肺复苏的心脏骤停患者的临床资料。根据按压方式将患者分为人工组和机械按压组,比较两组患者临床资料的差异,探讨两种按压方式对ECPR的实施、患者恢复自主呼吸循环(return of spontaneous circulation,ROSC)比例以及住院存活情况的影响。结果本研究共纳入ECPR患者108例,人工按压组50例,机械按压组58例。两组患者在性别构成比、年龄、ECPR前实验室检查指标、ROSC比例(90.0%vs.86.2%)以及住院存活比例(34.0%vs.39.7%)方面,均差异无统计学意义(均P>0.05)。机械按压组的穿刺时间比人工按压组更短[12(9,15)min vs.13(11,16)min,P人工按压,ECPR实施过程中采用机械按压并不能增加心脏骤停患者ROSC的概率也不能降低住院病死率,但机械按压可能有助于缩短穿刺时间。

关键词：心肺复苏体外膜肺氧合机械按压人工按压回顾性研究

体外膜肺氧合相关血流感染危险因素及预测模型建立

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中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第2期16卷 98-104页

作者：赵洪峰王淑颖胡炜聂世姣费莹石尚世储华英王剑荣浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院院感部杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院危重症医学科杭州310006

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者相关血流感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院ICU接受ECMO辅助治疗的108例患者的临床资料,分析ECMO相关血流感染率及感... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者相关血流感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院ICU接受ECMO辅助治疗的108例患者的临床资料,分析ECMO相关血流感染率及感染病原菌分布。采用单因素及多因素Logistic回归分析ECMO相关血流感染的危险因素,并建立风险预测模型,应用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的预测价值。结果108例患者中,发生ECMO相关血流感染31例,感染率28.70%;共应用ECMO治疗1076 d,ECMO相关血流感染率为28.81/千ECMO日。31例ECMO相关血流感染患者共分离病原菌43株,其中革兰阳性菌15株(34.88%),革兰阴性菌24株(55.81%),真菌4株(9.30%)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECMO运行时间[比值比(OR)=1.154,95%置信区间(CI)(1.013,1.314),P=0.031]、血管内导管数≥4根[OR=8.607,95%CI(2.176,34.046),P=0.002]、主动脉内球囊反搏术应用[OR=4.467,95%CI(1.111,17.957),P=0.035]、连续性肾脏替代治疗[OR=4.963,95%CI(1.241,19.843),P=0.023]、降钙素原[OR=1.052,95%CI(1.004,1.103),P=0.035]均是ECMO治疗患者相关血流感染的独立危险因素。根据Logistic回归结果建立风险预测模型,经Hosmer-Lemeshow检验拟合度较高(χ^(2)=3.672,P=0.885)。ROC曲线分析结果显示,ECMO相关血流感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生血流感染的曲线下面积为0.910[95%CI(0.856,0.963),P<0.001]。结论血流感染是ECMO支持治疗的常见危重并发症,主要感染病原菌是革兰阴性菌。多因素Logistic回归模型可较好地预测ECMO相关血流感染发生,临床应加强ECMO相关血流感染危险因素监测并制定相应的预防控制措施,降低ECMO相关血流感染的发生率,改善患者预后。

关键词：体外膜肺氧合血流感染危险因素 Logistic回归模型风险预测

胃肠道超声在AECOPD患者胃肠道功能评估中的临床价值

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第6期52卷 839-846页

作者：班丽红黄焕源蒲勇鹏王延震韩旭兰州市第一人民医院重症医学科兰州730050 兰州市第一人民医院检验科兰州730050

目的探讨床旁胃肠道超声在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者胃肠道功能中的临床价值。方法选择2019年6月至2021年12月在兰州市第一人民医院重症医学科及呼吸... 详细信息

目的探讨床旁胃肠道超声在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者胃肠道功能中的临床价值。方法选择2019年6月至2021年12月在兰州市第一人民医院重症医学科及呼吸科住院的AECOPD患者128例,根据患者病情轻重程度分为轻-中组(不需要有创呼吸支持治疗,63例)和重度组(有创呼吸支持治疗,65例),并选择同期健康体检者54例作为对照(正常组)。比较这些患者一般资料、胃排空时间(gastric emptying time,GET)、胃窦收缩频率(anstral contraction frequency,ACF)、胃窦收缩幅度(anstral contraction amplitude,ACA)、胃窦运动指数(anstral motility index,MI)、小肠直径、结肠直径、肠蠕动、小肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度。通过Logistic回归分析了解这些指标与AECOPD患者的胃肠道功能是否相关。用ROC曲线和约登指数来界定这些指标的诊断临界值,从而评估胃肠道超声在判断AECOPD患者胃肠功能障碍中的价值。结果三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。与健康体检者比较,AECOPD患者的GET明显延长,ACF明显降低,ACA明显减少、MI明显降低,小肠直径、结肠直径明显增宽,肠蠕动明显减慢,小肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度明显变薄(均P<0.01)。与正常组和轻-中组比较,重度组患者GET明显延长,ACF明显减慢,ACA明显减少,MI明显降低,小肠直径、结肠直径明显增宽,肠蠕动明显减慢,小肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度明显变薄(均P<0.01)。这些指标亦与AECOPD程度有关(均P<0.01)。经过Logistic回归分析发现:GET、ACF、ACA、MI、小肠直径、结肠直径、肠蠕动与AECOPD患者的胃肠功能有明显的相关性;对与AECOPD患者胃肠道功能相关的指标进行ROC曲线分析,它们的ROC曲线下面积均大于0.5(P<0.05)。用这些指标综合评价患者胃肠道功能具有良好的诊断价值,有较高灵敏度及特异度。结论胃肠道超声可以用来评估AECOPD患者的胃肠动力功能。胃肠道超声测量GET、ACF、ACA、MI、小肠直径、结肠直径、肠蠕动能更早发现AECOPD患者胃肠功能障碍情况。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能障碍胃窦运动指数胃肠道超声

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医院电能分析管理及节能举措

电力设备管理 2024年第3期 229-231页

作者：曹依丹杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)

医院作为为病人提供诊断和治疗的公共场所,同时拥有较多医疗专业仪器、大型的空调系统和照明系统等高耗能设备。此外,多数设备需要保持24h不间断供电,因此医院的电能消耗量较大。本文以某医院为例,分析医院电能管理现状,通过对设备、人... 详细信息

医院作为为病人提供诊断和治疗的公共场所,同时拥有较多医疗专业仪器、大型的空调系统和照明系统等高耗能设备。此外,多数设备需要保持24h不间断供电,因此医院的电能消耗量较大。本文以某医院为例,分析医院电能管理现状,通过对设备、人员两方面进行电能管理分析,并多角度提出了具有可行性的节能举措,帮助医院节约电能。

关键词：电能管理节能举措配电设备

脓毒症并发肝损伤患者血清GP73和miR-122a与miR-125b水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2023年 366-370页

作者：任艳艳虞志新杨宏锋金兆辰胡秀兰江苏大学附属医院镇江第一人民医院重症医学科

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)和微小核糖核酸-122a(miR-12 2a)与miR-125b对脓毒症患者并发肝损伤的预测价值。方法选取2019年1月-2023年3月镇江市第一人民医院收治的脓毒症并发肝损伤患者120例作为病例组,并根据肝损伤程度分... 详细信息

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)和微小核糖核酸-122a(miR-12 2a)与miR-125b对脓毒症患者并发肝损伤的预测价值。方法选取2019年1月-2023年3月镇江市第一人民医院收治的脓毒症并发肝损伤患者120例作为病例组,并根据肝损伤程度分为轻度组(42例)、中度组(44例)和重度组(34例),另选132例同期收治的单纯脓毒症患者作为对照组;比较病例组、对照组和不同肝损伤程度脓毒症并发肝损伤患者血清GP73、miR-12 2a、miR-125 b水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清GP73、miR-12 2a、miR-125b对脓毒症并发肝损伤的预测价值。结果病例组血清GP73、miR-12 2a、miR-125b均高于对照组(P<0.05);重度组血清GP73、miR-12 2a、miR-125 b均高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组均高于轻度组(P<0.05);血清GP73、miR-12 2a、miR-125b联合诊断脓毒症并发肝损伤的曲线下面积(AUC)为0.937,高于血清GP73、miR-12 2a、miR-125b单独检测(0.872、0.847、0.806,P<0.05)。结论脓毒症并发肝损伤患者血清GP73、miR-12 2a、miR-125b水平呈高表达,三者水平变化参与患者的病情进展过程,且三者联合检测对脓毒症并发肝损伤的诊断价值更高。

关键词：脓毒症肝损伤高尔基体糖蛋白73 微小核糖核酸-122a 微小核糖核酸-125b 诊断价值

幽门后营养支持对ICU慢性阻塞性肺疾病患者生存状况的影响

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中国预防医学杂志 2020年第9期21卷 1055-1058页

作者：邵雪波唐卫东陈琪朱李俊杭州市富阳区第一人民医院重症医学科浙江杭州311400

目的探讨幽门后营养支持对ICU慢性阻塞性肺疾病患者生存状况的影响。方法选取2015年3月~2018年3月接受治疗的124例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分为幽门后营养支持组和鼻胃管喂养组。于患者入院第2天收集患者临床资料、统计呼吸机... 详细信息

目的探讨幽门后营养支持对ICU慢性阻塞性肺疾病患者生存状况的影响。方法选取2015年3月~2018年3月接受治疗的124例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分为幽门后营养支持组和鼻胃管喂养组。于患者入院第2天收集患者临床资料、统计呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、肺实质感染(HAP)发生率、住院病死率、不良反应发生率。结果幽门后营养支持组VAP发生率3.13%、HAP发生率1.56%低于鼻胃管喂养组VAP发生率21.88%、HAP发生率21.67%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。幽门后营养支持组不良反应总发生率4.69%,低于鼻胃管喂养组不良反应总发生率21.88%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门后营养支持组较鼻胃管喂养组能够降低慢性阻塞性肺疾病患者VAP、HAP发生率,且改善患者不良反应发生。

关键词：幽门后营养支持 ICU 慢性阻塞性肺疾病生存状况呼吸机相关肺炎肺实质感染不良反应